ANMESIS PSICOLGICA

1. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos: Pamela Rodrguez Rojas Edad: 27 Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 1986 Lugar de nacimiento: Cajamarca Grado de instruccin: Secundaria Ocupacin: Ama de casaEstado civil: Conviviente Telfono: 044- 232404Religin: Catlica Evaluador: Magaly Montoya Snchez

B. MOTIVO DE CONSULTALa paciente menciona que actualmente la relacin que mantiene con su conviviente no es de las buenas, refiere que la prdida de comunicacin y confianza entre ambos ha desaparecido desde el momento en que su pareja le llega a agredir fsica y psicolgicamente.

C. INFORMANTE La madre de la Paciente D. REFERENTE La paciente acudi a consulta psicologa por su propia iniciativa.

FECHAS DE ESTUDIO: Por Primera vez recurre a pedir ayuda profesional (26/04/14)

2. PROBLEMA ACTUAL:La paciente presenta cierto retraimiento para hablar con otras personas, es un poco tmida para expresarse libremente, presenta ansiedad, sentimientos de tristeza, desnimo y prdida de esperanza. Tiende a ocultar y negar sus sntomas, no slo por las caractersticas de su enfermedad, sino para no llamar la atencin sobre el problema en sus relaciones de pareja. Temer, que si pide ayuda se descubra su situacin, con el consiguiente riesgo hacia s misma, ya que simplemente pedir ayuda psicolgica puede desencadenar ms violencia o tambin romper una relacin a la que al principio de los episodios de maltrato se sienten profundamente vinculada.

TIEMPO DE DURACIN: Cuatro aos

A. FORMAS DE INICIO: Progresiva

B. RELATO: Mi problema empez con el distanciamiento de mi pareja, me senta sola, por cualquier cosa reaccionaba con clera, muchas veces me siento estresada, esto sale de control que en varias ocasiones hemos llegado agredirnos fsicamente, mi pareja me golpea muchas veces, me insulta palabras groseras, me hace sentir la mujer ms desdichada de este mundo, me humilla delante de su familia. En varias ocasiones he pensado quietarme la vida y pienso en mis hijos por ellos aguanto todo esto, no quiero que se queden sin padre y sin madre.

3. HISTORIA PERSONAL

4. A. GESTACIN

Quin atendi el parto?Partera

Qu tiempo le duraron los dolores, desde su inicio hasta el momento del parto?8 horas

Cmo fue el parto? Normal

B. NACIMIENTOLlor enseguida de nacer?Si

Necesit reanimarlo con oxgeno? NoNecesit de incubadora?NoPresent un color normal al nacer?Si Present malformaciones? NoC. NIEZLa paciente manifiesta haber sido una nia tmida, tranquila, respetosa y obediente. Naci por parto natural, recibi alimentacin de pecho hasta el primer ao de edad. En cuanto a la alimentacin manifiesta no comer ningn tipo de verdura y preferir el cabrito.Manifiesta haber sido una nia sana, muy aparte de su enfermedad. Aprendi a caminar al 1 a 6 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama. A la edad de 9 aos tena pesadillas las cuales producan en ella un gran temor, su madre le manifestaba que solo eran sueos que no les diera importancia y que rezara al momento de irse a dormir, eso haca que se tranquilice.

D. ESCOLARIDAD Edad de inicio: 3 aosReaccin inicial: Temor Se adapt: Al principio me haca difcil porque no quera quedarme sola en el Jardn y llorabaComportamiento: Era agresiva, los golpeaba a los dems nios Relaciones sociales: Aislamiento temporal Relaciones con el maestro: Con algunos tena mucha simpata, con otros slo un saludo Rendimiento: bueno ( ) promedio (x) bajo ( ) variable ( ) estable ( )Materias preferidas: Ciencias sociales, Comunicacin verbal, arte Problemas de aprendizaje: Tena mucha dificultad con matemtica y qumica esos cursos me hacan sufrir.Estudios superiores: 4 ciclo de Enfermera Motivo de interrupcin:Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento ( ) conducta ( ) enfermedad ( ) economa ( ) matrimonio (x)

F. VIDA SEXUALPrimeros conocimientos sexuales: me hablaron por primera vez en la escuela en tutora y me haca raro porque en mi casa nunca se hablaba de relaciones sexuales.Fantasas sexuales: Tener relaciones sexuales en un hotel con mi pareja Primer enamorado (a): En la escuela edad (12) reaccin emocional: Estaba Feliz, quera verlo a cada rato, crea que iba hacer el hombre de mi vida.

G. HABITOS INTERESES Y ACTITUDESLa paciente manifiesta que en sus tiempos libres mira televisin, va de compras con sus hijos.En cuanto a las creencias religiosas la evaluada menciona ser catlica. Cree en Dios y manifiesta que l le da sentido a su vida y le pide que cuide a sus hijos y a ella.

4. HISTORIA FAMILIAR La paciente es natural de Cajamarca. Su padre es obrero lo considera una persona muy agresiva, manipulador, inmaduro y mujeriega, la relacin entre ambos no es buena pues no tiene mucho acercamiento con l. Su madre de 47 aos de edad, es ama de casa, refiere que es muy comprensiva, sencilla, amorosa y refiere amarla mucho porque ha sabido educar a sus hermanos y a ella. Manifiesta tener 2 hermanos, Carlos de 26 aos quien trabaja en un taller mecnico, es casado y no tiene hijos, refiere tener una buena relacin con l y que es tranquilo e inteligente y su madre le otorga autoridad; Juan de 24 aos, es conviviente, tiene 2 hijos varones de 3 y 1 ao, refiere tener una buena relacin con l. Manifiesta que tiene un carcter impulsivo, en sus estudios fue el ms descuidado y ocioso. Sus 2 hermanos radican en Cajamarca.La paciente menciona que siempre ha vivido en un hogar violento, su padre la golpeaba a su mam sin razn alguna. A los 14 aos decidi viajar a Trujillo en busca de una vida mejor hasta que se conoci con su esposo que llevan 8 aos de relacin y hace 6 aos su hogar es violento al igual que la relacin de sus padres, cuando estaba en Cajamarca Prefera ms a su madre ya que era la que la consolaba de las peleas que tena con su pap, su padre considera a su hermano mayor como alguien muy tranquilo y a su otro hermano como alguien muy rebelde. Tambin manifiesta que entre sus dos hermanos exista cierta rivalidad a causa de estas preferencias.

5. HISTORIA SOCIO ECONMICA Y OCUPACIONAL La paciente refiere estar bien econmicamente; su ocupacin es ama de casa, cuidar a sus hijos, su esposo es el sustento de su hogar.