CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR ANATOMÍA I

CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

ANATOMÍA I

ALBA PLANELLA

EIR

CONTENIDOS

ANATOMÍA CARDÍACA: VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES VÁLVULAS SEMILUNARES MÚSCULO PAPILAR PAREDES CARDÍACAS CAVIDADES ARTERIAS CORONARIAS VENAS CORONARIAS

APARECEN UNA MEDIA DE 8 PREGUNTAS EN EL EXAMEN SOBRE


“SHOCK Y RCP” Y “CARDIOPATÍA ISQUÉMICA”

SON LOS 2 TEMAS MÁS IMPORTANTES

DE LA ASIGNATURA

TEMA 1: ANATOMÍA I (CV)

ORIENTACIÓN

Parte fácil y de ayuda para poder comprender bien el resto

Es recomendable adquirir una idea general


ANATOMÍA CARDÍACA

▸ El corazón se localiza en el mediastino medio, con su vértice o ápex desviado hacia la izquierda

▸ Está envuelto por un saco fibroseroso denonimando pericardio

▸ Está formado por 4 cavidades:

▸ 2 superiores: aurículas derecha e izquierda

▸ 2 inferiores: ventrículos derecho e izquierdo

TEMA 1: ANATOMÍA I (CV) EL MEDIASTINO ES LA CAVIDAD TORÁCICA COMPRENDIDA ENTRE LOS

PULMONES, LA COLUMNA VERTEBRAL, EL ESTERNÓN Y EL DIAFRAGMA

SEPARADAS ENTRE SÍ POR EL SEPTO

INTERAURICULAR

SEPARADOS POR ENTRE SÍ POR EL SEPTO

INTERVENTRICULAR

ANATOMÍA CARDÍACA


ARTERIA AORTAARTERIA PULMONAR

AURÍCULA DERECHA

VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO

VÁLVULA TRICÚSPIDE

MÚSCULO PAPILAR

VÁLVULA MITRAL

CUERDAS TENDINOSAS

VÁLVULA AÓRTICA

VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES

▸ Válvula auriculoventricular derecha o tricúspide:

▸ Comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho

▸ Formada por 3 valvas

▸ Válvula auriculoventricular izquierda o mitral:

▸ Comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo



VÁLVULAS SEMILUNARES O SIGMOIDEAS

▸ Válvula semilunar derecha o válvula pulmonar:

▸ Comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar


▸ Válvula semilunar izquierda o válvula aórtica:

▸ Comunica el ventrículo izquierdo con la arteria aorta



MÚSCULO PAPILAR

▸ Se encuentran en el interior de ambos ventrículos

▸ Se unen a los bordes de las válvulas tricúspide y mitral mediante las cuerdas tendinosas

▸ Mantienen las válvulas auriculoventriculares cerradas durante la contracción ventricular


PAREDES CARDÍACAS

▸ Endocardio: recubre la superficie interna de las cavidades cardíacas

▸ Miocardio: capa media y más gruesa del corazón, compuesta de músculo estriado involuntario

▸ Epicardio: capa visceral del pericardio que recubre la superficie externa del corazón


CAVIDADES: AURÍCULA DERECHA

▸ Recibe el drenaje venoso procedente de:

▸ Venas cavas inferior y superior

▸ Seno coronario (drenaje venoso del propio corazón)

▸ Comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide

▸ En el tabique interauricular (separa la aurícula derecha de la izquierda) puede observarse la fosa oval


RESULTADO DEL CIERRE DEL FORAMEN OVAL

CAVIDADES: AURÍCULA DERECHA

▸ En la pared superior de la aurícula derecha se encuentra el nodo sinusal (o nodo de Keith-Flack)

▸ En la porción inferior, se encuentra el nodo auriculoventricular (o nodo de Aschoff-Tawara)

▸ A nivel anterior, la aurícula tiene una prolongación de forma triangular y con pared trabeculada llamada orejuela derecha


CAVIDADES: AURÍCULA IZQUIERDA

▸ Recibe el drenaje venoso pulmonar, mediante las 4 venas pulmonares (2 superiores y 2 inferiores)

▸ Comunica con el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral

▸ La pared de la aurícula izquierda es más lisa que la de la aurícula derecha

▸ También presenta un apéndice llamado orejuela izquierda


LOCALIZACIÓN FRECUENTE DE TROMBOS

INTRACAVITARIOS

CAVIDADES: VENTRÍCULO DERECHO

▸ Propulsa la sangre desoxigenada a la circulación pulmonar a través de la válvula pulmonar

▸ En esta cavidad se encuentran múltiples músculos papilares, así como la rama derecha del haz de His


CAVIDADES: VENTRÍCULO IZQUIERDO

▸ Propulsa la sangre oxigenada a la circulación sistémica a través de la válvula aórtica

▸ La pared del ventrículo izquierdo es mucho más gruesa que la del ventrículo derecho

▸ Tiene 2 músculos papilares (anterolateral y posteromedial)


ARTERIAS CORONARIAS

▸ Son las arterias que oxigenan y nutren los tejidos cardíacos

▸ El miocardio recibe sangre arterial a través de dos arterias coronarias que salen de la arteria aorta (poco después de su nacimiento):

▸ Tronco coronario izquierdo: nace del seno de Valsalva izquierdo

▸ Coronaria derecha: nace del seno de Valsalva derecho


▸ Se bifurca en dos ramas:

▸ Descendente anterior: recorre el surco interventricular anterior, rodeando la punta del corazón y emite las siguientes ramas:

▸ Septales (penetran en el tabique interventricular)

▸ Diagonales (se dirigen a la pared anterior y lateral del ventrículo izquierdo)

▸ Circunfleja: recorre el surco auriculoventricular izquierdo y emite las ramas marginales obtusas (irrigan la pared lateral del ventrículo izquierdo)

ARTERIAS CORONARIAS: TRONCO CORONARIO IZQUIERDO

TEMA 1: ANATOMÍA I (CV)IRRIGA PREDOMINANTEMENTE

EL VENTRÍCULO IZQUIERDO

EN ALGUNOS CASOS NACE UNA TERCERA RAMA LLAMADA ARTERIA BISECTRIZ O RAMO INTERMEDIO

EL 75% DE LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DEPENDE DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO

ARTERIAS CORONARIAS: ARTERIA CORONARIA DERECHA

▸ En la mayoría de los casos, irriga los nodos sinusal y auriculoventircular

▸ Recorre el surco auriculoventricular derecho hasta llegar a la crux cordis (unión entre el septo interventricular y el surco auriculoventricular) donde da lugar a la arteria descendente posterior en el 80 % de las personas

TEMA 1: ANATOMÍA I (CV)IRRIGA PREDOMINANTEMENTE

EL VENTRÍCULO DERECHO

ARTERIAS CORONARIAS: DESCENDENTE POSTERIOR

▸ Puede nacer de dos arterias, lo que determinará la dominancia:

▸ En el 80% de los casos nace de la arteria coronaria derecha (dominancia derecha)

▸ En el 20% de los casos nace de la arteria circunfleja (dominancia izquierda)


LA IRRIGACIÓN POR LAS ARTERIAS CORONARIAS ES RELATIVA-

MENTE CONSTANTE DURANTE LA DIÁSTOLE VENTRICULAR

O INTERVENTRICULAR POSTERIOR

VENAS CORONARIAS

▸ El drenaje venoso del miocardio se lleva a cabo a través de las venas coronarias, que están distribuidas en dos sistemas:

▸ Seno coronario (mayoritariamente): estructura que discurre por el surco auriculoventricular posterior izquierdo y recoge la mayor parte del drenaje venoso del lazo izquierdo

▸ Desemboca en la aurícula derecha, cerca del anillo tricúspide

▸ Orificios independientes del seno coronario: recogen sangre del ventrículo derecho, desembocando directamente en la aurícula derecha (venas de Tebesio)


RESUMEN: PAREDES CARDÍACAS


ENDOCARDIO

MIOCARDIO

EPICARDIO (PERICARDIO VISCERAL)

PERICARDIO PARIETAL

CAVIDAD PERICÁRDICA

RESUMEN: CIRCULACIÓN CORONARIA


ARTERIA CORONARIA DERECHA

Aorta

Tronco pulmonar ARTERIA CORONARIA

IZQUIERDA

ARTERIA CIRCUNFLEJA

ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR

PREGUNTAS EIR EIR 2016 PREGUNTA 137


EIR 2016 PREGUNTA 40

EIR 2015 PREGUNTA 3

EIR 2014 PREGUNTA 77

EIR 2008 PREGUNTA 1


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