CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS LIC. ENF. ELVA SOCORRO RIVERA CISNEROS.

CÁNULAS, MASCARILLAS Y SONDAS

LIC. ENF. ELVA SOCORRO RIVERA CISNEROS

OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA

• Uso terapeútico del oxígeno

• Fundamental de la terapia respiratoria

• Debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga

• La finalidad es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial

INDICACIONESINDICACIONES

• Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado

• Disminución de la ventilación alveolar

• Alteración de la relación ventilación/perfusión

• Alteración de la transferencia gaseosa

INDICACIONESINDICACIONES

• Aumento del shunt intrapulmonar • Descenso del gasto cardíaco • Shock • Hipovolemia • Disminición de la hemoglobina o alteración

química de la molécula

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

• Depresión de la ventilación alveolar • Atelectasias de reabsorción • Edema pulmonar • Fibrosis pulmonar • Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros) • Disminución de la concentración de hemoglobina

TIPOS DE FLUJOTIPOS DE FLUJO

• Bajo flujo

Puntas nasales

Mascarilla facial simple

Mascarilla de recirculación parcial

Mascarilla sin recirculación

• Alto flujo

Mascarilla de venturi

PUNTAS NASALESPUNTAS NASALES

• Sistema de flujo bajo

• VENTAJAS• Seguro y sencillo• Cómodo y fácil• Adaptarse a la cara• Libertad de movimiento• Bajo costo• Desechable• En Lactante y Niños CPAP


• DESVENTAJAS

• Contraindicada obstrucción nasal

• Flujo + 6 ltX´ cefalea Sequedad mucosas.

• Safarse fácilmente• LA correa lastima barbilla• Paciente alerta y coperar

• CUIDADOS ENFRIA.

• Quitar cánula y limpiarla cada 8 hrs.

• Proporcionar cuidados bucales y nasales

• Verificar estado de la piel sobre nariz y orejas

• Si es necesario acojinar con gasas

• Humedecer labios y nariz• Evitar oclusión de cánula


Flujo de O2 100% / L FiO2

1 24

2 28

3 32

4 36

5 40

6 44

MASCARILLA FACIAL SIMPLEMASCARILLA FACIAL SIMPLE

• VENTAJAS• Eficaz para

administrar concentraciones altas de O2

• Puede aumentarse la humedad con tubos de gran calibre y aerosoles

• No reseca mucosas


• DESVENTAJAS• Puede irritar la piel• Requiere sellado hermético,

para concentración de O2

• Impide comer y hablar• Administra más del 40% de

O2

• Impractica a largo plazo

• CUIDADOS ENFRIA.• Acojinarse entre mascarilla

y partes de la cara• De masaje facial frecuente• Lave y seque la cara cada 2

hrs.• Mantenerse un flujo de 5lts

X´• No ajustar demasiado• Limpiar la mascarilla cada 8

hrs.



5 - 6 40

6 - 7 50

7 - 8 60

MASCARILLA DE MASCARILLA DE RECIRCULACIÓN PARCIAL RECIRCULACIÓN PARCIAL

(bajo flujo)(bajo flujo)• VENTAJAS• Concentraciones altas

de O2

• Aumenta humedad• No reseca mucosas

• DESVENTAJAS• Irrita la piel• Requiere sello hermético• Impide hablar y comer• Impráctica


(bajo flujo)(bajo flujo)

• CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Evitar bolsa sin oxígeno

• Evitar torcer bolsa

• Mantener ajustada la mascarilla

• Evitar inhalación de aire ambiental

• Aplicar mascarilla durante la exalación




6 60

7 70

8 80

9 90

10 99 +

MASCARILLA SIN MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN RECIRCULACIÓN


• VENTAJAS• Máxima concentración

de O2. 60-90%

• Eficaz a corto plazo

• No seca mucosas

• Puede convertirse en mascarilla de recirculación parcial

• DESVENTAJAS• Sellado hermético

• Incomodo

• Irrita la piel

• Impractica a largo plazo

MASCARILLA SIN MASCARILLA SIN RECIRCULACIÓN RECIRCULACIÓN


• CUIDADOS DE ENFERMERÍA• No desinflar del todo• Evitar torcer bolsa• Mantener ajustada la mascarilla• Evitar inhalación de aire ambiental• Aplicar mascarilla durante la exalación• Vigilar signos de intoxicación• Mantener las aletas en su sitio

MASCARILLA DE VENTURI MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo)(alto flujo)

• VENTAJAS• Concentración exacta de

O2

• No seca mucosas• Se usa para administrar

humedad y medicamentos aerosoles

• DESVENTAJAS• Cliente y restrictiva• Irrita la piel• La FiO2 baja si la

mascarilla no ajusta• La toma de O2 no se

obstruye• Impide hablar y comer• Utilizada con

humidificación, el agua puede juntarse y drenar hacia el paciente

MASCARILLA DE VENTURI MASCARILLA DE VENTURI (alto flujo)(alto flujo)

• CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Vigilar con frecuencia los gases arteriales

• Lubricar piel peribucal

• Quitar mascarilla y limpiar cada hrs.

TIPOS DE AMBÚTIPOS DE AMBÚ

AMBÚ CON RESERVORIO AMBÚ CON RESERVORIO ADULTOADULTO

• VENTAJAS• Reduce el CO2

• Desaloja el tapón de moco• Reduce la ansiedad• Alivia la disnea• Respiraciones profundas

• DESVENTAJAS• Atelectasia• Barotrauma

AMBÚ CON RESERVORIO AMBÚ CON RESERVORIO ADULTOADULTO

Dispositivo para apoyo ventilatorio. Cuentan con válvula unidireccional de seguridad, así como su conecto para la toma de oxigeno.

Presentación en tres tamaños

AMBÚ CON RESERVORIO AMBÚ CON RESERVORIO PEDIÁTRICOPEDIÁTRICO

• Mascarillas adaptables, transparentes. No se desinflan por estar almacenados por largos

periodos

Indispensable para toda persona entrenada en RCP. Su anatomía permite el mejor sello con la boca – nariz del paciente. Cuenta con válvula de seguridad

para protección del rescatador, además de válvula para administración de oxigeno.

TIPOS DE CÁNULASTIPOS DE CÁNULAS

CÁNULA DE GUEDELL

CÁNULAS DE BERMAN Su diseño con doble canal facilita la

entrada de la sonda de succión, mientras ayuda a mantener la vía

respiratoria. Hechas en plástico 100% polietileno.

CÁNULAS DE GUEDELL Cuenta con código de colores para su fácil

identificación. Únicas con canal interno para introducir las sondas de aspiración

sin impedir la ventilación. Están fabricadas en 100% polietileno de

consistencia suave.

CÁNULAS DE BERMANCÁNULAS DE BERMAN

• VENTAJAS

• Facilitan la aspiración de faringe

• Evitan lesión de boca y tejidos blandos, rechine dientes u obstruya tubo orotraqueal

• Proporciona mantenimiento aéreo a corto plazo

• Facilita ventilación artificial

• Simula efectos de mordillo

• DESVENTAJAS

• Produce obstrucción, si son pequeñas

• Desplazamiento de lengua si son grandes

CÁNULA DE GUEDELCÁNULA DE GUEDEL

• VENTAJAS• Colocación rápida • Boca o nariz• Desechable• Manguillo unido a la

cánula

• DESVENTAJAS• Lapso breve 3-5 días• Mala tolerancia en

paciente conciente• Produce necrosis nasal

o bucal

CÁNULAS DE CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMANGUEDEL Y BERMAN

• CUIDADOS DE ENFERMERÍA, conocer:• Principios de técnica aséptica• Anatomía y fisiología vías aéreas• Concepto de ansiedad, temor• Diferencias anatómicas entre niños y adultos• Correctas técnicas de: Lavado de manos, precauciones universales, evaluación de signos vitales, técnicas de aspiración

CÁNULAS DE CÁNULAS DE GUEDEL Y BERMANGUEDEL Y BERMAN

EDADEDAD TAMAÑOTAMAÑO

Neonato prematuro 000

Recién nacido 00

Lactante 0

1 – 3 años 1

3 -8 años 2

9 – 18 años, niño grande, adulto pequeño 3

Adulto mediano 4

Adulto grande 5 -6

Borde

Cuerpo

Canal o extremo

CÁNULA DE RUSH CÁNULA DE RUSH ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

CÁNULA ENDOTRAQUEALCÁNULA ENDOTRAQUEAL

VENTAJAS• Más fácil y rápido de instalar • Evita complicaciones nasales• Permite tubos de mayor diámetro• Reduce resistencia de vía aérea• Facilita manejo de secreciones• Permite aspiraciones profundas• El paciente requiere menos

sedación

DESENTAJAS• Menos estable y menos

cómodo• Limita acceso de boca para

higiene• Disminuye capacidad para

tragar y comunicarse• Incrementa estimulación de

salivación• Contribuye acumulo de

secreciones

CÁNULA DE RUSHCÁNULA DE RUSH

Ojo Murphy

Manguito Insuflado

Adaptador de 15mm

Marcas de profundidad

Vía de insuflado

Válvula de sentido único

Línea radioopaca

Tapa de la válvulaBalónpiloto

TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALESEDADEDAD TAMAÑO INTERNO DEL TUBOTAMAÑO INTERNO DEL TUBO

PrematurosPrematuros 2.52.5

Recién NacidosRecién Nacidos 3.03.0

6 meses6 meses 3.53.5

18 meses18 meses 4.04.0

3 años3 años 4.54.5



8años8años 6.06.0

12 años12 años 6.56.5

16 años (adultos pequeños)16 años (adultos pequeños) 7.07.0

Adulto con contextura pequeñaAdulto con contextura pequeña 7.5- 8.07.5- 8.0

Adulto con contextura mediaAdulto con contextura media 8.0 – 8.58.0 – 8.5

Adulto con contextura grande Adulto con contextura grande 8.5 – 9.08.5 – 9.0

Adulto con contextura muy grandeAdulto con contextura muy grande 10.0 – 11.510.0 – 11.5

FIJADOR DE TUBO FIJADOR DE TUBO ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

Esta diseñado para sujetar el tubo endotraqueal después de la intubación. Su uso favorable ya que evita los métodos utilizados con cinta adhesiva. Su sistema se basa en un tornillo de rápido apretado, además cuenta con

una protección para dientes evitando que se dañe el tubo.

MANGOS Y HOJAS DE MANGOS Y HOJAS DE LARINGOSCOPIOLARINGOSCOPIO

Laringoscopio hecho de acero inoxidable con luz blanca fácil de cambiar. Usted puede hacer equipo de laringoscopio según sus necesidades. Iluminación fibra óptica, fácil ensamblaje, diseño antitraumático,

fácil limpieza y esterilización.

GUÍA DE INTUBACIÓNGUÍA DE INTUBACIÓN

Su protección de plástico evita lesiones traumáticas al retirarlo. Es completamente flexible. Cuenta con un arillo en la parte

superior para retirarlo fácilmente.

INTUBACIÓN NASOTRAQUEALINTUBACIÓN NASOTRAQUEAL

CÁNULA NASOTARAQUEALCÁNULA NASOTARAQUEAL

• VENTAJAS

• Mayor comodidad y tolerancia en pediátricos concientes

• Posición estable de vía aérea por largos períodos

• Posibilidad de inserción “mandíbula cerrada”

• Menos traumatismos de mucosas

• Facilitar eliminación secreciones

• Aliviar obstrucción de vía aérea

• DESVENTAJAS

• Produce reflejo nauseoso

• Más difícil de instalar

• Tubos más pequeños

• Acumulo de secreciones

CONTRAINDICACIONES

• Anticoagulados

• Epistaxis

• Obstrucción vías nasales

• Traumatismo facial o cráneo

CÁNULAS NASOFARÍNGEASCÁNULAS NASOFARÍNGEAS

Reborde

Cánula

Bisel

CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍACÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA

• VENTAJAS

• Manguillo unido a la cánula

• Distribuye la presión del manguillo de manera uniforme

• No requiere desinflarse para reducir la presión

• Desechable

• DESVENTAJAS• Más costosa

CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍACÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA

Manguito Cánula externa Cánula Externa

Adaptador 15 mm

Cánula internaBalón piloto

Vía de insuflación

Cinta de algodón

Válvula de insuflación de sentido único

Reborde

ASPIRADOR MANUALASPIRADOR MANUAL

Aspirador manual de emergencia, cuanta con frasco contenedor para secreciones. El kit viene con bomba, frasco y cánula.

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