Bazo (2)

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ´´UNIANDES´´ • FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS. • CARRERA: MEDICINA. • CATEDRA: ANATOMÍA II • TEMA: BAZO • NIVEL: SEGUNDO ´´C´´ • TUTOR: DR. ARMANDO QUINTANA

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ´´UNIANDES´´

• FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS.• CARRERA: MEDICINA.• CATEDRA: ANATOMÍA II• TEMA: BAZO• NIVEL: SEGUNDO ´´C´´• TUTOR: DR. ARMANDO QUINTANA

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BAZO.

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GENERALIDADES

• Es parte del sistema inmunológico y del sistema circulatorio humano que acompaña a los capilares, vasos, venas y otros músculos que tiene este sistema.

• Aunque su tamaño varía de unas personas a otras suele tener una longitud de 14 cm, una anchura de 10 cm y un grosor de 3,8 cm así como un peso de 200 g aproximadamente.

• Forma parte del sistema linfático, siendo su órgano mayor y es el centro de actividad del sistema inmune.

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EMBRIOLÓGICAMENTE

El desarrollo embrionario del bazo se inicia alrededor de la quinta semana, por diferenciación mesenquimatosa del meso-gastrio dorsal entre el estómago y páncreas, migran y se fusionan estos remanentes mesenquimatosos dando lugar al bazo, sin embargo algunos de ellos en ocasiones no se llegan a fusionar con la masa principal dando lugar a la presencia de bazos accesorios hasta en un 30% de casos, en lugares cercanos a él y hasta tan distantes como en la pelvis.

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LOCALIZACIÓN

Se proyecta del lado izquierdo

En la zona de las

costillas 9 a 11

Sigue el contorno

de la costilla

Va del polo superior renal izquierdo a la línea

medio axilar

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Presenta 2 caras 2 bordes

• Visceral • Diafragmátic

a

• Anterior • Posterior

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RELACIONES

• Anterior:estomago• Porterior:part izq del

diafragma,pulmon y las costillas 9 y 11

• Inferior:flexura colicaa izq

• Medialmente:riñon izq

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FUNCIONES.

El bazo, la mayor masa del tejido linfático tiene múltiples funciones:

• formación de células sanguíneas

• metabolismo de hemoglobina y hierro

• destrucción de eritrocitos

• filtración y almacenamiento de sangre

• fagocitosis y respuestas inmunitarias

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FISIOLOGÍA.

Eritropoyética: Durante el quinto al octavo mes de gestación cumple una función activa en la formación de eritrocitos y leucocitos.

De reservorio. Por su microcirculación este órgano es un filtro

complicado y vigilante de las células de la sangre. Los eritrocitos, cuya vida dura l20 días, transcurren 2 días dentro de la pulpa esplénica, el bazo normal contiene 25 cc de eritrocitos pero relativamente pocos se eliminan durante su paso por él.

Las plaquetas y leucocitos recubiertos con anticuerpos también son eliminados por el bazo. Las plaquetas en circunstancias normales viven unos l0 días en la circulación, en estado normal se secuestra en el bazo un tercio del fondo común de plaquetas.

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FISIOLOGÍA.

c.      Inhibición esplénica de la médula ósea que causa insuficiente maduración y liberación celulares, esta última en la mayor parte de los casos es la menos importante.

La acción del bazo que origina la reducción patológica de elementos celulares circulantes sanguíneos es por tres mecanismos:

a.      Destrucción esplénica excesiva de elementos celulares.

b.      Producción en el bazo de un anticuerpo que origina la destrucción de células sanguíneas

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Elaboración de anticuerpos.El bazo participa en respuestas inmunitarias específicas e inespecíficas.

La properdina y la tufsina sintetizadas en el bazo son opsoninas.

La properdina puede iniciar la vía alternativa de activación del complemento para estimular la destrucción bacteriana y de células extrañas o anormales.

La tufsina se une a los granulocitos para promover la fagocitosis. En los centros germinales del bazo se produce inmunoglobulina M IgM.

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CONFIGURACIÓN INTERNA.

El bazo está constituido por una cápsula de 1 a 2 mm de espesor que rodea la pulpa, de su superficie externa se prolonga dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo trabecular que subdivide al órgano en pequeños compartimentos y le da la armazón.

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CONSERVA SU POSICIÓN POR 5 LIGAMENTOS SUSPENSORIOS:

Ligamento esplenodiafragmático, une el bazo al diafragma.Ligamento esplenocólico, une al bazo con el ángulo esplénico del colon.Ligamento preesplénico, une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico, estos tres ligamentos son muy poco vascularizados.Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago.Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.

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Arteria esplénica(rama del tronco celiaco)

Vena esplénica(sale del vaso para unirse con la vena mesentérica

IRRIGACIÓN INERVACIÓN Tronco celiaco

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ADULTO FETO

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ENFERMEDADES QUE PUEDEN AFECTAR AL BAZO.

1.- Esplenomegalia. Consiste en un aumento del tamaño del bazo. Su origen puede ser muy diverso y basándose en el que se acompañe o no de aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, podemos distinguir:a.- Mecanismos de esplenomegalia y adenomegalias: Proliferación reactiva de linfocitos y macrófagos

en cuadros infecciosos o inflamatorios. Proliferación neoplásica o tumoral de linfocitos o

macrófagos. Acumulo de lípidos en macrófagos por falta de

enzimas específicas que permitan su eliminación. Tal es el caso de la enfermedad de Gaucher.

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HIPERESPLENISMO. HIPOESPLENISMO.

Se conoce de este modo a la asociación de los siguientes hechos: Disminución de las células sanguíneas, una o más. Si disminuyen todas las células,

leucocitos, hematíes y plaquetas, se habla de pancitopenia. Esplenomegalia o aumento del tamaño del bazo. Médula ósea con cuantía de células normal o aumentada. Normalización tras la extirpación del bazo (esplenectomía). Se deberían excluir las anemias hemolíticas, leucopenias y trombopenias

inmunológicas en las cuales los hematíes, leucocitos y plaquetas recubiertos por anticuerpos dirigidos contra estructuras propias son destruidos en un bazo normal.

Consiste en la disminución o anulación de las funciones del bazo. Puede ocurrir tras extirpación quirúrgica del bazo, por la existencia de múltiples infartos que prácticamente hagan desaparecer el tejido esplénico, como en la drepanocitosis y por mecanismos desconocidos como en la enfermedad celiaca y colitis ulcerosa

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