BAZO Y PÁNCREAS

Rotura esplénica El bazo es el órgano abdominal que se lesiona con

mayor frecuencia.La relación del bazo con las costillas que normalmente

las protegenpuede ser perjudicial en caso de fracturas costales. La

roturaesplénica causa una hemorragia intraperitoneal grave y

shock.

Esplenectomía y esplenomegalia

Esplenectomía

Esplenomegalia

Extirpación del bazo

Bazo agrandado

Para reparar una rotura esplénica

Se puede agrandar hasta ser 10 veces

superior a los normales

Bazos accesorios Se pueden desarrollar uno o mas bazos accesorios

cerca delhilio esplénico.En la mayoría de los individuos afectos, sólo existe

un bazoaccesorio .

Biopsia esplénica con aguja y esplenoportagrafia

Al no actuar con cuidado este material

Puede entrar en la cavidad pleural y provocar

Pleuritis

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

La CPRE se ha convertido en la técnica estándar para

diagnosticar los trastornos pancreáticos y biliares.

Se hace pasar un endoscopio de fibra óptica a través de la boca, el esófago y el estómago

Se entra en el duodeno y se introduce una cánula en la papila duodenal mayor, se hace avanzar bajo el control fluoroscópico, al interior del conducto deseado para inyectar el medio de contraste radiológico.

Tejido pancreático accesorioLas localizaciones más comunes son el estómago y el

duodeno.El tejido pancreático accesorio puede contener células

deIslotes pancreáticos que producen glucagón e insulina. PancreatectomíaIntervención denominada pancreatectonía en donde se extirpa la mayor parte del páncreas. Normalmente se conservauna franja de páncreas a lo largo delborde medial del duodeno para preservar el aporte sanguíneo duodenal.

Rotura del páncreas

La rotura del páncreas suele desgarrar el sistema ductal, lo que

permite que el jugo pancreático entre en el parénquima de las

glándulas e invada los tejidos subyacentes.

Como el páncreas se sitúa transversalmente, la columna

vertebral actúa como un yunque y la fuerza traumática

puede romper el páncreas, que es friable.

Cáncer pancreáticoEl cáncer de la cabeza del páncreas es una de las causas mas frecuentes de obstrucción extrahepática del sistema biliar.Suele comprimir y obstruir el conducto colédoco, la ampolla hepatopancreatica o ambas. La ictericia es la coloración amarillenta de la mayoría de los tejidos, la piel, las mucosas y la conjuntiva por los pigmentos biliares circulantes.

HIGADO, VIAS BILIARES Y VESICULA

BILIAR

Palpación del hígado El hígado puede palparse en una persona tumbada debido a que el hígado y el diafragma se mueven inferiormente con las inspiraciones profundas.Una técnica para palpar el hígado es colocar la mano izquierda posteriormente, por detrás de la porción inferior de la caja torácica. A continuación, se coloca la mano derecha sobre el cuadrante superior derecho del sujeto, lateral al recto del abdomen e inferior al arco costal. Se solicita a la persona que respire profundamente mientras el examinador presiona posterosuperiormente con la mano derecha y empuja anteriormente con la mano izquierda.

Abscesos subfrénicos

Es la acumulación de exudado purulento o pus, uno de las causas es la peritonitis.

Son mas comunes en el lado derecho, dada la frecuencia de la rotura del apéndice vermiforme y la perforación de ulceras duodenales.

El absceso subfrenico a menudo se drena mediante una incisión realizada por debajo a lo largo de la 12 costilla.

Lobectomías y segmentectomias hepáticas

Lobectomías hepáticas: extirpación de la porción derecha o izquierda del hígado, con una hemorragia mínima.

Segmentectomias hepáticas: técnica que permite extraer únicamente los segmentos que han sufrido una lesión grave o que están afectados por un tumor

Rotura del hígado

El hígado es vulnerable a la rotura debido a su gran tamaño, a menudo, es desgarrado por una costilla fracturada que perfora el diafragma.

Las laceraciones hepáticas suelen causar hemorragias profundas y dolor en el cuadrante superior derecho.

Hepatomegalia

Es el agrandamiento del hígado.

Causas:

Aumento de la presión venosa central Hepatitis Los tumores

Cirrosis hepática

En la cirrosis hepática se da una destrucción progresiva de los hepatocitos, que son reemplazados por grasa y tejido fibroso.

Biopsia hepática Método por el que se realiza la extracción de una muestra de tejido hepático para su estudio microscópico.

Vesícula biliar móvil

Raras veces, la vesícula biliar se encuentra suspendida del hígado por un corto mesenterio , lo cual aumenta su movilidad.

Las vesículas biliares móviles pueden sufrir torsión vascular e infarto.

Conductos hepáticos accesorios Un conducto accesorio es un conducto segmentario normal que se une al sistema biliar por fuera del hígado en lugar de hacerlo en el interior de este.

Litiasis biliar

Los cálculos biliares son concreciones que se forman en la vesícula biliar, el conducto cístico o el conducto colédoco, están compuestos por cristales de colesterol.

ColecistectomíaEs una intervención clínica - quirúrgica que consiste en la extracción de la vesícula biliar.