Ateneo Cardiología Fetal en CMSI
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ESTUDIO ECOGRAFICO DEL CORAZON FETAL
Antonio Terrones, Médico
Especialista en Ginecología y Obstetricia
CARDIOPATIA CONGENITA
Alteración estructural o funcional del corazón y/o sus vasos,
presentes al nacer
OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
1.¿Por qué estudiarlo?
EPIDEMIOLOGIA
• Incidencia: 8/10.000 RN vivos
• 2 % de los RN son malformados
• 25 % de malfos tienen CC
• Tasa de detección prenatal de CC:20-30%
• 70-90 % de las CC no tienen FR
OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
2.¿Como estudiarlo?Modalidades de evaluación
1) ScreeningEcografía obstétrica
2) DiagnósticaEcocardiografía fetal
Ecografía obstétrica (Screening)
OBJETIVO
Diferenciar entre normalidad y anormalidad
Ecografía obstétrica (Screening)
• Modo B
04/11/2010
AIUM
Technical
Bulletin
American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound Med 17:601–607, 1998
Performance of the Basic Fetal Cardiac
Ultrasound Examination
EXAMEN BASICOGENERAL
• Ubicación
• Eje
• Tamaño
• Cámaras
• Pericardio
• Ritmo
VALVULAS AV
• Apertura y movimiento
• Inserción
AURICULAS
• Tamaños
• Flap del foramen oval
• Septum
VENTRICULOS
• Tamaños
• Paredes
• Banda moderadora
• Tabique
ISUOG Guideline, 2006
Volume 27, Issue 1, Pages
107-113
04/11/2010
EXAMEN BASICO EXTENDIDO
• Cuatro cámaras +
• Tracto de salida izquierdo
• Tracto de salida derecho
• Corte de 3 vasos
ISUOG Guideline, 2006
Volume 27, Issue 1, Pages
107-113
04/11/2010
Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)
• Modo B
• Modo M
• Doppler color
• Doppler pulsado
Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)
OBJETIVOS
• Establecer – Un diagnóstico presuntivo
– Un pronóstico
• Programar el parto con infraestructura acorde a las necesidades del caso
OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
3.¿A quién estudiar?
ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)
• Todas
ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)
• Solo aquellas que tienen indicación precisa
ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones
MATERNAS
• Antecedentes heredofamiliares
• Enfermedades metabólicas
• Infecciones maternas
• Exposición a teratógenos cardíacos
• Enfermedades autoinmunes
• Fertilización asistida
• FM previo
• Edad materna > 35 años
ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones
FETALES
• TN > P 95
• Gemelar
• Malformación no cardíaca
• Sospecha de malfo cardíaca
• Arritmia
• Cariotipo anormal
• Hidrops
• RCF
• Polihidramnios / Oligohidramnios
OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
4.¿Cuando estudiarlo?
ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)
• 2do y 3er trimestre
ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)
• Ideal: semana 22
• Cuando surja la indicación, pero no antes de la semana 18
antonioterrones.comtony