Atención y apoyo psicosocial domiciliario MF0250_2
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Aten
ción
soc
iosa
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ria a
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sona
s en
do
mic
ilio (6
00 h
)MF 1
Higiene y atención sanitaria
MF 2 Atención y apoyo
psicosocial
MF 3 Apoyo domiciliario y alimentación familiar
170 h
210 h
100 h
120 hPrácticas
Material
Metodología
Desarrollo del tema en clase
Repaso del tema anterior
Actividades durante la clase
Resumen
EvaluaciónTeórica
Práctica Casos prácticos
Prueba de desarrollo UF
Ejercicios en clase
Dinámicas de grupo
Actitud y participación
Valo
raci
ón g
loba
l
Aten
ción
y a
poyo
psi
coso
cial
dom
icilia
rio
MF0
250_
2 (2
10 h
)Mantenimiento y rehabilitación psicosocial de las personas dependientes en domicilio. UF0122 (80 h)
Interrelación, comunicación y observación de las personas dependientes y su entorno. UF124 (80 h)
Apoyo a las gestiones cotidianas de las personas dependientes. UF123 (50 h)
Man
teni
mie
nto
y re
habi
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ión
psic
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as
depe
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en
dom
icilio
UF0
122 T1. Psicología básica aplicada a la atención
psicosocial domiciliaria.
T2. Relación social de las personas mayores y con discapacidad.
T3. Prestación de orientación a la persona dependiente.
T4. El ambiente como factor favorecedor de la autonomía personal, comunicación y relación social
T5. Elaboración de estrategias de intervención psicosocial.
T1. Psicología básica aplicada a la atención psicosocial domiciliaria.
T1. Psicología básica aplicada a la atención psicosocial domiciliaria.
Características y necesidades biopsicosociales de las personas en situación de dependencia.Características psicosociales de la unidad de convivencia y principales necesidades de apoyo psicosocial.
Actitudes y valores del profesional
Objetivos
Conceptos fundamentales
Mas allá de la atención a necesidades físicas
Las personas sentimos, pensamos y actuamos
Relación profesional - usuario
Prestar ayuda en diverso grado para realizar AVD
AVD
ABVD AIVDhigiene personalcomer y beber
vestirsecontrol de esfínteres
movilidad
uso del teléfonocuidado de otrosuso de transportemanejo de dinero
toma de medicamentos
Conceptos fundamentales
Vivienda
Tareas de atención personal
Tareas de atención doméstica
Cuidado y mantenimiento del hogar
Intervenciones con las personas
Prof
esio
nal
Espacio personal e íntimo
Rel
ació
n pr
ofes
iona
l
Aten
ción
inte
gral
T1. Psicología básica aplicada a la atención psicosocial domiciliaria.Conceptos fundamentales
Proceso de envejecimiento
Enfermedad y convalecencia
Conceptos fundamentales
Ciclo vital
Procesos cognitivos
Procesos emocionales
Procesos conductuales
Com
porta
mie
nto
Ciclo vital
El ciclo vital se puede definir como las etapas por las que pasa una persona desde que nace hasta la muerte.
Las personas pasan por diferentes fases a lo largo de su vida,características y necesidades cambian.
Perspectiva dinámica desde la que entender a las personas con las que se va a trabajar.
El ciclo vital y las necesidades humanas
Pasar de una etapa a otra supone un cambio. Todo cambio puede entenderse como un momento de crisis
Adaptarse supone haber identificado los cambios, entenderlos como parte natural de la vida, aprender a convivir con ellos y, por tanto, valorar su parte positiva.
Crisis evolutivas: consecuencia de cambios normales y esperados dentro del ciclo vital. (incorporación al mundo laboral..)
Crisis inesperadas: son consecuencias de cambios puntuales, que no se reconocen como parte normal del proceso normal del ciclo vital y sobrevienen bruscamente (hijo con discapacidad, enfermedad…).
El ciclo vital y las necesidades humanasLa manera de afrontar los cambios propios de cada etapa del ciclo vital va a depender de múltiples factores personales y sociales.Es importante pensar en la familia como grupo que se tiene que adaptar a ellos. Cada familia supera esta crisis de forma distinta, pues cada una tiene su propia historia y, a su vez, cada miembro es único.
El ciclo vital y las necesidades humanasManuela es una usuaria a la que se le da servicio de ayuda a domicilio cada tres días. Tiene 76 años. Siempre ha sido una mujer muy activa; trabajo de maestra y viajaba mucho con su marido, ya fallecido, cuando se jubilaron.
Manuela tiene tres hijos que trabajan y que han formado sus respectivas familias, por lo que no siempre pueden venir a verla. Ente las necesidades específicas de Manuela están: tener compañía, hacer l a c o m p r a s e m a n a l , s u p e r v i s a r t r á m i t e s administrativos, ordenar alguna parte de la casa que ella considere (armarios, despensa, frigorífico..)
¿En que sentido puede ayudarte conocer el concepto de “ciclo vital” a la hora de comprender mejor a esta usuaria? ¿Y si la usuaria tuviera 15 años?
El ciclo vital y las necesidades humanas
¿Qué son las necesidades?
Una necesidad es el estado en el que se encuentra una persona cuando carece de a l g o q u e s e c o n s i d e r a esencial y/o importante para vivir. Por tanto es todo aquello que debe satisfacerse para conseguir el mantenimiento de una salud adecuada y el mayor bienestar posible.
Autonomía y dependencia1
10
De este modo, el proceso de intervención con un usuario podría resumirse en estos trespasos:
1. Evaluar o valorar las necesidades del usuario.
2. Intervenir (atención y respuesta) ante esas necesidades.
3. Comprobar que la intervención se ajusta al usuario y que, por tanto, las necesida-des que presentaba se están satisfaciendo.
Teoría de las necesidades de Maslow
Abraham Maslow, en su teoría psicológica sobre las necesidades humanas, plantea quelas personas, conforme van satisfaciendo las necesidades más básicas o elementales,desarrollan otras de naturaleza más elevada. La satisfacción de las primeras es funda-mental para la propia supervivencia de la persona, pues poco a poco se van generandonuevas necesidades de nivel superior.
De un modo gráfico, este planteamiento se visualiza en la famosa pirámide de Maslow que se muestra en la Figura 1.2.
1.2. La conducta humana: procesos cognitivos, emocionales y conductuales
Para entender el comportamiento de una persona no es suficiente con observar su con-ducta, es decir la acción que realiza o lo que dice. El comportamiento humano es frutode la interacción de tres procesos: cognitivos, emocionales y conductuales (Fig. 1.3). Enla Tabla 1.1 se detallan las características de estos tres procesos.
Ejemplos:
Las ideas, las creencias, las expectativas y la interpretación de una situación son ejem-plos de pensamientos (dimensión cognitiva).
El miedo, la alegría, el nerviosismo o la tristeza son ejemplos de emociones («te dicencómo se sienten las personas»). La acción (dimensión conductual) es más fácil de identi-ficar, pues es lo que la persona manifiesta con más claridad a los demás.
El caso práctico que aparece en la página siguiente puede ayudarte a entenderlo.
Importante
Estas tres dimensiones están rela-cionadas entre sí. No son elemen-tos independientes, pues influyenunas sobre las otras. Así, unpensamiento provoca una emo-ción determinada y esto te haceactuar de una forma concreta.Esta acción influye a su vez en elpensamiento y en las emociones.
Tabla 1.1. Características que definen las tres dimensiones o procesos del comportamiento humano.
Cognitivo: pensamientos
Emocional: sentimientos y emociones
Conductual: acción
Manera de interpretar unasituación.
Es la parte más visceral,pues son reacciones quesurgen en la persona, que lallevan a vivir la situación deuna manera determinada.
Es la parte observabledel comportamientohumano:– lo que se hace,– lo que se dice.
Ideas y pensamientos. También hay emocionespositivas y otras negativas.
Es la parte más evidente,la más fácil de identificar.
Valoración de unacontecimiento desde tupropia perspectiva.
Es lo que siente la persona.
Se pueden tener pensamientospositivos y racionales, mientrasotros pueden ser negativos ydistorsionados.
Fig. 1.2. Las necesidades más básicas se encuentran en la base de la pirámide (fisiológicas, como comer, descansar, respirar…). El resto de niveles de necesidades van construyendo esta forma piramidal hasta llegar al nivel más alto con las necesidades de autorrealización, también llamadas «necesidad de ser» o «motivación de crecimiento». Para llegar a este nivel, deben estar satisfechas las necesidades de los niveles inferiores, al menos en parte.
El ciclo vital y las necesidades humanas
Proceso de intervención con un usuario:
1. Evaluar o valorar las necesidades
2. Intervenir (atención y respuesta) ante las necesidades
3. Comprobar que la intervención se ajusta al usuario y que, por tanto. las necesidades se están satisfaciendo.
La conducta humana: procesos cognitivos, emocionales y conductualesEl comportamiento humano es fruto de la interacción de tres procesos: cognitivos, emocionales y conductuales
Conducta
Las ideas, las creencias, las expectativas y la interpretación de una situación son ejemplos de pensamientos (dimensión cognitiva).
El miedo, la alegría, el nerviosismo o la tristeza son ejemplo de emociones (dimensión emocional).
La acción (dimensión conductual) es mas fácil de identificar.
Conducta
Cognitivo:pensamientos
Emocional:sentimientos y
emociones
Conductual:acción
Manera de interpretar una situación
Reacciones que surgen de la persona
Parte observable del comportamiento:
- lo que se hace/dice que se dice
Ideas y pensamientos
Emociones positivas y negativas
Parte mas evidente. la mas fácil de
identificarValoración de un
acontecimiento, su perspectiva
Es lo que siente la persona
Pensamientos positivos, racionales
y negativos
Conducta
Dimensiones del comportamiento humano
Pensamiento Emoción Conducta
• Forma de interpretar lo que le rodea.
• Creencias e ideas
• Expectativas
Sentimientos que se experimentan
• Parte observable del comportamiento
• Acción
Ejercicio
Indica qué componente del comportamiento humano corresponde cada ejemplo:
a/ Creo que “caigo mal”
b/ Levanto rapidamente la cabeza
c/ Alzo la voz
d/ Me pongo nervioso
e/ Quizás no sea capaz de hacer eso
f/ Estoy triste
Caso práctico
emocional conductualcognitivo
Caso práctico
emocional conductualcognitivo
demasiado joven,es un impedimento para que Ángela pueda cuidarlo
inseguridad, malestar y nerviosismo
le dice que no confía en ella, le insulta y realiza gestos violentos
Procesos cognitivosLas capacidades cognitivas son aquellas que permiten al individuo conocer, pensar, almacenar, organizar y transformar la información con el objeto de establecer relaciones, resolver problemas y lograr aprendizajes perdurables y significativos.
Técnicas y ejercicios de mantenimiento y entrenamiento psicológico, rehabilitador y ocupacional5
92
1. Las capacidades cognitivas
Para autores relevantes del campo de la Psicología como Piaget, las capacidades cognitivas son las que habilitan a las personas para realizar las operaciones mentales. Estas no solo tienen una base orgánica (es decir, se desarrollan de acuerdo al ciclo evolutivo), sino que también tienen que ser estimuladas a través del entrenamiento formal o informal.Las capacidades cognitivas son aquellas que se refieren a todo lo relacionado con el procesamiento de la informa-ción, esto es, la percepción, la atención, la memoria, la re-solución de problemas, la comprensión y el establecimiento de analogías, entre otras (véase la Fig. 5.1). A continuación vamos a describir cada una de ellas.
1.1. Percepción
Los órganos de los sentidos (ojos, tacto, oído…) reciben múltiples mensajes del exterior que viajan a través del sistema nervioso hasta llegar al cerebro, donde son interpreta-dos. No todas las informaciones son siempre conscientes para las personas. Los estímu-los que no son lo suficientemente importantes se reciben, pero no se interpretan.La percepción va más allá de la recogida de datos, ya que se realiza una valoración de estos. Así por ejemplo, en un día de frío extremo, dos personas pueden tener la misma sensación de frío, pero para una de ellas puede ser desagradable y para otra muy agradable porque le gusta el frío.El sistema nervioso es el encargado de mantener informado al cerebro del estado gene-ral del organismo (sensación de frío, hambre, sed, calor, etc.) y del entorno (si hay luz, si está anocheciendo, la visión de los colores, la recepción de los olores, etc.). Otras percepciones son las que se refieren al movimiento, al equilibrio y a la posición de nuestro cuerpo en el espacio, que son imprescindibles para manejarnos en el entorno.En la Tabla 5.1 quedan recogidos de forma resumida los múltiples factores que pueden afectar a la percepción, así como sus características.
1. Cita dos ejemplos de estímulos que sean percibidos por cada uno de los órga-nos de los sentidos.
2. ¿Por qué una enfermedad que afecte a los órganos de los sentidos repercutirá en la capacidad de percepción?
3. Busca el significado del concepto umbral sensorial.
Actividades
Fig. 5.1. Existen muchas formas de entender y mantener las capacidades cognitivas.
Las capacidades cognitivas son aquellas que permiten al individuo conocer, pensar, almacenar, organizar y transformar la información con el objetivo de estable-cer relaciones, resolver problemas y lograr aprendi-zajes perdurables y significativos.
La percepción es la adquisición e interpretación de la información que llega a través de los órganos de los sentidos.
Importante
La percepción selecciona unos estímulos y desecha otros consi-derados «no significativos».
Percepción
Atención
Memoria
Pensamiento
Orientación
Lenguaje
Procesos cognitivos
Funciones de recepción Atención y percepción
Funciones de almacenamiento Memoria y aprendizaje
Funciones de procesamiento Pensamiento y orientación espaciotemporal
Funciones de expresión y comunicación Lenguaje
Percepción y atenciónPercepción: función que permite a una persona a través de los sentidos, recibir, interpretar y elaborar la información del entorno.
Atención: es la capacidad que nos permite focalizar la percepción en aquellas cosas que necesitamos en cada momento.
Características:
Selección de información Capacidad limitada Activación o alerta.
Dimensiones:
Amplitud: amplia - reducida
Dirección: externa - interna
Factores que influyen: De la persona (fatiga, estrés..) y del estímulo percibido (forma, tamaño, movimiento,…)
Memoria
Memoria: proceso mental por el cual se registra, retiene y recupera información.
Registro: manera en que se almacena o representa la información.
Retención: modo en que la información es conservada.
Recuperación: forma de reintegrar dicha información.
Memoria sensorial
Memoria corto plazo
depósitotemporal
+memoria de
trabajo
Memoria largo plazo
depósito permanente
Registrosensorial
Respuesta
250-300 msg
15-30 seg7 bloques de información
Memoria
Memoria a largo plazo
ExplícitaDeclarativa
ImplícitaNo declarativa
ProcedimentalEpisódica Semántica
Memoria
Recuerdo consciente No recuerdo consciente
HechosCultura general
Acontecimientos personales
Habilidades motoras
Motivación
La motivación es lo que causa el comportamiento, lo que le da energía y dirección a la conducta.
Comienzo
Mantenimiento
Dirección
Intensidad
Finalización
get set
motivación
Motivación
Motivos primarios
Motivación intrínseca y extrínseca
Biológicos, guardan una relación con las necesidades corporales (sed, hambre, sueño…) o de adaptación ambiental (evitar dolor y peligro, conducta exploratoria y manipulación de objetos).
Motivos secundarios
La motivación está formada por los impulsos y estímulos que nos inducen a la realización de una conducta determinada.
Relacionados con el logro, la afiliación y el poder
MotivaciónAutonomía y dependencia1
10
De este modo, el proceso de intervención con un usuario podría resumirse en estos trespasos:
1. Evaluar o valorar las necesidades del usuario.
2. Intervenir (atención y respuesta) ante esas necesidades.
3. Comprobar que la intervención se ajusta al usuario y que, por tanto, las necesida-des que presentaba se están satisfaciendo.
Teoría de las necesidades de Maslow
Abraham Maslow, en su teoría psicológica sobre las necesidades humanas, plantea quelas personas, conforme van satisfaciendo las necesidades más básicas o elementales,desarrollan otras de naturaleza más elevada. La satisfacción de las primeras es funda-mental para la propia supervivencia de la persona, pues poco a poco se van generandonuevas necesidades de nivel superior.
De un modo gráfico, este planteamiento se visualiza en la famosa pirámide de Maslow que se muestra en la Figura 1.2.
1.2. La conducta humana: procesos cognitivos, emocionales y conductuales
Para entender el comportamiento de una persona no es suficiente con observar su con-ducta, es decir la acción que realiza o lo que dice. El comportamiento humano es frutode la interacción de tres procesos: cognitivos, emocionales y conductuales (Fig. 1.3). Enla Tabla 1.1 se detallan las características de estos tres procesos.
Ejemplos:
Las ideas, las creencias, las expectativas y la interpretación de una situación son ejem-plos de pensamientos (dimensión cognitiva).
El miedo, la alegría, el nerviosismo o la tristeza son ejemplos de emociones («te dicencómo se sienten las personas»). La acción (dimensión conductual) es más fácil de identi-ficar, pues es lo que la persona manifiesta con más claridad a los demás.
El caso práctico que aparece en la página siguiente puede ayudarte a entenderlo.
Importante
Estas tres dimensiones están rela-cionadas entre sí. No son elemen-tos independientes, pues influyenunas sobre las otras. Así, unpensamiento provoca una emo-ción determinada y esto te haceactuar de una forma concreta.Esta acción influye a su vez en elpensamiento y en las emociones.
Tabla 1.1. Características que definen las tres dimensiones o procesos del comportamiento humano.
Cognitivo: pensamientos
Emocional: sentimientos y emociones
Conductual: acción
Manera de interpretar unasituación.
Es la parte más visceral,pues son reacciones quesurgen en la persona, que lallevan a vivir la situación deuna manera determinada.
Es la parte observabledel comportamientohumano:– lo que se hace,– lo que se dice.
Ideas y pensamientos. También hay emocionespositivas y otras negativas.
Es la parte más evidente,la más fácil de identificar.
Valoración de unacontecimiento desde tupropia perspectiva.
Es lo que siente la persona.
Se pueden tener pensamientospositivos y racionales, mientrasotros pueden ser negativos ydistorsionados.
Fig. 1.2. Las necesidades más básicas se encuentran en la base de la pirámide (fisiológicas, como comer, descansar, respirar…). El resto de niveles de necesidades van construyendo esta forma piramidal hasta llegar al nivel más alto con las necesidades de autorrealización, también llamadas «necesidad de ser» o «motivación de crecimiento». Para llegar a este nivel, deben estar satisfechas las necesidades de los niveles inferiores, al menos en parte.
Teoría de las necesidades de Maslow
Motivación
Personalidad motivadora
Actitud optimista
Energía física
Actitud proactiva
Actitud efusiva
Actitud positiva
Emoción y sus alteracionesEmoción: estado de ánimo que surge al dar significado a determinados cambios fisiológicos y corporales, así como ciertos pensamientos.
La parte subjetiva y consciente de la emoción es el sentimiento, duración más extendida en el tiempo.
Tipos de emociones
Emociones primariasbásicas
Emociones secundarias
MiedoIra
TristezaAsco
Alegría Sorpresa
AnsiedadHostilidad
Amor/cariñoHumor
Vergüenza
Emoción y sus alteraciones
funciones de las emociones
motivancomunican
activan conductasvaloran
facilitan relación social
Emoción y sus alteraciones
Alteraciones emocionales
DepresiónAnsiedad
Alteraciones emocionales y conductuales en personas con dependencia
Alteraciones emocionales Alteraciones conductuales
Frustracción e impotencia Agresividad e irritabilidad
Desconsuelo y tristeza Inactividad constante
Miedo e indefensión Llamadas de atención
Apatía, desmotivación, pérdida de iniciativa
Problemas de sueño
Depresión y ansiedad Falta de apetito
Sensación de incomprensión Desorientación, deambulación
Sentimientos de soledad Otros
Baja autoestima y autoconcepto
Dependencia emocional
Causas de alteraciones emocionales y conductuales de la persona dependiente
Limitaciones a la hora de expresar sentimientos propios
Efectos secundarios de los medicamentos
Presencia de dolor
Limitaciones sensoriales
Demasiadas situaciones de incapacidad
Actitudes negativas o de sobreprotección de las personas del entorno.
Experiencias frecuentes de frustración
Test 1
Autonomía y dependencia1
26
Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Autonomía y dependencia1
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Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Autonomía y dependencia1
26
Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Autonomía y dependencia1
26
Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Autonomía y dependencia1
26
Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Autonomía y dependencia1
26
Test de repaso
1. Con el concepto de crisis inesperadas se hace referen-cia a que:
a) Se deben a cambios puntuales, que no se reconocencomo parte del proceso normal del ciclo vital.
b) Son inesperadas.
c) Normalmente sobrevienen de forma brusca, sin espe-rarlas.
d) Todas las anteriores son ciertas.
2. Un ejemplo de proceso o dimensión cognitiva es:
a) La satisfacción y alegría por haber conseguido unameta.
b) Levantarse de la silla y salir corriendo.
c) La creencia de que uno es capaz de hacer una tarea.
d) Gritar en voz alta.
3. «La capacidad de controlar, afrontar y tomar, por pro-pia iniciativa, decisiones personales acerca de cómovivir de acuerdo con las normas y preferencias propias,así como de desarrollar las actividades básicas de lavida diaria» define el concepto de:
a) Dependencia, pero muy leve.
b) Autonomía.
c) Dependencia.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Sobre la dependencia, el enunciado falso es:
a) Puede aparecer en cualquier momento de la vida,pero nunca de manera progresiva.
b) Ya no se entiende solo como un problema individualo familiar, sino que afecta a la población en general.
c) Puede afectar a cualquier área de la persona (física,psíquica y social).
d) Sus causas son heterogéneas.
5. El tipo de apoyo asociado a la dependencia de grado II(severa) es:
a) Apoyo extenso.
b) Apoyo limitado.
c) Apoyo generalizado.
d) Apoyo intermitente.
6. Para que se hable de dependencia, tiene que darseuna situación en la que la persona:a) Tenga alguna limitación física, psíquica o intelectual
que disminuya sus capacidades (bien por la edad,por una discapacidad o por una enfermedad).
b) Tenga dificultades en el desarrollo de las actividadesde la vida diaria (AVD).
c) Necesite apoyo y cuidados de otra persona.d) Tienen que darse a, b y c juntas.
7. Son ejemplos de actividades básicas de la vida diaria:a) Levantarse, vestirse e ir a comprar el pan.b) Ducharse, vestirse y coger un medio de transporte
público.c) Desplazarse por la casa, alimentarse y asearse.d) Peinarse, vestirse e ir al médico.
8. Sobre las habilidades académicas y funcionales, solohay un enunciado cierto:a) Se trata de adquirir todos los conocimientos teóricos
posibles.b) Se refiere a la aplicación práctica y funcional de los
contenidos aprendidos desde el punto de vista aca-démico.
c) Solo se pueden aprender en el colegio.d) El conocimiento y uso de las nuevas tecnologías no
estaría dentro de este grupo.
9. Un ejemplo de factor inhibidor de la autonomía perso-nal podría ser:a) Prestar la ayuda solo hasta que la necesite.b) La sobreprotección.c) Refuerzo de lo conseguido.d) Entorno físico seguro.
10. Entre las recomendaciones que deben caracterizar larelación con el usuario no se encuentra:a) Preparar la situación de cara a la tarea.b) Mantener una comunicación buena y fluida.c) Hacer sentirse útil a la persona dependiente.d) Hacer la tarea en lugar de que la haga el usuario
para tardar menos.
Soluciones:1d,2c,3b,4a,5a,6d,7c,8b,9b,10d.
Proceso de envejecimiento
Saber envejecer: prevenir la dependencia ¡ cómo nos cambian los años!
Proceso de envejecimiento
Envejecimiento normal o fisiológico
Envejecimiento patológico
Envejecimiento saludable, competente, activo
Edades de la persona
Cronológica
Biológica
Psicológica
Social
Funcional
ActividadesTeniendo en cuenta la información anterior, ¿a qué concepto de edad corresponderían las siguientes situaciones:
La mayoría de edad legal La pérdida de memoria
La pubertad La escolarización
La situación de dependencia
La jubilación
El matrimonio
Proceso de envejecimiento
Modelos y teorías sobre el envejecimientoDegradación - exaltaciónLa historia de vida influye en la actitud (disposición del ánimo positiva o negativa) ante la vejez y la adaptación a la misma (capacidad de afrontar y asumir pérdidas).
Factores que inciden en el envejecimiento
Herencia
Entorno familiar
Situación económica
Vida social
Estado de salud
Intereses y motivaciones
Proceso de envejecimientoEstereotiposEstán siempre enfermos
No tiene recursos
Su inteligencia se ha apagado
Se aíslan
No tienen intereses sexuales
Están decrépitos
Son todos parecidos
Son egoístas
Se quejan por todo
Son desagradables
Proceso de envejecimiento
Aspecto externoC
ambi
os fí
sico
s
La piel se arruga y se vuelve flácida
Las mejillas y los ojos se hunden un poco, mientras que la nariz y las orejas aumentan, la barbilla destaca mas, los labios mas finos.Los dientes se vuelven frágiles. Las uñas quebradizas.El pelo se encanece y pierde densidad. Se modifica su textura y su distribución.
Proceso de envejecimiento
Cambios sensorialesC
ambi
os fí
sico
s
La vista pierde capacidad para acomodarse a las distancias cortas, presbicia.
Disminuye la agudeza visual y la adaptación a los cambios de luminosidad.La capacidad auditiva va empeorando (presbiacusia), sobre todo los sonidos mas agudos.Se acumula cerumen en los oídosEl gusto y el olfato pierden sensibilidad
Proceso de envejecimiento
Cambios musculoesqueléticosC
ambi
os fí
sico
s
Se produce pérdida de fuerza, cambio de la figura corporal y disminución de peso. También se reduce la mineralización ósea.
La marcha se hace lenta e insegura
Las articulaciones se desgastan y se vuelven más rígidas (reducción de la estatura y encorvamiento).
Proceso de envejecimiento
Cambios fisiológicosC
ambi
os fí
sico
s
El corazón pierde eficacia, bombea menos sangre y aumenta de tamaño.
Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad. Aumenta la presión arterial.
Existe una menor capacidad respiratoria de reserva y de recuperación al esfuerzo.
Disminuye la función renal y la capacidad de la vejiga. Aparece incontinencia.
Proceso de envejecimiento
Cambios fisiológicosC
ambi
os fí
sico
s
El proceso digestivo se enlentece en todos sus tramos.
Se produce dificultad en la masticación, a veces en la deglución. Existe menos salivación.
También se reduce su eficacia los sistemas endocrino (baja la producción de hormonas), nervioso (mas lentitud en las respuestas y procesos cognitivos) e inmunológico (vulnerabilidad a infecciones).
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosocialesC
ambi
os p
sico
lógi
cos
El lenguaje, la comprensión y el razonamiento sufren un declive.
La percepción y la atención se ven afectados por los déficits sensoriales (visión y audición).La memoria: el registro y la recuperación de informaciones y vivencias recientes son las más afectadas.La inteligencia fluida (ligada a la resolución de situaciones nuevas, a la agilidad mental, establecer relaciones entre conceptos, etc) decae, mientras que la cristalizada (conocimientos, juicio, comprensión) se mantiene bastante estable.
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosociales
Cam
bios
psi
coló
gico
s La actividad mental es más lenta y también aumenta el tiempo de reacción, aunque la capacidad de aprendizaje se mantiene, cambian sus características respecto a otras edades.
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosocialesC
ambi
os p
sico
lógi
cos
Interés y necesidades sexuales, el deseo sexual se mantiene.
Factores que influyen negativamente
Las patologías
La falta de pareja
Imagen de sí misma negativa
Falta de información
Estereotipos sociales
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosocialesC
ambi
os p
sico
lógi
cos
La personalidad permanece estable e influye en el proceso de envejecimiento.
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosocialesC
ambi
os s
ocia
les
Cambios en la vida social, unos tienen un carácter objetivo, fruto del paso del tiempo (la viudez, la desaparición de amigos) y otros de índole más bien cultural (cambio de rol derivado de la jubilación, independencia de los hijos).
En el campo de las relaciones sociales, va a depender de las relaciones sociales preexistentes (vulnerabilidad relacional).
Dos aspectos que inciden fundamentalmente en la vida social de los mayores son la jubilación y las redes sociales.
Proceso de envejecimiento
Cambios biopsicosocialesC
ambi
os s
ocia
les
Jubilación
La pérdida de relaciones
Redes sociales
La pérdida del estatus socialEl disponer de mucho tiempo libre
La disminución de ingresos económicos
Lazos familiaresRelaciones vecinalesRol de abueloSe pierden vínculos
Calidad de vida
Predisposición genetica
Influencias medioambientales
Hábitos de vida
Dieta/actividad física/consumo alcohol, tabaco/ medio ambiente
Longevidad/predisposición a enfermar
Condiciones socioeconómicas
Envejecer no es necesariamente igual a enfermedad ni discapacidad.Mayor probabilidad de enfermar, que al cronificarse incide negativamente en la calidad e vida.
Según el grado de aparición
enve
jeci
mie
nto
activ
o
Envejecimiento, calidad de vida y autonomía de la persona.
Persona mayor sanaPersona mayor frágil (vulnerabilidad)Persona mayor geriátrica
Enfermedad en la vejez
Multicausalidad
Tendencia a la cronicidad
Riesgo invalidez
Polipatología
Prudencia terapéutica
Opacidad sintomática
Síndromes geriátricos
Inmovilidad Alteraciones vista y oído
Úlceras Confusión
Alteraciones del sueño Incontinencia urinaria/fecal
Alteraciones del ánimo Estreñimiento severo
Malnutrición Trastorno de la marcha y caídas
Infecciones
Son escenarios clínicos frecuentes de las personas mayores y que no pueden clasificarse estrictamente como enfermedad
Patología más frecuente en la persona mayor
Factores que aumentan el riesgo
Problemas previos de salud: diabetes, hipertensión, osteoporosis, trastornos cognitivos, trastornos del estado de ánimo.
Hábitos de vida no saludables: nutrición inadecuada, sedentario, tabaco, alcohol..
Problemas psicosociales: aislamiento. viudez, falta de medios, infravivienda..
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Accidente cerebrovascular, ictus o ataque cerebral: hemorrágico o trombótico.
Requiere hospitalización
Necesario rehabilitación
Produce pérdida de funcionalidad
Suele afectar al habla (afasia)
Se previene controlando los factores de riesgos cardiovasculares (en especial TA).
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Enfermedades cardíacas
Insuficiencia cardíaca
Angina
Ataque cardíaco (infarto)
Arritmia
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC
Bronquitis crónica
Enfisema
Asma
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Diabetes
Alteración de la función renal
Retinopatía
Problemas en los pies
Trastornos vasculares
Hipoglucemia
Disfunción sexual
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Artrosis
Degeneración de cartílagos de la articulación: manos, cadera, columna y rodilla.
Llega a ser incapacitante, porque produce limitación funcional: manos y dedos, sentarse y levantarse.
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologías
Fractura de cadera
Parte superior del fémur
Necesidad de rehabilitación
Adaptación de la vivienda previene accidentes y caídas
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologíasCancerDelirium (cuadro confusional agudo)
Los medicamentos
La retirada de medicamentos
Las enfermedades (procesos infecciosos)
La deshidratación
La hospitalización/ periodo postoperatorio
Los accidentes
Pérdida de un ser querido (situaciones estresantes)
Patología más frecuente en la persona mayor
Algunas patologíasEnfermedad de Parkinson
Síntomas motores: temblores, rigidez (apraxia), espasmos, lentitud de movimientos, cara inexpresiva, balanceo de brazos, arrastre de pies, bloqueos, sudación, falta de equilibrio, alteración de sueño, problemas de deglución,..
Síntomas cognitivos-emocionales: problemas de atención y concentración, lentitud y rigidez de pensamiento, dificultad para controlar los impulsos, fallos de orientación, apatía, ansiedad, depresión, delirios y alucinaciones, etc.
Patología más frecuente en la persona mayorAlgunas patologíasEnfermedad de AlzheimerDemencia más frecuente y su incidencia se relaciona con la edad. se degeneran varias áreas cerebrales por causas desconocidas y avanza progresivamente.
AlteracionesCognitivas: memoria, orientación espacio-temporal, reconocimiento de objetos y personas (agnosia), lenguaje oral y escrito, razonamiento..Psicológicos y conductuales: ansiedad, depresión, alucinaciones, agresividad, cambios de humor, apatía, trastornos del sueño y de la alimentación, comportamientos extraños, cambio de hábitos..Orgánicos: deshidratación, malnutrición, estreñimiento, caídas, delirium, úlceras, etc.
Características de la enfermedad en mayores
Presentación atípica: síntomas diferentes o menos claros (enfermedad infecciosa sin fiebre).
Las manifestaciones se mantienen ocultas (se confunden achaques de la edad y síntomas menos llamativos)
Se superponen varias patologías (agudas con crónicas, varias patologías crónicas)
Los efectos de los medicamentos son diferentes debido a que varían su absorción, eficacia, reacciones adversas.
Se da frecuentemente la polimedicación, lo que incrementa las interacciones y el riesgo de errores en su toma.
Características de la enfermedad en mayores
Las enfermedades agudas suelen ser más graves (una simple gripe puede tener consecuencias fatales).
A veces el curso de la enfermedad es más lento (es el caso del cancer).
Se da una tendencia a la cronificación (a mantenerse en el tiempo).
Aparecen más complicaciones y estas son más serias (mayor riesgo de deterioro e incapacidad).
Unas patologías favorecen la aparición de otras (por ejemplo las enfermedades sobrevenidas a causa de hospitalización).
Necesidades especiales de atención y apoyo integral
Apoyo emocional Participación
Compañía Seguridad
Comunicación Ambiente adecuado
Expresión de emociones Expresión de la sexualidad
Relación con el entorno Poder de decisión
El ocio Consideración/respeto
Estimulación cognitiva
Necesidades especiales de atención y apoyo integral
43
2La persona en situación de dependencia
Tabla 2.9. Descripción de los tipos de necesidades de las personas atendiendo a su naturaleza.
Las necesidades son de diferente naturaleza:
– Físicas: tienen que ver con el cuerpo a nivel anatómico y fisiológico,es decir, el funcionamiento del organismo y su supervivencia. Elmantenimiento de la salud física pasa por la satisfacción de este tipode necesidades. Por ejemplo, la necesidad de comer o descansar.Aparentemente son las que requieren ser atendidas con carácterprioritario.
– Psíquicas: se refiere a la parte emocional y psicológica de la persona. Entérminos de salud, hablaríamos aquí de salud mental, de la necesidad deque la persona encuentre el mayor equilibrio psíquico posible, por lo quela satisfacción de este tipo de necesidades también es muy importante.
– Sociales: este grupo de necesidades se refiere a las relaciones de lapersona con el entorno social que la rodea. El ser humano es un sersocial por naturaleza, por lo que las redes sociales son muy relevantesen la vida de la persona. Es necesario sentirse dentro de un grupo yrelacionarse con los demás para poder sentirse pleno.
Las personas somos complejas; no tenemos unaúnica necesidad, sino que son variadas y de distintanaturaleza. Una persona tiene múltiples necesidades.
Para que la persona se sienta plenamente satisfechadeben ser atendidas todas sus necesidades. No tienesentido atender solo una parte de ellas.
A las necesidades psíquicas y sociales se haráreferencia, con frecuencia, como necesidadespsicosociales de la persona. Por lo que se hablarátambién de necesidades físicas y psicosociales parahacer referencia a los tres grupos de necesidades.
Las necesidades físicas, psíquicas y sociales estánestrechamente relacionadas. No deben entendersepor separado, pues influyen unas sobre otras. Soninterdependientes.
Una atención integral supone ofrecer respuesta teniendo en cuenta todas las ne-cesidades que presenta la persona (físicas, psíquicas y sociales); es decir, consi-derando sus necesidades de una forma global, entendiendo que todas ellas sonimportantes y que su satisfacción ayudará a que el usuario consiga el mayor equi-librio personal posible (Fig. 2.8).
Fig. 2.8. Si observas la figura, las flechas circulares indican una relación entre las distintas necesidades de la persona. Cuando hay necesidades a nivel físico que no están satisfechas, esto repercute inevitablemente en el estado emocional, afectando también a la dimensión social. Del mismo modo, si las no satisfechas son las de naturaleza psicosocial, la dimensión física se puede alterar. Por ejemplo: un estado de ánimo positivo puede contribuir a afrontar de mejor manera un estado de salud alterado; o por el contrario, un deterioro físico puede interferir en el estado de ánimo de la persona. En definitiva, todas las necesidades se relacionan, y se debe comprender a la persona abarcando todas ellas en su conjunto.
NECESIDADES
DEL
USUARIO
Atender atodas sus
necesidades
FísicasRequieren atención sanitaria ycuidados a nivel corporal.Muchas se relacionan con lasupervivencia (comer, beber,descansar…).
PsíquicasRequieren apoyo emocional,empatía y comprensión.Son importantes sus valores ycreencias.
SocialesSerá fundamental el conocimientodel entorno social del usuario.Atender a estas necesidadesserá fundamental para prevenirdificultades de integración osentimientos de soledad.
EL
PROFESIONAL
DEBE
Modelo biopsicosocial
Atención integral
Toma nota
Una atención integral respondeal denominado modelo biopsi co-social (lo estudiarás en la Uni-dad 8). Su propio nombre indicaque se caracteriza por atendera los diferentes tipos de necesi-dades del usuario:
Biológicas (físicas): BIO.Psíquicas: PSICO.Sociales: SOCIAL.
Caso práctico
German es un usuario que lleva encamado sin poder moverse durante largo tiempo debido a un accidente con repercusiones en la movilidad de sus miembros inferiores, entre otras lesiones. Los médicos le permitirán dar algunos paseos a partir del mes que viene, pero necesitan que lo lleven en silla de ruedas.
Necesidades y atención integral
Calidad de vida, apoyo y autodeterminación
Marginación por cuestión de edad
Ejercicio de autonomía personal sobre razones clínicas
Maltrato a mayores
Derecho sobre la propia vida
Test 2
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Las personas mayores (I): el proceso de envejecimiento3
68
Test de repaso
1. La sociedad asigna a la persona que se jubila unaedad:a) Psicológica.b) Cronológica.c) Social.d) Biológica.
2. La duración de la vida se denomina:a) Esperanza de vida.b) Longevidad.c) Expectativa de vida.d) Todas son válidas.
3. A la dificultad para ver de cerca con precisión se lellama:a) Presbiacusia.b) Miopía.c) Presbicia.d) Adaptación.
4. En las personas mayores suele estar menos deteriorada:a) La comprensión.b) La agilidad mental.c) La velocidad de aprendizaje.d) Todas se deterioran por igual.
5. Las personas mayores:a) Son muy parecidas.b) Son muy diferentes.c) Están crónicamente enfermas.d) Nunca sienten deseos sexuales.
6. Respecto a la viudedad, indica si:a) Hay menos viudos que viudas.b) Los hombres se adaptan peor.c) Es un factor de riesgo.d) Todas las cuestiones anteriores son ciertas.
7. Como profesional, los factores de riesgo que debescontrolar en las personas que atiendas con enfermeda-des cardiacas son:a) Tabaquismo.b) Obesidad.c) Inactividad.d) Todas las anteriores.
8. La diabetes es una enfermedad que afecta a:a) La cicatrización.b) La vista.
c) La circulación.d) Las tres opciones anteriores.
9. Entre las medidas para la prevención y detección pre-coz del cáncer en las que como profesional vas a cola-borar están:a) Evitar el consumo de tabaco.b) Alimentarse adecuadamente.c) Atender a los cambios en la piel y en la voz.d) Todas las anteriores.
10. La enfermedad de Alzheimer:a) Tiene cura.b) No afecta a la personalidad.c) No afecta al estado de salud general.d) Es una demencia.
11. La apraxia es un problema:a) De control de los movimientos.b) De memoria.c) De lenguaje.d) Nada de lo anterior.
12. En el cuidado de las personas con como pro-fesional procurarás que la persona:a) Mantenga una actitud positiva.b) Siga activa e independiente.c) Se enfrente a situaciones que la estresen.d) Son correctas las dos primeras.
13. Puede ser secundaria a una patología:a) La pérdida de movilidad.b) La pérdida de masa muscular.c) La desnutrición.d) Todo lo anterior.
14. La enfermedad en los mayores es:a) Más fácil de diagnosticar.b) Más difícil de diagnosticar.c) Tiene menos complicaciones.d) Igual que a otras edades.
15. La enfermedad afecta:a) Psicológicamente.b) Socialmente.c) Funcionalmente.d) Todo lo anterior.
Soluciones:1c,2b,3c,4a,5b,6d,7d,8d,9d,10d,11a,12d,13d,14b,15d.
párkinson,
Enfermedad y convalecencia
Conceptos fundamentales
Enfermedad y salud
Enfermedad: “pérdida de salud, alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, de etiología en general conocida, que se manifiesta por signos y síntomas característicos, y cuya evolución es más menos previsible”.
Ausencia de salud Enfermedad
Atención integral
Atención física Atención psíquica Atención social
Enfermedad y convalecenciaEl proceso de enfermarFase 1 Aparición de los síntomas
Fase 2 Aceptación de la condición de persona enferma
Fase 3 Contacto con los profesionales de la salud
Fase 4 Aceptación del tratamiento
Fase 6 Recuperación o cronificación - muerte
Fase 5 Convalecencia
Enfermedad y convalecenciaClasificación de las enfermedades
Agudas CrónicasSe manifiestan rápidamente pero son de corta duración.
Suelen aparecer más lentamente
Pueden precisar o no hospitalización.
Su duración es muy larga, convive con ella.
Se tratan con fármacos, cirugía,… dependiendo de la situación
Es mas frecuente que el profesional lo atienda
El profesional no suele trabajar con estos pacientes Ejemplo: Artritis reumatoide
Ejemplo: Neumonía
Enfermedad y convalecenciaPaciente crónico Paciente terminal
Necesita adaptarse a su enfermedad.
Necesidad de morir en paz en las mejores condiciones
Buscará estilos de vida compatibles con su enfermedad.
Valoración positiva de uno mismo y de lo que ha sido en su vida. Reflexión sobre logros y satisfacción del amor de la gente que le rodea.
Muchas pueden ser degenerativas, producen deterioro progresivo. El apoyo emocional y
espiritual cobran especial importancia.Eliminar culpa, reconciliación
Enfermedad y convalecenciaConvalecencia y sus características
Periodo de convalecencia: periodo de recuperación tras una enfermedad, lesión o intervención quirúrgica, durante la cual se restablecen progresivamente las funciones del organismo alteradas.
Tratar de animar a la persona convaleciente
Recuperar el ritmo de vida anterior
143
7Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales
1.4. La convalecencia y sus características
Ejemplo:
Después de un proceso gripal viene un periodo de convalecencia: una vez que han desa-parecido los síntomas (tos, fiebre, malestar, etc.), el cuerpo necesitará un tiempo para re-cuperarse del todo (todavía notará cansancio, debilidad, etc.). Es decir, necesitará un pe-riodo de convalecencia más o menos duradero en función de cómo haya sido el proceso.
Como TAPSD, debes tratar de animar a la persona convaleciente con una adecuadamotivación y un estado de ánimo positivo (Fig. 7.6), lo cual resulta de gran importanciapara que mejore y se recupere totalmente.Según el tipo de enfermedad de la persona convaleciente, este estado variará:
Una enfermedad leve y corta no suele tener tratamiento durante este tiempo.Las enfermedades infecciosas, en la mayoría de los casos, por no decir en todos,requieren tratamiento y cuidados especiales.Las enfermedades que precisan un tratamiento prolongado también necesitan un largoperiodo de recuperación.
Durante la convalecencia, la persona se debe preparar para recuperar el ritmo de vida anterior. Es muy frecuente que esto genere en los pacientes respuestas que suelen ser per-judiciales: ansiedad por la reincorporación a la vida activa y el desarrollo de actividadesque antes de la enfermedad realizaba o, por el contrario, una respuesta de rechazo avolver al ritmo de vida anterior, provocado por la rutina que ha generado la enfermedad.
Se describe como periodo de convalecencia de una persona con enfermedad elestado por el que pasa el sujeto desde la cura o finalización de la enfermedadhasta la completa desaparición de todos los efectos derivados de esta. En términoscoloquiales, significa «terminar de recuperarse».
La convalecencia es el periodo de recuperación tras una enfermedad, lesión o in-tervención quirúrgica, durante el cual se restablecen progresivamente las funcionesdel organismo alteradas.
Situación:
Daniela es una mujer de cuarenta años, muy inquieta, queha padecido una enfermedad de larga duración por la que ha tenido que estar hospitalizada durante cinco meses.Ahora está en casa pero no se atreve a levantarse de la cama porque le da miedo caerse.
Como TAPSD, ¿de qué forma crees que tendremos que ac-tuar con Daniela en su casa?
Solución:
Al estar en cama durante ese tiempo tan prolongado debe-mos tener en cuenta que:
Daniela se sentirá débil.
Es posible que presente mareos. Por eso es importanteque pongamos especial atención a los momentos enlos que hay que dejarla sola.
Es conveniente que Daniela empiece a incorporarse de la cama permaneciendo unos minutos sentada.Una vez que ha permanecido en esa postura, debemosindicarle que se apoye en nosotros para incorporarse ydesplazarse unos pocos pasos hasta un lugar adecua-do, para que pueda estar sentada por breve tiempo, obien volver a su cama para echarse de nuevo.Todo esto se debe realizar de forma lenta y progresiva.
Según el paciente y el tipo de convalecencia, avanzaremosa un ritmo u otro, hasta que empiece a realizar las tareas sinningún tipo de ayuda.La persona convaleciente a veces se desespera. En el casode Daniela, el TAPSD debe proporcionar:
Apoyo y compañía.Comprensión en sus conversaciones y quejas.Posibilidades de charla y debate para evitar que se deses-pere en ciertos momentos.
Caso Práctico 3. Cómo actuar ante una convalecencia prolongada
Fig. 7.6. Se debe realizar un seguimiento una vez que finalice la hospitalización, tarea que puede realizar el TAPSD, y comprobar cómo se encuentra la persona para poder informar a los demás profesionales. La convalecencia termina cuando la persona recobra el estado de salud anterior a la enfermedad.
3. Entra en la página web deEroski Consumer y realizauna búsqueda del vídeosobre la alimentación en laconvalecencia.Una vez que lo hayas visto,responde razonadamentea la siguiente cuestión:¿Cómo debe ayudar elTAPSD en este tipo de situa-ciones?
Actividades
Enfermedad y convalecencia
Características y necesidades psicosociales
Proceso individual: Vivencia de la enfermedad
Tipo de enfermedad (duración ,gravedad, tratamiento, hospitalización, pronóstico)
Edad, sexo y otras variables demográficas
Factores que determinan experiencias distintas
Recursos que cuenta la persona (sociales, económicos)
Enfermedad y convalecencia
Características y necesidades psicosociales
Creencias y valores que pueden ayudar a superar la enfermedad (espirituales)
Personalidad (fortaleza, actitud, capacidad de superación..)
La capacidad para afrontar situaciones adversas
Otros padecimientos simultáneos en el tiempo y experiencias previas con la enfermedad
Enfermedad y convalecenciaEmociones y reacciones personales
Inmadurez: exigencias y caprichos/falta de colaboración/demandas continuas de atención/conductas agresivas u hostiles.
Irritabilidad: más delicada, menos paciente y tolerante, más vulnerable, cambios en el ánimo, hostilidad.
Ansiedad: miedo o angustia ante la amenaza, tensión preocupación, nerviosismo y malestar.
Enfermedad y convalecencia
Emociones y reacciones personales
Negación: niega el problema, le quita importancia
Frustración: impotencia, no entiende el porqué, incertidumbre, se revela ante los cambios
Depresión: tristeza, falta de ilusión, apatía, dentro de un trastorno depresivo, falta de atención, insomnio, cansancio, perdida de apetito y otros síntomas
Enfermedad y convalecenciaFases ante la enfermedad
Ira y furor
Pacto con la realidad
Negación
Aceptación o depresión
Enfermedad y convalecenciaFases ante la enfermedad
Ira y furor manifiesta reacción de contrariedad, se revela ante la realidad y se cuestiona ¿por qué a mi?
Pacto con la realidad realidad con la que se debe pactar, etapa de transición:
Negación No es verdad, no puede ocurrirle: aislamiento/euforia
Aceptación o depresión Aceptación: asimila la situación, paz consigo mismo, aceptando enseñanza de la vivencia. Depresión: sentimientos de tristeza profunda que conlleva angustia vital permanente, requiere apoyo profesional, que a veces rechaza.
Enfermedad y convalecenciaInfluencia en la dimensión social
Disminución de las relaciones sociales
Repercusión en las actividades de ocio y tiempo libre
Interferencias con personas de su entorno
Enfermedad y convalecencia
Necesidades psicosociales
Apoyo emocional ante el sufrimiento
Comunicación clara y fácil acceso a la información
Preservar su intimidad
Necesidad de expresarse
Mantenimiento de la esperanza
Sentirse útil
Percepción de control sobre la enfermedad
Desconectar de la enfermedad
Enfermedad y convalecencia
Necesidades psicosociales
Necesidad de cuidados físicos y aprendizaje de técnicas de autocuidado
Necesidades de información
Necesidad de relación social y de expresión emocional
Necesidad de ocio y autorealización
Test nº 3
Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales7
154
Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.
Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales7
154
Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.
Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales7
154
Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales7
154
Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.
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Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.
Enfermedad y dependencia (I): características y necesidades psicosociales7
154
Test de repaso
1. Elige la respuesta correcta sobre las características deldolor crónico:a) Es una fuente de estrés continuo que no repercute en
la vida social.b) Tiene repercusión emocional en la persona.c) Crea una situación de insensibilización hasta que lle-
gas a acostumbrarte.d) A veces crea sufrimiento y desesperación sin llegar a
interferir en nuestra vida diaria.
2. La promoción de la salud se define como el procesoque:a) Permite incrementar el control sobre la salud para
mejorarla.b) Hace posible visitar nuevas instalaciones clínicas.c) Perjudica a la hora de controlar la salud de una per-
sona.d) Ninguna de las anteriores.
3. La definición de salud nos recuerda que para que lapersona se encuentre en un estado de bienestar com-pleto se deben tener en cuenta:a) Los factores físicos de la persona.b) Los factores psicológicos, cognitivos, físicos y sociales.c) Una intervención en los factores físicos y si fuese
necesario en los factores sociales de la persona.d) Todas las respuestas son verdaderas.
4. Podemos definir la enfermedad aguda como:a) Muy grave.b) Una enfermedad de las cuerdas vocales.c) Una enfermedad larga en el tiempo.d) De corta duración y puntual.
5. El proceso de enfermedad:a) Plantea una serie de fases como son las de dolor,
cansancio y tratamiento.b) Pasa por cinco fases en el proceso de enfermedad,
desde la aparición de los síntomas hasta la recupe-ración o aceptación del estado crónico.
c) Se desarrolla en cinco fases: tristeza, irritabilidad,hiperactividad, cansancio y muerte.
d) Ninguna de las anteriores.
6. Señala el enunciado que es falso:a) Las enfermedades de largo tratamiento requieren un
largo periodo de recuperación y convalecencia.
b) Las enfermedades infecciosas en la mayoría de loscasos requieren un tratamiento especial durante laconvalecencia.
c) Una enfermedad leve y corta no suele tener trata-miento durante el proceso de convalecencia.
d) Una enfermedad de larga duración no suele tenertratamiento durante el proceso de convalecencia.
7. Podemos decir que entre los factores que influyen en laforma de experimentar la enfermedad se encuentran:a) La edad, el sexo y otras variables demográficas.b) El tipo y la gravedad de la enfermedad.c) El tratamiento que reciba la enfermedad.d) Todas las respuestas son correctas.
8. Señala la respuesta verdadera:a) La negación es una de las fases de la enfermedad
en la que la persona responde con ira e irritabilidad.b) El pacto con la realidad es una de las fases del pro-
ceso de enfermedad que puede derivar en depresióno aceptación de la situación.
c) Durante la ira (fase del proceso de enfermedad) lapersona suele aislarse y centrarse en sí misma.
d) La negación es una fase del proceso de enfermedaden la que la persona no quiere realizar ninguna acti-vidad sola.
9. La dimensión social de la persona con enfermedad pre-senta una serie de repercusiones en sus relaciones conlos demás:a) Poca motivación para realizar actividades de ocio.b) Las relaciones familiares se ven afectadas ocasional-
mente y en determinadas circunstancias.c) La persona aumenta generalmente sus relaciones con
los demás para sentirse mejor.d) Todas son verdaderas.
10. La persona necesita creer que puede influir sobre la evo-lución de su enfermedad de alguna manera. Esta necesi-dad está relacionada con:a) La necesidad de sentirse útil.b) La necesidad de desconectar de la enfermedad.c) La necesidad de mantener la esperanza.d) La necesidad de percepción de control.
Soluciones:1b,2a,3b,4d,5b,6d,7d,8b,9a,10d.
T2. Relación social de las personas mayores y con discapacidad.
Objetivos
Características fundamentales de las relaciones sociales de las personas dependientes: mayores, discapacidad y convalecientes.
Aplicar técnicas y estrategias de apoyo y desarrollo de habilidades de relación social adaptadas
Identificar medios y recursos expresivos y comunicativos que favorecen el mantenimiento de las capacidades relacionases.
Colaborar en la aplicación de técnicas y estrategias de apoyo y desarrollo de habilidades sociales.
Aplicar recursos informáticos existentes para la mejora y el mantenimiento de la relación social con el entorno.
Contenidos
Características de la relación social de las personas con dependencia.
Relación social de las personas mayores y con discapacidad.
Habilidades sociales fundamentales
Dificultades de relación social
Técnicas para favorecer la relación social. Estrategias de intervención.
Actividades de acompañamiento y de relación social. Estrategias de intervención.
Medios y recursos
Personas mayores y con discapacidad
Características de la relación social de las personas con dependencia
Dependencia: Afecta a las relaciones sociales tanto en número y frecuencia como en la manera y habilidades para relacionarse con los demás.
Profesional: observar esas dificultades y desarrollar estrategas que promuevan la comunicación y eviten la pérdida relacional con su entorno, mantenimiento e incluso la creación de nuevos lazos.
Características de la relación social de las personas con dependencia
Son el conjunto de interacciones que mantiene un individuo con otras personas o grupo de personas
Relaciones sociales
Características de la relación social de las personas con dependencia
Tipos de relaciones en el ser humano
Relaciones interpersonales (amigos, familia, pareja..)
Relaciones intrapersonales
Relaciones intergrupales (mayores - voluntarios)
Relaciones sociales (festejos, teatro..)
Relaciones intragrupales (asociación)
Características de la relación social de las personas con dependencia
Los grupos con los que el individuo puede tener relación Red social
Relaciones familiares
Relaciones de amistad
Relaciones profesionales
Relaciones asistenciales
Relaciones esporádicas
Apoyosocial
Características de la relación social de las personas con dependenciaTipos de relaciones en el ser humano
Relaciones sociales involuntarias
Relaciones sociales voluntarias
Características de la relación social de las personas con dependencia
Apoyo social
Afecto
Ayuda
Imagen positiva
Información
Bienestar
Dependencia
disminución de la movilidad
disminución de los contactos sociales
Restringe o desaparecen relaciones
Disminución de frecuencia de visitas
Sentimientos y emociones en el usuario (vulnerable o inútil) y familiares (lastima. miedo y culpa)
Características de la relación social de las personas con dependenciaRelaciones sociales de las personas mayores
Características de la relación social de las personas con dependenciaRelaciones sociales de las personas mayoresDeterminadas por el estilo de vida y el entorno socioafectivo (estado de salud, condicionantes sociales, estructurales y culturales)
Preferencia por las relaciones primarias
Menor motivación para establecer relaciones sociales nuevas.
Necesidad de afrontamiento de diversas pérdidas relacionases por la consecuencia lógica de la edad o cambios de rol social.
Tendencia al aislamiento/ irritabilidad, depresión, angustia.
Características de la relación social de las personas con dependenciaRelaciones sociales de personas con discapacidad
Características de la relación social de las personas con dependencia
Relaciones sociales de personas con discapacidad
Inseguridad y tendencia al aislamiento
Carencias en habilidades sociales: actitudes sobreprotectoras de su entorno cercano, dificultades de captar o transmitir la información, déficits sensoriales, escasez de ocasiones de interacción social, dificultades de movilidad.
Actitudes de manipulación emocional
Características de la relación social de las personas con dependenciaRelaciones sociales de personas convalecientes o con procesos de enfermedad crónica
Características de la relación social de las personas con dependencia
Relaciones sociales de personas convalecientes o con procesos de enfermedad crónica
Disminución de las redes sociales
Escasa motivación por el establecimiento de nuevas relaciones
Dirección de interés hacia ellas mismas
Tendencia al aislamiento
Habilidades sociales fundamentalesHabilidades sociales son las conductas o destrezas sociales específicas que permiten a las personas actuar con más eficacia en sus relaciones interpersonales.Se pueden aprender
Se dan en contextos interpersonales
Aumentan la satisfacción y el éxito personal
Presentan cierta reciprocidad
Dependen de la situación en la que se desarrollan
Son necesarios unos objetivos
Son de diferente naturaleza: observables y no observables, conscientes e inconscientes, tanto verbales como no verbales.
Habilidades sociales fundamentales
Mecanismos básicos de aprendizaje
Reforzamiento positivo directo
Experiencias observaciones
Retroalimentación
Creencias y expectativas cognitivas
Toda habilidad social tiene un componente cognitivo (saber lo qué es correcto), un componente cultural y un componente emocional.
Habilidades sociales básicas
Habilidades elementales
Habilidades de presentación
Habilidades de cortesía y agrado
Habilidades de petición
Habilidades de caracter social
Habilidades comunicativas
Habilidades de resolución de conflictos
Habilidades de planificación
Habilidades afectivas o emocionales
Caso práctico
Julio es un chico de 12 años que, fruto de un accidente de tráfico, perdió una pierna Sus niveles motivaciones y su estado anímico son muy bajos, lo cual condiciona los avances en las sesiones de rehabilitación a las que asiste. Además Julio se niega a participar en cualquier tipo de actividad en el colegio o fuera de este. ¿Qué habilidades crees que sería necesario trabajar con Julio? ¿Qué actividades realizarías con él para desarrollarlas?.
Caso prácticoDesarrollar sobre todo la dimensión intrapersonal.
Realizar con él un listado de virtudes o cosas positivas de sí mismo.
Utilizar modelos que, en situaciones similares a la suya, hayan conseguido grandes logros.
Reflexionar sobre sus posibilidades y fijar metas a corto plazo que le ayuden a quererse y aceptarse como es.
Buscar situaciones que le hagan experimentar sensaciones positivas y ponerlas en marcha.
Hacer un listado de sus emociones negativas, proponiendo mejoras para controlar la angustia, el miedo, la apatía, etc.
Habilidades sociales
Fisiológicos
Conductuales
Cognitivos
Factores que constituyen las habilidades sociales
Factores fisiológicosReacciones físicas que se desencadenan en el individuo al interactuar socialmente. Grado de ansiedad o de activación que se genera en ese momento.
Factores cognitivos
Percepción del entorno, conocimiento de la experiencia y características propias de la persona
Percepción de formalidad
Percepción de ambiente privado
Percepción de familiaridad
Percepción de restricción
Percepción de ambiente cálido
Percepción de la distancia
Percepción ambiente de comunicación (Caballo, 2007)
Factores que constituyen las habilidades sociales
Conductuales
No verbales
Cinestésicos Proxémicos Paralingüísticos
Verbales
Imagen personal
Postura
Mirada
Expresión facial
Sonrisa
Gestos Distancia interpersonal
Volumen
Entonación
Fluidez
Ritmo
Silencio
Contacto
Lenguaje
Dificultades de relación social
Origen de las dificultades
Falta de habilidades sociales
Características personales (biológicas, psicológicas y sociales)
El ambiente o contexto
Dificultades de relación social
Modelos que explican las dificultades
Modelo centrado en el sujeto
Modelo de déficit Modelo de interferencia
Modelo centrado en el ambiente
Carencia de habilidades sociales
Dificultades de relación social
Factores de interferencia
Cognitivos
Creencias culturales o religiosas radicales y/o erróneas.
Discriminación errónea
Incapacidad para comprender determinadas situaciones
Posibles déficits cognitivos o psicológicos
Dificultades de relación social
Factores de interferencia
Físicos
Posibles déficits asociados a la percepción
Respuestas fisiológicas involuntarias como palpitaciones, taquicardia, sudación….
Emocionales
Estados depresivos
Carencias afectivas
Falta de empatia
Bajos niveles de motivación
Miedos/ vergüenza
Dificultades de relación socialFalta de habilidad para comunicarse con otros y para iniciar o mantener conversaciones.
Ausencia de interés al contacto con los demás
Incapacidad para expresar opiniones de forma adecuada.
Dificultad para hacer peticiones
Impedimento para realizar o aceptar cumplidos
Dificultad para aceptar criticas
Características personales
Dificultades para las relaciones sociales en las personas mayores
Pérdidas de determinadas funciones
Olvidan rápidamente lo que se les dice
Repiten lo mismo una y otra vez
Pueden no recordar los nombre de los familiares, ni saber quienes son estos.
Pueden describir un objeto, pero no saben su nombre.
Dicen que han comprendido lo que se les dice pero no lo hacen.
Cuentan historias que no tienen lógica
Dificultades en las personas con diversidad funcional
Asociados a su discapacidad (sordera, ceguera, problemas de movilidad).
La necesidad de pedir ayuda a los demás o de no poder llevar una vida idéntica a la de otras personas los cohíbe a la hora de relacionarse normalmente.
Suelen infravalorarse, niveles bajos de autoestima y pueden autoexcluirse socialmente.
Dificultades con enfermos o convalecientes
La mayoría son relaciones de carácter forzoso (médicos, enfermeras familiares que los visitan, etc.). Desánimo general y rechazo al contacto social.
Suelen buscar solo la compañía de las personas mas cercanas y queridas, aunque a veces se empeñan en estar en soledad.
Si la enfermedad afecta a la apariencia física u otras enfermedades contagiosas va a provocar exclusión social.
Dificultades personas en situación de dependencia
Grado de iluminación
Características del entorno
Contaminación acustica o ambiental
Decoración
Temperatura ambiental
Confortabilidad y seguridad
Espacios
Dinámica de relación
Caso prácticoAntonio es un anciano de 90 años, viudo y con una importante pérdida de visión y audit iva, que ingreso en un centro residencial para personas mayores hace un mes. Pertenecía a una asociación de comerciantes jubilados en la que todos los días disfrutaba de buenas relaciones con otras personas mayores.
Caso práctico
Aunque era un hombre muy conocido en su barrio que se relacionaba bien con todo el mundo, desde su ingreso en la residencia muestra cierta apatía hacia los cuidadores del centro y no establece relación alguna con los demás usuarios de la residencia, buscando siempre el aislamiento social y adquiriendo comportamientos agresivos (voces, resistencia, etc) cada vez que se le invita a participar en actividades comunes.
Caso práctico
¿Cuáles pueden ser la causas que crees dificultan las relaciones sociales de Antonio dentro de la residencia y que provocan su comportamiento? ¿Crees que se debe a una falta de habilidades o a unas serie de factores que interfieren?
Mantenimiento y desarrollo de las relaciones sociales
Evaluación o diagnóstico
Inte
rven
ción
Entrenamiento
Prevención
Tratamiento
Cuestionarios
Evaluación indirecta
Entrevista personal
Observación
Eval
uaci
ón
Mantenimiento y desarrollo de las relaciones sociales
Evaluación o diagnóstico
Inte
rven
ción
Entrenamiento
Prevención
Tratamiento
El modelado
La simulación o escenificación
La retroalimentación
Instrucciones
Entr
enam
ient
o
Autoreflexiones
Caso práctico
Trabajas con un joven con discapacidad psíquica. Lucas, un joven de 14 años con síndrome de Down que muestra cierta agresividad, sobre todo de cara a las relaciones sociales con chicas.
Caso práctico
¿Qué técnicas de evaluación utilizarías para averiguar a que puede deberse este comportamiento? ¿Qué tipo de técnica o técnicas utilizarías para corregir ese comportamiento social y hacer que Lucas adquiera las habilidades sociales necesarias para relacionarse correctamente con todo el grupo?.
Gestión de conflictos
Gestión de conflictos
Tipos de conflictos
Intrapersonales
Conflictos
Diferencia de opiniones, de ideas, de deseos
Situación de incompatibilidad en que se expresan las diferencias en percepciones, intereses, poder, etc. entre personas.
Interpersonales
Grupales
Intergrupales
Con los usuarios
Con los compañeros y jefes
Personales
Actuales y pasados
Gestión de conflictos
Conflicto constructivo
Clarifica asuntos importantes
Involucra a las partes en la solución
Ayuda a mitigar la ansiedad
Permite la solución a un problema latente
Ayuda a desarrollar nuevos entendimientos y destrezas
Gestión de conflictosConflicto destructivo
Más importancia de lo que tiene
Afecta a la ética y a la autopercepción
No plantea cooperación
Aumenta las diferencias
Comportamientos irrespetuosos y dañinos, insultos y peleas
Gestión de conflictosNegociación
Proceso constante en el trabajo y en la sociedad.
Mejorar afrontamiento de situaciones conflictivas
¿Qué es una buena negociación?
Objetivos de un buen manejo de conflictos
Resolver
Resolver rápido
Resolver de forma justa
Resolver de “raiz”
Prevenir nuevos conflictos
Aprender
Gestión de conflictos
¿Qué significa negociación estratégica?Negociación estratégica = negociación lógica, controlada, consciente...
Negociación NO estratégica = negociación “impulsiva”, “descontrolada”, “inconsciente”
Gestión de conflictos
Estilos de Negociación
Duro o dominante Integrador
Evasivo Suave o condescendiente
Objeto
Relación
Transaccional
Gestión de conflictos
Se discute una situación objetiva, no esta en “tela de juicio” la calidad de las personas involucradas.
Enfrente al problema y no a las personas
1º Foco
Centrarse en el problema concreto
Separar a las personas del problema
Principios de negociación
Gestión de conflictos
Las posiciones definen una problema “potencial”
Los intereses definen el problema real
2º Profundidad
Concentrarse en intereses y no en posiciones
Ir al fondo del problema
Identificar las necesidad es subyacentes de las partes y no sus síntomas (¿por qué, por qué no?)
Detrás de posición opuestas hay intereses compartidos y compatibles, además de los conflictivos.
Gestión de conflictos
Ampliar el alcance de la negociación, incorporar todas las variables.
Diferir el juicio en la generación de opciones
3º Visión
Generar opciones de mutuo beneficio
No encerrarse
Barreras a superar
Juicio prematuro
La búsqueda de una única respuesta
Gestión de conflictos
Fijar reglas lógica sobre las cuales pueda basarse el resultado
Valores de mercado, costos, eficiencia
4º Objetividad
Definir criterio objetivo
Controlar subjetividades
Precedentes
Criterios profesionales
Decisión de un tribunal
Situaciones conflictivas
Periodo de adaptación al servicio
Aceptar que precisa ayuda y que sus necesidades ya no pueden cubrirse acudiendo a los cauces informales.
Hacerse más consciente de su dependencia
Aceptar la presencia de otra persona para la ayuda
Ansiedad y rechazo a la asistencia domiciliaria
Situaciones conflictivas
Periodo de adaptación al servicioCausas más frecuentesSentimientos negativos del usuario ante una situación de dependencia: irritabilidad, desconfianza, vergüenza.
Visión equívoca de la situación de dependencia: Atención insuficiente, discordancia con las tareas a realizar por el auxiliar
Habituación: sustitución del personal domiciliario y rechazo del usuario del cambio.
Cambios en la rutina diaria: celebraciones como fuente de ansiedad, cambios en las preferencias del usuario.
Manejar el conflicto
Creación de un clima favorable
Favorecer el diálogo: tomarse distancia y calmarse
El profesional puede intervenir utilizando un tono de voz suave y de acercamiento.
Clarificar el problema: evitar lenguaje con carga emocional negativa, identificar y corregir distorsiones cognitivas.
Análisis del conflicto: diferenciara intereses de posiciones.
Crear diferentes posibles soluciones
Proyecto de aplicación: planificar como se va a llevar a cabo la solución escogida.
Habilidades para una buena comunicación
Empatía
Asertividad
Escucha activa
Retroalimentación
Técnicas para favorecer la relación social
Empatía
43
2La dimensión social del TAPSD
Vocabulario
empatía
Fig. 2.13. Escuchar a nuestros usuarios de manera activa va a mejorar sus estados emocionales, haciéndoles sentirse queridos y valorados.
B. La empatía
Pautas para la escucha activa o empática
1.
2.
3.(ah, sí; entiendo; ah, claro).
4.
5.
Tabla 2.15. Pautas que debe seguir el TAPSD para escuchar de forma empática o activa.
Tabla 2.14. Actuar de manera asertiva supone hacerlo de acuerdo con una serie de habilidades tanto de carácter social como de carácter personal.
La asertividad: fuente de habilidades
1.
2.
3.
4.
empatía
escucha activa
descuidando la recepción
Técnicas para favorecer la relación socialEmpatía
Actitud, proceso activo consciente e intencional, unidireccional.
No es simpatía/feeling/proyección/no es dar la razón.
El objetivo de la empatía es: comprensión + transmitir comprensión.
“El arte de captar de manera precisa el mundo de los significados, sentimientos, valores, contradicciones y devolver compresión de manera ajustada y sin juicios”
Técnicas para favorecer la relación social
Fases de la empatía
Identificación persona y situación
Repercusión: hacerme consciente de lo que me pasa cuando me meto en el mundo del otro.
Incorporación: despierta nuestra vulnerabilidad, conciencia y manejo de la vulnerabilidad como recurso, aumenta potencial de comprensión.
Separación: saber alejarse y evitar codependencia y quemarse.
Técnicas de respuesta empática
Reformulación
Reiteración: devolver al otro pocas palabras, las clave.
Dilucidar: poner orden lo que el otro expone y devolverlo con mas claridad.
Devolución del fondo emotivo: dar nombre al fondo emotivo percibido en el ayudado con palabras propias.
Confrontación: ayudar a descubrir los recursos que se poseen para adaptarse a una situación de dificultad.
Técnicas para favorecer la relación social
Escucha activa
Técnicas para favorecer la relación social
Escucha activa
Escuchar sin interrumpir: hablar/pisar/objetar/contradecir/criticar.
Cien por cien de atención interna y externa
Ir más allá de las palabras
Incentivar a la persona, repreguntar
Proceso de escucha activa
Obstáculos en la escucha activa
Atender solo a lo que nos interesa
Los filtros
Realizar solo esfuerzo físico
No permitir expresarse
Ansiedad
Barreras del entorno
Proceso de escucha activa
Ventajas de la escucha activa
Mayor conocimiento del emisor
Disminuye la ansiedad del emisor
Mejora la predisposición del emisor
Mas tiempo para responder
Más seguridad en las decisiones
Facilita alcanzar acuerdos
Proceso de escucha activaMejora de la escucha activa
Clima físico agradable
Estudie previamente el tema
Actitud positiva
Utilice la empatía
No tenga prisa
No pretenda cambiar a su interlocutor
Concéntrese y evite distracciones
No adivine ni adelante conclusiones
Resuma con frecuencia
Pregunte y tome notas
Técnicas para favorecer la relación social
Retroalimentación
Técnicas para favorecer la relación social
Retroalimentación
Refuerza su autoestima
Le ayuda a saber que está siendo escuchado y de que manera se está recibiendo
Estímulo para las relaciones sociales
Técnicas para favorecer la relación social
Asertividad
Técnicas para favorecer la relación social
Asertividad
La conducta asertiva supone ser capaz de defender los propios derechos, así como expresar opiniones y sentimientos de manera adecuada y sin vulnerar los derechos de otros.
estilo pasivoestilo agresivo
estilo asertivo
Estilos de comunicación
Estil
o in
hibi
do
Estil
o ag
resi
vo
Estilo asertivo
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación inhibido
Expresión facial seria
Mirada huidiza
Sonrisa minima y tensa
Postura distante y contraída
Orientación ladeada
Distancia amplia y nulo contacto físico
Gestos escasos
Automanipulaciones abundantes
Movimientos nerviosos manos y piernas
Com
pone
ntes
no
verb
ales
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación inhibido
Volumen de voz bajo
Tono tendiendo a la monotonía
Fluidez verbal escasa y muy entrecortada
Velocidad rápida
Claridad escasa
Tiempo de habla escaso
Pausas largas y silencios abundantes
Com
pone
ntes
par
aver
bale
s
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación inhibido
Contenido condicional
Atención personal escasa
Formula pocas preguntas
Responde a preguntas sin extenderse
Com
pone
ntes
ver
bale
s
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación agresivo
Expresión facial seria
Mirada directa, fija
Muy pocas sonrisas
Postura intimidatoria (por mirada, distancia y orientación .
Orientación enfrentada
No respeta las distancias
Gestos abundantes y amenazadores
Com
pone
ntes
no
verb
ales
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación agresivo
Volumen de voz elevado
Tono tendente a monótono por lo alto
Habla fluida
Velocidad rápida
Claridad escasa
Tiempo de habla excesivo
No hace pausas ni silenciosCom
pone
ntes
par
aver
bale
s
Latencia de respuesta muy rápida
Estilos de comunicación
Estilo de comunicación agresivo
Contenido imperativo y amenazador
Atención personal escasa o nula
Abundantes “tacos” y palabras malsonantes
Lenguaje machistas, sexista y homófobo
Com
pone
ntes
ver
bale
s
Al preguntar enlaza muchas preguntas a la vez
Contesta sin relación a la pregunta
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación asertivo
Expresión facial amistosa
Contacto ocular directo
Sonrisa frecuente
Postura erguida
Orientación frontal
Distancia adecuada con posibilidad de contacto físico.
Gestos firmes pero no bruscos, acompañando el discurso.C
ompo
nent
es n
o ve
rbal
es
Manos sueltas
Estilos de comunicaciónEstilo de comunicación asertivo
Volumen conversacional
Entonación variada que resulta agradable
Fluidez verbal adecuada
Velocidad ajustada, mas bien pausada
Claridad adecuada
Tiempo de habla proporcional a los participantes
Pausas y silencios adecuadosCom
pone
ntes
par
aver
bale
s
Latencia de respuesta suficiente
Estilos de comunicación
Estilo de comunicación asertivo
Contenido directo que expresa personalmente
Atención personal abundante
Presencia de elogios y refuerzo verbal
Formula preguntas variadas y abundantes
Com
pone
ntes
ver
bale
s
Responde a las preguntas según la formulación de las mismas (abiertas o cerradas)
Actividades de acompañamiento y de relación social, individual y grupal
Actividades de acompañamiento
Estimular recursos personales para mantener y generar relaciones sociales que contribuyan a la autorrealización, aumenten bienestar y minimicen sentimiento de dependencia institucional.
Participación activa del usuario, es el protagonista
El papel del profesional es acompañar ese proceso, dar las pautas necesarias, favorecer encuentros, momentos y espacios, pero no ser sustituto de las redes sociales de la persona ni en restablecerlas ni vivirlas por ella.
Actividades de apoyo a las relaciones sociales
En el domicilio
Acompañamiento en la realización de tareas fundamentales como la compra, las visitas al médico.
Acompañamiento personal en el domicilio que aleje al usuario de la sensación de soledad, tristeza y monotonía.
Mejorar y aumentar las relaciones sociales entre el individuo y la familia.
Potenciar las habilidades comunicativas en el usuario y conseguir que este sea capaz de expresar sentimientos, emociones, estados anímicos, etc.
Actividades de apoyo a las relaciones sociales
En el domicilio
Potenciar el establecimiento de nuevas amistades en el barrio y el mantenimiento de las amistades que ya se tenían.
Dinamización de las actividades de ocio, tanto en el domicilio (juegos de mesa, lectura, etc.) como fuera del mismo (salida a centros culturales, al teatro, etc.)
Actividades de acompañamiento y de relación social. Estrategias de intervenciónIntervenciones individuales
Actividades de relación directa
Actividades dirigidas a mejorar sus competencias para interactuar socialmente.
Charlas informalesActividades de atención conjunta
Entrenamiento en habilidades socialesIntervenciones dirigidas a preservar y fomentar la relación con las personas allegadas.
Intervenciones dirigidas a preservar y fomentar la relación con el entorno.
Actividades de acompañamiento y de relación social. Estrategias de intervenciónEstrategias de intervención
Establecer una relación de confianza
Utilizar una comunicación no verbal adecuada para transmitir cercanía y seguridad.
Saber acompañar
Reconocer su dignidad
Reforzar lo positivo
Medios y recursos: aplicaciones de las nuevas tecnologías, recursos del entornoTICRecursos sociocomunitarios
Aplicaciones de las nuevas tecnologías
TIC
Telefonía móvil adaptada
Localizadores personales (GPS)
Teclados, monitores… adaptados
Comunicadores
Medios y recursos: aplicaciones de las nuevas tecnologías, recursos del entorno
TIC
Perder el miedo, motivarles
Asegurarnos que sea accesible
Talleres
Uso para adquirir información y relacionarse
Recursos del entorno y vías de acceso a los mismos.
Recursos del entorno y vías de acceso a los mismos.Asociacionismo
Favorece y posibilita la participación social y en la comunidad.
Facilita el establecimiento de relaciones socialesAumenta las posibilidad de acción y resolución de problemas.
Favorecer la integración y su reconocimiento social
Recursos del entorno y vías de acceso a los mismos.Otros medios y recursos existentes en el entorno
Centros de día
Centros cívicos o culturales
Ludotecas, bibliotecas y otros centros de ocio
Recursos urbanos
Medios y recursos: aplicaciones de las nuevas tecnologías, recursos del entorno
Vías de acceso: Inscripción/voluntariado social
Test nº 4
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
46
Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
46
Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
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Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
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Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
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Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
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Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
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Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
Las relaciones sociales en las personas en situación de dependencia2
46
Test de repaso
1. Una persona empática es aquella caracterizada por:a) Ser totalmente organizada.b) Ser capaz de ponerse en el lugar de los demás.c) Querer siempre imponer sus criterios sin tener en
cuenta a los demás.
2. El líder informal es aquel que:a) Se impone desde fuera, como por ejemplo el técnico
en atención a personas en situación de dependencia.b) Es elegido por el grupo, surge dentro de este.c) Se elige mediante votación.
3. De las siguientes habilidades, no podemos considerar como una habilidad comunicativa:a) Saber preguntar y responder preguntas.b) Escuchar de forma activa a los demás.c) Mirar al suelo mientras hablamos.
4. El ser humano, desde que nace tiene la necesidad de:a) Relacionarse con los demás y, por tanto, formar grupos.b) Relacionarse pero nunca de formar grupos, esto es
algo que sucede de forma accidental.c) Las necesidades en el ser humano no deben aso-
ciarse nunca al contacto e intercambio social.
5. Las habilidades sociales son:a) Todas aquellas conductas aprendidas que el ser
humano utiliza durante su interacción social.b) Todas aquellas conductas observables y no observa-
bles que el ser humano utiliza durante su interacción social.
c) Todas las anteriores son correctas.
6. Entre las características de las habilidades sociales no encontramos:a) Se pueden aprender.b) Su dominio produce satisfacción y placer.c) Son idénticas en todas las culturas y zonas del
mundo.
7. En las personas mayores, las relaciones sociales (RRSS) se van a caracterizar por:a) Van a disminuir considerablemente debido a las pér-
didas cercanas.b) Es difícil establecer relaciones nuevas debido al
temor a lo desconocido que generalmente presentan.c) Las respuestas a) y b) son correctas.
8. En las personas con diversidad funcional, las RRSS se van a caracterizar por:a) Ser lo suficientemente ricas y variadas.
b) Suelen verse influidas por los estados anímicos bajos que estas personas presentan.
c) Se dan siempre con total normalidad.
9. Las nuevas tecnologías (TIC):a) Perjudican siempre las RRSS en los ancianos.
b) Favorecen las relaciones sociales a distancia y el esta-blecimiento de nuevas relaciones.
c) Todas las respuestas son falsas.
10. El role playing es una técnica consistente en:a) Representar obras de teatro.
b) Jugar a detectives.
c) Aprender habilidades sociales a través de la repre-sentación «teatral» de situaciones.
11. Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a:a) Aquellas que ponen en contacto al individuo con
aquellas personas que significan afectivamente algo para él.
b) Aquellas que ponen en contacto a todos los miem-bros de una sociedad determinada.
c) Aquellas que se dan entre personas de diferentes grupos sociales.
12. Entre las tareas de apoyo social en el domicilio no encontramos:
a) Acompañar al usuario en la realización de tareas.
b) Realizar actividades de ocio con él.
c) Planchar la ropa.
13. Entre las características del proceso de adaptación de nuestros usuarios a un centro de atención no encontramos:
a) Es un proceso que cada uno de nuestros usuarios va a realizar de manera diferente ajustándolo a sus peculiaridades.
b) Es un proceso psicológico que únicamente se refiere al mundo interno del individuo.
c) Es un proceso que debe relacionar el mundo interno del individuo con el entorno socioafectivo del mismo.
Soluciones: 1b, 2b, 3c, 4a, 5c, 6c, 7c, 8b, 9b, 10c, 11a, 12c, 13c
T3. Prestación de orientación a la persona con dependencia y sus cuidadores principales
Objetivos
Determinar las necesidades de apoyo psicosocial y situaciones de riesgo mediante observación guiada por un protocolo establecido por el servicio.
Identificar las manifestaciones básicas de deterioro personal o social de los usuarios y su entorno.
Analizar, adaptar y aplicar distintos instrumentos de observación prediseñados a diferentes usuarios de ayuda a domicilio en las AVD.
Contenidos
Observación. Técnicas e instrumentos de observación aplicados a situaciones domiciliarias.
Registro de la evolución funcional
Desarrollo de actividades de atención
Observación. Técnicas e instrumentos
Valoración previa de las capacidades funcionales y las AVD en las que precisa ayuda.
Hacer seguimiento: evolución y si la intervención cumple los objetivos marcados.
Registrar sistemáticamente tanto las intervenciones como la evolución del usuario.
Técnicas de observación y llevar un registro de lo observado (instrumentos).
Observación. Técnicas e instrumentos
Observar: proceso de recopilación de datos e información consistente en utilizar los sentidos para examinar hechos, realidades presentes y a los actores sociales en el contexto real en donde desarrollan sus actividades.
Desempeño de la persona en su vida cotidiana (ambiente domiciliario).
Realizada por Auxiliar de AD, familiares y el propio usuario (autoobservación).
Observación. Técnicas e instrumentos
Ventajas de la observación realizada por Auxiliar AD
Mayor fiabilidad
Formación
Distancia emocional
Proximidad cotidiana
Mayor agilidad en la planificación de intervenciones
Observación. Técnicas e instrumentos
Objetivos de la observación
Recoger información sobre las capacidades funcionales del dependiente.
Disponer de datos sobre las actividades en las que la persona dependiente tiene más dificultad real para su desempeño.
Valorar la evolución funcional a lo largo de un periodo de tiempo.
Recoger información sobre los factores psicológicos, familiares, sociales y emocionales que pueden influir en esta evolución.
Observación. Técnicas e instrumentos
Técnicas básicas de observaciónClasificación según funcionalidad
Sistematización del proceso de recogida de información.
No estructurada
Estructurada
Integración del observador en cuanto a la situación observada
Directa
Indirecta
Registros
Participante/no participante
medios indirectos: cámaras, cristales..
Ventajas e inconvenientesTécnicas básicas de observación
Sistematización del proceso de recogida de información
No estructurada
Obviar muchos aspectos que no se observan al no destacar especialmente sobre el conjunto ni haberlos determinado con anterioridad.
Observación abierta y permite que la atención se fije libremente en los aspectos que mas destacan. Captar elementos no considerados previamente.
Ventajas e inconvenientesTécnicas básicas de observación
Sistematización del proceso de recogida de información
Estructurada
Permite al observador recordar tiempo después como se desarrolló la situación y que aspectos fueron mas relevantes.
Perder información relevante no contemplada previamente.
Observación. Técnicas e instrumentos
Observación en situaciones domiciliarias
Información conocida y manejada por personas diferentes al observador.
Dejar constancia por escrito, permite al observador recordar tiempo después como se desarrolló la situación y que aspectos fueron relevantes.
Elaborar planes de actuación
Valorar objetivamente si ha habido cambios de actuación en la persona con dependencia.
Ventajas e inconvenientesTécnicas básicas de observación
Integración del observador en cuanto a la situación observada
Directa
El observador se integra en la situación que esta examinando.
Necesita tiempo para que la persona observada no se vea influida por su presencia.
Ventajas e inconvenientesTécnicas básicas de observación
Integración del observador en cuanto a la situación observada
Indirecta
Captar lo que sucede sin influir con la presencia del observador.
Interferencias y problemas debido a los medios indirectos utilizados (cámaras, cristales..).
Observación. Técnicas e instrumentos
Observación en situaciones domiciliarias
Objetividad
Determinación previa de los aspectos que se deben observar.
Entrenamiento en el instrumento de registro
Observación. Técnicas e instrumentos
Instrumentos de observación
Diario de campo
Fichas de registro
Fichas de valoración de actividades
Ficha de seguimiento de actividades
Ficha de seguimiento de la asistencia
Observación. Técnicas e instrumentos
Registro de la evolución funcional y cognitiva
Índice de Katz de independencia en las AVD
Escala de Barthel
Escala de incapacidad de la Cruz Roja
Índice de Lawton y Brody de AIVD
Mini Examen Cognitivo (MEC) de Lobo
GDS de Reisberg
Instrumentos de evaluaciónPara valorara las capacidades cognitivas
Escala mental de Pfeiffer (Short Portable Mental State Questionnaire).SPMSQ
Mini Examen Cognitivo (MEC) de Lobo
Para evaluar área emocional
Escala de Hamilton
Escala de depresión geriátrica de Yesavage
Escala de deterioro global de Reisberg (Global Deterioration Scale). GDS
Cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ)
Deterioro cognitivo en pacientes mayores
Valora memoria a corto plazo, atención, orientación, información sobre hechos cotidianos, capacidad de cálculo.
Puede ser administrado a cualquier persona
No detecta deterioros leves
Cuestionario heteroadministradoMuy utilizada en atención primaria (5 minutos)
Punto de corte esta en 3 o mas errores personas que al menos sepan leer y escribir y de 4 o más para los que no.
323
CUESTIONARIO DE PFEIFFERRealice las preguntas 1 a 11 de la siguiente lista y señale con una X las respuestas inco-rrectas.
Puntúan los errores, 1 punto por error. Una puntuación igual o superior a tres indica deteriorocognitivo. En ese caso, deben valorarse criterios de demencia.
• Puntuación máxima: 8 errores• 0-2 errores: normal• 3-4 errores: leve deterioro cognitivo• 5-7 errores: moderado deterioro cognitivo, patológico• 8-10 errores: importante deterioro cognitivo
Si el nivel educativo es bajo (estudios elementales) se admite un error más para cada categoría.Si el nivel educativo es alto (universitario), se admite un nivel menos.
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL Y COGNITIVA
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Cómo se llama este sitio?
¿En qué mes estamos?
¿Cuál es su número de teléfono? (Si no hay teléfono,dirección de la calle)
¿Cuántos años tiene usted?
¿Cuándo nació usted?
¿Quién es el actual presidente (del País)?
¿Quién fue el presidente antes que él?
Dígame el primer apellido de su madre
Empezando en 20 vaya restando de 3 en 3 sucesivamente
¿Qué día es hoy? (Mes, día, año)
TOTAL DE ERRORES
323
CUESTIONARIO DE PFEIFFERRealice las preguntas 1 a 11 de la siguiente lista y señale con una X las respuestas inco-rrectas.
Puntúan los errores, 1 punto por error. Una puntuación igual o superior a tres indica deteriorocognitivo. En ese caso, deben valorarse criterios de demencia.
• Puntuación máxima: 8 errores• 0-2 errores: normal• 3-4 errores: leve deterioro cognitivo• 5-7 errores: moderado deterioro cognitivo, patológico• 8-10 errores: importante deterioro cognitivo
Si el nivel educativo es bajo (estudios elementales) se admite un error más para cada categoría.Si el nivel educativo es alto (universitario), se admite un nivel menos.
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL Y COGNITIVA
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Cómo se llama este sitio?
¿En qué mes estamos?
¿Cuál es su número de teléfono? (Si no hay teléfono,dirección de la calle)
¿Cuántos años tiene usted?
¿Cuándo nació usted?
¿Quién es el actual presidente (del País)?
¿Quién fue el presidente antes que él?
Dígame el primer apellido de su madre
Empezando en 20 vaya restando de 3 en 3 sucesivamente
¿Qué día es hoy? (Mes, día, año)
TOTAL DE ERRORES
Mini examen Cognoscitivo de Lobo (MEC)
Realizar cribado de déficit cognitivo
Valora orientación, memoro de fijación, concentración y cálculo, memoria diferida,nominación, repetición, comprensión, lectura, escritura y dibujo.
Dispone de dos puntos de corte en función de la edad: adultos no geriátricos 29 puntos, mayores de 65 años 24 puntos
Rendimientos muy influenciados por nivel cultural, por lo que hay que adaptar puntos de corte. Elevado índice de falsos positivos
Cuestionario heteroadministrado. 10 minutos
Puede ser administrado a cualquier persona que requiera valoración cognitiva.
325
MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO, MEC
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL Y COGNITIVA
Puntos
¿En qué día de la semana estamos?
¿Qué día (nº) es hoy?
¿En qué mes estamos?
¿En qué estación del año estamos?
¿En qué año estamos?
¿Dónde estamos?
Provincia
País
Ciudad o pueblo
Lugar, centro
Planta, piso
ORIENTACIÓN
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Repita 5-9-2. Hasta que los aprenda. Ahora hacia atrás
Puntos
Si tiene 30 pesetas y me las va dando de 3 en 3, ¿cuántas le vanquedando?. Hasta 5
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
5
3
Repetirlas hasta que las aprenda
Puntos
Repita estas tres palabras: peseta – caballo- manzana
FIJACIÓN
3
Puntos
¿Recuerda las tres palabras (objetos) que le he dicho antes?
MEMORIA
3
325
MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO, MEC
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL Y COGNITIVA
Puntos
¿En qué día de la semana estamos?
¿Qué día (nº) es hoy?
¿En qué mes estamos?
¿En qué estación del año estamos?
¿En qué año estamos?
¿Dónde estamos?
Provincia
País
Ciudad o pueblo
Lugar, centro
Planta, piso
ORIENTACIÓN
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Repita 5-9-2. Hasta que los aprenda. Ahora hacia atrás
Puntos
Si tiene 30 pesetas y me las va dando de 3 en 3, ¿cuántas le vanquedando?. Hasta 5
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
5
3
Repetirlas hasta que las aprenda
Puntos
Repita estas tres palabras: peseta – caballo- manzana
FIJACIÓN
3
Puntos
¿Recuerda las tres palabras (objetos) que le he dicho antes?
MEMORIA
3
326
Valoración35 puntos máximo. 30-35: normal. De 24-29 puntos: borderline. Por debajo de 24 puntos enmayores de 65 años sugiere deterioro cognitivo. Por debajo de 29 puntos en ≤ de 65 años sugie-re deterioro cognitivo.
PROGRAMA DE ATENCIÓN A ENFERMOS CRÓNICOS DEPENDIENTES
Puntos
Señalar un bolígrafo y que el paciente lo nombre. Repetirlo con el reloj.
Que repita: “En un trigal había cinco perros”
“Una manzana y una pera son frutas, ¿verdad?” ¿Qué son el rojo y el verde?
¿Qué son un perro y un gato?
Coja este papel con su mano derecha, dóblelo por la mitady póngalo en la mesa
“Lea esto, haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS”
“Escriba una frase cualquiera”
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
2
1
1
1
3
1
1
Copie este dibujo.
326
Valoración35 puntos máximo. 30-35: normal. De 24-29 puntos: borderline. Por debajo de 24 puntos enmayores de 65 años sugiere deterioro cognitivo. Por debajo de 29 puntos en ≤ de 65 años sugie-re deterioro cognitivo.
PROGRAMA DE ATENCIÓN A ENFERMOS CRÓNICOS DEPENDIENTES
Puntos
Señalar un bolígrafo y que el paciente lo nombre. Repetirlo con el reloj.
Que repita: “En un trigal había cinco perros”
“Una manzana y una pera son frutas, ¿verdad?” ¿Qué son el rojo y el verde?
¿Qué son un perro y un gato?
Coja este papel con su mano derecha, dóblelo por la mitady póngalo en la mesa
“Lea esto, haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS”
“Escriba una frase cualquiera”
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
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1
3
1
1
Copie este dibujo.
Escala de deterioro global de Reisberg (GDS)Sistema de clasificación para establecer el nivel de capacidad cognitivo y funcional en pacientes mayores y con demencia.
Perm
ite c
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ficar
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uario
s en
7 e
stad
ios
GDS 3 Deterioro cognitivo leve/ compatible con enfermedad de Alzheimer incipiente
GDS 4 Deterioro cognitivo moderado/ demencia leve
GDS 2 Deterioro cognitivo muy leve/olvido benigno
GDS 1 Sin deterioro cognitivo/normalidad
GDS 5 Deterioro cognitivo moderadamente grave/ demencia moderada
GDS 6 Deterioro cognitivo grave/ demencia moderadamente grave
GDS 7 Deterioro cognitivo muy grave/ demencia grave
Observación. Técnicas e instrumentos
Desarrollo de actividades de atención
Planificación de objetivos
Actividades de atención doméstica
Limpieza de estancias y mobiliario
Cuidado de la ropa
Elaboración y programación de comidas
Realización de compras domésticas
Pequeñas reparaciones domésticas
Observación. Técnicas e instrumentos
Desarrollo de actividades de atenciónPlanificación de objetivosActividades de atención personal
Higiene personal
Alimentación
Vestido
Acompañamiento y apoyo comunicativo y relacional
Cuidados personales especiales
Otras actividades
T4. El ambiente como factor favorecedor de la autonomía personal, comunicación y relación social
Objetivos
Manejar y aplicar tanto los materiales domésticos disponibles como los creados por el auxiliar para realizar ejercicios destinados a favorecer la autonomía personal, la comunicación y las relaciones sociales de las personas con dependencia.
Identificar los factores ambientales y los elementos espaciales y materiales del domicilio y su entorno que incide en el desarrollo de autonomía, la seguridad, la comunicación, la convivencia y la relación social.
Contenidos
Distribución y decoración de espacios
Uso de materiales domésticos
Distribución y decoración de espaciosCaracterísticas ambientales del domicilio
Componentes físicos (elementos arquitectónicos, disposición de estancias, mobiliario y su ubicación) influye en autonomía, así como en su capacidad y motivación para relacionarse.
Autonomía, seguridad y la autoestima- incremento en la satisfacción, bienestar y calidad de vida, que al sentirse bien, podrá relacionarse socialmente.
Domicilio no adaptado, criterios personales frente a los objetivos de accesibilidad y autonomía.
Distribución y decoración de espaciosDistribución del espacio
Características físicas, psicológicas y funcionales del sujeto que vive en el domicilio.
La finalidad que se pretende conseguir con ese ambiente.
La disposición y presentación de estancias deberán ser dinámicas y permitir que la utilización del espacio sea la apropiada.
Proporcionar unas adecuadas condiciones ambientales en cuanto a iluminación, ruidos, temperatura…
Distribución y decoración de espaciosPrivacidad
El control selectivo de la interacción con los demás: soledad y aislamientoEl control de la información que se muestra a los demás: anonimato y reservaIntimidad
Permite regular las interacciones que se establecen y favorece un sentimiento de control y autonomía personal.
“El control selectivo del acceso a uno mismo o al grupo al que uno pertenece” Altman (1975)
Distribución y decoración de espacios
Privacidad
Funciones
Posibilidad de establecer una comunicación limitada y protegida durante la interacción.
Favorecer un sentimiento de control y de autonomía personal.
Favorecer un sentimiento de identidad
Posibilidad de liberar emociones
Distribución y decoración de espacios
Clasificación de los espacios
Espacios privados: dormitorios, cuarto de baño
Espacios públicos: zonas comunes del edificio, la entrada, jardines, patio, escaleras, pasillos y rellanos
Espacios semiprivados, semipúblicos: vestíbulo, cocina, pasillos domicilio.
La clasificación de los espacios se hará en función de cómo las personas lo interpretan, según el tipo de interacciones sociales que mantienen en ellos.
Distribución y decoración de espacios
Clasificación de los espacios
Respetar área íntima y privada
La distribución de las estancias facilitará las relaciones sociales, la diferenciación de espacios con distintos niveles de privacidad favorecerá que se den relaciones sociales a distintos niveles.
Limitar los muebles, distribución adecuada, evitando obstáculos, muebles inestables y sin aristas o esquinas.
Distribución y decoración de espacios
Condiciones ambientales
Luz, ruido, temperatura, ventilación, humedad…
Influye en las relaciones sociales, la autonomía y la comunicación.
Relación con el mundo exterior
Ventanales, cristaleras
Zonas verdes, terrazas, patios, estímulos naturales
Distribución y decoración de espacios
Facilitar al máximo
La independencia del movimiento
La accesibilidad
El confort
La seguridad
Distribución y decoración de espacios
Decoración
Influencia de los colores en el estado de ánimo
La decoración aporta información sobre el usuario
Cuidado con cambios de espacios y decoración en usuarios con demencia, deficit visual.
Distribución y decoración de espacios
Decoración
Equilibrado
Funcional
Acogedor
Confortable
Uso de materiales domésticos
Materiales domésticos
Fotografías, recuerdos y objetos significativos
Objetos de uso cotidiano en el hogar
Otros elementos: revistas, periódicos, baraja de cartas
Uso de materiales domésticos
Materiales de orientación
Tableros de orientación
Calendarios
Etiquetas o carteles orientativos
Materiales de simbolización
Fotografía, dibujos u otros símbolos que representan un suceso en concreto y se pueden emplear sobre el tablero de orientación, calendario, o de forma aislada
Realización de tareas, fechas señaladas
Uso de materiales domésticos
Materiales de señalización
Estructuración del ambiente y ayudan a que se mantenga orientado espacialmente
Información identificativa
Colores y pictogramas en puertas de diferentes estancias.
T5. Elaboración de estrategias de intervención psicosocial
Objetivos
Aplicar estrategias de apoyo psicosocial adaptadas al desarrollo de las actividades previstas en un programa establecido.
Describir y aplicar las técnicas y procedimientos de modificación de conducta más adecuados para la atención domiciliaria con personas con necesidades especiales.
Determinar estrategias y actividades de apoyo y desarrollo de habilidades sociales que favorezcan la relación social de la persona en situaciones cotidianas del contexto familiar o convivencial y vecinal.
Contenidos
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial en situaciones cotidianas.
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervención
Técnicas de resolución de conflictos
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta.
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social. en la resolución de gestiones y en el entorno familiar.
Disposición para la atención integral
Preferencia de técnicas de humanización de la ayuda
Asistencia de otra u otras personas para poder realizar las AVD
DependenciaPérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorialDificultad para el desempeño de las actividades cotidianas
Capacidad para realizar las AVD sin necesidad de la ayuda de otra persona.
AVD
ABVD AIVD
uso del teléfono
cuidado de otros
uso de transporte
manejo de dinero
higiene personalcomer y beber
vestirsecontrol de esfínteres
movilidad
Autonomía
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial
Hábitos de autonomía personal
Realización autónoma y automatizada de las AVD
Habilidad: capacidad de realizar una actividad correctamente
Hábito: conducta aprendida previamente que se realiza de forma cotidiana en el momento oportuno y de forma correcta, sin necesidad de control externo.
Requiere entrenamiento y práctica diaria, y promueve autonomía personal.
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial Hábitos de autonomía psicosocial
Desarrollo de la autogestión de la persona en su relación con otros y a la integración en el medio social.
Tener conciencia de uno mismo y de los demás
Normas y pautas de comportamiento que rigen el entorno social en el que vive.
Capacidad para poder aprender y desarrollar unos hábitos adecuados que permitan un desenvolvimiento competente.
Movilizar los recursos y habilidades personales del dependiente para potenciar o mantener su vida social con las personas y con el entorno en el que vive.
Prestar atención
Aspectos comunicativos
Relación con el entorno
Relaciones interpersonales
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial
Conciencia de uno mismo
Cuestiones previas
Proporcionar a la persona dependiente oportunidades para ejercitar dichos hábitos.
Aprovechar todas las actividades cotidianas para mantener y ejercitar los hábitos de autonomía
Favorecer la interacción del dependiente con personas y entornos diferentes a los propios del núcleo familiar.
Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de autonomía psicosocial
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervenciónTécnicas
Resolución de conflictos y modificación de conducta
Fase de preparación
Fase de consolidación
Procedimiento de entrenamiento y mantenimiento de hábitos
Fase de aprendizaje
Fase de automatización
Autonomía y dependencia1
16
En la Tabla 1.3 se clasifican las actividades de la vida diaria según se correspondancon distintas áreas o facetas:
Tabla 1.3. Clasificación de las AVD. Fuente: Encuesta sobre Discapacidad, Deficiencias y Estado de Salud, EDDES, 1999 (INE, IMSERSO, Fundación ONCE, 2001).
AVD (Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, EDDES)
Cuidado personal
Asearse solo, lavarse y cuidar el aspecto pesonal.Controlar las necesidades fisiológicas y utilizar solo el servicio.Vestirse, desvestirse y arreglarse.Comer y beber.
Movilidad en el hogarCambiar y mantener las diversas posiciones del cuerpo.Levantarse, acostarse y permanecer de pie o sentado.Desplazarse dentro del hogar.
Tareas domésticas
Compras y control de suministros y servicios.Comidas.Limpieza y planchado de la ropa.Limpieza y mantenimiento de la casa.Cuidar del bienestar de los demás miembros de la familia.
Movilidad extradoméstica Desplazarse sin medio de transporte.
Otras actividades significativas
Reconocer a personas y objetos y orientarse.Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas.
La intervención con un usuario empieza por hacer una valoración del grado de depen-dencia/independencia que presenta, es decir, una evaluación previa para concretar elplan de atención individualizado que mejor se ajuste a sus necesidades. Por la funcionali-dad de las AVD, estas son unas de las protagonistas en dicha valoración, pues las dificul-tades encontradas en ellas por la persona definen qué tipo de ayuda requiere (Fig. 1.8).La misma Ley de Dependencia, en su artículo 27, hace referencia a la valoración de lasituación de dependencia a través de un baremo. Entre los criterios objetivos de valo-ración del grado de autonomía se encuentra «la capacidad de la persona para llevara cabo por sí misma las actividades básicas de la vida diaria, así como la necesidadde apoyo y supervisión para su realización por personas con discapacidad intelectualo con enfermedad mental».
¿Sabías que…?
Existen en el mercado escalasestandarizas de valoración delgrado de autonomía y depen-dencia. Muchas de ellas sebasan en la realización de lasAVD; por ejemplo, el Índice Katzde independencia en las activi-dades de la vida diaria básicas.Estudiarás algunas de ellas enel módulo de Atención y apoyo psicosocial.
Toma nota
En el módulo de Organización de la atención a las personas en situación de dependenciaencontrarás más informaciónsobre el plan de atención indi-vidualizado para las personasdependientes.
Fig. 1.8. Muchas actividades básicas, tan sencillas como esta, no pueden realizarlas
algunas personas dependientes. Quizá sabían o podían hacerlas en etapas
anteriores de su vida y, sin embargo, en un momento determinado pierden la capacidad de llevarlas a
cabo, necesitando ayuda para ello. Otras personas presentarán dificultades para realizar algo tan
básico ya desde su nacimiento.
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervenciónFase de preparación
Valorar si el dependiente tiene las habilidades para el aprendizaje del hábito (motrices, cognitivas..)
Comentar las repercusiones positivas que va a tener su aprendizaje de cara a su autonomía (motivación)
Valorar los aspectos organizativos y funcionales (productos de apoyo, lugar de realización..)
Informar a la persona del tipo de hábito que se pretende ejercitar, del proceso, técnicas a utilizar.
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervenciónFase de aprendizaje
Garantizar la comprensión de la secuencia de cada tarea para poder realizarla de forma sistemática.
Metas progresivas y motivación constante
Actitud positiva del profesional que transmita confianza
Análisis de los errores cometidos en la ejecución desde un punto de vista positivo
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervenciónFase de automatización
El objetivo es que realice el hábito de forma autónoma cuando se presenten las condiciones adecuadas.
La función del profesional es observar y apoyar a la persona dependiente
Dar pautas que ayuden a desenvolverse de forma independiente.
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervenciónFase de consolidación
El usuario es capaz de aplicar hábitos aprendidos en situaciones de forma correcta y espontánea.
Practicar en distintas situaciones en las que estén presentes diferentes personas
Técnicas, procedimientos y estrategias de intervención
Estrategias de actuación
Establecer vínculos relacionales
Aprendizaje progresivo, constante y flexible
Actitud estable y coherente del profesional
Entorno de confianza, seguridad y respeto que facilite el aprendizaje
Gradual, reforzando los pequeños logros, dar tiempo y ser constante.
Prevenir y controlar desmotivación, resistencias para mantener disposición y colaboración del usuario
Entrenar y mantener hábitos de autonomía personal
Técnicas Procedimientos Estrategias de intervención
Resolución de conflictos
Modificación de conducta
Empatía/escucha activa/
retroalimentación/asertividad
Fase de preparación
Fase de aprendizaje
Fase de automatización
Fase de consolidación
Vínculos relaciones
Aprendizaje progresivo,constante y flexible
Actitud estable y coherente del profesional
Gestión de conflictos
Gestión de conflictos
Tipos de conflictos
Intrapersonales
Conflictos
Diferencia de opiniones, de ideas, de deseos
Situación de incompatibilidad en que se expresan las diferencias en percepciones, intereses, poder, etc. entre personas.
Interpersonales
Grupales
Intergrupales
Con los usuarios
Con los compañeros y jefes
Personales
Actuales y pasados
Gestión de conflictos
Consideraciones a tener en cuenta
Conflicto es una experiencia subjetiva de incompatibilidad
Esta experiencia tiene un asunto con componentes afectivos y cognitivos, el asunto del conflicto.
Desencadenan reacciones dirigidas al otro individuo o grupo, los comportamientos del conflicto.
Gestión de conflictos
Conflicto constructivo
Clarifica asuntos importantes
Involucra a las partes en la solución
Ayuda a mitigar la ansiedad
Permite la solución a un problema latente
Ayuda a desarrollar nuevos entendimientos y destrezas
Gestión de conflictosConflicto destructivo
Más importancia de lo que tiene
Afecta a la ética y a la autopercepción
No plantea cooperación
Aumenta las diferencias
Comportamientos irrespetuosos y dañinos, insultos y peleas
Gestión de conflictosNegociación
Proceso constante en el trabajo y en la sociedad.
Mejorar afrontamiento de situaciones conflictivas
¿Qué es una buena negociación?
Objetivos de un buen manejo de conflictos
Resolver
Resolver rápido
Resolver de forma justa
Resolver de “raiz”
Prevenir nuevos conflictos
Aprender
Gestión de conflictos
¿Qué significa negociación estratégica?Negociación estratégica = negociación lógica, controlada, consciente...
Negociación NO estratégica = negociación “impulsiva”, “descontrolada”, “inconsciente”
Gestión de conflictos
Estilos de Negociación
Duro o dominante Integrador
Evasivo Suave o condescendiente
Objeto
Relación
Transaccional
Gestión de conflictos
Se discute una situación objetiva, no esta en “tela de juicio” la calidad de las personas involucradas.
Enfrente al problema y no a las personas
1º Foco
Centrarse en el problema concreto
Separar a las personas del problema
Principios de negociación
Gestión de conflictos
Las posiciones definen una problema “potencial”
Los intereses definen el problema real
2º Profundidad
Concentrarse en intereses y no en posiciones
Ir al fondo del problema
Identificar las necesidad es subyacentes de las partes y no sus síntomas (¿por qué, por qué no?)
Detrás de posición opuestas hay intereses compartidos y compatibles, además de los conflictivos.
Gestión de conflictos
Ampliar el alcance de la negociación, incorporar todas las variables.
Diferir el juicio en la generación de opciones
3º Visión
Generar opciones de mutuo beneficio
No encerrarse
Barreras a superar
Juicio prematuro
La búsqueda de una única respuesta
Gestión de conflictos
Fijar reglas lógica sobre las cuales pueda basarse el resultado
Valores de mercado, costos, eficiencia
4º Objetividad
Definir criterio objetivo
Controlar subjetividades
Precedentes
Criterios profesionales
Decisión de un tribunal
Manejar el conflicto
Creación de un clima favorable
Favorecer el diálogo: tomarse distancia y calmarse
El profesional puede intervenir utilizando un tono de voz suave y de acercamiento.
Clarificar el problema: evitar lenguaje con carga emocional negativa, identificar y corregir distorsiones cognitivas
Análisis del conflicto: diferenciara intereses de posiciones
Crear diferentes posibles soluciones
Proyecto de aplicación: planificar como se va a llevar a cabo la solución escogida.
Ejemplos de conflictos
Disconformidad respecto a situaciones diarias habituales: comidas, aseo….
Cambios en la preferencia del usuario
Adaptación al servicio
Situaciones especiales: fiestas o eventos
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1Autonomía y dependencia
4.1. Factores que favorecen o inhiben el mantenimiento de la autonomía personal
Es importante que reflexiones ahora sobre cómo determinados factores pueden tener un efecto sobre la autonomía personal. Algunos de ellos tendrán una influencia positivasobre la vida independiente, mientras que otros, por el contrario, limitarán aún más el día a día de la persona. ¿Por qué es importante para el técnico de atención a la dependencia tener esto en cuenta? Es posible favorecer la autonomía de los usuarios con los que se trabaja; el estadode dependencia de una persona no tiene por qué estancarse o empeorar (a veces esinevitable). La promoción de la autonomía debe ser, por tanto, uno de los objetivos fun-damentales de este profesional, que deberá estimular los factores favorecedores y evitarla presencia de aquellos que la merman.Vamos a diferenciar entre dos tipos de factores: los de carácter personal y los que de-penden del entorno.a) Factores personales. Dentro de estos hay que destacar:
– La personalidad. El carácter de cada persona, la manera de afrontar sus miedosy dificultades son por sí mismos elementos que pueden favorecer o inhibir la pro-pia autonomía. Sería interesante trabajar siempre hacia una personalidad fuerte,caracterizada por un adecuado control emocional y capacidad para adaptarsea los cambios y situaciones diarias.
– La motivación. Este es un factor importantísimo para la autonomía personal. Enmuchas situaciones es la clave; es la actitud necesaria para afrontar las dificul-tades, de modo que muchas veces personas con características aparentementemás limitantes consiguen desenvolverse con una mayor autonomía que otras conmejores capacidades. Como futuro técnico en atención a la dependencia debesconsiderar también los factores personales (Fig. 1.12).
Fig. 1.12. La frustración por no poder hacer las cosas al mismo ritmo que los demás y otros sentimientos de impotencia que vive la persona con dependencia pueden tener un efecto negativo sobre la motivación. Es importante estar atentos a ello y fomentar en el usuario una actitud positiva.
18. Esta actividad es una propuesta para reflexionar sobre la motivación comofactor favorecedor de la autonomía personal. Para ello, os invitamos a conocerla historia de Tony Meléndez, un hombre que carece de miembros superioresdesde su nacimiento. Podéis buscar en Internet como «hombre que toca la guita-rra con los pies» o el «músico sin manos».Para la reflexión, responded a las siguientes cuestiones y plantead un debateen clase:a) El protagonista cuenta que cuando era pequeño los niños lo señalaban al
grito de ¡no tiene brazos, no tiene brazos!; y comenta que «eso le dolía elcorazón». ¿Crees que pudo ser una experiencia con un gran riesgo para per-der la motivación y las ganas de vivir?
b) Tony cuenta que su familia fue muy importante para él; recuerda que «le die-ron mucho amor». ¿Qué opinas sobre el efecto del entorno social cercano enrelación a la motivación personal?
c) ¿Qué piensas sobre los comentarios «yo veo a una persona que tiene losbrazos, las piernas… que tiene todo, y dice “no puedo”» y «cuando veo aalguien levantar las manos... para mí eso es un milagro»?
d) Como cuestión final, ¿consideras que la motivación y la fuerza personal son verda-deros factores favorecedores de la autonomía? ¿Crees que favorecer la motivaciónen los usuarios debería ser uno de los objetivos fundamentales en el trabajo de losprofesionales de atención directa con personas en situación de dependencia?
e) Propuesta final: con los pies, intentad escribir una carta o haced un dibujoque refleje algo sobre la motivación personal. Después, comentad las dificul-tades y sentimientos de la experiencia.
Practica
19. Como verás, el entorno so-cial puede favorecer oinhibir la autonomía perso-nal. Analiza los siguientescomentarios e indica si tie-nen uno u otro efecto sobrela persona dependiente:
¿Te parece que pense-mos qué ropa quieresponerte para dar el pa-seo?Te peino yo que tarda-mos menos tiempo.¿Qué tal si pruebas alevantarte y andas unpoco?Es mejor que te que-des en tu sillón. Nohay mucho que pue-das hacer.No creo que pueda ha-cerlo, será mejor que lohaga yo para evitar quese desanime.No te preocupes, escierto que te cuesta unpoco, pero seguro queal final lo consigues. Túpuedes.¿Te parece que cam-biemos la colcha de tucama por algún colorque te guste?
Actividades
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Las reacciones que siguen inmediatamente a la acción determinarán, probablemente, que la conducta se repita en el futuro o no.
¿Cómo se aprende una conducta?
Se lleva a cabo a través de la imitación
Depende de las consecuencias que sigan a sus actos
Implantar y fomentar una nueva conductaIncrementar y optimizar conductasReducir
¿Qué es modificar la conducta?
Extinguir o eliminar
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Objetivos
Mantener, incrementar o perfeccionar
conductasAdquirir una conducta Reducir o eliminar una
conducta
Refuerzo positivoRefuerzo negativo
Refuerzo positivoRefuerzo negativoModeladoMoldeadoEncadenamientoInstigación
ExtinciónCoste de respuestaRefuerzo de conductas incompatibles/alternativasTiempo fueraSaciedad y práctica negativaSobrecorrección y práctica positiva
Economía de fichas/Contrato de conducta/Autoinstrucciones
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaReforzador positivo
Tipo
s de
refu
erzo
s
Es un estímulo (evento, conducta u objeto) cuya presentación contingente a una conducta da lugar a un aumento o mantenimiento de esta.
Materiales: alimentos, bebidas. libros, discos, juguetes, vestidos, dinero.Canjeables: fichas, puntos
Sociales: felicitaciones, elogios o aprobación
Retroalimentación informativa positiva: información que se le da a una persona sobre aspectos positivos de su propio comportamiento.
De actividad: poder realizar actividades preferidas se puede usar para reforzar actividades menos preferidas
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaGuía para aplicar reforzamiento positivo
Especificar claramente la conducta
Seleccionar reforzadores que sean tales para la persona: entrevista, cuestionarios y observación.
Reforzadores por encima de lo que la persona esté acostumbrada a recibir libremente.Informar a la persona de la contingencia en positivo
Si la conducta deseada no existe o de muy baja probabilidad de ocurrencia, puede emplearse moldeamiento, instrucciones o modelado
El reforzador debe ser contingente a la conducta
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaGuía para aplicar reforzamiento positivo
Entregar el reforzador inmediatamente después de la conducta.
Entregar siempre el reforzador cuando se haya ganado
Cuando se entregue un reforzador a la persona, decirle la conducta por la que se esta dando.
Utilizar elogios y otros tipos de reforzadores sociales antes de entregar un reforzador.
Utilizar reforzamiento continuo o muy frecuente para establecer conducta, pero mantenerla, usar refuerzo intermitente.
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaGuía para aplicar reforzamiento positivo
Inicialmente, la administración del reforzador debe ser frecuente y en pequeñas cantidades.
Para evitar la saciedad se aconseja emplear diferentes reforzadores.
Una vez que la conducta esté establecida, deben eliminarse gradualmente los reforzadores.
No añadir una crítica o comentario negativo a un reforzador positivo.
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaReforzamiento negativo
Incremento en la frecuencia de una conducta por la terminación de un estímulo aversivo inmediatamente después de que se ejecuta la conducta.
Ejemplo: Un profesor aumenta la puntualidad de sus alumnos, eliminando una falta de cada estudiante que llegara puntual todos los días de la semana (5 faltas suponía la expulsión).
Objetivo: Mantener o incrementar conductas
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaModelado
Observar en otra persona (modelo) la realización de una nueva conducta que se desea aprender para repetirla inmediatamente después.
Se acompaña de instigación
El modelo debe ser adecuado y tiene valor de refuerzo
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Moldeado
Procedimiento operante por el cual se refuerzan las aproximaciones sucesivas a una conducta meta determinada.ProcedimientoEspecificar conducta final
Elección de conducta inicial
Elección de los pasos de moldeado
Determinar el tamaño de cada paso y el tiempo a permanecer en cada uno de ellos.
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
MoldeadoInstigadoresVerbales: Ayudas e indicaciones verbales acerca de como realizar la conducta
Físicos: Guías físicas, ayudando a realizar la conducta conduciendo fisicamente al sujeto.
Gestuales: Movimientos que ayudan sin tocar
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaEncadenamiento
Enseñar al usuario a realizar una conducta compleja que esta formada por la sucesión de conductas que ya tiene integradas en su repertorio.
Se puede completar con modelado
Debe ejecutarse una secuencia de respuestas discretas
Cada respuesta adquiere la propiedad de ser reforzador de la anterior respuesta y de estímulo discriminativo de la siguiente.
Toda la cadena se ejecuta siguiendo una secuencia específica.
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaEncadenamientoProcedimiento
Presentación de la cadena completa
Encadenamiento hacia delante
Encadenamiento hacia atrás
Aplicaciones
Educación especial, adquisición de habilidades de autocuidado (aseo, vestido, etc.)
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaDesvanecimiento
Procedimiento
Fase aditiva: ofrecer instigadores
Fase sustractiva: se retiran gradualmente las ayudas
Aplicaciones
Aprendizaje de escritura, denominación de objetos, habilidades motoras.
Se proporcionan ayudas externas para que el sujeto realice la conducta, pasando posteriormente a retirar dichas ayudas
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Reducción o eliminación de conductas
Técnicas positivas: Reforzamiento diferencial de tasas bajas(RTB), reforzamiento diferencial de otras conductas(RDO) y reforzamiento diferencial de conducta incompatible(RDI).
Técnicas de castigo: castigo por aplicación, sobrecorrección, coste de respuesta y tiempo fuera
Otras técnicas aversivas: extinción y saciedad
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Técnicas de castigo
Efectos indeseables
Perturbaciones emocionales
Escape/evitación de las consecuencias punitivas, ya sea evitando el agente punitivo o buscando medios para seguir realizando la conducta inapropiada sin ser castigado.
Agresión
Generalización de la supresión a conductas deseables
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Castigo positivo
Un estímulo punitivo es aquel cuya presentación contingente a una conducta da lugar a una disminución de esta.
Consiste en presentar un supuesto estímulo punitivo contingentemente a una conducta con el objetivo de reducirla o eliminarla.
Objetivo: Reducir o eliminar conductas
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Extinción
Procedimiento
Combinar la extinción con el refuerzo de conductas alternativas o incompatibles.
Consiste en suprimir el reforzamiento de una conducta que previamente era reforzada
Identificar los reforzadores que mantienen la conducta
Aplicar la extinción el tiempo suficiente. No en conductas peligrosas o que precisen eliminación inmediata.
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Extinción
Características y efectos del procedimiento
Agresión inducida por la extinción
Estallido de extinción
Reacciones emocionales
Recuperación espontánea
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Coste de respuesta
Consiste en retirar un supuesto reforzador positivo contingentemente a una conducta con el objetivo de reducirla o eliminarla.
Retirar tiempo de tv, tiempo de recreo o de juego, salir de paseo.
Objetivo: Reducir o eliminar conductas
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaReforzamiento diferencial de tasa bajas (RTB)Consiste en otorgar reforzador por una reducción en la ocurrencia de la conducta meta. Como consecuencia la conducta disminuye.
Reforzar número de intervenciones en clase, número de micciones diarias, número de cigarrillos fumados, número de errores gramaticales.
Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDO)
Otorgar reforzador contingentemente a la no emisión de una conducta particular durante un periodo de tiempo especificado.
Conductas agresivas, disruptivas, autolesivas.
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Reforzamiento diferencial de conducta incompatible (RDI)
Consiste en reforzar positivamente una o más conductas deseables especificadas que sean incompatibles con la conducta inadecuada que se quiere suprimir.
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Tiempo fuera
Eliminación del acceso a los reforzadores positivos durante un cierto periodo de tiempo y de modo contingente a la ocurrencia de cierto comportamiento.
Tiempo fuera mediante aislamiento
Tiempo fuera con exclusión
Tiempo fuera sin exclusión
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Saciación
Consiste en proporcionar frecuente y repetidamente un reforzador positivo hasta que se reduce o elimina el atractivo o eficacia de este.
Fumar en cadena, algunos tics, decir tacos, encender cerillas, conductas de atesoramiento.
Objetivo: Eliminar conductas inapropiadas
Procedimientos y estrategias de modificación de conductaSobrecorrección
Administración contingente de consecuencias aversivas que se relacionan con la conducta inapropiada a la que siguen.Sobrecorrrección restitutiva:el sujeto deja su entorno en un estado mucho mejor al que tenía antes de la conducta.
Sobrecorrección mediante práctica positiva: El sujeto practica repetidamente una conducta positiva.
Objetivo: Eliminar conductas inapropiadas
Aplicaciones: conductas agresivas, autoestimulación, enuresis, etc.
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Economía de fichas
Determinar las conductas que se desea trabajar y explicar al usuario de que manera se ganan y se pierden las fichas. A medida que se mejora se debe ir retirando el sistema de fichas.
Consiste en entregar fichas (puntos, vales, marcas, estrellas, etc.) contingentemente a realizar o no realizar determinadas conductas, de modo que tales fichas pueden ser cambiadas por una variedad de bienes, actividades o privilegios (algunos incluyen penalizaciones).
Procedimientos y estrategias de modificación de conducta
Contrato de conducta
Acuerdo escrito entre el profesional y usuario en el que se determinan unos compromisos que adquiere cada parte y las consecuencias que derivarán de su cumplimiento o incumplimiento.
Contratos de intercambio: Una de las partes acuerda cambiar en algo a cambio de un determinado cambio en la conducta de la otra parte.
Contratos paralelos o de buena fe: Si cumple, tiene beneficios.
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar
Acompañamiento: características
Contempla a la persona de manera integral
No es una técnica es una forma de concebir la relación
La persona que acompaña no dirige, camina al lado del individuo y se ofrece desde el consejo y la orientación.
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar
No se centra en la discapacidad, sí en la competencia
Persona protagonista de su proyecto vital
Acompañamiento socialRelación de ayuda que se establece entre el usuario, sujeto activo de su propia vida y el profesional cuya intervención se centra en favorecer procesos, apoyar cambios y facilitar el acceso a recursos necesarios con el fin de posibilitar el desarrollo personal y social del usuario.
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar
Claves del acompañamiento
Relación de ayuda
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar
Persona con dependencia como sujeto activo
Autonomía: proyecto vital propio
Capacidades y recursos personales
Profesional como mediador, facilitador de procesos
Desarrollo personal y social
Intervención del profesional
Asesorar al usuario y la familia
Intervención de acompañamiento y apoyo en la relación social, en la resolución de gestiones y en el entorno familiar
Motivar al usuario y al núcleo familiar
Asegurar a la persona y sus familiares en las decisiones tomadas.
Apoyar al usuario y su entorno en la realización de acciones necesarias para llevar a cabo acciones.
Atención integral
Actitud y motivación del profesional
Disposición para la atención integral
Perspectiva integral de atención
Atención integral supone atender a la persona con dependencia en todas sus necesidades consideradas y comprendidas desde una perspectiva global que permita conocerla en profundidad, con objeto de aplicar el tratamiento más adecuado a su situación.
Prevenir y retrasar la dependencia
Mantener y mejorar las capacidades funcionales
Actitud del profesional
Apertura y flexibilidad
Disposición para la atención integral
Acercamiento a la persona
Reconocimiento de su dignidad
Implicación activa con el usuario
Cuidar: humanizar la ayuda
Técnicas de la humanización de la ayuda
Conocimiento técnico necesario pero no suficiente
Compromiso ético y actitud
Sistema de valores que respeta la autonomía de los individuos, diversidad de ideas, libertad de expresión y rescate de la subjetividad.
Relación interpersonal
Dignidad y autonomía en la toma de decisiones
Habilidades, destrezas y técnicas dirigidas a humanizar el cuidado de las personas con dependencia a domicilio.
Repaso
Emociones y alteraciones emocionales en personas con dependencia:
Características y necesidades de atención y apoyo integral a usuarios en situación de dependencia
Situaciones conflictivas en ayuda a domicilio: descripción y estrategias de actuación
Técnicas que favorecen la relación social: Empatía y escucha activa.
Repaso
La observación: objetivos, técnicas e instrumentos aplicados en ayuda a domicilio.
El ambiente como favorecedor de autonomía: privacidad e intimidad.
Modificación de conducta: técnicas para adquirir conductas.
Procedimiento y estrategias para el entrenamientos en hábitos de autonomía psicosocial.
Acompañamiento social: claves e intervención del profesional de ayuda a domicilio.
Repaso
Emociones y alteraciones emocionales en personas con dependencia:
Concepto y proceso de la emoción
Clasificación de las emociones
Importancia de las emociones en la ayuda domiciliaria a la persona con dependencia.
Alteraciones emocionales en personas con dependencia
Repaso
Características de la enfermedad en los mayores
Necesidades de atención y apoyo integral
Características del enfermar del mayor y necesidades de atención y apoyo integral.
Repaso
Conflictos en las situaciones cotidianas de ayuda a domicilio.
Estrategias de actuación
Situaciones conflictivas en ayuda a domicilio: descripción y estrategias de actuación
Repaso
Componentes fisiológicos
Componentes cognitivos
Competencias sociales: componentes de las habilidades sociales.
Componentes conductuales
Repaso
Empatía
Escucha activa
Técnicas que favorecen la relación social: Empatía y escucha activa.