Uso racional de métodos

anticonceptivos en Atención

PrimariaFernando Naranjo De la Puerta

Hospital de La Ribera10 de marzo de 2015

Pautas anticonceptivas y maternidad adolescente en

España

Margarita Delgado (coord.) Francisco Zamora López Laura Barrios Noelia CámaraCONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS. FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE CONTRACEPCIÓN. MADRID, 2011

Variedad de métodos• Espermicidas• Coito interrumpido • Lactancia prolongada• Abstinencia periódica• Calendario

⁻ Método de la ovulación ⁻ Método sintotérmico⁻ Método post-ovulación

• Capuchón cervical• Esponja anticonceptiva• Diafragma• Condón

⁻ Femenino⁻ Masculino

• Anticonceptivos orales combinados y de progestina sola

• Parche anticonceptivo combinado • Anillo vaginal combinado • AMPD (Medroxiprogesterona)• Anticonceptivo inyectable combinado • DIU

⁻ T de cobre 380⁻ DIU-LNG

• Implantes de LNG• Esterilización femenina

⁻ Mediante cirugía (laparoscopica o laparotomía)

⁻ Mediante histeroscopia (Essure)• Esterilización masculina

Índice de Pearl

• La eficacia de los anticonceptivos se mide por el índice de Pearl (IP) o tasa de fallos, que refleja el porcentaje de embarazos habidos durante un año en 100 mujeres que utilizan un determinado método anticonceptivo.

Eficacia de los métodos

anticonceptivos

Métodos más frecuentemente utilizados en España

CRITERIOS MÉDICOS DE

ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE

ANTICONCEPTIVOS

Catalogación por la Biblioteca de la OMS. Organización Mundial de la SaludISBN 92 4 356266 5 (Clasificación NLM: WP 630). 2005

Uso de las tablas

El Grupo de Trabajo trató los criterios médicos para el inicio y la continuación del uso de todos los métodos evaluados.

El tema de los criterios de continuación es clínicamente relevante siempre que una mujer desarrolle la condición mientras está usando el método.

Clasificación de las categorías

Uso en la práctica

Eficacia de los métodos

anticonceptivos

Todos contienen- Etinilestradiol- Gestágeno

- Levonorgestrel- Drospirenona- Etonorgestrel- Acetato de ciproterona…

Interacciones farmacológicas

CANADIAN CONTRACEPTION CONSENSUS. 2004

Hypericum o hierba de San Juan

• La hierba de San Juan es usada en casos de palpitaciones del corazón, cambios de humor, síntomas emocionales y psicológicos de la menopausia, trastorno afectivo estacional, trastorno obsesivo compulsivo y déficit de atención e hiperactividad.

• Además, se dice que la hierba de San Juan es un remedio excelente para dejar de fumar. También que funciona contra la fibromialgia, el síndrome de la fatiga crónica, la migraña y otros tipos de dolores de cabeza. Por otro lado, ayuda a aliviar el dolor menstrual, los dolores de los nervios, el síndrome del intestino irritable…

Mitos y leyendas• Los anticonceptivos hormonales causan cáncer.

HECHOS• Reducen el riesgo de cáncer de ovario.

o Hasta el 50% después de 5 años de toma.o Esta reducción del riesgo persiste hasta 20 años después de suspender el

tratamiento.o Esta reducción del riesgo se produce también en las mujeres portadoras de

las mutaciones BRCA1 y BRCA2.

• Reducen al 50% el riesgo de cáncer de endometrio.• Reducen el riesgo de cáncer colorectal.• No incrementan o lo hacen muy levemente el riesgo

de cáncer de mama.

Mitos y leyendas• Las mujeres en tratamiento con anticonceptivos

hormonales deben de realizar periodos de descanso.

HECHOS• Es innecesario. • Los periodos de descanso someten a las mujeres

al riesgo de un embarazo no deseado y a irregularidades menstruales.

Mitos y leyendas• Los anticonceptivos hormonales afectan a la

fertilidad futura.

HECHO• La fertilidad se recupera entre 1 y 3 meses

después de suspender la toma de anticonceptivos hormonales.

Mitos y leyendas• Los anticonceptivos hormonales causan defectos

fetales si se toman inadvertidamente al comienzo de la gestación.

HECHOS• No existen evidencias científicas de que aumente

el riesgo de malformaciones fetales si la embarazada los toma inadvertidamente durante los primeros meses de gestación.

Mitos y leyendas• Los anticonceptivos hormonales no se pueden

tomar durante la adolescencia ni por encima de los 35 años.

HECHOS• Las preocupaciones teóricas acerca del uso de los

anticonceptivos hormonales combinados entre las jóvenes adolescentes no han sido respaldadas con evidencia científica.

• Las mujeres sanas, no fumadoras, pueden continuar tomando anticonceptivos hormonales hasta la menopausia.

Mitos y leyendas• Los anticonceptivos hormonales causan acné y

aparición de vello.

HECHOS• Todos los anticonceptivos combinados producen

una disminución de los andrógenos libres circulantes por aumento de la SHBG.

• Se emplean como tratamiento del hiperandrogenismo de origen no tumoral.

• La asociación de etinilestradiol/acetato de ciproterona, que se emplea como tratamiento del acné severo, es también anticonceptiva.

MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIÓN