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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”

Programa Nacional de Enfermería Integral

Misión Sucre, Guárico

Asma BronquialAguda

Facilitadora: Participantes: Msc. Yaritza, Romero Flor, Kuipper Vázquez

Junio, 2010

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Resumen del Caso

Se trata de preescolar masculino, de 2 años de

edad, natural y procedente de Valle de la Pascua,

cuyo madre manifiesta inicio de enfermedad actual

el día 17 de marzo del 2010 en horas de la noche,

cuando presento tos sin expectoración,

posteriormente a la valoración se ingreso por

presentar Asma Bronquial Aguda en crisis

moderada.

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Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un pre-escolar,

ubicado en el área de emergencia pediátrica del hospital Dr. Rafael

Zamora Arévalo de valle de la pascua estado Guárico. IDX: asma

bronquial aguda, adaptado a la teoría de (Dorothea Orem).

Objetivos Específicos

•Valorar los síntomas subjetivos y objetivos para identificar el problema.

•Establecer el diagnostico de enfermería para la elaboración de planes y cuidados.

•Planificar acciones de enfermería

•Evaluar los resultados y los objetivos propuestos

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Fisiología del Sistema Respiratorio

Incorporar oxígeno al organismo;

para que al llegar a la célula se

produzca la "combustión" y

poder así "quemar" los nutrientes

y liberar energía. De ésta

combustión quedan desechos, tal

como el dióxido de carbono, el

cual es expulsado al exterior a

través del proceso de espiración

Función Del Sistema Respiratorio

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Cuadro FisiopatológicoAsma Bronquial Etiología Cuadro Clínico Tratamiento

Es una enfermedad causada por crisis de bronco espasmos inflamación de la mucosa bronquial e hipersecreción mucosa, la obstrucción de las vías aéreas.

Se debe a una hiperactividad bronquial desencadenada por trastornos alérgicos, infecciones, ejercicios, medicamentos, alteraciones emocionales y otros factores; siendo la causa más frecuente de enfermedades crónicas en niños.

Aire producido por contaminación automovilística o niveles elevados de ozono.

Humo de cigarrillo ambiental, en especial por fumadoras maternas

Infecciones virales a una edad temprana.

El uso de antibióticos temprano en la vida puede causar la aparición de asma al modificar la flora microbiana normal de un individuo.

Estrés psicológico.

Los síntomas más característicos del asma bronquial son:Disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable.

Espasmos bronquiales.

Tos.

Secreciones mucosas.

Respiración sibilante.

El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:[]

Sintomático: interrumpir las crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.

Preventivo: uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.

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Patogenia

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Cuadro Analítico

Datos Subjetivos

Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx de Enfermería

Madre manifiesta que el niño le cuesta para respirar.

Se observa paciente ansioso, con dificultad para respirar.

Ansiedad. Patrón Autoimagen/Autoconcepto

Alteración del patrón autoimagen/Autoconcepto (Ansiedad) R/C dificultad para respirar.

Madre manifiesta que el niño no ha dormido por que la tos no lo deja.

Se observa paciente somnoliento. Sueño

InterrumpidoPatrón Descanso/Sueño

Alteración del patrón descanso y sueño (Sueño Interrumpido) R/C tos persistente.

Madre manifiesta que el niño se cansa cuando camina.

Se observa usuario cansado y agotado. Fatiga. Patrón Actividad/Ejercicio.

Alteración del patrón actividad y ejercicio (Fatiga) R/C dificultad para respirar.

Madre manifiesta que el niño no quiere comer.

Se observa paciente débil con coloración pálida.

Inapetencia.Patrón

Nutricional/Metabólico.

Alteración del patrón nutricional/metabólico (Inapetencia) R/C proceso respiratorio anormal.

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Plan de AtenciónNombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón autoimagen/Autoconcepto (Ansiedad) R/C dificultad para respirar.

Teoría Problema Criterio de Resultado

Acciones de Enfermería Evaluación

La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, Enseñar al enfermo/usuario las habilidades necesarias para aumentar o ajustar su agencia de auto cuidado y apoyarlo para realizar sus propias acciones de autocuidado.

Ansiedad

El paciente disminuirá el nivel de ansiedad en lapso corto de tiempo, luego de aplicar las acciones de enfermería.

Interrelación enfermera/paciente.

Medir y controlar signos vitales.

Administrar tratamiento medico indicado.

Proporcionar al usuario una posición cómoda y adecuada.

Aplicar método de relajación.

Brindar bienestar, higiene y confort al usuario.

Educar a la madre sobre la patología.

El paciente disminuyo su nivel de ansiedad en un lapso corto de tiempo, luego de aplicadas las acciones de enfermería.

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Plan de AtenciónNombre y Apellido: J. Z. Edad: 2 años Ubicación: Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” Dx de Enfermería: Alteración del patrón descanso y sueño (Sueño Interrumpido) R/C tos persistente.

Teoría Problema Criterio de Resultado

Acciones de Enfermería Evaluación

La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, Enseñar al enfermo/usuario las habilidades necesarias para aumentar o ajustar su agencia de auto cuidado y apoyarlo para realizar sus propias acciones de autocuidado.

Sueño Interrumpido

En un lapso de 24 horas el paciente disminuirá su nivel de sueño.

Interrelación enfermera/paciente

Medir y controlar signos vitales.

Proporcionare al paciente un ambiente terapéutico.

Administrar tratamiento medico indicado.

Brindar bienestar, higiene y confort al usuario.

Proporcionarle al usuario medidas de relajación.

( musicoterapia)

En un lapso de 24 horas el paciente disminuyo el nivel de sueño.

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