ASFIXIASDRA. MARIA DEL SOCORRO VELAZQUEZ CORDERO.PROCURADURIA GENERAL DE JUSTICA EN EL ESTADO DE HIDALGO

Toda interferencia de la respiracin, puede ser por enfermedad, a sustancias qumicas como cocana, monxido de carbono o medio mecnico que impide el ingreso de aire

SINDROME ASFICTICO:Cianosis, manchas de Tardieu, congestin y edema, fluidez de la sangre e ingurgitacin de las cmaras derechas del corazn

CONCEPTOS:

ASFIXIA:DIFICULTAD PARA RESPIRAR PRODUCIDA POR UNOBSTCULO MECNICO, COMPRESIN DEL TRAX,GASES, CUERPO EXTRAO, SUMERSIN; LA AUSENCIADE OXGENO ESLA CAUSA PRINCIPAL QUE LA ORIGINA.

ANOXEMIA;MUERTE PRODUCIDA POR LA FALTA DE OXGENO EN LASANGRE Y POR CONSIGUIENTE EN EL AIRE QUE SERESPIRA.

SOFOCAR:AHOGAR, IMPEDIR LA RESPIRACIN.

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HIPOXIA O ANOXIA:

UNA DISMINUCIN DE OXGENO. PUEDE SER:

HIPOXMICA:

DISMINUCIN DE OXGENO EN LA SANGRE. SU ORIGEN ES VARIADO Y PUEDE SER DEBIDO A LA ESCASEZ DE OXGENOEN LA ATMSFERA RESPIRADA, OBSTRUCCIN AL FLUJO DEAIRE O UNA ENFERMEDAD PULMONAR, ENTRE OTRAS.

ISQUMICA:

EL DFICIT DE OXIGENO SE RELACIONA CON UNA INCAPACIDADPARA MANTENER UN FLUJO CIRCULATORIO.

ANMICA:

DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD DE TRANSPORTE

CLASIFICACIN:

LA MAYORIA SE ENGLOBAN EN EL CONCEPTO DEASFIXIAS MECNICAS, EN LAS QUE SOBRESALEN:

COMPRESIN EXTRNSECA DEL CUELLO:

1.- LA AHORCADURA.

2.- LA ESTRANGULACIN.

LAS DENOMINADAS POR SOFOCACIN:1. OCLUSIN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS.2. OCLUSIN INTRNSECA DE LAS VAS RESPIRATORIAS.3. COMPRESIN TRACO ABDOMINAL.4. CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

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DATOS ANATOMOPATOLOGICOS DE LAS ASFIXIAS.

1. HEMORRAGIAS PETEQUIALES.

2. CONGESTIN VISCERAL.

3. EDEMA PULMONAR.

4. CIANOSIS.

5. FLUIDEZ DE SANGRE.

CONGESTIN VISCERAL:

RESULTA DE LA LESIN CAPILAR ANXICA QUE PRODUCEVASODILATACIN, LA CUAL DETERMINA LA ACUMULACINDE SANGRE EN LOS RGANOS, QUE EN LA NECROPSIAPRESENTA UNA COLORACIN ROJA OSCURA Y DE CUYASUPERFICIE DE SECCIN FLUYE ABUNDANTE SANGRE.

EDEMA PULMONAR:

SE DEBE A LA LESIN ENDOTELIAL ANXICA QUE GENERAUN INCREMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR

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CIANOSIS:

ES UN SIGNO QUE CONSISTE EN LA COLORACINAZULADA, POR ACUMULACIN DE HEMOGLOBINAREDUCIDA EN PIEL Y MUCOSAS. EL AUMENTO DEHEMOGLOBINA REDUCIDA PUEDE SER UN FENMENOPOST MORTEM Y, POR ELLO, CARENTE DE SIGNIFICACINDISGNSTICA, CONTRARIAMENTE A LO QUE SUCEDE ENLA EXPLORACIN CLNICA.CON RELACIN A LAS ASFIXIAS MECNICAS, EL TRMINOCIANOSIS SUELE UTILIZARSE PARA DESCRIBIR EL ASPECTOCONGESTIVO DEL ROSTRO, COMO LOS ESTRANGULADOS.

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ASFIXIAS MECANICAS

POR SUMERSIONPOR ESTRANGULACIONPOR AHORCADURAPOR SOFOCACION

SUMERSIONCUANDO EL AIRE DE LOS PULMONES ES DESPLAZADO POR UN LIQUIDO QUE PENETRA ATRAVES DE LA BOCA Y DE LA NARIZ

COMPLETA: todo el cadver sumergido en el medio liquido

INCOMPLETA: solo la boca y la nariz bajo el nivel del liquido

Fase de sorpresa: profundas inspiracionesFase de resistencia: una breve apneaFase de disnea: enrgicas inspiraciones con aspiracin e ingesta de liquidoFase agnica: convulsiones y perdida de la conciencia

SIGNOS EXTERNOS:HONGO DE ESPUMA, CIANOSIS Y ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS

PIEL Y ROPAS HUMEDAS BLANQUEAMIENTO Y ARRUGAMIENTO PALMAR Y PLANTAR

DESPRENDIMIENTO DE UAS Y EPIDERMIS

SIGNOS INTERNOS:ESPUMA BLANQUECINA EN VIAS RESPIRATORIAS, ENFISEMA PULMONAR

EQUIMOSIS SUBPLEURALES Y HEMORRAGIAS EN BASE DEL CRANEO Y HUESO ETMOIDES

ESTRANGULACION

COMPRESION DEL CUELLO MEDIANTE UNA CUERDA QUE LO RODEA, POR LAS MANOS DEL AGRESOR O POR OBJETOS CILINDRICOS

MANUAL: las manos del agresor

ARMADA: mas frecuente por lazo

mecanismoOclusin de las venas del cuello,compresin de las arterias cartidas,oclusin de la laringe o de la traquea,presin de barorreceptores

ESTRANGULACIN.

EN CASOS DE OBJETO TIPO LAZO ES FUNDAMENTAL EL SURCO DE ESTRANGULACIN:

1. DIRECCIN.2. PROFUNDIDAD.3. CONTINUIDAD.4. NMERO.5. SITUACIN.6. ASPECTO DEL FONDO.

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Signos externospor lazo, surco de estrangulacin, (localizacin y descripcin). completo y horizontalPor mano: equimosis o estigmas ungueales,En rostro ciantico y tumefacto lengua proyectada entre los dientes. Dorso de las manos contusiones simples, equimosis, excoriaciones

Signos internos

Hemorragias de msculos del cuello y fracturas del hueso hioides y de cartlagos de laringe

AHORCADURA

POR LA TRACCION DEL CUERPO SOBRE UN LAZO QUE ASI COMPRIME EL CUELLO Y QUE PENDE DE UN PUNTO FIJO, SOBRE EL CUAL HACE TRACCION EL PROPIO PESO

DE ACUERDO A LA POSICION DEL CUERPO Y DEL NUDO PUEDEN DISTINGUIRSE LOS SIGUIENTES TIPOS DE AHORCADURA:

COMPLETAINCOMPLETASIMETRICAASIMETRICA

SEGN UBICACIN DE NUDO:TIPICO: EN LINEA MEDIA POSTERIOR DEL CUELLOATIPICO: LATERAL, DEBAJO DEL MENTON, ETC.

COMPLETA: el cuerpo no toca el suelo

INCOMPLETA: cuando el cuerpo se apoya en el suelo

mecanismoANOXIA ENCEFALICA: Los vasos sanguneos son comprimidos y se interrumpe la circulacin cerebralANOXIA ANOXEMICA: La cuerda desplaza hacia atrs la base de la lengua: obstruccinINHIBICION REFLEJA: Irritacin del nervio vago

Signos externosSurco (localizacin y descripcin)incompleto y oblicuo y suprahioideoRostro: cianosis o plidoLengua saliente entre arcada dentariaLivideces: en mitad inferior del cuerpo

LESION FUNDAMENTAL: SURCO

1. DIRECCIN.

2. PROFUNDIDAD.

3. CONTINUIDAD.

4. NMERO.

5. SITUACIN.

6. ASPECTO DEL FONDO.

Signos internosTraumatismos vasculares (desgarros en cartida externa e interna o en venas yugulares)

desgarros y hemorragias en msculos esternocleidomastoideo, cutneo del cuello y hioideos

fracturas del hueso hioides, de los cartlagos tiroides y cricoides menos frecuente las primeras vrtebras cervicales.

Equimosis retrofaringea, congestin esofgica, ruptura de cuerdas vocales, ruptura de vainas del neumogstrico

SOFOCACION

POR OBTURACIN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS, LA OBSTRUCCIN DE VAS RESPIRATORIAS, LA INMOVILIZACIN DEL TRAX O LA CARENCIA DE AIRE ADECUADO

SOFOCACIN

1. POR OCLUSIN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS:

TAN SLO EN AQUELLOS CASOS EN QUE SE UTILICEN LASMANOS O UN MATERIAL RUDO PODRN QUEDAR VESTI GIOS DE LA ACCIN OCLUSIVA.

BUSQUEDA DE LESIONES PERIBUCALES, CARA INTERNADE LABIOS.

IMPORTANTE CONOCER ANTECEDENTES DEL CADVER.

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Obturacin de orificios respiratorios La boca y la nariz obturados por mordazas, tela adhesiva, almoahadas, etc. Mecanismo: no hay ingreso de aire

Signos: rastros de tela adhesiva, estigmas ungeales pequeas heridas en parte interna de labios

Obstruccin de vas respiratoriasPor un cuerpo extrao que se atora en las vas respiratorias

Signos generales de asfixia y el objeto extrao en las vas respiratorias

OCLUSIN INTRNSECA DE LAS VAS RESPIRATORIAS

BLOQUEO DE LAS VAS RESPIRATORIAS POR UN CUERPO

O CUERPOS EXTRAOS DE DIVERSA NATURALEZA ES UNAMODALIDAD DE ASFIXIA MECNICA RELATIVAMENTE FRE CUENTE.

EL HALLAZGO DEL CUERPO EN EL INTERIOR DE LA VA

RESPIRATORIA ES LA APORTACIN FUNDAMENTAL DELA NECROPSIA.

LA NATURALEZA DEL CUERPO EXTRAO ES DIVERSA, CON

POSIBILIDAD DE RESTOS ALIMENTARIOS.

Compresin toraco-abdominalInmovilizacin de la pared del trax y del abdomen por agente compresor.

Cianosis facial cuello y hombros petequias esclerticas, conjuntivas y piel periorbitarias, signos de aplastamiento en trax y abdomen

POR COMPRESIN TRACO ABDOMINAL.

CUALQUIER COMPRESIN EXTRNSECA DE LAS PARE DES TORCICA Y ABDOMINAL PUEDE COMPROMETERLA DINMICA VENTILATORIA Y CONDUCIR A MUERTE.

LA ALTERACIN MS CARACTERSTICA ES LA DENOMINADAMASCARILLA EQUIMTICA. SE CARACTERIZA POR LA CON GESTIN NOTABLE DE LA CARA, CUELLO Y PARTE SUPERIORDEL TRONCO POR ESTASIS SANGUNEA EN LA VENA CAVASUPERIOR.LAS HEMORRAGIAS PETEQUIALES EN LA PIEL DE LA CARA YPRPADOS, AS COMO EN LAS CONJUNTIVAS, SON MUYABUNDANTES.

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Carencia de aire respirableCONFINAMIENTO: PERMANENCIA EN UN ESPACIO CERRADO SIN VENTILACION

SEPULTAMIENTO: ES EXCLUIDO EL AIRE POR MEDIO DE TIERRA U OTRO ELEMENTO PULVERULENTO EN QUE SE A HUNDIDO EL ROSTRO O TODO EL CUERPO DE LA VICTIMA

Signos generales de las asfixias, sudacin desgaste de uas cuando a intentado liberarse,el rostro cubierto por el medio polvoso y este se encuentra dentro de la boca nariz y en vas respiratorias

ASFIXIA POR GASES:

LA COMBUSTIN INCOMPLETA DEL CARBN Y DERIVADOSPRODUCE UN GAS PRCTICAMENTE SIN SABOR, NI OLOR.

EL MONXIDO DE CARBONO EN PRESENCIA DEL AIREPUEDE SER RESPIRADO, NO PRODUCIENDO MS QUE UNAIRRITACIN EN LAS VAS AREAS, PERO EN ESPACIOCONFINADO SE PONE EN CONTACTO CON LA SANGRE,REEMPLAZANDO AL OXGENO Y FORMANDO UN COMPUES TO DEFINO LA CARBOXIHEMOGLOBINA.

EN LA NECROPSIA LOS CADVERES TIENEN LA PIEL ROSA DA, LABIOS Y LIVIDECES SON IGUAL COLORACIN; EN UNAPALABRA PARECE QUE EL CADVER AN TIENE VIDA.

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