Antisepsia y Antisépticos

Procedimiento que consiste en combatir o prevenir las infecciones ocasionadas por microbios, tratando de destruirlos mediante sustancia químicos.

Se reserva para agentes químicos aplican a tejidos vivos

Antisepsia

Sustancia Química que aplicada sobre la piel y lamucosa disminuye en ella la concentraciones debacteriana si agredir a los tejido íntegros

Antisépticos

Bacteriostáticos: son antisépticos que consiguen frenar el crecimiento de los microorganismos. Este procedimiento es reversible por lo que cuando deja de estar presente la sustancia bacteriostática, los microorganismos pueden volver a reproducirse.

Bactericidas: Son sustancias que provocan la destrucción del microorganismo por lo que su acción sobre el mismo es irreversible.

Clasificación

• Amplio Espectro

• Rapidez de acción inmediata

• Baja toxicidad para tejidos vivos

• Alta actividad residual

• Actividad en presencia de materia orgánica.• Solubilidad

• Estabilidad

• Bajo costo

Antiséptico Ideal

Coagulación de la proteínas: al hacerlas precipitar la reacciones enzimáticas no tendrán lugar

Rotura de la membrana: Desaparece entonces su función de barrera selectiva y ya no le es posible limitar el paso de sustancias, ni efectuar el transporte activo por enzimas dentro de ella.

Mecanismos de acción:

Remoción de los grupos sulfhídrilo libre: Muchas delas proteínas enzimáticas contienen cisteína ycadenas laterales que terminan en (SH). Estas nopueden funcionar si el grupo sulfhídrilo no esta libre.Si son fijados por un agente oxidante la célula muere.

Antagonista Enzimático.

Mecanismo de acción

Orgánicos

Actúa por desnaturalización de proteínas y debe emplearse en solución acuosa al 70%, ya que:

Su mecanismo consiste en deshidratar lo gérmenes disolviendo sus lípidos y precipitando o desnaturalizando de las proteínas celulares como la albumina

-Concentraciones mayores deshidratan a los microorganismos conservándolos, en lugar de destruirlos.

-Concentraciones menores son menos eficaces.

-Es bactericida y moderadamente fungicida.

Alcohol etílico

Espectro de acción – Excelente actividad bactericida: bacterias Gram+ y Gram- . No esporicida.

•Puede combinarse con yoduros y con clorhexedrina lo cual produce sinergia en su uso antiséptico.

• Limitaciones – Es volátil – Inflamable – No tiene efecto residual – Produce sequedad de la piel

Se usa tanto en fase gaseosa como en fase líquida. Lasolución acuosa (formol o formalina) contiene del 34 al 38%de principio activo. El formaldehído es bactericida,tuberculicida y esporicida, pero de acción más lenta que elGlutaraldehído. Se combina rápidamente con las proteínasy por lo tanto es menos efectivo en presencia de materiaorgánica. Es efectivo contra el grupo amino de lasproteinas

Se emplea básicamente para fijar y conservar piezasanatómicas, ya que polimeriza la colágena

Aldehídos

Es un desinfectante de alto nivel, esterilizante yesporicida. Su actividad depende del pH, lassoluciones alcalinas son más efectivas que las ácidas.No se inactivan por la presencia de materia orgánica.Sus efectos se producirían debido a la reacción con losgrupos amino de las proteínas.

Actúa contra: Bacilo de la tuberculosis, virus y hongos

Glutaraldehido

El primero en usarlo fue lister.

Actúa por coagulación de la proteínas de las bacterias, lo cual produce aluminato insoluble.

Acido Fenico

Es un antiséptico antimicrobiano activo contra bacterias Gram(+) y Gram(-), bacterias aerobias, y anaerobias facultativas.• Se lo utiliza como alternativa en pacientes en quienes el iodo está contraindicado y es de aplicación tópica como desinfectante.

• Mecanismo de acción: Actúa a nivel de Membrana celular y proteínas intracelulares.

• Efectos adversos: – Irritación de la piel. –Alteraciones en el gusto y sordera en aquellos casos en que fue utilizado a nivel del oído medio, por afectación del tímpano.

Clorhexidina (2 y 4%)

Baja irritación y permanencia en el tejido (efecto residual 6h).• Actividad antiviral (envoltura lipídica), no es esporicida y bacteriostática.• Inactiva (materia orgánica, cloro y jabón natural).

• Jabones:

Sales sódicas o potásicas de diversos ácidos grasos

• Poder emulsionante de los lípidos

• Nulo efecto germicida.

• Acción por arrastre mecánico

Aplicaciones:

• Se usa para lavado de manos

Tensoactivos Aniónicos

Son un grupo numeroso de fármacos de actividad variable, cuyo uso más importante es en la limpieza de la piel antes de la aplicación de otros antisépticos. Actúan alterando la permeabilidad de la membrana plasmática y son activos contra bacterias vegetativas, hongos, pero no contra micobacterias, esporas ni virus.

Detergentes catiónicos

Inorganicos

Compuestos líquidos a base de yodo y polvinilpirrolidonda

Mecanismo de acción: acción toxica directa al entrar en contacto con los gérmenes, además coagula las sustancia albuminoides.

Bactericida y fungicida, ademas en un antiparasitario y destructor de esporas.

Es irritante en áreas desnudas y mucosas

Agentes Yodados

Se utiliza como antiséptico en concentraciones del 6% (20 volúmenes). Su empleo está muy extendido porque no produce irritación en los tejidos, pero tiene el inconveniente de que se descompone rápidamente cuando entra en contacto con unas enzimas , las catalasas, que existen en los tejidos. También estimula la coagulación sanguínea y es útil cuando se sospecha de infección por bacterias anaerobias (que viven sin oxígeno), como la que genera tétanos . Es ideal para limpiar mucosas, y en odontología se emplea para combatir gingivitis

Peroxido De Hidrogeno

Salvador Martínez Dubois, Cirugía, Mc Graw Hill,Cuarta edición, 2009.

Abel Archundia García, Educación Quirúrgica, MendezEditores, 2004.

http://www.esteripharma.com/Pdf_View.php?Concepto=7&Archivo=antiseptico.pdf

Bibliografía