Antimicrobianos I I I

Antimicrobianos Antimicrobianos

INHIBIDORES DE ACIDOS NUCLEICOSINHIBIDORES DE ACIDOS NUCLEICOS QuinolonasQuinolonas: fluorquinolonas: fluorquinolonas

actúan sobre las topoisomerasas actúan sobre las topoisomerasas bacteriaanas DNA girasa I y bacteriaanas DNA girasa I y topoisomerasa IV.topoisomerasa IV.

En su estructura contienen fluoruro En su estructura contienen fluoruro en posición 6en posición 6

- primera generación: ac. nalidíxico- primera generación: ac. nalidíxico


- segunda generación: norfloxacino, - segunda generación: norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacinociprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino

- tercera generación: gatifloxacino, - tercera generación: gatifloxacino, tosufloxacinotosufloxacino

- cuarta generación: - cuarta generación: moxifloxacino,trovafloxacina, moxifloxacino,trovafloxacina, clinafloxacinaclinafloxacina

se absorben bien por VO, se pueden se absorben bien por VO, se pueden administrar IV: ciprofloxacino, ofloxacinoadministrar IV: ciprofloxacino, ofloxacino


Ofloxacino, levofloxacina, trovafloxacino, Ofloxacino, levofloxacina, trovafloxacino, gatifloxacinogatifloxacino

penetran bien en la mayoría de tejidos, penetran bien en la mayoría de tejidos, especialmente en la mucosa bronquial, especialmente en la mucosa bronquial, pulmón, vesícula biliar, riñones, próstata pulmón, vesícula biliar, riñones, próstata y tracto genitaly tracto genital

ciprofoloxacino es más activa contra gram ciprofoloxacino es más activa contra gram --

levofloxacino es más activo contra gram+levofloxacino es más activo contra gram+


RIFAMPICINARIFAMPICINA - es un derivado semisintético de la - es un derivado semisintético de la

rifampicina Brifampicina B - Tiene efecto bactericida por inhibición de - Tiene efecto bactericida por inhibición de

la RNA polimerasa DNA dependientela RNA polimerasa DNA dependiente - se usa oral e intravenosa- se usa oral e intravenosa - tiene buena penetración en casi todos los - tiene buena penetración en casi todos los

tejidos, alcanza buenas concentraciones tejidos, alcanza buenas concentraciones en abscesos de difícil manejoen abscesos de difícil manejo


- tiene amplio espectro contra gram - tiene amplio espectro contra gram +, legionella, micobacterium +, legionella, micobacterium tuberculosistuberculosis

- efectos colaterales: mareos, - efectos colaterales: mareos, somnolencia, dolor abdominal, somnolencia, dolor abdominal, diarrea, eritema multiformediarrea, eritema multiforme

METRONIDAZOLMETRONIDAZOL: :

- Nitroimidazoles: metronidazol, - Nitroimidazoles: metronidazol, tinidazol, ornidazol,tinidazol, ornidazol,


- mecanismo de acción: ingresa a la célula - mecanismo de acción: ingresa a la célula bacteriana, allí presenta actividad bacteriana, allí presenta actividad reductora, estos productos de reducción reductora, estos productos de reducción son tóxicos, producen daño por interacción son tóxicos, producen daño por interacción con el DNA bacteriano.con el DNA bacteriano.

- se administra VO, IV o tópica- se administra VO, IV o tópica

- se elimina por riñón en el 80%- se elimina por riñón en el 80%

- actúa contra bacterias anaerobias como - actúa contra bacterias anaerobias como bacteroides fragilis, clostridium difficilebacteroides fragilis, clostridium difficile


- actúa contra protozoarios: Giardia, - actúa contra protozoarios: Giardia, E. Histolytica, trichomona V.E. Histolytica, trichomona V.

- efectos secundarios: son raros, - efectos secundarios: son raros, ataxia cerebelosa, convulsiones, ataxia cerebelosa, convulsiones, encefalopatía, neuropatía periféricaencefalopatía, neuropatía periférica

- contraindicados con consumo de - contraindicados con consumo de alcohol en forma simultáneaalcohol en forma simultánea


ANTIMETABOLITOSANTIMETABOLITOS

- mecanismo de acción: interferir en la - mecanismo de acción: interferir en la síntesis del ácido fólico en las bacteriassíntesis del ácido fólico en las bacterias

- la inhibición de la síntesis de folatos - la inhibición de la síntesis de folatos detiene el crecimiento de la célula detiene el crecimiento de la célula bacteriana y en algunos casos la muerte bacteriana y en algunos casos la muerte de la bacteriade la bacteria

- pertenecen las sulfamidas: sulfisoxazol, - pertenecen las sulfamidas: sulfisoxazol, sulfadiazina, sulfametoxasolsulfadiazina, sulfametoxasol


- Trimetropima : es una diaminopiridina, análogo - Trimetropima : es una diaminopiridina, análogo estructural de la fracción pteridina del ácido estructural de la fracción pteridina del ácido fólico. Tiene efecto sinérgico cuando se utiliza con fólico. Tiene efecto sinérgico cuando se utiliza con una sulfonamidauna sulfonamida

- Son efectivos contra G+ y G- excepto - Son efectivos contra G+ y G- excepto pseudomona aeruginosapseudomona aeruginosa

S. Aureus, S.neumoniae, S. Pyogenes, S. Aureus, S.neumoniae, S. Pyogenes, enterococos faecalis. G-: E. Coli, Klebsiellaenterococos faecalis. G-: E. Coli, Klebsiella

Proteus, Serratia, shigela, H. Influenza, N. GProteus, Serratia, shigela, H. Influenza, N. G


Trimetropin más otros agentes Trimetropin más otros agentes antimicrobianosantimicrobianos

TMP mas sulfametoxasolTMP mas sulfametoxasol

TMP mas sulfamoxolTMP mas sulfamoxol

TMP mas sulfadiacina: menos TMP mas sulfadiacina: menos nefrotoxico que TMP SMXnefrotoxico que TMP SMX

TMP mas sulfamidinaTMP mas sulfamidina

TMP mas dapsona : P. cariniiTMP mas dapsona : P. carinii

antimicrobianosantimicrobianos

ANTIBIOTICOS ALTERADORES DE LA ANTIBIOTICOS ALTERADORES DE LA PERMEAB ILIDAD DE LA MEMBRANA PERMEAB ILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR DE LA BACTERIACELULAR DE LA BACTERIA

actúan como compuestos catiónicos actúan como compuestos catiónicos con actividad superficial y alteran la con actividad superficial y alteran la permeabilidad se la memebrana permeabilidad se la memebrana celularcelular

Polimixina B, E, colistina, nistatinaPolimixina B, E, colistina, nistatina

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