Antifúngico o antimicótico= sustancia que tiene la

capacidad de evitar el crecimiento de algunos

tipos de hongos o incluso provocar su muerte.

El término micosis designa a las infecciones

causadas por hongos microscópicos.

Se puede clasificar a las micosis en:

Superficiales, cutáneas y subcutáneas

profundas o sistémicas (viscerales y diseminadas).

(la cándida puede desarrollarse a todo nivel )

CLASIFICACIÓN

A. Para infecciones

mucocutáneas de acción

sistémica

A. Para infecciones

mucocutáneas de

uso Tópico

A. Para infecciones

Sistémicas

Anfotericina B Flucitosina Azoles Equinocandinas

Griseofulvina Terbinafina

Nistatina Azoles tópicos Alaninas tópicas Otros

Micosis superficial y profunda

NISTATINA

Uso exclusivo tópico, escasa absorción oral.

Gran toxicidad que impide usarlo en forma sistémica.

Tratamiento tópico de candidiasis y otras micosis mucocutáneas a nivel bucal y

esofágico.

Queilitis angular, palatitis sub placa.

Presentación:

• grageas 500.000 U.

• susp.oral 100.000 U./ 1 ml

• compr.vaginal 100.000 U.

• pda. 100.000 U./ 1 g

Espectro amplio, fungicidas.

Miconazol: Uso: candidiasis oral.

Interacciones: Potencia efecto de anticoagulantes orales y antidiabéticos orales,

corticoides, antivirales.

Es inhibidor enzimático a nivel del hígado

PRESENTACION: Daktarin: compr. 250 mg; gel uso oral 2%; crema 2%

Miconazol en odontología: Uso tópico.

Aplicar la crema 2 - 4 veces al día previo lavado con antiséptico.

Presentación en gel oral, 4 veces al día, retenerlo en la boca el mayor tiempo posible

antes de ingerirlo.

Absorción digestiva moderada.

TRIAZOLES

FARMACOCINÉTICA: mejor que la de los imidazoles.

buena absorción y distribución.

Larga vida media.

FLUCONAZOL(Triflucán; Flavizol; Mutum)

eficaz en formas graves de candidiasis orofaríngea, esofágica y diseminada en pacientes

inmunocomprometidos.

Presentación:

Comprimidos: 50-100-150-200 mg Suspensión: 10 mg/ml 40 mg/ml F.A. de 100 ml: 2

mg/ml

La candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una enfermedad

causada por un hongo (Candida albicans).

Candidiasis Oral

*Clínico: inspecciones en la cavidad oral.

*Laboratorio: Frotis – Cultivos

*Biopsia

*Serología

Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos con azole oral

(ketoconazole, fluconazole e itraconazole) son náuseas, vómito y dolor de

estómago. Otros efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, vértigo,

somnolencia, fiebre, diarrea, salpullidos y cambios en el sentido del gusto. El

problema más grave es la toxicidad en el hígado, pero esto ocurre raramente

y generalmente es reversible después de que se suspende el medicamento.

Los medicamentos con azole oral tienen similares interacciones con otros medicamentos: Una persona que esté tomando los antihistamínicos terfenadine (Seldane) o

astemizole (Hismanal) o el medicamento contra el reflujo cisapride (Propulsid) NO DEBE tomar ketoconazole o itraconazole y probablemente debería evitar el fluconazole. Estos medicamentos pueden interactuar produciendo problemas cardíacos graves. Los medicamentos con azole no deben ser tomados conjuntamente con los sedantes triazolam (Halcion) o midazolam (Versed) pues esto podría llevar a niveles peligrosos de sedación.Si se toman con warfarina (Coumadin), los azoles pueden hacer que la sangre coagule más lentamente, así que el tiempo de coagulación debe ser controlado cuidadosamente.

Tomar azoles con medicamentos orales para la hipoglicemia puede derivar en niveles sumamente bajos de azúcar en la sangre (hipoglicemia), de modo que los niveles de glucosa deben ser vigilados cuidadosamente.

Los Niños y la Candidiasis

Las infecciones recurrentes por hongos son

muy comunes entre los niños que tienen el

VIH. De manera particular la candidiasis oral

es sumamente frecuente.

La candidiasis oral puede ser tratada con

clotrimazole tópico (cinco tabletas de 10mg

[trouches] al día). Por lo general el nystatin

(Cuatro dosis de 2-6mL cada seis horas) no

resulta eficaz en niños que tienen afta oral

recurrente