Anexos Embrionarios y Anexos Embrionarios y FetalesFetales

AnexosAnexos

Embrionarios:Embrionarios:-- Saco vitelinoSaco vitelino-- AlantoidesAlantoidesFetales:Fetales:-- Placenta y cordón umbilicalPlacenta y cordón umbilical-- AmniosAmnios

Funciones del Saco VitelinoFunciones del Saco Vitelino

Reservorio de nutrientes (animales Reservorio de nutrientes (animales inferiores)inferiores)Incorporación al intestino Incorporación al intestino embrionarioembrionarioFormación de vasos sanguíneosFormación de vasos sanguíneosAparición de CGP Aparición de CGP

Funciones del AlantoidesFunciones del Alantoides

Reservorio de productos de desecho Reservorio de productos de desecho (animales inferiores)(animales inferiores)Formación de vasos umbilicalesFormación de vasos umbilicalesInterviene en la formación del seno Interviene en la formación del seno urogenital?urogenital?

Placenta Placenta

Componente MaternoComponente Materno-- Decidua basalDecidua basal

Componente fetalComponente fetal-- Corion frondoso Corion frondoso

Lámina o Placa CoriónicaLámina o Placa Coriónica

CitotrofoblastoCitotrofoblasto

SincitiotrofoblastoSincitiotrofoblasto

Mesodermo extraembrionarioMesodermo extraembrionario

Vellosidades PlacentariasVellosidades Placentarias

FunciónFunción-- En tallo o de anclajeEn tallo o de anclaje-- En rama o de intercambioEn rama o de intercambioComponentesComponentes-- Primarias Primarias -- SecundariasSecundarias-- TerciariasTerciarias

Membrana PlacentariaMembrana Placentaria

Barrera fisiológica que separa la sangre Barrera fisiológica que separa la sangre materna y la sangre fetal, comportándose materna y la sangre fetal, comportándose como una membrana semipermeable que como una membrana semipermeable que impide el paso de sustancias de alto peso impide el paso de sustancias de alto peso molecular. A través de ella, la placenta molecular. A través de ella, la placenta desarrolla todas las funciones vitales que desarrolla todas las funciones vitales que aseguran la vida intrauterina del feto. aseguran la vida intrauterina del feto.

Membrana PlacentariaMembrana Placentaria

InmaduraInmadura-- CitotrofoblastoCitotrofoblasto-- SincitiotrofoblastoSincitiotrofoblasto-- Mesodermo extraembrionarioMesodermo extraembrionario-- Endotelio vascularEndotelio vascularMaduraMadura-- SincitiotrofoblastoSincitiotrofoblasto-- Endotelio vascular Endotelio vascular

Funciones de la PlacentaFunciones de la Placenta

Intercambio o transferenciaIntercambio o transferencia-- Función respiratoriaFunción respiratoria-- Función nutritivaFunción nutritiva-- Función excretoraFunción excretora-- Función de defensaFunción de defensa-- Transporte de elementos nocivosTransporte de elementos nocivos

Metabolismo y síntesisMetabolismo y síntesis

Hormonas producidas por la Hormonas producidas por la PlacentaPlacenta

Proteicas:Proteicas:-- Gonadotropina Gonadotropina coriónicacoriónica (HCG)(HCG)-- TirotropinaTirotropina coriónicacoriónica-- SomatomamotropinaSomatomamotropina corionicacorionica (LP)(LP)-- AdenocorticotropinaAdenocorticotropina coriónicacoriónica

EsteroideasEsteroideas::-- EstrógenoEstrógeno-- Progesterona Progesterona

Anomalías de la Placenta Anomalías de la Placenta

Placenta previa:Placenta previa:-- TotalTotal-- Parcial Parcial -- Marginal Marginal AcretismoAcretismo placentarioplacentarioPlacenta Placenta succenturiatasuccenturiata

Componentes del Cordón UmbilicalComponentes del Cordón Umbilical

Antes de las 10 semanas:Antes de las 10 semanas:-- Vasos umbilicalesVasos umbilicales-- Asas intestinalesAsas intestinales-- Conducto Conducto onfalomesentéricoonfalomesentérico-- AlantoidesAlantoides-- Gelatina de Gelatina de WhartonWharton-- AmniosAmniosDespuesDespues de las 10 semanas:de las 10 semanas:

-- Vasos umbilicalesVasos umbilicales-- Gelatina de Gelatina de WhartonWharton-- AmniosAmnios

Anomalías del Cordón UmbilicalAnomalías del Cordón UmbilicalLongitud:Longitud:-- Largo (> 55cm)Largo (> 55cm)-- Corto o brevedad (< 30cm)Corto o brevedad (< 30cm)Inserción:Inserción:-- Placenta en raquetaPlacenta en raqueta-- Placenta velamentosaPlacenta velamentosaNudos:Nudos:-- VerdaderosVerdaderos-- FalsosFalsosAlteración en el número de vasosAlteración en el número de vasos

AmniosAmnios(líquido Amniótico)(líquido Amniótico)

Funciones del AmniosFunciones del Amnios

Amortiguar golpesAmortiguar golpesPermite libertad de movimientos al Permite libertad de movimientos al fetofetoPermite el crecimiento simétrico del Permite el crecimiento simétrico del fetofetoMantiene un ambiente de humedadMantiene un ambiente de humedadMantiene la temperatura corporal Mantiene la temperatura corporal fetalfetalEliminación de algunos desechos Eliminación de algunos desechos

Alteraciones del AmniosAlteraciones del AmniosPolihidramniosPolihidramnios

-- Volumen > 2000ccVolumen > 2000cc-- Asociado a anencefalia y atresiaAsociado a anencefalia y atresia

esofágicaesofágica-- Diabetes maternaDiabetes materna-- Eritroblastosis fetalEritroblastosis fetal

OligohidramniosOligohidramnios-- Volumen < 500ccVolumen < 500cc-- La causa mas frecuente es RPMLa causa mas frecuente es RPM-- Agenesia renalAgenesia renal

Componentes del líquido amnióticoComponentes del líquido amniótico

98% Agua98% AguaUreaUreaGlucosaGlucosaCloruro de sodioCloruro de sodioEnzimasEnzimasCélulas descamadasCélulas descamadasLanugoLanugoVernixVernix caseosacaseosa

Embarazo MúltipleEmbarazo Múltiple

Embarazo MúltipleEmbarazo Múltiple

FrecuenciaFrecuencia-- Dicigóticos:Dicigóticos:

ChinaChina 3 x 1.000 3 x 1.000

EscociaEscocia 12,3 x 1.00012,3 x 1.000

Nigeria Nigeria 57,2 x 1.00057,2 x 1.000

Embarazo MúltipleEmbarazo Múltiple

FrecuenciaFrecuencia-- MonocigóticosMonocigóticos

3,5 x 1.0003,5 x 1.000

Embarazo MúltipleEmbarazo Múltiple

Clasificación según su origen:Clasificación según su origen:

-- MonocigóticosMonocigóticos, idénticos o uniovulares, idénticos o uniovulares

-- DicigóticosDicigóticos, fraternos, , fraternos, biovularesbiovulares o noo noidénticosidénticos

Gemelos monocigóticos Gemelos monocigóticos

Momento de la divisiónMomento de la división

-- 30% se produce en las primeras 72 horas30% se produce en las primeras 72 horas-- 65% en los 465% en los 4--8 días siguientes8 días siguientes

-- 5% después del 8vo. día5% después del 8vo. día

Toracópago Pigópago Craneópago

ComplicacionesComplicaciones

HipertensiónHipertensiónAnemiaAnemiaHemorragia pospartoHemorragia pospartoParto pretérminoParto pretérminoCrecimiento discordanteCrecimiento discordanteSíndrome de transfusión de gemelo a gemeloSíndrome de transfusión de gemelo a gemeloMuerte fetal Muerte fetal Anomalías congénitas Anomalías congénitas Gemelos siamesesGemelos siameses