ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

42
ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios

Transcript of ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Page 1: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

ETAPA EMBRIONARIA

Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios

Page 2: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

La placenta humana es un órgano transitorio que realiza numerosas funciones durante la vida prenatal.Su formación transcurre por diferentes etapas:• Etapa de formación.

• Etapa de madurez placentaria.

• Etapas lacunar y trabecular del sincitiotrofoblasto.

• Etapa de envejesimiento placentario.

Page 3: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 4: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Etapa de formación:

• La formación de la placenta ocurre simultaneamente con la invación de sincitotrofoblasto.

• Ocurre la angigenesis:– factor de cresimiento del endotelio muscular.– Factor de crecimineto derivado de las palquetas– factor activador de las plaquetas y otros.– Factor de crecimiento de hepatositos.

• Hormonas esteroideas.

Page 5: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Etapas lacunar trabecular del sincitiotrofoblasto.

• Se forman espacios que son ocupados por la sangre materna y permite el intercambio por simple difusión (2° y 3° semana).

• Se forman las vellosidades primarias, secundarias y terciarias.

• Formación de la cascara citotrofoblastica.

• Formación del corion.

Page 6: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 7: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• La sangre materna y la fetal están separadas por los tejidos que forman una vellosidad terciaria.

• Membrana basculosincital o placentaria, y esta constituida por:– Sincitiotrfoblasto.– Citiotrofoblasto.– Tejido conectivo (antiguo mesodermo).– Endotelio del vaso fetal.

Page 8: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Etapa de madurez placentaria

• La placenta tiene dos componentes:– Materno: la decidua basal.– Fetal: corion frondoso.

• El metabolismo placentario aumenta.• La membrana placentaria disminuye su tamaño y

esta fromada por:– Sincitiotrofoblasto.– Tejido conectivo fetal.– Endotelio del vaso fetal.

Page 9: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Etapa de envejecimiento placentario.

• Al final del embarazo ocurren cambios morfologicos en la placenta.

• Tiene ciertas incapacidades:– Disminución de capilares.– Engrosamiento de la membrana basal y el

trofoblasto.– Obliteración de ciertos basos fetales.– Deposito de fibrina en la capa basal y corionica.– Disminución del estroma.

Page 10: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Entre otros factores que son cusa de envejecimiento placentario podemos conciderar:

• Intencidad de circulación en vasos maternnos.

• Intencidad circulatoria en vasos fetales.

• Estructura y espesor de la menmbrana plasmatica.

• Superficie de intercambio.

• Calcificaciones.

Page 11: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

FUNCIONES DE LA PLACENTA

• Metabólica:– sintetiza colesterol, ácidos

grasos y glucógeno.

• Intercambio:– Intercambio de oxígeno y

dióxido de carbono.– Vitaminas liposolubles.– Los ácidos grasos pasan a la

sangre fetal– Hormonas esteroidesas no

conjugadas

– Glucosa

– Intercambio de agua.

– La MP no es atravesada por las proteinas y los peptidicos, pero si por los aminoácidos.

– Los anicuerpos maternos atraviezan la MP.

Page 12: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Producción hormonal

• GCh- Gonodotropina corionica humana, es una glucoproteína.

• hPL- Somatotropia corionca o lactógeno placentario hmanno: favorece ceirtas modificaciones del matobolismo materno.

• Progesterona: necesaria para mentener el embarazo.

• Estrógeno: alcanza sus niveles maximos antes del parto.

Page 13: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Placenta a término.• Tiene dos caras:

– La materna: se encuentran cotiledones, separados por surcos.– La fetal: se encuentra el cordon umbilical, la placa corionica.

• es de forma discoide,• Diámetro de mas o menos 15 a 25 cm.• gorsor entre 2 y 3 cm.• contiene un saco amniótico y un corion roto con un

peso de 500 y 600 gramos.

Page 14: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 15: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Defectos de la placenta• De posición:

– Baja o de inserción istmica

– Marginal.

– Lateral.

– Central.

• De forma y tamaño:

a) placenta succenturiata

b) placenta circunvalatada.

c) placenta en raqueta

d) placenta velametosa

e) placentas acretadas

f) placentas fenestradas

Page 16: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 17: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Anexsos embrionarios o membranas fetales

• Son aquella estructuras que no forman parte del cuerpo embrionario pero estan relacionadas con su desarrollo. Como son:– Cavidad amniótica.– Cordón umbilical.

Page 18: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Cavidad amniótica

• Es el medio donde se desarrolla el nuevo individuo.

• Contiene un liquido amniótico.– Es un liquido acuoso y cristalino.– Tiene diferentes funciones:

• Folta y sirve como alnohadilla de protección.

• Amortigua las sacudidas.

• Impide que se adihera a las paredes.

• Permite los movimientos fetales.

Page 19: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 20: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 21: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Exiisten defectos del amnios como son:– Exeso de liquido amniótico:

• Anencefalia

• Atresisas esofágicas

– Poca cantidad de liquido amniótico:• Agenesia renal

Page 22: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Cordón umbilical

• Existen dos tipos:– Cordón umbilical primario esta constituido por:

• El pediculo de fijación y sus vasos, 2 arterias y 2 venas.

– Cordón umbilical definitovo esta costituido por:• El pediculo de fijación con 2 aterias y 1 vena.

• Mide de 50 a 60 cm. y un diámetro de 2 cm.

Page 23: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 24: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Periodo fetal y evaluación del desarrollo

• Despues de la octava semana de embrazo el período de organogénesis está practicamente terminado y empieza el período fetal.

• Empieza a partir de la novena semana hasta el nacimiento.

• Caracterizado por por un aumento de tamaño.

Page 25: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Caracteristicas del período fetal:– Aumento de tamaño del tronco.– Crecimiento de extremidades.– Carece de pelo y es muy delgado.

• Hacia la mitad del embrazo:– Los contornos de la cabeza y cara se aproximan a

los del recién nacido.– Abultamiento del abdomen.

• Semana 27:– El deposito de grasa subcutanea hace que el cuerpo

se redondee.

Page 26: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

CRECIMIENTO INTAUTERINO

• Inicia desde la fecundación y termina con el nacimiento.

• En la primera semana aumenta el numero de células

• Durante el período embrionario el embrion no rebasa los treinta mm.

• En el período fetal hay un rápido crecimiento.

Page 27: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• A las 22 semanas el feto pesa unos 500gr

• A las 28 semanas el peso se duplica.

• A las 34 semanas ya rebasa los 2000gramos.

• A las 38 semanas alcanza los 3000 gramos.

Page 28: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 29: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Determinantes del crecimiento y desarrollo fetales

• Esta determinado por factores maternos, factores palcentarios y factores inhertes al embión.

Page 30: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Factores que afectan el crecimiento fetal

• Desnutrición materna.

• Tabaquismo.

• Embarazos múltiples.

• Drogas sociales

• Flujo sanguíneo útero placentario dañado.

• Insuficiencia placentaria.

• Factores genéticos.

Page 31: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Metabolismo fetal

• Glucosa: principal fuente de energía

• Metabolismo de calcio y fosfato: se acumulan 22.5g de Ca y 13.5g de P.

• Despósito de hierro: se encuentra en al hemoglobina.

• Utilización de vitaminas como: complejo B (epecialmente la B12 y el ácido fólico), vitamina C, vitamina D, vitamina E y vitamina K.

Page 32: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Procedimientos diagnósticos fetales:– Técnicas de imajen:

• Ecografia.

• Estudio ultrasonografico

• Rayos X

• Resonancia magnética nuclear (RMN)

• Tomografia axial computarizada (TAC)

• Fetoscopía

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

Page 33: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.
Page 34: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Técnicas de obtención de muestras:– Amniocentesis.– Biopsia de vellosidades coriónicas.– Manipulación terapéutica del feto.– Cirugía fetal

Page 35: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

• Se describe como un defecto congénito toda aquella anomalia de estructura anatómica visible al examen clinico del recien nacido o posterior al nacimiento, cuando se hace patente el defecto funcional de un órgano interno afectado anatómicamente.

Page 36: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Tipos de defectos congénitos

• Pueden tener dos factores:– Factor genético– Factor ambiental

• Los defectos congénitos por su magnitud s distingen como:– Mayores– Menores

Page 37: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Etiología ambiental de defectos congénitos

• La accion de agentes extraños pueden producir racciones celulares incomunes o gradientes de sustancias, que pueden provocar defectos de diferentes gardos de severidad en le desarrollo embriofetal.

Page 38: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Fecundación y segunda semana:– Eliminación de cigoto.– Afectación celular.

• Tercera y Octava semana:– Interrumpen los procesos celulares de

poliferación.– Migración. – Defectos congénitos mayores y menores.

• Semana 12 hasta el final de la gestación:– Ocacionan diana en tejidos.– cresimiento desproporcionado en partes fetales.

Page 39: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Cuando estas sustancias producen anormalidades en la formación de órganos y sistemas reciben el nombre de teratógenos.

• Los teratónenos los clasificamos en:– Agentes exógenos:– Agentes endógenos

Page 40: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

• Agentes teratógenos exógenos:– Biológicos:

• Virus: SIDA, rubéola, poliovirus, herpes simples, varicela zoster.

• Bacterias: sísilis, micoplastia, listerosis.

• Párasitos: toxoplasma

– Químicos:• Químicos ambientales: componetes mercuriales, pesticidas, etc.

• Drogas no prescriptivas: alcohol, tabaco, cocaína, marihuana, opiáceos, silicatos talidomia, etc.

• Drogas prescriptivas: anticuagulantes, anticonvulcionates (Fenoteina, barnituricos, ácido retinoico)

– Físicos: radiaciones ionzantes y altas temperaturas

Page 41: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Defectos congenitos debido a fuerzas mecanicas

• Generalmete son provocadas por.– Presión gemelar.– Presión por anomalías uterinas.– Compresión por disminución de liquido

amniótico.

Page 42: ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios.

Defectos congénitos debido a disrrupciones

• Es el resultado de un proceso disrruptivo que altera las estructuras ya formadas.

• Pueden ser de diferentes tipos: alteraciones de forma y configuaración, divición de pares usualmete no divididas, fusión de partes usualmete no fusionadas y perdidas de partes previamente presentes.