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ANEXOS EMBRIONARIOS ANEXOS EMBRIONARIOS
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ANEXOS EMBRIONARIOSANEXOS EMBRIONARIOS
PLACENTA A TERMINOPLACENTA A TERMINO
Luego del nacimiento se expulsa del útero – Placenta – Cordón umbilical– Amnios – Corion
La placenta– Presenta forma de disco plano, circular, oval– Diámetro de 15 a 20 cm– Grosor de 2 a 3 cm– Peso de 500 a 600 g
Las vellosidades persisten donde el corion esta en contacto con la decidua basalCuando las vellosidades persisten en otros sitios ocurren variaciones
PLACENTA A TERMINOPLACENTA A TERMINOVARIACIONES DE LA FORMA DE LA PLACENTA
PLACENTAACCESORIA
PLACENTABIDISCOIDE
PLACENTA DIFUSA
PLACENTAEN HERRADURA
El examen de placenta puede arrojar datos como– Disfunción placentaria– Retardo del crecimiento fetal– Enfermedades neonatales– Muerte infantil– Si las membranas están completas,
(retención de un cotiledon, hemorragia puerperal o luego de abortos, etc.)
PLACENTA A TERMINOPLACENTA A TERMINO
Superficie materna– Aspecto empedrado que depende de los
cotiledones (10 a 38) – cubiertos por fragmentos grisáceos
correspondientes a la decidua basalSuperficie fetal– Se inserta el cordón umbilical– Revestimiento amniótico– vasos umbilicales se subdividen en la superficie
fetal y forman los vasos coriónicos que llevan la sangre a las vellosidades coriales
PLACENTA A TERMINOPLACENTA A TERMINO
El cordón umbilical se fija en el centro de la placenta a)Pero se puede encontrar en cualquier puntob) placenta marginalc) placenta velamentosa
CORDÓN UMBILICALCORDÓN UMBILICAL
abc
placenta
Cordónumbilical
Feto
Cuando crece el saco a mniótico el amnios tapiza el cordón umbilical y forma su recubrimiento epitelialDiámetro de 1 a 2 cmLongitud de 30 a 90 cm (55 en promedio)Cordón largo tiende a prolapsoO a enrrollarse en el fetoY dificultar la expulsión
CORDÓN UMBILICALCORDÓN UMBILICAL
El cordón contiene dos arterias y una vena Rodeadas de tc conectivo mucoide llamada gelatina de WhartonLa vena umbilical tiene mayor longitud que las arterias Los vasos son más largos que el cordón Puede haber torsión y encorvamiento Estos forman los nudos falsos En 1% de los nacimientos hay nudos verdaderosLos cuales en la mayor parte de los casos se forman durante el trabajo de parto
CORDÓN UMBILICALCORDÓN UMBILICAL
Arterias umbilicales
Venaumbilical
Amnios
Cuando un nudo verdadero se forma en la etapa temprana del embarazo y se aprieta durante los movimientos fetales puede dificultar la circulación y es causa de muerte En alrededor del 20% de los nacimientos hay enredamiento del cordón En 1 de cada 200 neonatos sólo hay una arteria umbilical Con una incidencia de entre 15 a 20% de malformaciones cardiovasculares en el fetoLa ausencia puede resultar de agenesia o degeneración del vaso en etapas tempranas del desarrollo
CORDÓN UMBILICALCORDÓN UMBILICAL
El amnios es un saco membranoso que rodea al embrión o fetoEl amnios se fija en los márgenes del disco embrionario Y su unión con el embrión en la superficie ventral después del plegamiento A medida que el crece el amnios va obliterando la cavidad coriónica y tapiza el cordón umbilical Las células epiteliales del amnios poseen micro-vellosidades que probablemente juegan un papel en la transferencia de líquido en el intercambio de agua y sustancias a través de los vasos de la decidua parietal
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
En etapas iniciales el líquido puede ser secretado por las células amnióticasLa mayor parte del líquido deriva de la sangre materna trasportada a través del amniosEl feto contribuye con orina en el L. amniótico En la ultima etapa del embarazo produce alrededor de medio litro de orina al día
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOORIGEN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO
El volumen aumenta lentamente en condiciones normales – 30 ml a las 10 semanas – 350 ml a las 20 semanas – 1 L alrededor de la semana 37– Luego comienza a decrecer rápida/m
Volúmenes bajos de líquido amniótico OligohidramniosConsecuencia de insuficiencia placentaria– Con disminución del flujo sanguineo
Agenesia renal (ausencia de orina fetal)
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOVOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
El acumulo de líquido amniótico que excede 2000 mlPolihidramniosOcurre cuando el feto no bebe la cantidad usual de líquido amniótico AnencefaliaAtresia del esófagoPolihidramios se da por que el líquido se acumula no puede pasar al estomago y al intestino por absorción Embarazos múltiples
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOVOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
El agua y líquido amniótico se recambia cada 3 horasSe mueven grandes volúmenes entre la circulación materna y fetal– Principalmente a través de la membrana placentaria
Deglución fetal de líquido amniótico– La mayor parte pasa al tubo digestivo – Una pequeña parte pasa a los pulmones
El líquido se absorbe hacia la circulación fetalDe ahí pasa a la circulación materna a través de la membrana placentaria En estadios finales del embarazo el feto deglute más de 400 ml de líquido amniótico por díaCierta cantidad pasa a través de la membrana amniocorionica
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOINTERCAMBIO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO
Es una solución que presenta en suspensión sustancias no disueltas – Consta aproximadamente partes iguales de:– Sales orgánicas e inorgánicas – 98 a 99% de agua– 50% de los componentes orgánicos son proteínas – Y el resto carbohidratos, grasas, enzimas, hormonas y pigmentos
Cuando avanza el embarazo se modifica por las excretas fetalesAl sumarse la orina y por amniocentesis se pueden efectuar estudios de Sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormonasEstudio de células presentes el líquido permiten conocer el sexo, o detección de anormalidades cromosómicas
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOCOMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICOAMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
El embrión flota libremente en el líquido amnióticoPermite el crecimiento externo simétrico del embrión Impide la adherencia del amnios al embriónProtege al embrión contra sacudidas ocasionadas al cuerpo de la madreAyuda a regular la temperatura corporal al embrión y mantenerla constantePermite al feto movimientos libres, que ayuda a su desarrollo musculoesqueletico
IMPORTANCIA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
SACO VITELINOSACO VITELINO
Alrededor de las 9 semanas el saco vitelino se ha retraído a un resto de unos 5 mm de diámetro Unido al intestino medio por el conducto vitelinoAlrededor de la 20 semana el saco vitelinoes muy pequeño de ahí no es visible
IMPORTANCIAParece participar en el transporte de nutrientes al embrión durante la 2a y 3a semanas mientras se establece la circulación uteroplacentaria
Ocurre desarrollo de sangre en paredes del SV de la 3a a la 6a semana mientras comienza la hematopoyesis en el hígadoDurante la cuarta semana la porción dorsal del SV se incorpora en el embrión como intestino primitivo que da origen al epitelio de traquea, bronquios, pulmones y aparato digestivoLas células germinativas primitivas aparecen en la pared del SV durante la 3a semana y luego emigran a las gónadas en desarrollo donde se convierten en espermatogonias y ovogonias
SACO VITELINOSACO VITELINOIMPORTANCIA
SACO VITELINOSACO VITELINOEVOLUCIÓN DEL SACO VITELINO
El SV pequeño a las 10 semanas se sitúa en la cavidad coriónica entre al amnios y el saco coriónicoEl SV se contrae al avanzar el embarazo Se torna muy pequeño y bastante macizo Puede persistir toda la gestación e identificarse en la superficie fetal de la placenta debajo del amnios cerca de la inserción del cordón umbilical (carece de import.)El conducto vitelino se despega de intestino alrededor de la 6a semana En aprox/m 2% de los adultos la porción intrabdominaldel conducto vitelino persiste en forma de divertículo de Meckel en el íleon
Durante el segundo mes la porción extraembrionaria de la alantoides degeneraSe pueden observar restos entre las arterias umbilicales, porción proximal del cordón umbilical
IMPORTANCIAProduce formación de sangre en sus paredes entre la 3a a la 5a semanas de VISus vasos sanguíneos se convierten en la vena y arterias umbilicales
ALANTOIDESALANTOIDES
La porción embrionaria de la alantoides se dirige del ombligo hasta la vejigaAl crecer la vejiga, la alantoides evoluciona y forma el uraco (tubo de pared gruesa)Luego del nacimiento el uraco se convierte en un cordón fibroso – Ligamento umbilical mediano– Cordón fibroso del uraco
Que se extiende de la vejiga al ombligo
ALANTOIDESALANTOIDESEVOLUCIÓN DE LA ALANTOIDES
El embarazo gemelar puede originarse de
Dos cigotos (Dicigoticos)
Un cigoto (Monocigotico)
Múltiples más de dos cigotos
(de varios ovocitos fecundados)
EMBARAZOS MÚLTIPLESEMBARAZOS MÚLTIPLES
DICIGÓTICOS (gemelos no idénticos)Dos ovocitos fecundadosSiempre dan lugar a dos sacos amnióticos y coriónicosCon dos sacos amnióticos Con dos sacos coriónicos que pueden estar separados o fusionadosQue pueden presentar sus placentas separadas o unidas
EMBARAZOS MÚLTIPLESEMBARAZOS MÚLTIPLES
Como son fecundados por espermatozoides diferentes pueden ser de diferente sexo
No tienen genes idénticos
EMBARAZOS MÚLTIPLESEMBARAZOS MÚLTIPLESDICIGÓTICOS
MONOCIGÓTICOS (gemelos idénticos)Se da por la división de la masa celular internaSi la duplicación de la masa celular interna ocurre después de formada la cavidad amniótica los embriones se encontraran dentro del mismo saco amniótico y coriónicoCuando ocurre en el periodo bicélular o hasta el de mórula que produce dos blastocistos idénticos, cada embrión puede desarrollar sus propios sacos amniótico y coriónico con placentas fusionadas o individuales (30% de gemelos monocigóticos)
EMBARAZOS MÚLTIPLESEMBARAZOS MÚLTIPLES
Resultan de la fecundación de sólo un ovocitoEstos gemelos presentan el mismo sexoGenéticamente idénticos Aspecto físico muy semejanteCuando derivan por división de la masa celular interna puede ocurrir división incompleta Gemelos separadosGemelos unidos Gemelo parásito
EMBARAZOS MÚLTIPLESEMBARAZOS MÚLTIPLESMONOCIGÓTICOS
GRACIAS GRACIAS
