Anemia ferropénica.pptx

7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx

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Anemia ferropnicay trastornos del metabolismo del hierro

Joffre Dayan Zambrano Vivas


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INTRODUCCIN

Transporte de oxgeno y electrones

Reacciones enzimticas

Metabolismo oxidativo

Crecimiento celular


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Distribucin

Total 3,5 g Grupo emo !"5# $ %,3 g&

'po(erritina !%%# $ ),* g&

Mioglobina !+)# $ ),3 g&

3# restante se aya unido a la

trans(erritina !T(&

ormaci-n de +m. de

eritrocitos precisa

+mg de ierro

!/ritropoyesis %)0%5mg$da&


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Trans(errina

erritina


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1egradaci-n del

grupo emo 2ue lo

obtiene luego de la

eritro(agocitosis

Reservas de hierro

Mediante una protena de dep-sito (erritina !t&

Capaz de almacenar en su ncleo 45)) mols de e3!oxiidro(os(ato&

6m de la t es de ") rsCaptado por los lisosomas !sobrecarga&

7e degrada la apo(erritina, el ncleo de ierro se trans(orma en emosiderina

.o obtienen directamente del

plasma8


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/n c9lulas paren2uimatosas se almacena el e en (orma de

(erritina, la cual guarda relaci-n directa con la capacidad de

saturaci-n de la trans(erritina !C7T& y mantiene unintercambio bidireccional con el plasma8

erritina plasmtica

*0+)mg

erritinemia

+% : 3)) ug$.

;reg+


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Causas de


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anifestaciones c!"nicas #$ritropo%esis ferropnica ;nstauraci-n lenta y progresiva >osible motivo de consulta por Bv8 de =b ?0* g$d.

recuente en muDeres D-venes

.arga dataE

Cada de cabello

Coilo2uinia

7ntomas inespec(icosE

Cansancio

atiga muscular precoz

;rritabilidad

>9rdida de la memoria

>alpitaciones

1isnea

Ce(alea

/splenomegalia

.os reci9n nacidosE + a %% g $ dl

Fna !+& semana de edadE +5 a %) g $ dl

Fn !+& mes de edadE ++ a +5gm$d.BiosE ++ a +3 g $ dl

'dultos ombres E +4 a +* g $ dl

'dultos muDeres E de +% a +" g $ dl

.os ombres despu9s de la edad

mediaE +%,4 a +4,H g $ d.

.as muDeres despu9s de la edad mediaE

++, a +3,* g $ d.

>ago(agia

/scler-ticas azules 78 >lummer06inson !dis(agia (errop9nica&

;nmunode(iciencias


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diferencia! Con(irmaci-n de la depleci-n (9rrica

;nvestigaci-n de la causa

=emograma

6CM !6arones es de * (.

en muDeres de H)H (.8&

=CM !%"83 a 338* picogramos$c9lula&

'1/ !+)," al +4,5#&

/studio de ierro en sangre

7ideremia !?3) ug$d.&

A C7T I ;7T J !?+"# 0 /ritropoyesis (errop9nica&

erritina en plasma !?+) ug$.&

erritina eritrocitaria

/studio de ierro en m9dula -sea !7?5#&


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1

i(eren

cial

Talasemia

;n(lamatoria

7ideroblstica

Dia&nstico diferencia!


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Tratamiento

Tratamiento etiol-gico

Tratamiento sintomtico

=ierro por va oral !antes de las comidas&

/stado (errop9nico K%503)# absorci-n intestinal

=ierro por va parenteral !e !mg& L +5 : =b !g$d.& x g x 3&

Tratamiento preventivo


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A =ierro s9rico

7obrepasa la capacidad de uni-n de trans(errina y (erritina8

e% libre N 1i(usi-n pasiva

Cataliza la (ormaci-n de radicales libres !Reacci-n de enton&

Arman Trouseau

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/stados de sobrecarga (9rrica

F! "h fisiol#$ico F! "recipita%idr#&ido

Frrico


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=emocromatosis

/n(ermedad autos-mica recesiva

Mutaciones del gen =/, en el brazo

corto del cromosoma "

'utaci#n ()8)*E

guanina por adenina, da lugar al cambio

del aminocido cistena por tirosina8 1el

*5 al +))# 'utaci#n %6+DE citosina por una guanina,

dando lugar al intercambio

de istidina por cido asprtico8 Menos

(recuente8

MnimaE +,5g C== K 3)OM$g teDido seco

ModeradaE %0 5g C== K +)) OM$g t8s8 ,

(erritina L 5)) Og$.

GraveE K5g C== K %)) OM$g t8s8 ,

(erritina L 5) Og$.%F!


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=emocromatosis primariasTipo ,en mutado Descripci#n

=emocromatosis tipo + oemocromatosis ereditaria !==&

=/E gen 2ue codi(ica para laprotena 2ue lleva su nombre,reguladora de la absorci-n deierro

'umentan los niveles de ierrolibre y su posterior absorci-nintestinal

=emocromatosis tipo %' oemocromatosis Duvenil

=P6E codi(ica para la emoDuvelina,

protena moduladora de laepcidina

1ep-sito de ierro en los teDidos

antes de los 3) aos en ambossexos

=emocromatosis tipo %Q oemocromatosis Duvenil

='M>E gen 2ue codi(ica para laprotena epcidina

/l d9(icit de ='M> provocasobrecarga de ierro

=emocromatosis tipo 3T(R%E codi(ica para el receptor % dela trans(errina

Clnica indistinguible de laemocromatosis tipo +

=emocromatosis tipo 47.C4)'+E gen 2ue codi(ica para la(erroportina

=erencia autos-mica dominante8Clnica similar a emocromatosis

tipo +


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=emocromatosis secundarias


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Mani(estaciones clnicas tempranas

'stenia0 (atiga cr-nica

7omnolencia

1olor abdominal

'rtralgia0artropata


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Mani(estaciones clnicas

tardas


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Tratamiento Tratamiento diet9tico

lebotomas

uelantes del ierro

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