ANAMNESIS 1

5/17/2018 ANAMNESIS 1 - slidepdf.com

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ANAMNESIS

ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre

Sexo Fecha nacimiento Edad Lugar entre hermanos

Colegio Curso Repitencias

Rendimiento general Problemas con una asignatura / profesor / deadaptación en el colegio

Motivo de consulta

ANTECEDENTES MÓRBIDOS PERSONALES Y FAMILIARES

Salud general (¿enfermedades crónicas?

¿medicamentos?)

Trastornos de sueño / bruxismo / onicofagia /

alergias

Trast digestivos / de alimentación / respiratorios (¿respir

bucal? ¿adenoides?)

Hospitalizaciones / traumatismos / fiebre alta /

convulsiones / ausencias

Trast. de aprendizaje Enfermedades neuropsiquiátricas / alcoholismo

EXÁMENES E INFORMES (especialista, fecha, diagnóstico, tratamiento, etc.)

Psicopedagógico______________________________________________________________________________________________

Neurológico___________________________________________________________________________________________________

Psicológico____________________________________________________________________________________________________

Fonoaudiológico_______________________________________________________________________________________________

Otro___________________________________________________________________________________________________________

DESARROLLO

Mét. contraceptivo al momento del embarazo Controles gestacionales (¿problemas?) / rutinadurante el embarazo

Parto: De término Prematuro Posmaturo Rápido Lento

Normal

Espontáneo Inducido Cesárea Fórceps Plac. previa SecoControl del recién nacido Incubadora / luminoterapia / enfermedades /

Apgar Peso Talla



Duración lactancia materna ¿Usó chupete?

¿Se chupaba el dedo?

Desarrollo psicomotor Edad control de esfínteres (diurno – nocturno)

Edad comienzo del habla ¿Se entendía lo que el niño decía?

¿Hablaba espontáneamente?

Problemas emocionales Otros

ANTECEDENTES FAMILIARES

Nombre mamá Escolaridad / Actividad Fono

Nombre papá Escolaridad / Actividad Fono

Situación matrimonial de lospadres

¿Muestra el niño alguna reacciónespecial?

¿Ve al padre (la madre)?

Personas con quienes vive el niño

SITUACIÓN ACTUAL

¿Con quién pasa el día el niño

normalmente?

¿Es activo o tranquilo? ¿Tiene amigos?

¿Cuáles son sus actividades

normales?

¿Cómo se porta el niño en la casa? ¿Cómo es la relación en la familia?

Hábitos de sueño Hábitos de alimentación Hábitos de esparcimiento

¿Qué hacen cuando se porta mal? ¿Qué hacen cuando se porta bien?

¿Cuáles son sus mayores virtudes? ¿Cuáles son sus mayores defectos?



OBSERVACIONES

PERSONALIDAD

S I E MP R E

A

V E C E S

N UN C A

SE QUEJA O PRESENTA S I E MP R E

A

V E C E S

N UN C A

DesafianteDolor de cabeza

ExigenteMareos

IntrusoDiarreas

EgoístaConstipación

ImpulsivoVómitos

Hace pataletasCaída de pelo

QuejumbrosoInapetencia

Inseguro Glotonería

AprensivoUrticaria

Sensible

Cree que le tienen "mala

barra" CONDUCTAS DE AUTOVALÍA

S I E MP R E

A

V E C E S

N UN C A

Tiene miedos específicos

ApáticoRespeta turnos

Obsesivo Cuida y ordena sus cosas

OlvidadizoCome solo

Impaciente Trabaja solo

MelancólicoObedece fácilmente

PorfiadoSe viste solo

InterrumpeDuerme solo



Malos modalesResuelve sus problemas solo

Conducta frenética

Agresivo

HÁBITOS

S I E MP R E

A

V E C E S

N UN C A

Vergonzoso

Llorón Terror nocturno

DependienteInsomnio

Se desanima fácilmenteHipersomnia (duerme mucho/ siempretiene sueño)

Teme al castigoSonambulismo

NerviosoOnicofagia (se come las uñas)

Excesivamente meticulosoBruxismo (hace sonar los dientes)

No quiere ir al colegioSueño normal

Distraído Sueño intranquilo

Irresponsable

Poco sociable

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