AGENTES ANTIMICÓTICOS

Teresa Romero V.

Francisco Domínguez

Octavo “B”

ESCUELA SUPERIOR

POLITÉCNICA

DE CHIMBORAZO

Se entiende por antifúngico o

antimicótico a toda sustancia

que tiene la capacidad de

evitar el crecimiento de

algunos tipos de hongos o

incluso de provocar su muerte.

Clasificación

Tópicos o locales

Sistémicos

Infecciones Generealizadas

Infecciones Mucocutáneas

Antimicóticos

Locales

Antibióticos

Nistatina

Natamicina

Imidazólicos

Clotrimazol

Miconazol

Ketoconazol

Alilaminas

Terbinafina

Naftifina

Inhibidor de la síntesis del Ergosterol

Amorolfina

Destructor del Huso Mitótico

Griseofulvina

Otros

Ácido Salicílico

Sulfuro de Selenio

Ticlatone

Flucytosina

Butenafina

Antibióticos

Eficacia

• Actúa sobre dermatofitos y levaduras.

• Moderado espectro con dermatofitos.

• TTO principalmente de Candidiasis.

Seguridad

• Tóxica por vía EV.

• No se absorbe por mucosas.

• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto, sabor amargo, nauseas y alergias.

Conveniencia

• Posible tratamiento por VO.

• No ha presentado efectos teratogénicos.

Imidazólicos

Eficacia

• Amplio espectro por vía tópica

• Levaduras, dermatofitos, hongos dismórficos, mohos.

• Infecciones cervicovaginales

Seguridad

• Necesita pH bajo

• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto, alopecia y alergias.

Conveniencia

• No ha presentado efectos teratogénicos.

Alilaminas

Eficacia

• Amplio espectro

• Actúa sobre dermatofitos, candidiasis y pitiriasis versicolor

Seguridad

• Tóxica por vía EV.

• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto y alergias. Cefalea, hepato y hemotoxicidad.

Conveniencia

• Posible tratamiento por VO.

• No ha presentado efectos teratogénicos.

I. Ergosterol

• Dermatomicosis y onicomicosis

• Amplio espectro con dermatofitos, levaduras y mohos.

Eficacia

• Efectos adversos: quemazón, picor, dermatitis de contacto y alergias.

• No usar en embarazadas.

Seguridad

• Solo de uso tópico

• El tratamiento es de larga duración; 6 meses.

Conveniencia

D. Huso Mitótico

Eficacia

• Actúa sobre las hifas y la biosíntesis de quitina.

• Moderado espectro con dermatofitos.

Seguridad

• Mala absorción gastrointestinal.

• Tratamiento largo.

• Efectos adversos: quemazón, dermatitis de contacto, sabor amargo, cefalea, nauseas y alergias.

Conveniencia

• Tratamiento por VO.

• Ataca a la mayoría de Tiñas

ANTIMICOTICOS

SISTEMICOS

ANTIMICOTICOS : Clasificación

a) Antimicóticos Sistémicos para Infecciones

Sistémicas :

1) Anfotericina B 2) Fluocitosina

3) Azoles : Imidazoles y Triazoles

B) Antimicóticos Sistémicos para Infecciones

Mucocutáneas :

1) Griseofulvina 2) Terbinafina

1) ANTIMICOTICOS SISTEMICOS PARA INFECCIONES SISTEMICAS

A) ANFOTERICINA B :

•Eficacia: Apto para infecciones profundas o

sistémicas, ineficaz para dermatofitos, virus o

bacterias.

•Seguridad: Es la droga de elección para todas las

micosis sistémicas patógenas u oportunistas.

Cuando estas infecciones son rápidamente

progresivas o el huésped es inmunodeprimido o

cuando afectan el SNC

•Via de administracion Perfusion IV intermitente

B) FLUCITOCINA :

•Eficacia:

•Es activa contra Crytococcus

neoformans, Cándida, Torulopsis glabrata y los agentes de la

cromomicosis.

•Seguridad:

• La fluocitosina se utiliza combinada con anfotericina B, es

menos tóxica y puede administrarse por vía oral, sobretodo

en las meningitis criptocóccica. La cromoblastomicosis era la

indicación más importante, la aparición de rápida resistencia

ha restringido su uso como monodroga.

•Via de administracion: PO

C) AZOLES

2) ANTIMICOTICOS SISTEMICOS PARA INFECCIONS MUCOCUTANEAS

GRISEOFULVINA :

Eficacia: La griseofulvina es fungistática para dermatofitos:

Microsporum, Epidermophyton y Tricophyton, que infectan las capas de

queratina de la piel, pelos y uñas (Tiña). No actúa sobre bacterias ni otros

hongos.

Seguridad: La griseofulvina es útil en infecciones producidas por

dermatofitos en piel, pelos y uñas. También es útil en el “pie de atleta” que

afecta piel y uñas, aunque es preferible el tratamiento tópico. No debe

usarse en infecciones que respondan al tratamiento tópico debido a que la

griseofulvina en dosis altas es carcinógénica y teratogénica en animales de

experimentación.

Via de administricion: PO

TERBINAFINA:

•Eficacia: Está medicado para combatir a dermatofitos

como Trichophyton, Mycrosporum canis y Epidermophyton

floccosum, igualmente a levaduras como Candida albicans y

a la Pitiriasis versicolor o Malassezia furfur.

Seguridad: Este medicamento se utiliza para el

tratamiento de las siguientes infecciones fúngicas de la

piel, cuero cabelludo y uñas:

- Tinea corporis (tiña del cuerpo).

- Tinea cruris (tiña inguinal o de la ingle).

- Tinea pedis (tiña del pie o “pie de atleta”).

- Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo).

- Onicomicosis (tiña de las uñas).

•Via de administracion: Via topica y PO