Abril 2007

Curso electivo“La transformación de la relación entre sexualidad y pareja

Aproximación a la terapia sobre parejas y sexualidades: aportaciones clásicas, nuestra aproximación.

La propuesta clínica en desarrollo busca incorporar:

• Una perspectiva teórica y metodológica de la sexualidad como “construcción social”

• Integrar un enfoque de género que asume que la sexualidad remite a una construcción social y cultural específica de lo femenino y lo masculino

• Una perspectiva respecto de las relaciones de pareja que asume que tanto sus concepciones y como las experiencias de los sujetos están en proceso de transformación.

• Busca una incorporación de categorías surgidas en las ciencias sociales y humanidades (sobre cotidianeidad y intimidad, erotismo y prácticas)

En relación a la terapia, busca renovar y articular:

• Reconoce un origen en los enfoques sexológicos clásicos

• Asume que la terapéutica sexológica está vinculada a la tradición cognitivo conductual en sus estrategias para abordar la problemática sexual.

• Busca una incorporación de los avances en terapia cognitiva

• Interesa el desarrollo de una teoría, desde el interior del modelo, que dé cuenta de la complejidad de la dinámica interpersonal manifestada en la pareja y que su vinculación con las dificultades sexuales.

"Las posibilidades eróticas del animal humano, su capacidad de ternura, intimidad

y placer nunca pueden ser expresadas ‘espontáneamente’, sin transformaciones

muy complejas: se organizan en una intrincada red de creencias, conceptos y

actividades sociales, en una historia compleja y cambiante".

Weeks (1985, p.21)

Perspectiva:• Las prácticas sexuales constituyen un producto

histórico y social. • Son un producto altamente específico de nuestras

relaciones sociales, mucho más que una consecuencia universal de nuestra biología común.

• La sociedad opera como el principio indispensable de producción de conductas sexuales, y de las significaciones que les están ligadas.

Sexualidad como experiencia personal e histórica:

• La experiencia subjetiva de la vida sexual es un producto de los significados y símbolos inter-subjetivos, asociados con la sexualidad en diferentes situaciones sociales y culturales.

• De este modo, la sexualidad “es una experiencia histórica y personal, a la vez." (Weeks)

Cuerpo y sexualidad:• La fisiología y la morfología del cuerpo proporciona las

condiciones previas para la sexualidad humana. • La biología condiciona y limita lo que es posible: pero no es la

causa de las formas de vida sexual • Las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres son

importantes; pero no determinan qué o quién seremos.• Los cuerpos y la sexualidad no tienen significados intrínsecos

sino que se debe concebir como un conjunto de creencias, relaciones e identidades históricamente conformadas y socialmente construidas

Conducta Sexual Humana

• Aún los hechos elementales del coito deben ser aprendidos (Harlow y Harlow, 1965)

• Cópula humana (Simon Le Vay):– Las pautas de conducta copulatoria están mucho

menos diferenciadas sexualmente en los seres humanos que en los animales.

– En la mayoría de los mamíferos, el macho accede a la hembra por detrás. En ellos, la LORDOSIS y la MONTA son pautas motoras típicamente femenina y masculina.

– Los sistemas neuronales que producen las pautas motoras humanas menos diferenciadas son, a su vez, menos diferenciados.

Respuesta sexual, sexos y diferencias individuales:

• Aunque se observan algunas diferencias fundamentales entre las respuestas masculinas y femeninas a los estímulos sexuales, existe probablemente menos diferencia entre los sexos que la variación individual ente personas de un mismo sexo (Kronhausen y Kronhausen, 1965).

Respuesta sexual en Hombres y Mujeres

• Básicamente el deseo sexual en las mujeres es tan poderoso como en los hombres.

• El orgasmo presenta más semejanzas que diferencias entre hombres y mujeres.

• La diferencia más significativa es del orden de la fisiología, que en el caso del hombre incluye la eyaculación.

• La experiencia del orgasmo no muestra diferencias por género (Kinsey y cols., 1948 y 1953; Masters y Johnson, 1966; Proctor y col., 1974; Vance y Wagner, 1976).

Experiencia sexual y aprendizaje social:

• El supuesto es que toda experiencia sexual procede de un proceso de aprendizaje social: – opera como una impregnación de relatos que implican

secuencias de eventos o de la interiorización de modos de funcionamiento de las instituciones,

– en el cual se adquiere no sólo un saber-hacer – sino también a una capacidad de percibir estados del

cuerpo y a reconocer situaciones.

TERAPIA COGNITIVA SEXUAL EN PAREJAS

EvaluaciónEvaluación

Construcción Contexto TerapéuticoConstrucción Contexto Terapéutico

TerapiaTerapia

FASES

FASES

EvaluaciónEvaluación

Estado de la parejaEstado de la pareja Construcción de la sexualidadConstrucción de la sexualidad

Posibilidad de terapia(demanda/indicación)

Posibilidad de terapia(demanda/indicación)

Otras variablesOtras variables

La pareja

• Definición a partir del vínculo:

• Noción de pareja subjetiva contemporánea

• Pareja refiere a una auto-definición

• Vínculo refiere a una auto-reflexividad

• Terapia está dirigida a parejas afectivas

paso de una definición institucional del matrimonio a una definición interna y subjetiva de la pareja.

matrimoniomatrimonio parejapareja

paso del matrimonio por amor a la pareja por amor.

el matrimonio era espacio y el derecho al sexo, sexo devino motor y alimento de la pareja

el matrimonio era espacio y el derecho al sexo, sexo devino motor y alimento de la pareja

paso de la dependencia al vínculo amoroso y la autonomía de los miembros

paso de formas “sólidas” a formas “plásticas” de relaciones de pareja

paso de formas “sólidas” a formas “plásticas” de relaciones de pareja

MATRIMONIO Y PAREJA, PASO DE LA INSTITUCION AL VINCULOMATRIMONIO Y PAREJA, PASO DE LA INSTITUCION AL VINCULO

Pareja con doble residencia

Pareja con doble residencia

Pareja con residencia contigua

Vivir separados y convivir

fines de semana, vacaciones

Vivir a distancia encuentros

programados

Pareja conresidencia compartida

Pareja conresidencia compartida

Vínculo no físicoa distancia

Vínculo no físicoa distancia

Distancia física y/o temporal Distancia física y/o temporal articulación de vínculo y autonomíaarticulación de vínculo y autonomía

matrimonio

convivencia

Relación pololeo Relación pololeo

PLASTICIDAD DE RELACIONES DE PAREJAPLASTICIDAD DE RELACIONES DE PAREJA

DeseoDeseo

CotidianeidadCotidianeidad

IntencionalidadIntencionalidad

IntimidadIntimidad ErotismoErotismo Práctica sexualPráctica sexual

articulación transformación tránsito

SEXUALIDAD EN CONTEXTO DE PAREJA COHABITANTESEXUALIDAD EN CONTEXTO DE PAREJA COHABITANTE

Sexualidad y parejaSexualidad y pareja

CotidianeidadCotidianeidad IntimidadIntimidad ErotismoErotismo Práctica sexualPráctica sexual

rutina

domiciliotrabajo

parentalidad

orden funcional

frontera

orden emocional

deseo

activacióndespliegue

complementariedad

acoplamientocuerpos

guionessexuales

respuestas funcionales

acontecimiento

privado

pareja

trabajotrabajodomiciliodomicilio SujetoSujeto

: Ruta: Rutina

Reflexividad

COTIDIANEIDAD: RUTINA Y REFLEXIVIDADCOTIDIANEIDAD: RUTINA Y REFLEXIVIDAD

Cotidianeidad: rutina• Movimiento reflexivo (regresa constantemente a un mismo

punto de partida)• Modo de ser de un ser que, viviendo, se reitera

silenciosamente y día a día ahonda en sí mismo.• Comprensible de suyo. Se encarga a sí mismo de esconder o

disimular sus propias profundidades.• Es lo que pasa todos los días.• Lo que pasa cuando no pasa nada (nuevo). (La invisibilidad

de lo familiar / próximo)• Seducción transgresora: Busca quebrar la continuidad de

una cotidianeidad invalidando normas por las que lo imprevisible se pone fuera de nuestro alcance.

Rutina:

• Proviene de ruta• La ruta que regresa a su punto de origen. Regreso a lo

consabido • Tiempo que vuelve a traer lo mismo. Los instintos, los

hábitos Habitación.• Nos mantiene, gracias a los imprevistos evitados, en una

identidad no cuestionada. Lejos de la amenaza del desvío, extravío, la transgresión.

• Hace que lo imprevisible se ponga fuera de nuestro alcance (normas tácitas)

Domicilio:

• Recogimiento cotidiano de espacio, tiempo y cosas familiares que están disponibles.

• Un orden rutinario a disposición del ser en sí.• Contorno inmediato y familiar que me construyo mediante la

reflexión domiciliaria y que me permite reintegrarme a la realidad, reencontrarla y contar con ella cada día.

• Ha de ser la clave insustituible que me permite aventurarme más allá, hacia el mundo, en el proyecto de “ganarme la vida”

• Espacio vuelto permanentemente para mis requerimientos.

Seducción: • Construcción de una senda posible que entremezcle el deseo propio con

el deseo del otro, a partir de contenidos eróticos incipientes y que se expresan como ritmos psicofisiológicos.

• El guión sexual viene a introducir el nivel de significación a este estado incipiente y va a determinar las conductas posibles a ejecutar en ese marco. Ejemplo: “A las mujeres excitadas hay que tratarlas como reinas o como putas”.

• Podemos afirmar entonces que la teoría de los guiones se relaciona con los conceptos cognitivos de esquemas cognitivos subyacentes y con las estructuras propuestas por Beck.

• El erotismo como una forma de apego que reconstruye formas arcaicas de las relaciones tempranas, es una sofisticación de las relaciones interpersonales.

intimidadintimidad

empatia

reciprocidad

gozoselección

seguridad

mutualidad

INTIMIDAD COMO ORDEN EMOCIONAL DE LAS RELACIONESINTIMIDAD COMO ORDEN EMOCIONAL DE LAS RELACIONES

equivalencia

simpatía

sujetosujeto sujetosujeto

porosidad

revelación

confianza

prácticas sexualesprácticas sexuales

cotidianeidad

intimidadintimidad

simpatía

afectoafecto

erotismoerotismodeseo

amor

amor, intimidad, erotismo y prácticas sexualesamor, intimidad, erotismo y prácticas sexuales

erotismoerotismo

EROTISMO: COMPLEMENTARIEDAD DEL DESEO EROTISMO: COMPLEMENTARIEDAD DEL DESEO

activacióndeseo

sujetosujeto sujetosujeto

prácticas sexualesprácticas sexuales

ternuraternura

desplieguedeseo

complementariedaddel deseo

CotidianeidadCotidianeidad

IntimidadIntimidad

acoplamientodel deseo

• Finalmente, como resumen de lo señalado, los miembros de la pareja con dificultades del deseo suelen tener profundamente implicados sus modos de funcionamiento en los ciclos cognitivos interpersonales disfuncionales que caracterizan la convivencia entre ellos. De modo tal que los cambios que puedan operar en la psicoterapia, amenazan la estructura profunda del sí mismo de cada uno. Son frecuentes las oscilaciones de interés y retiro gatilladas por la amenaza de la desorganización personal.

2° FASE: CONSTRUCCIÓN DEL CONTEXTO TERAPEUTICO 5 sesiones

Delimitación del Foco de Terapia

Revisión Historias Personales / Familiares Abordaje de Conductas Interpersonales Sexuales

3° FASE: PSICOTERAPIA

Operativa:

Orientada a los Síntomas

Procedural: Orientada al Proceso