7/25/2019 4. Asfixia Neonatal

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ASFIXIANEONATAL

Docente: Dra. Patricia Guarayo Daza

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Defnicin.-

Restriccin suministro de O2 al feto,

con retencin bioxido de carbono ehidrogeniones.

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A. Factores Maternos:

!eumo"atia

#$% %nemia Gra&e

$oxemia Gra&'dica

() )on&ulsiones

%*+((% !-O!%$%

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B. Factores Placentarios

$/) (soinmunizacion

*'0lis

DPP!( $oxemia Gra&'dica

%*+((% !-O!%$%

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C. Factores Fetales

%nemia Gra&e

#emorragia $ranst. )ordn

%dem1s trabao "arto %nomal'as contraccin3terina

Distocias

3so f1rmacos

%*+((% !-O!%$%

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PE!ENCION ASFIXIA.- -ducacin *exual

Plani0cacin +amiliar

Promocin *alud 4igilancia -mbarazo Pre "atog5nico %tencin Parto

Proteccin -s"eci0ca

Patolog'a 6aterna

Dx Precoz Patolog'a Obst5trica

Patog5nico$x O"ortuno )ondicin +etal

-&olucin $. Parto

imitacin(nca"acidad

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Fisio"ato#enia.-

/uena "erfusin uterina en re"osocontraccin

*angre Oxigenada #'gado: )onducto %rancio

)erebro: )omunicacin interauricular

)orazn: )onducto %rterioso

+eto hi"oxia relati&a #to 789#b fetal

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Fisio"ato#enia.- 4asoconstriccin "iel, adi"oso, musculo es;uel5tico

#i"oxia #'gadoRi ? +)

#i"oxia #i"erca"nia %cidosis

%guda #i"o "eristaltismo meconio $ranstornos Ritmo

6econio $incin

%*+((% !-O!%$%

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Fisio"atolo#$a.- %s0xia intrauterina Redistribucin riego sangu'neo rganos

#i"oxia neurona %utorregulacin cerebral

-dema )erebral

(s;uemia +ocal

-dema )erebral Gral.

#$ )raneal!ecrosis )erebral

-sclerosis )ortical

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C%a&ro Cl$nico.-

%s0xia (ntrauterina %PG%R @

$odos sistemas afectados *!: #i"oton'a y succin d5bil

)hu"eteo Par"adeo: AB9 #rs.

)on&ulsiones: B2B8 #rs.-stu"oroso, a"nea, bradicardia: CA

#rs.

%*+((% !-O!%$%

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C%a&ro Cl$nico.-

$ono muscular Pronostico de &ida

+uncin !eurolgica

*arnat:

#i"er&igiliaetargo

-stu"or

%*+((% !-O!%$%

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Mane'o NeonatoAsf(ia&o.- @m as0xia: (ntensidad, duracin, edad gestacional

%PG%R %da"tacin neonatal

Planteamiento $x.

%. B9 6edidas generales

/. C8 6oderada ada"tacin+), color, tonoreEeos

4entilacin mascarilla: FC lts. "or min.

!o meora: (ntubacin

) 9F aringosco"ia: aringe tr1;uea(ntubacin -$

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Mane'o Neonato Asf(ia&o.- 4eri0car ingreso de aire a "ulmones

+alta de res"uesta: bradicardia = A9 "or

min. res"uesta neurolgica

Presin *angu'nea y +) = "or as0xia "rolongada

6asae cardiaco HFIBJ Res"iracin ren"era homeostasis %cidosis

*in res"uesta: /icarbonato -4 2 mgIK"

%*+((% !-O!%$%

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%*+((% !-O!%$%

Mane'o Neonato Asf(ia&o.-

Precisar la ca%sa:

%nestesia %s0xia #emorragia

O2 mascara 4P $ransfusiones

-st. *!) (-$ O2

- $ardanza normalizacin funciones

- )om"licaciones metablicas #i"oglicemia6antener

$ard'as #i"ocalcemia P%%cidosis H3)(!J

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Mane'o Neonato Asf(ia&o.- Sec%elas.-

esin *!) D50cit intelectual

$ranst. 6otores

Par1lisis )erebral Disfuncin 6otora )on&ulsin motora

Retardo mental

#i"eracti&idad

%lt. 4isuales %uditi&as

Reducir frecuencia duracin: %gresin hi"oxiais;u5mica H"arto y "eriodo neonatalJ

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