289 Salut i Forca Baleares

El periódico que promueve la salud en Baleares

Conversaciones con nuestros sabios:Ignacio Forteza-Rey. Cirujano Maxilofacial Pág 39

Síguenos @saludedicionesAño XVIII - 2ª Época • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • Número 289 • www.saludediciones.com

Actualidad

La Comisión de Son Espasesno detecta ‘pelotazos’

Entrevista

Pere Riutord,académico

“La sanidadbalear

se halla yamás que

preparadapara acogeroperacionesde trasplante

hepático”

Llega la gripe

La conselleria de Salut pone en marcha el plan decribado de cáncer de colon y recto para Baleares

El doctorBallesteros

recibe lamáxima

distinción dela RAMIB

2 • Salut i Força •Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015

O P I N I Ó N

Las enmiendas se venden más que laspapas bravas. Es la adicción preferidapor la clase política. La frase más utili-zada en el argot político para amedren-tar al contrario es “a que te endiño unaenmienda”. Últimamente, las enmien-das más famosas han sido la de los plu-

ses. El PP abrió fuego graneado, sorprendiendo apropio y a extraños, con su propuesta a favor de quelos colectivos de funcionarios, docentes y sanitariosrecuperen en 2015 los pluses perdidos. Una noticia muy positiva teniendo en cuenta la

merma retributiva sufrida durante la crisis. Una de-cisión justa. Más de 1.300 médicos del Ib- Salut recu-peraran el 25% de la carrera profesional en el año2015. Y deja abierta la puerta para negociar el docu-mento de carrera ordinaria (¡por fin Baleares tendrácarrera!) que incluirá a los 750 médicos que todavíano la cobran, a pesar de que tiene derecho a ello. Elcolectivo médico ha aportado a la hucha pública másde 27 millones de euros desde el 2010, en conceptode los recortes efectuados en carrera.La segunda, la del PSIB (que no se esperaba se-

mejante golazo por la escuadra), en contra de la en-mienda de los pluses. Parece ser que por aspectosformales en cuanto a la reglamentación parlamen-taria. Espero que esta esgrima politiquera, no in-terfiera en que este año podamos cobrar los pluses,puesto que la indignación circulante todavía no ha

alcanzado su cenit y puede dispararse. Sublime lanarrativa argumentativa del portavoz médico delpartido socialista, sobre el tema de los pluses. Heaquí, dos frases antológicas en plena quejorrea:“compran votos y ¿con que van a pagar?”. Está cla-ro, con el dinero de nuestros impuestos. No ven laviga en su ojo y ven la paja en el ajeno. Debe de sermuy duro admitir que ese 25% que sus colegas re-cuperaran es el 25% que el detrajo en 2010. El inte-rés partidista versus el interés del colectivo médi-co, docente y funcionarial. Buena estrategia pree-lectoral, sí señor.

La comision avanza

En esta comisión que ha sido un tests de estréspara la alianza MES y PSIB, después de las dos pri-meras fases, que investigaban la selección del solary la adjudicación, con más pena que gloria y sinmuchos titulares que merezcan la pena nos enca-minamos a la fase del sobrecoste (ahí es nada ¿270millones?) y a la del famoso puente colgante de SonEspases. Aquí los protagonistas serán políticos enactivo del partido socialista, ya que afectara a dosde sus líderes: el dr. Thomàs y la Sra. Francina Ar-mengol. ¿Qué sorpresas nos depararan? Creo quees una magnífica ocasión para que expliquen a losciudadanos los argumentos, y las razones de susdecisiones. No hay nada más ejemplarizante, en

estos tiempos de desacredi-tación y desafección hacia lospolíticos, que la exposiciónpública y detallada de cómoy porque se gastan los recur-sos públicos. He ahí la granresponsabilidad de los polí-ticos: gestionar de forma éti-ca, legal y eficiente los im-puestos que pagamos todos. Es una gran oportuni-dad para aclarar malentendidos y poner luz ytaquígrafos en ambos asuntos. Mes que mai quere-mos saber. Endavant.

Propuestas lazarianas

Eliminen el pero de su lenguaje y utilicen el y: siquiere hacer algo hágalo y si no quiere no lo haga.No se enrolle con él “lo intentare”. Aumente su autoresponsabilidad.Una vez conseguido controlar los esfínteres infe-

riores, intenten educar los esfínteres superiores porlos que evacuamos rumores, despellejamos al próji-mo y nos lamentamos en una letanía crónica parali-zante. Aumentará su empatía y disminuirá su envi-dia.Y no lo olviden, a modo de cuña de autoayuda "

a pesar y aun, aquí y ahora que estamos en derrotapero nunca en doma”.

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Ahí va una de ¡ enmiendas!

El concepto de medi-cina preventiva es eleje a partir del cualse asienta la prácticaasistencial moderna.

Difícilmente puede enten-derse hoy en día la con-cepción de la sanidad sintener en cuenta esta ver-tiente, en cuanto aportados elementos fundamen-tales: la posibilidad de an-ticiparse al desarrollo dela enfermedad atendien-do a los hábitos, pautasde comportamiento yotros factores que, poten-cialmente, puedan favo-recer su aparición; y la op-ción de obtener, en sucaso, un diagnóstico precoz que mejore de manerasustancial las expectativas de recuperación de lapersona afectada.Estos conceptos de medicina preventiva son los que

sustentan actuaciones como el programa de cribadode cáncer de colón y recto que el Govern de les IllesBalears, a través de la Conselleria de Salut, pone enmarcha este mes de enero y que se desplegará en dosfases, hasta 2018, momento en el que, si las previsio-nes se cumplen, se completará la cobertura de la po-blación diana: hombres y mujeres de entre 50 y 65 años. Posiblemente, de todos los proyectos realizados,

a nivel asistencial, a lo largo de esta legislatura, esteserá uno de los que más huella dejará para el futu-ro. De hecho, estamos hablando de un programaque permitirá reducir notablemente no solo la inci-

dencia del cáncer de co-lon y de recto, sino tam-bién, y muy especialmen-te, su índice de mortali-dad. Este aspecto resultasingularmente importan-te si se tiene en cuenta quebuena parte de los diag-nósticos de este tipo decáncer resultan curablessiempre que el diagnósti-co se produzca a tiempoy los médicos y especia-listas tengan la posibili-

dad de actuar de forma efectiva y resolutiva.Este principio preventivo también guió, en su mo-

mento, la puesta en marcha del programa de criba-do de cáncer de mama, que se aplica en Baleares yen otros territorios autonómicos con la finalidad dedetectar la presencia de esta dolencia en las mujeresque se hallan en una edad de riesgo o que reúnendeterminadas características que acrecientan las po-sibilidades de desarrollar la enfermedad.Los resultados obtenidos a partir de la instaura-

ción del programa del cáncer de mama son especta-culares, en cuanto que las mamografías preventivashan permitido detectar multitud de casos oncológi-cos en fase premaligna, o han anticipado el diag-nóstico favoreciendo la intervención terapéutica.¿Cuántas vidas se han salvado gracias a ello? Mu-

chísimas, incontables, porque la filosofía de la me-dicina preventiva ejerce precisamente esa influen-cia: la posibilidad de curar antes de que el procesopatológico alcanzado determinados estadios difícil-mente reversibles.Con el satisfactorio y notable antecedente del pro-

grama de cáncer de mama, hay que augurar las me-jores perspectivas para esta otra actuación, tambiénde marcado carácter preventivo. En las sociedadescon más recursos económicos, el cáncer de colon yrecto constituye un creciente azote para la pobla-ción, pero depara mejores opciones de curación queotros tipos de dolencias oncológicas siempre que laintervención médica se produzca en un plazo detiempo prudencial. Para que ello sea posible, resulta imprescindible

contar, en primer lugar, con un diagnóstico precoz,y ese tipo de detección solo puede venir de la manode programas como el que ha empezado a implan-tar la Conselleria de Salut y que merece el aplausounánime de la sociedad balear en su conjunto. Estasson, de hecho, las decisiones que cuenta con unabuena acogida garantizada por parte de los ciuda-danos, que celebran, como es lógico, cualquier ini-ciativa que redunde en la mejora de la protecciónde la salud de la población, sobre todo cuando elconcepto de medicina preventiva actúa como ejeneurálgico, aprovechando todo cuanto la evoluciónde la sanidad ha enseñado e inculcado a las diver-sas generaciones de médicos y pacientes.

Editorial El programa de cribado decáncer de colón y el concepto

de la medicina preventiva

La comisión de las comisiones

Salut i Força •Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 3

O P I N I Ó N

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Edita: ALJUNIBE

Avanzan los acontecimientos y vancumpliéndose algunos de los pronós-ticos que avanzamos hace tiempo des-de aquí. Llegan, por ejemplo, los Par-lamentarios de nuestra Comunidada ejercer ese paletismo suyo de pre-

guntar y buscar respuestas sobre cosas que ni puedensolucionar ni –sobre todo- tienen intención alguna dehacerlo. Y todo por hacer como si hicieran algo.Hablo de la comisión parlamentaria que dice es-

tar “investigando” la puesta en marcha del Hospi-tal de Son Espases, una puesta en marcha que esmucho más que escudriñar la adjudicación macha-cona a la que se dedica la izquierda. Algo mayor in-cluso que estudiar concienzudamente alguno as-pectos sobre su puesta en marcha. Una comisiónparlamentaria que, seguro en su amnesia, olvida es-tudiar cosas tan importantes como el remate de losaccesos, la implementación de servicios tal como elinformático o incluso el vergonzoso plan de comu-nicación que se creó. ¿Recuerda usted? El mejor hos-pital de Europa y bla bla bla a precio astronómico,digo el anuncio. Pero claro, eso lo hizo ese PSOEdigno y preguntón de ayer, y eso parece otra cosaaunque sea lo mismo.Veo a todos esos comisionados preguntar a los co-

misionistas, a todos los comisarios políticos esos debaja estima intelectual. Veo a todos esos ahí, plasmafrente a plasmodio, y no entiendo nada y me explico.La comisión parlamentaria sobre el tema son Es-

pases se pone en marcha por motivos de oportuni-dad política cuando un periodico de esta Comuni-dad se hace eco de la filtración de unas diligenciasinformativas abiertas por el Ministerio Fiscal en lasque han declarado (ahora lo sabemos) los mudos

Sergi Bertrán y Aina Castillo. Por los medios supi-mos que sus plañideras señorías habían ido a poneren conocimiento del fiscal Horrach que las cosasque ellos hicieron fueron correctas, y que de haber-se hecho algo irregular (hagamos poesía con las pa-labras), en ese caso, eso lo habría hecho cualquierotro, que no ellos dos. No he tenido el gusto de re-crearme en conocer la proyección de la culpa freu-diana de esos ex altos cargos, pero puedo imaginar-me que debe ir por ahí. Conociendo el colchón ar-gumental, póngale usted los flecos de lo que ocurrió:el lugar, la fecha, las intrigas, quién estaba, quiéndijo y quién firmó. Tan intensa era esa información,tan lucrativa, que incluso el fiscal Horrach se vió enla imperiosa necesidad de viajar a la cárcel de Sego-via para entrevistarse con Jaume Matas. Hasta ahílo jurídico, que no lo judicial del asunto. Hasta ahí,decir que se acabó el plazo para investigar en esasdiligencias informativas, que no consta que el mi-nisterio público pidiera prórroga sobre las mismas(los seis meses que establece la norma) y que noconsta que se haya presentado denuncia formal deHorrach por dicho tema en sede judicial. Pero claro, llegó esa información a los medios y a

sus señorías parlamentarias les dio por montar elnumerito de la telebasura y decidir investigar algoque no tiene sentido alguno que hagan, entre otrasmuchas cosas porque ni es obligatorio comparecerni tienen capacidad ni potestad alguna para ejercersanción alguna al respecto por mucho que lo con-temple su reglamento. Me deshuevo oyendo ahoramismo a Fina Santiago (para cuándo su tema judi-cial del Hilo de Ariadna, el que le estalló en su con-sellería en la anterior etapa de progreso) decir quemandará ese diálogo oligofrénico a la Fiscalía.

Veo el espectáculo y veo al di-putado rojo Mr. Diéguez descojo-narse en la comisión de Son Espa-ses, en esa silla que lleva pisandoaños y años, esa moqueta que llevapisando siglos de parsimonia inac-tiva compatibilizada con su ejerci-cio de letrado, y entiendo perfecta-mente de qué va toda esta payasa-da. Veo la risa floja de Antoni, la risatonta del socialista entrevistando aBárcenas como si estuviera en Sálvame, su acara-melamiento a dos y se me antoja que cree que es denoche, que está en la modalidad de luxe y que secree la estrella de esas declaraciones. Lo miro en esecareto y me quedo como a la espera de que saque elpolígrafo y monitorice a Bárcenas. Veo que es unade esas comisiones Parlamentarias para investigarun asunto en lo que se busca es que se investiguenotros asuntos en sede no parlamentaria.Veo como va desfilando el material de derribo.

Veo como van pasando uno a uno todos esos queya no están en la política y a los que nada puede exi-gírseles políticamente. A ver cuando empieza el fuego real, cuando se

investiga mediante una querella en un juzgado contodas sus garantías procesales, pero no sólo la adju-dicación del hospital sino los accesos y esos cien mi-llones de euros que nos costó a todos, el puente decemento más largo de Europa que inauguró la eco-lo de Francina Armengol, por poner un ejemplo dealgo no ejemplar. Ayer a los socialistas les dolía el“cor”. Hoy se ríen de nosotros. ¿Será tan cardiosa-ludabe la risa? ¿Se reirán mejor los últimos que losprimeros?

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Juan Oliva, Juan Luís Ruiz-Giménez y Ja-vier Segura han escrito un libro muy in-teresante que recomendamos a nuestroslectores titulado ¿QUÉ hacemos contrarecortes y privatizaciones POR un mo-delo universal y equitativo de LA SANI-DAD PÚBLICA?

Empieza el libro con una pregunta ¿Está la sani-dad pública en peligro?Y a esa pregunta contestaban las filósofas Adela

Cortina y Victoria Camps escribiendo un artículotitulado SALVAR LA SANIDAD PÚBLICA, dondeapuntan que el Sistema Nacional de Salud se de-grada, que la sanidad pública sufre desde hace añosun continuo deterioro que los recientes recortes in-discriminados derivados de la crisis económica hanacentuado y acelerado, que cada CC.AA. va a suaire; despoblándose de profesionales sanitarios ymuy mal pagados y en gran parte desmotivadoslos que quedan; debilitada en sus principios mora-les por las diferencias de asistencia entre las auto-nomías que rompen la equidad y la solidaridad,que pierde progresivamente calidad y en pocos años

quedará degradada a un servicio de beneficencia yque la degradación es oculta.Para éllas y el grupo firmante del manifiesto,

sólo una reforma a fondo puede salvar el sistemay sólo un acto de voluntad colectiva puede ser elresorte de la reforma. Y plantean a todos los par-tidos políticos que consideren la renovación delsistema una exigencia moral ya apremiante y em-prendan la reforma capaz de vertebrarlo, mejorarla calidad de su asistencia, impedir las desigual-dades territoriales, afirmar la justicia y hacerlo fi-nancieramente viable, preparado para afrontarlos compromisos de hoy y los nuevos que sin re-medio van a llegar.Proponen J. Segura, J L Ruiz-Giménez y J. Oliva

ideas sobre la misión y visión del SNS, planifican-do nuestro sistema sanitario en función de los prin-cipales problemas de salud y sus determinantessociales, introduciendo la salud en todas las polí-ticas públicas y considerando las importantes de-sigualdades en salud existentes entre diferentesgrupos sociales y territorios, sobre la universali-dad en el acceso a los servicios sanitarios (aspecto

que debería recuperarse), sobre lafinanciación de las prestaciones yservicios sanitarios, sobre la or-ganización del sistema sanitario,sobre la gestión, sobre los copa-gos, sobre la coordinación entreel sistema sanitario y los serviciossociales, sobre los profesionalessanitarios, sobre la participación ciudadana, so-bre la salud en todas las políticas y de un buengobierno.Y concluyen que el sistema sanitario público ha

contribuido de manera decisiva a la mejora del bie-nestar de nuestros ciudadanos en las últimas déca-das y ha sido, junto con el sistema de pensiones yel educativo, uno de los pilares de la reducción delas desigualdades sociales en España. Para que locontinúe siendo en el futuro, habrá que huir de lacomplacencia y asumir que se necesitan profundasreformas en el mismo, pero también estar dispues-tos a defender su identidad y su carácter de servi-cio público. El cual contribuye decisivamente al in-terés general de la sociedad.

¿Qué hacemos por la sanidad pública?

Joan Carles March Profesor de la EscuelaAndaluza de Salud

Pública

4 • Salut i Força • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015

A C T U A L I D A D

Las primeras jornadas de la Comisiónde Son Espases no desvelan ‘pelotazos’

Ni Luis Bárcenas, que declaró aún preso desde Soto del Real y que aprovechó para arrojar unasombra de duda sobre la financiación de la sede del PP en Palma, pudo acusar al partido de

juego sucio en el proceso de adjudicación del nuevo hospital de referencia de Palma

Juan RiERa Roca

Terminada, al cierre de estaedición, la quinta jornada dela Comisión Parlamentariaque investiga el proceso de ad-judicación y desarrollo de lasobras del Hospital Universi-tario de Son Espases, pocos oninguno de los declarantes haarrojado sombra de duda deposible ‘juego sucio’ en la eta-pa de Jaume Matas.Eso no significa, naturalmen-

te, que los grupos parlamen-tarios se den por satisfechos:la ausencia de un Jaume Ma-tas preso y enfermo, los silen-cios –en su derecho –de la exconsellera Aina Castillo y delex director del Ibsalut SergioBertrán, han dejado cierto re-gusto amargo y han sido armaarrojadiza de la oposición.La presencia del ‘famoso’

Luis Bárcenas a través de vi-deoconferencia, no sirvió paraarrojar más luz sobre la sos-pecha de que hubiera ‘pelo-tazo’ en la gestión del solar yconstrucción del hospital, yaque éste negó toda relación delPP central y de la trama porla que se le investiga con elnuevo hospital.Sin embargo, a pocos días

de salir de prisión, Bárcenasya adelantó lo que será su “es-trategia del ventilador” a par-tir de ahora, haciendo encajede bolillos al asegurar que em-presarios –alguno relaciona-do con Son Espases –ayuda-ron a pagar la sede del PP.Algo que el partido desmin-tió enseguida y sin demasia-do esfuerzo.Margalida Prohens, copor-

tavoz del PP, resumió el pasodel aún entonces preso por lacomisión: “Barcenas negó ro-tundamente toda vinculacióndel PP nacional con la cons-trucción de Son Espases y lle-gó a decir que desconocía elnombre del hospital hasta sercitado a comparecer”.Ni que decir tiene que la

Oposición captó al vuelo laoportunidad de Bárcenas deatacar al PP y que parte de laprensa lo aprovechó. UnaOposición que aparece cier-tamente dividida, ya que des-de Més se quiere toda la car-

ne en el asador, a diferenciadel PSIB-PSOE.Los socialistas han creído in-

conveniente desde que se co-menzó a gestar la comisión–con motivo de que Aina Cas-tillo admitiera ante el fiscalque Jaume Matas la presionópara cometer irregularidadesen la adjudicación –que la in-vestigación fuera más allá dela etapa del PP (Jaume Matasgobernó de 2003 a 2007).

Declaraciones

Ello llevaba el viernes pasa-do a Carlos Veramendi, dipu-tado del PP y presente en lacomisión, a reiterar en unasdeclaraciones en Es Faristolde Ib3 Radio, el “miedo” y los“nervios” de los socialistas quequieren evitar que se llegue ainvestigar su etapa “entorpe-

ciendo” el proceso para dila-tarlo y que se acabe el tiempo.Pero Veramendi y el PP es-

tán muy seguros de que la co-misión cumplirá sus plazosantes de que haya que disol-verla con motivo de la diso-lución del Parlament para con-vocar las elecciones autonó-micas que se celebrarán el 25de mayo. Y que el PSIB-PSOEtendrá que explicar una seriede momentos de su gestión.Pero eso será el futuro. La

semana pasada, tras los traba-jos de la comisión, Veramendiaseguraba tranquilo que “hoy[por el jueves 22 de enero] haquedado claro que el solar[para la ubicación del hospi-tal, donde la Oposición buscaun ‘pelotazo’ de algún empre-sario o grupo] se eligió bajocriterios técnicos y sin prisa”.Desde el PSIB-PSOE se qui-

so aprovechar la comparecen-cia de una funcionaria del Ib-salut que ejerció de secretariade actas y que afirmó que elprocedimiento seguido paraadjudicar las obras a la UTEde Dragados, después de quelos informes encargados in-clinaran por la oferta de OHL,"no fue normal".Ésta –según el análisis so-

cialista– “confirmó que la in-jerencia política de la enton-ces consellera de Salud, AinaCastillo, provocó que la Mesade Adjudicación cambiara elcriterio y dejara de lado -sinni siquiera dictaminarlos -to-dos los informes técnicos fa-vorables a OHL y pidiera nue-vos, a través del Consejo Con-sultivo”. La misma compareciente

afirmó –según relató el socia-lista Antoni Diéguez –que dejó

el puesto de trabajo antes dela finalización del proceso por-que "no era normal que laprensa publicara cosas sobreel funcionamiento y las deci-siones de la Mesa antes de queéstas pasaran y esto me poníamuy nerviosa".Por su parte, el portavoz del

Grupo Popular en la Comisiónde Investigación, Carlos Ve-ramendi, señalaba tras las se-siones en las que comparecie-ron dos miembros de la Mesade Contratación que “amboshan dejado claro que no ha ha-bido ninguna presión políti-ca ni personal en el procesode adjudicación del hospital”.Recordó que los funciona-

rios se reafirmaron en que“todo se hizo ajustado a de-recho, y que fue un procedi-miento garantista”. Al respec-to de ambas comparecencias,Veramendi ha lamentado “losinterrogatorios de los porta-voces de la oposición que tie-nen la costumbre de hacer unapregunta cuya respuesta noles interesa”.Y asegura que “ya que antes

de que éste pueda contestar,pisan al compareciente alegan-do que no tienen tiempo”. Encuanto a las acusaciones de queel proceso se hizo con prisas,Veramendi lo negó: “Si paraellos un año y casi dos mesesfue deprisa, pocas mesas decontratación han visto”. Sobre el caso de la funcio-

naria en la que el PSIB-PSOEbasa alguna de sus sospechasde injerencia, el portavoz re-cordó que “a pesar de tratar-se de un alto cargo del Pacteen el Consell de Mallorcacuando Francina Armengolera presidenta, reiteró quetodo se había ajustado a de-recho, y que por una cuestiónpersonal había decidido di-mitir”. Veramendi ha hecho refe-

rencia a una sentencia de locontencioso administrativo defecha 1 de septiembre de 2014que “avala todo el proceso deadjudicación”. Para el dipu-tado popular, “todas las teo-rías de conspiración de losportavoces de los otros gru-pos quedan desmontadas conesta sentencia”.

Carlos Veramendi, diputado del Partido Popular y Antoni Diéguez, diputado socialista.

HoRacio BERnaL

Uno de los comparecientesmás esperados ante esta co-misión era sin duda Javier Ro-drigo de Santos López. Ex con-cejal de Urbanismo en la eta-pa en la que se gestó en elhospital, fue acusado y con-denado por malversar 50.000euros del Ayuntamiento quedevolvió antes de ser conde-nado.De Santos, que atravesó un

infierno al padecer en aque-llos tiempos una adicción a lacocaína y verse además im-plicado en un escándalo se-xual con menores que le hallevado a prisión (estando yaen tercer grado, tras variosaños privado de libertad)aprovechó para pedir perdónde nuevo, pero hizo algo más.El ex concejal dijo que Ma-

tas jamás le sugirió ubicar elhospital en Son Espases y quesi se sintió presionado en al-gún momento de aquella eta-pa de su vida y de su gestiónfue por el expresidente Ca-ñellas cuando le preguntópor un expediente sobre unproyecto para un centro ge-riátrico privado cerca de SonEspases.De Santos compareció des-

pués de la entonces alcaldesaCatalina Cirer en la segundajornada de declaraciones antela comisión de investigaciónsobre presuntas irregularida-des en la adjudicación de laconstrucción de Son Espasesen el Parlament balear, en laque están citados exrespon-sables políticos de la época."No era ni la manera de tra-

bajar conmigo el señor Ma-tas ni la manera de trabajaryo con él, al contrario, jamásrecibí ninguna sugerencia alrespecto y si la hubiera teni-do probablemente hubieradescartado que fuera Son Es-pases la ubicación", dijo, en-tero y calmado tras los añosde prisión y deshabituaciónpasados. El ex teniente de al-calde de Urbanismo explicóque fue decisión suya que lascuatro posibles ubicacionespara situar el hospital que ha-bían determinado los técni-cos municipales fueran so-metidas a debate y votaciónen el pleno municipal paragarantizar la transparencia

que quiso que se respetara entodo el proceso."Yo mismo tenía las sospe-

chas de que pudiera haber entorno a esta cuestión una es-peculación, que me preocu-paba mucho porque ya se ha-blaba, y precisamente paraevitarla quisimos ser máxi-mo transparentes", dijo el res-ponsable urbanístico deaquella etapa municipal coin-cidente con el Govern de Jau-me Matas.

Modificación

Según De Santos, la modi-ficación para permitir que seconstruyera el hospital no sehizo mediante la declaraciónde interés general del Governpor su empeño en que se rea-lizara de la forma más trans-parente posible: "Fui yo el queme empeñé en que, para evi-tar suspicacias, hubiera unproceso completo".Por ello se modificó en Plan

General de Ordenación Urba-na (PGOU) sometiéndolo elproyecto de modificación has-ta en tres ocasiones a exposi-ción pública para que se pre-sentaran alegaciones, en fa-ses inicial, provisional ydefinitiva, aunque declarar elinterés general "hubiera sidomuy fácil". De Santos dijo que sí se sin-

tió presionado por el expre-sidente Cañellas cuando lepreguntó sobre un proyectopara construir un geriátricoprivado cerca de Son Espa-ses. Se denegó el interés ge-neral y por tanto no se acep-tó el proyecto.Ante la pregunta de por qué

se denegó el geriátrico en SonCabrer, cerca de Son Espases,

el exconcejal dijo norecordar los moti-vos técnicos peroque "desde el pun-to de vista políticono puede ser queun geriátrico priva-do se llame de inte-rés general, sería elcolmo".Sobre si recibió

presiones políticaspara facilitar eseproyecto, De Santosdijo: "No, al contra-rio, recibí el apoyo

y la propuesta de la alcaldesa(Catalina Cirer) de que se hi-ciera legalmente lo que se te-nía que hacer", aunque respec-to a presiones por parte de"otros políticos", fue algo am-biguo:"Nunca me sentí presiona-

do pero a la vez sí. Que facili-tase no, pero sí me pregunta-ban y se interesaban por esteexpediente". La persona quese interesó por dicho expe-diente fue el expresidente au-tonómico y del PP balear Ga-briel Cañellas.

Salut i Força • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 5

A C T U A L I D A D

De Santos no se sintió presionado por Matas, pero sí por el interés de Cañellas en un geriátricoEl ex edil de Urbanismo asegura que forzó modificar el PGOU para que hubiera más transparencia

/ Es el único acusado de malversación que ha devuelto el dinero antes de ser condenado


A C T U A L I D A D

El Govern ratifica el Acuerdo de la Mesa deSanidad sobre la jornada ponderada del IbsalutLa modificación de dicha jornada responde al cambio en los días de libre disposición a quetienen derecho a los empleados públicos, que ha pasado de cuatro días a cinco / Ha sidonecesario adaptar la tabla de la jornada ponderada anual a la nueva normativa vigente

REDacción

A propuesta de la Conselle-ria de Salut, el Consell de Go-vern ratificó el acuerdo de laMesa Sectorial de Sanidad porel que se establece una nuevajornada ponderada anual parael año 2014 en el Servei de Sa-lut. En este sentido, la nueva jor-

nada ordinaria anual para elpersonal del turno diurno seráde 1.650 horas. La modifica-ción de dicha jornada respon-de al cambio en los días de li-bre disposición a que tienenderecho a los empleados pú-blicos, que ha pasado de cua-tro días a cinco. Por todo ello,es necesario adaptar la tablade la jornada ponderadaanual, es¬tablecida anterior-

mente, a la nueva normativavigente.También se ha establecido

que la jornada ordinaria anualdel personal adscrito al Servi-cio de Urgencias de Atención

Primaria y del personal deemergencias adscrito a la jor-nada del 061 debe ser de 1.470horas. Con este Acuerdo que-da sin efecto la tabla de la jor-nada ponderada anual apro-bada el 28 de marzo de 2014.Al mismo tiempo, y también

a propuesta de la Conselleriade Salut, el Consell de Governdio el visto bueno al acuerdode la Mesa Sectorial de Sani-dad por el que se regula la bol-sa general de empleo para per-sonal estatutario temporal delServei de Salut. Concretamente, se desarro-

lla un punto del acuerdo dela Mesa Sectorial que regulael procedimiento para losnombramientos en los casosde necesidad de cobertura ur-gente de un puesto de traba-

jo y define las condicionespara efectuarlos.Se considera que se presen-

ta el carácter de urgencia cuan-do ocurren eventualidadesque provocan ausencias depersonal en su puesto de tra-bajo de carácter urgente y noprogramado, y que si no se cu-bren causarían la merma dela calidad asistencial en losámbitos de la atención urgen-te, de la atención primaria ode la atención especializada. Este acuerdo es aplicable a

los procedimientos de selec-ción para los nombramientospor necesidad de coberturaurgente de personal estatuta-rio temporal de los centros yde los servicios dependientesdel Servei de Salut de les IllesBalears.


A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Pósteres y clipmetrajes para promover laprevención del tabaquismo en los jóvenes

Convocado un concurso para implicar y hacer partícipes a los jóvenes de Baleares en eldiseño de material gráfico y audiovisual en la prevención del consumo de tabaco

HoRacio BERnaL

La Dirección General de Sa-lud Pública y Consumo, jun-to con la Asociación Españo-la Contra el Cáncer; la Direc-ción General de Ordenación,Innovación y Formación Pro-fesional de la Consejería deEducación, Cultura y Univer-sidades; la Gerencia de Aten-ción Primaria; la AsociaciónBalear de Enfermería Comu-nitaria; la Sociedad Balear deMedicina Familiar y Comu-nitaria, y el Colegio Oficial deEnfermería, convoca para elcurso escolar 2014-2015 unconcurso de pósteres y clip-metrajes relacionado con laprevención del consumo detabaco entre los jóvenes.El objeto de este concurso

es implicar y hacer partícipes

a los jóvenes de Baleares en eldiseño de material gráfico yaudiovisual en la prevencióndel consumo de tabaco a par-tir de procesos de reflexión crí-tica sobre los riesgos deriva-dos del consumo de tabaco y

favorecer los mensajes preven-tivos entre iguales.Según estudios recientes, la

prevalencia del consumo de ta-baco entre los jóvenes escola-rizados entre los 14 y los 18años se sitúa en un 35,3 % en

el último año y con una edadde inicio en torno a los 14 años.En cuanto a porcentaje y evo-lución de consumo diario detabaco, se estabiliza la tenden-cia descendente del consumoiniciada en 2004. Durante el año2013 las instituciones partici-pantes en el proyecto llegarona unos 15.500 alumnos median-te sus acciones de prevención.Podrán participar en el con-

curso todos los centros educa-tivos de Baleares que apliquen,en el presente curso escolar,cualquier actividad programa-da de prevención de consumode tabaco con sus alumnos queestén cursando educación pri-maria o secundaria, con las si-guientes categorías: Grupo A:alumnado de 5º y 6º de prima-ria; Grupo B: alumnado de 1ºy 2º de ESO; Grupo C: alum-

nado de 3º y 4º de ESO. Los centros educativos que

deseen participar tendrán quepresentar los trabajos en cua-lesquiera de las dos modalida-des (pósteres y/o clipmetrajes)antes de día 5 de mayo de 2015,siendo la clausura del concur-so y entrega de premios el 27de mayo, coincidiendo con laconmemoración del Día Mun-dial sin Tabaco (31 de mayo) yla celebración de la Semana sinHumo (25 al 31 de mayo).Los centros interesados en

participar pueden informar-se y descargarse las bases delconcurso en la webwww.in-fodrogues.caib.es o ponerseen contacto con el Área de Pre-vención del PADIB llamandoal teléfono 971 17 66 65 o me-diante correo electrónico a [email protected].


A C T U A L I D A D

Baleares afronta la etapa de riesgo de lagripe con el 100% de las camas abiertas…El Ibsalut tiene operativas todas las camas y ha contratado 50 profesionales para reforzar las urgencias

Juan RiERa Roca

En los días de más gripe yfrío, con un mayor riesgo deaumento del flujo de pacien-tes que precisen hospitaliza-ción, el sistema sanitario pú-blico está al 100%: todas lascamas de hospitalizaciónabiertas y una ocupación quecada día se aproxima o supe-ra el 90% en las áreas de in-greso de los centros sanitarios.Sumidos de pleno en el

‘efecto San Sebastián’ se cru-zan como cada año las acusa-ciones sobre la posibilidad deaumentar plazas en las áreasde hospitalización de la redpública, mientras que desdeel Ibsalut se recuerda que está“todo abierto y en funciona-miento” y se insta a los usua-rios a no saturar las urgencias.El oficiosamente llamado

‘efecto San Sebastián’ no esnada más que la constataciónpráctica de que cada año coin-ciden las primas fechas de fríointenso con la fiesta del patro-no de Palma (20 de enero) ycon ello los hospitales y cen-tros de salud se llenan de per-sonas afectadas por el primerembate de la gripe.Como cada año esta onda epi-

démica llega a Baleares por es-tas fechas y las personas con pro-blemas de salud de base o fragi-lidad más acentuada (ver páginas11 a 15 de este mismo númerode Salut i Força) pueden verse

desestabilizadas y sufrir un pro-blema que haga necesaria la con-sulta médica o el ingreso.Por ello se considera que en

estas fechas todas las camashospitalarias disponibles de-ben estar abiertas al objeto depoder canalizar un mayor flu-jo de ingresos de parte de car-diópatas, enfermos pulmona-res y añosos, inumunosupri-midos, etcétera que veanagravado su estado y debanser por ello hospitalizados.

camas disponibles

Por ello desde el Ibsalut sedio la orden de confirmar quetodas las camas hospitalariasestuvieran disponibles y elmiércoles 14 desde el Governse aseguraba que "todos loshospitales públicos de Balea-res tienen el 100% de las ca-

mas abiertas y han reforzadolos servicios de urgencias con-tratando 50 profesionales.Con este refuerzo de la plan-

tilla de profesionales sanitariosse espera poder atender el in-cremento puntual de la presiónasistencial urgente como con-secuencia del descenso de lastemperaturas. Además, hanavanzado que se seguirá ha-ciendo contrataciones segúnlas necesidades asistenciales.Desde el Ibsalut se informa-

ba cado que entre los siete hos-pitales públicos de Balearesse atienden en un día de in-vierno de la franja afectadapor el ‘efecto San Sebastián’unas 1.100 urgencias, de másdel 15% de las cuales requi-rieron ingreso hospitalario.Esto supone un aumento dela gravedad de los casos:Normalmente de las perso-

nas que acuden a Urgenciassolo suele quedar ingresadoun 12%. Sea un 12 o un casi16% la estadística evidenciaque más de un 80% de las per-sonas que acude a Urgencias(en éstas u otras fechas) no ne-cesita de los servicios que ahíse ofrecen, de modo que seaconsejan otras opciones.Si el paciente sufre solamen-

te los síntomas de la gripe, enel centro de salud lo atenderánmucho más eficazmente queen las, a buen seguro, satura-das Urgencias de un hospital.Si el paciente se encuentra muymal, es mejor que llame al 061o al 112 y desde allí le propor-cionarán desde consejo médi-co a una ambulancia.Desde el Ibsalut se asegura

que "en estos momentos nohay ninguna planta hospita-laria cerrada y que la activi-

dad registrada es la habitualde esta época del año", salien-do al paso del sindicato SAT-SE que hablaba de 11 camascerradas en Son Llàtzer (ca-mas que fueron abiertas po-cas horas después).

ampliación

Por otra parte, el HospitalUniversitario Son Espases haampliado hasta 26 el númerode camas de la Unidad de Hos-pitalización a Domicilio. Estaactuación permitirá desconges-tionar la presión registrada enel Servicio de Urgencias del cen-tro de referencia y ofrecer a lospacientes domiciliarios unaatención de calidad. Además,también se han derivado pa-cientes al Hospital Sant Joan deDéu, en el marco del conveniosingular suscrito con este cen-tro hospitalario sin ánimo delucro. Este hospital pertenece auna ONG sin ánimo de lucroy, con el de la Cruz Roja, formaparte efectiva de la red hospi-talaria pública de Baleares.Durante la última semana se

ha registrado un aumento del35% en la actividad quirúrgi-ca programada, que ha pasa-do de 159 intervenciones a las214 llevadas a cabo ayer. Esteincremento se enmarca en lasactuaciones dirigidas a redu-cir las listas de espera quirúr -gicas. El problema asistenciales, sin duda, la ola de gripe.

… y llega el frío a las Islas: La cota de nieve sesitúa entre los 700 y 900 metros en Baleares

J. R. R.

Un total de 31 provincias de13 comunidades autónomasestaban la semana del cierrede esta edición en alerta porviento, lluvia, nieve, olas y mí-nimas de hasta -6ºC en el nor-te, según la predicción de laAgencia Estatal de Meteoro-logía (AEMET), que ademásha apuntado que la cota denieve se situará entre los 500y los 800 metros en el tercionorte peninsular; y entre los700 y los 900 metros en el res-to de la Península y Baleares.Ello supone un aumento real

del frío y del riesgo de que in-

fecciones oportunistas, como esla de la gripe que se encuentraen plena etapa epidémica en estazona del mundo, encuentre alos pacientes más debilitados,por lo que se aconseja abrigarsebien, sobre todo en las zonas delentorno de los pulmones y lasvías respiratorias y cumplir conlas normas de seguridad.En concreto, estaban en aler-

ta amarilla (riesgo) por lluviaCantabria, Melilla, Asturias,Guipúzcoa, Vizcaya; mientrasque, en el mismo nivel de aler-ta pero por fenómenos coste-ros se encuentran Almería,Granada y Melilla, que se ele-vará a naranja (riesgo impor-

tante) en Cantabria, Asturias,Guipúzcoa, Vizcaya, Ponte-vedra, Lugo y A Coruña.Además, Granada, Jaén, Za-

ragoza, Huesca, Teruel, Can-

tabria, Cuenca, Guadalajara,Ávila, Burgos, León, Palencia,Segovia, Soria, Lérida, Nava-rra, Lugo, La Rioja, País Vas-co y Asturias estarán en nivelamarillo por nevadas; y León,Zamora y Melilla, por viento.Por temperaturas mínimas, seactivará la alerta amarilla enLa Rioja, Madrid, Lérida, Ge-rona, Barcelona, Castilla yLeón (excepto Valladolid y Sa-lamanca), Guadalajara, Alba-cete, Cuenca y Huesca.Se esperaban precipitaciones

en Galicia, área cantábrica, AltoEbro y Pirineos, pudiendo serpersistentes, localmente fuer-tes y ocasionalmente acompa-

ñadas de tormenta, en el cantá-brico; chubascos y ocasionalestormentas en Baleares, litoraloriental de Andalucía y Meli-lla, donde no se descarta quealcancen intensidad fuerte.En el resto de la mitad norte

y sierras del tercio oriental pe-ninsular, se prevén algunas pre-cipitaciones ocasionales duran-te la segunda mitad del día; conpredominio de poco nuboso ocon intervalos nubosos en el res-to. En Canarias, cielos nubososo muy nubosos en el norte delas islas, con baja probabilidadde lluvias débiles en las de ma-yor relieve, y poco nuboso conalgún intervalo nuboso en el sur.


A C T U A L I D A D

H.B.

El Servicio de Emergencias112 de las Islas Baleares(SEIB112), dependiente de laConselleria de Administracio-nes Públicas, coordinó duran-te el cuarto trimestre de 2014un total de 42.319 incidentesgenerados por 207.799 llama-das realizadas al teléfono úni-

co europeo de emergencias. Te-rritorialmente, estos inciden-tes se distribuyeron de la si-guiente manera: 31.425 en Ma-llorca, 2.915 en Menorca, 3.950en Ibiza y 206 en Formentera.Con respecto a los inciden-

tes que van de las prioridades1 a la 5, en total 21.599 regis-trados en el conjunto de las Is-las Baleares, la mayor parte,

6.393, fueron vinculados a lacategoría de asistencia sanita-ria. Por otra parte, 6.027 corres-pondieron a la categoría de se-guridad ciudadana (peleas,agresiones o ruidos), 3.530 aseguridad vial y del tráfico,2.406 a fuego, salvamento yrescate, 2.405 a infracciones delas ordenanzas municipales, y838 a otros incidentes.

En cuanto a las prioridades,la primera hace referencia alas emergencias vitales, la se-gunda a las no vitales, la ter-cera a asistencias, la cuarta adenuncias y la quinta a infor-mación preventiva.En relación a los incidentes

de la categoría de fuego, sal-vamento y rescate, hay quedestacar que entre los meses

de octubre y diciembre la Salade Operaciones del 112 ges-tionó 46 incendios forestales,45 asistencias y rescates en lamontaña y 19 incidentes desalvamento en las playas y ellitoral de nuestras islas.En comparación con el tri-

mestre anterior, durante losmeses de octubre, noviembrey diciembre se recibieron casiun 25'5% de llamadas menos(71.144). Con respecto a los in-cidentes gestionados, tambiéndisminuyeron en un 28'6%con respecto al trimestre pa-sado (16.964 menos).

El SEIB 112 atendió durante el cuarto trimestre207.799 llamadas sobre 42.319 incidentes

Son Espases publicó 207 artículos sobresus investigaciones en revistas científicas

Este índice, en el que destacan descubrimientos que posibilitarán el diagnóstico precoz de la EPOCy otros trabajos sobre medicina radiológica, evidencia el alto impacto de los descubrimientos

HoRacio BERnaL

La validez de las investiga-ciones científicas se reconocecuando el descubrimiento seve reflejado en las publicacio-nes de la llamada ‘literaturacientífica’ en las que comités deexpertos de relevancia mundialestudian el avance y confirmansu plausibilidad, autorizandosu publicación y aceptación porla comunidad científica.En 2014 el Hospital Univer-

sitario Son Espases (HUSE)consiguió la publicación de207 artículos en revistas cien-tíficas, con un factor de impac-to de 784, así como el desarro-llo de 90 ensayos clínicos conun presupuesto de 1,6 millo-nes de euros, lo que evidenciael elevado nivel investigativode sus profesionales sanitarios.Estos índices fueron hechos

públicos con motivo de una en-trega de una entrega premios,donde también se ha señala-do que, en relación a los pro-yectos de investigación conce-didos el año 2014, destacan unproyecto de la UE, dos proyec-tos FIS y dos contratos finan-ciados por el Instituto CarlosIII por 700.000 euros.El HUSE ha entregado re-

cientemente los premios de In-vestigación 2014, que estándotados con 16.500 euros y sereparten entre las categoríasde Mejor Publicación Cientí-fica, Proyectos Piloto y Bolsade Viaje. Los premios de in-vestigación de este centro unainiciativa anual de la Comi-sión de Investigación.Esta iniciativa tiene por ob-

jeto fomentar la actividad cien-tífica de todas las categorías

de los profesionales sanitariosdel centro de referencia de lasIslas, así como recompensar laexcelencia alcanzada en estamateria por aquellos profesio-nales que dedican sus esfuer-zos a la investigación ademásde a la asistencia.

categorías

Hay tres categorías de pre-mios remunerados: Mejor Pu-blicación Científica, que pre-mia la publicación de un artí-culo en la revista que ha tenidomayor factor de impacto; Me-jor Proyecto Piloto, que pre-tende dar apoyo a proyectosque pueden ser financiadosen convocatorias externas na-cionales e internacionales.Finalmente, ayudas para

gastos de viaje e inscripciónen congresos científicos parael personal que asiste para ha-cer alguna aportación ya seaen un póster (exposición grá-fica mediante este tipo de so-porte de una línea de trabajoy los resultados obtenidos) oen una comunicación directaante los congresistas. El premio a la Mejor Publi-

cación Científica es un artícu-lo publicado por el doctor Bor-ja García-Cosío, relacionadocon una enfermedad que de-sarrollan los fumadores conel tiempo y que destruye lospulmones poco a poco. Porosmicroscópicos crecen excesi-vamente y derivan un enfise-ma pulmonar.Investigadores de Son Es-

pases-IdISPa han desarrolla-

do una novedosa técnica porla que se puede visualizar ymedir estos pequeños porosmediante una sonda micros-cópica que visualiza el inte-rior del pulmón, y que permi-te evaluar el enfisema pulmo-nar antes de que las técnicasde habituales vean la altera-ción.

Hallazgos

Estos hallazgos abren posi-bilidades de diagnóstico pre-coz y de evaluación de nue-vos tratamientos para la rege-neración del pulmón. Elenfisema es una de las pato-logías englobadas en la Enfer-medad Pulmonar Obstructi-va Crónica (EPOC) muy rela-cionada con las consecuencias

directas del tabaquismo. El trabajo realizado por in-

vestigadores de los serviciosde Neumología, Radiología yAnatomía Patológica de hos-pital Universitario Son Espa-ses, liderados por el doctor Bor-ja García-Cosío han sido pu-blicados en una de las revistasde mayor impacto internacio-nal en medicina respiratoria.En relación con los proyec-

tos piloto, el liderado por To-fol Vives plantea que la ma-nifestación del Trastorno deControl de Impulsos en pa-cientes enfermos de Parkin-son y sometidos a terapia do-paminergética tiene una basegenética, que una vez identi-ficada permitirá avanzar cualserá la respuesta de los pacien-tes al tratamiento.

El presidente del Govern, José Ramón Bauzá, durante una visita a Son Espases.


E N T R E V I S T A

ÁngELEs FouRniER

P.- Doctor, ¿qué recuerdosguarda de su experiencia comopaciente en lista de espera deun trasplante hepático, y dela intervención que, finalmen-te, se le practicó?R.- La verdad es que fue un

proceso largo, con momentospeores y mejores, y que afor-tunadamente se saldó satis-factoriamente. Después de 25años practicando la medici-na, en mi caso la medicinaodontológica, pasé, en unabrir y cerrar de ojos, a con-vertirme en paciente, y ade-más con una enfermedad gra-ve que ponía en jaque mi sa-lud y, por qué no decirlo,también mi supervivencia.Fue una lucha ardua, compli-cada, en la que no estuve solo.Tuve a mi lado a mi familia, amis amigos, a mis compañe-ros de profesión, y a un exce-lente equipo médico que entodo momento veló por mí yrealizó un trabajo magnífico.

P.- Hagamos, doctor, un via-je en el tiempo, y trasladémo-nos al momento en que a us-ted se le comunica el diagnós-tico médico que, al fin y a lapostre, hizo necesario el tras-plante. El diagnóstico fue quehabía sido contagiado por elvirus de la Hepatitis C... R.- En efecto, y he de confe-

sarle que me sorprendió sa-ber que estaba infectado porel virus. Es cierto que quienesnos dedicamos a la medicina,y sobre todos los que a causade nuestra práctica asistencialhemos de trabajar con agujaso con objetos afilados, corre-mos un cierto riesgo de infec-ción. Por mucha atención quepongamos en nuestra tarea,esa posibilidad siempre exis-te, y así ocurrió en mi caso.

P.- ¿Recuerda el mo-mento en que le comu-nicaron el diagnóstico?R. Como sucede mu-

chas veces, todo vino aconsecuencia de un con-trol médico rutinario enel que se apreció una re-lativa alteración de de-terminados valores aso-ciados a la función hepá-tica. El facultativo decabecera decidió que eraprudente realizar otrosanálisis, y ahí fue cuan-do se confirmó el diag-nóstico de que padecíahepatitis C. Fue una sor-presa, como le he dicho.Si he de ser sincero, nome lo esperaba, pero tuveque asumir la situacióny afrontar la realidad demi enfermedad como lamáxima entereza.

P.- ¿Cuáles fueron lasprimeras actuacionesmédicas una vez que seratificó el diagnóstico?R.- Desde Son Dureta, el doc-

tor Pere Vaquer, que desgracia-damente ya no está entre noso-tros y al que siempre recordarécon cariño porque era un buenamigo mío y un excelente pro-fesional, se hizo cargo de mi casoy optó por un tratamiento far-macológico orientado a com-batir el virus con los medios que,en ese momento, existían. Des-graciadamente, los resultadosno fueron los esperados. Trasdos períodos de tratamiento de6 y 18 meses, respectivamente,el doctor Vaquer se dio cuentade que el virus se había cronifi-cado y de que la enfermedadavanzaba de manera inexora-ble. Como usted sabe, el desa-rrollo de la hepatitis C desem-boca, tarde o temprano, en uncuadro de cirrosis hepática, yesa perspectiva se hacía más

presente acada día quepasaba ante laimposibilidadde luchar efi-cazmente con-tra el virus.

P.- Desde el punto de vistaanímico, ¿llegó a caer en la de-sesperación?R.- Hay días mejores que

otros, pero, en mayor o menorgrado, siempre conservé el op-timismo. Creo que esta acti-tud ha resultado clave en mirecuperación. Desde el primermomento, supe que sería unproceso largo y que esta bata-lla que había emprendido nose ganaría en una semana, nien un año, que era cuestión demucho tiempo. Y, por supues-to, de mucha, muchísima, pa-

ciencia. Tam-poco tuve queesforzarmedemasiado enmantener eseactitud opti-mista, porque

va con mi personalidad, conmi carácter. Desconozco si escuestión de genes, o de heren-cia, pero siempre he sido unapersona optimista en todoaquello que he emprendido enla vida, y cuando enfermé nofue diferente. Ver el vaso me-dio lleno, en vez de medio va-cío, te ayuda a superar las di-ficultades, y así se lo aconsejoa cualquier persona que, comoyo en su día, ha de hacer fren-te a una enfermedad grave ose encuentra en una lista deespera, aguardando que la lla-men por teléfono.

P.- Finalmente, ante lafalta de resultados deltratamiento que se leaplicaba, usted fue in-cluido en la lista de es-pera para un trasplantehepático. No todo elmundo puede acceder aesa posibilidad...R.- No, así es. Existen

unos parámetros objeti-vos, yo diría que inclusomatemáticos, que deter-minan si un paciente estáen condiciones o no de serun candidato a recibir untrasplante. Difícilmentepodría ser de otra mane-ra en un terreno como lamedicina, en el que abso-lutamente cualquier ac-tuación ha de regirse porcriterios neutros y asép-ticos. En mi caso, se meincluyó en la lista de es-pera y comenzó, a partirde ahí, una cuenta atrásen la que el objetivo erarecibir un hígado que hi-ciera factible el trasplan-te. Para un mallorquín re-sidente, como yo, el ca-mino es aun máscomplejo, porque, des-graciadamente, en Bale-ares no existe todavía laposibilidad de efectuarun trasplante hepático.

P.- Por tanto, necesaria-mente, la operación te-nía que realizarse en uncentro de la península... R.- Fue en el Hospital

Clínic de Barcelona, concreta-mente. Verá, el sistema funcio-na de la forma siguiente: el pa-ciente es incluido en la lista deespera de un determinado cen-tro hospitalario, y, poco a poco,a medida que los candidatosque están situados por delantede él son intervenidos, va es-calando posiciones hasta quese sitúa en el número 1 de la lis-ta. Pero, claro, de la lista de esehospital en concreto, porque enotros centros puede hallarse enel número 3 o en el número 50.Cada lista es independiente yprogresa por su cuenta.

P.- Entretanto, usted estabapendiente de las noticias quele llegaran de Barcelona... R.- En realidad, hubo dos fa-

ses en mi período de espera.En la primera, cuando todavía

�“El día en que meintervinieron, volví a nacer.Y fue gracias a lagenerosidad de un donante”

“La sanidad balear se halla ya más que preparadapara acoger operaciones de trasplante hepático”

El 11 de marzo de 2014 es una fecha quequedará grabada de forma permanente en lamemoria de Pere Riutord Sbert. Ese día, el quefuera presidente del Colegio de Odontólogos yEstomatólogos de Baleares y actual vocal deRelaciones Institucionales de la Real Academiade Medicina fue sometido a una operación detrasplante hepático en el Hospital Clínic deBarcelona. Como el propio doctor Riutordasegura, ese 11 de marzo celebra su nuevocumpleaños porque, en efecto, gracias a lagenerosidad de un donante anónimo, volvió anacer, literalmente hablando.

El doctor Pere Riutord comparte con los lectores de Salut i Força su experiencia como paciente receptor de un hígado en el Hospital Clínic de Barcelona

GINECOLOGÍAIBILAB:Criopreservación de ovocitos: una tregua con el reloj biológico

ENTREVISTAGabriel Uguet

Director general delHospital de Llavant

PSIQUATRÍA“El internamiento es unafase necesaria para superar

una adicción”

PEDIATRÍAPoliclínica Miramar:

Nuevas consultas para losmás pequeños

Número 289 Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015

Llega laGRIPE

12 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Força

medicina interna

LLEGA LA GRIPE Las claves para sobrevivir al Efecto San Sebastián de 2015

Juan RiERa Roca

¿Sabía usted que la gripe mata a máspersonas que el ébola? Y no porque seamás grave sino porque se contagia mu-chísimo más (por el flujo aéreo de gotasde saliva de los enfermos, por esas mis-mas gotas en los pomos de las puertasy otros objetos, o sea, que no hay que ol-vidar lavarse las manos muchas veces).La gripe en sí no suele ser una enfer-

medad mortal, pese a que el dolor dehuesos y malestar general que generallega a ser tan intenso que genera lo quelos médicos llaman “sensación de muer-te”. Pero aunque no mata a personassanas, puede ser muy peligrosa parapersonas enfermas crónicas o frágiles.Si un señor de 40 años en lo mejor

de su vida aguantará la gripe y ésta ledejará solo un mal recuerdo, a un an-ciano esta enfermedad puede ocasio-narle un encamamiento muy prolon-gado que derive en una pérdida demusculatura y de defensas y con ellotraiga o acelere el momento de su fa-llecimiento.Si quien desarrolla el virus es –inde-

pendientemente de su edad –un en-fermo crónico (cardiópata o pulmonar,especialmente) o inmunosupromido ofrágil por otras causas, la gripe puededesestabilizarle y agravar su patolo-

gía de base, con consecuencias que pue-den ser del tamaño de la enfermedadque padece. El virus de la gripe ‘normal’ (no ha-

blamos de la aviar) nace y muta cadaaño en el vientre de los cerdos asiáti-cos, de ahí pasa a las personas y co-mienza una vuelta al mundo, dándo-se una onda pandémica por allá pordonde pasa en función del frío, quebaja las defensas de la persona y ayu-da a enfermar.El virus muta cada año, por lo que cada

año se aconseja a los grupos de riesgovacunarse, con una vacuna que es dife-rente cada año. De vez en cuando, se cal-cula que cada 30 años, se produce unasupermutación y nace un virus más ma-ligno y más fuerte. Fue lo que pasó en1918 con la llamada Gripe Española.Con todo, la causa de los millones

de muertos, no fue la España o los es-pañoles de entonces, sino las malas con-diciones sociosanitarias y hospitala-rias derivadas de la Primera GuerraMundial. Y que la medicina no estabatan avanzada. Casi 100 años despuésesos supervirus siguen causando es-tragos, pero no tantos.A España la gripe llega en enero. Es

por ello que en Baleares se habla del Efec-to San Sebastián, ya que como para el20 de enero suele hacer ya bastante frío

y han pasado por aquí bastantes viaje-ros infectados, los casos se multiplicany de epidemia se pasa a pandemia. Cadaaño. La cosa no es tan grave; o sí.La gripe no debe confundirse con un

mal del todo menor por una triple ra-zón: primero, por su elevadísima inci-dencia, ya que, como bien es sabido,la gripe afecta, generalmente por estasfechas del año, a millones de personasalrededor del mundo; segundo, por sucondición de patología infecciosa-

un PLus DE MoTiVación

Esta condición debería añadir un plusde motivación a la hora de valorar laconveniencia de adoptar las precaucio-nes adecuadas para asegurar una co-rrecta protección frente al virus gripal;y, por último, a causa del grave riesgoque la gripe supone para un colectivociertamente amplio de ciudadanos.En efecto, es posible que la gripe

constituya un episodio más o menosleve de enfermedad para la mayor par-te de la población, siempre que se apli-quen a tiempo los cuidados y trata-mientos oportunos: descanso, analge-sia, antitermia (o sea, aspirinas ymucha agua), tiempo y paciencia y ¡ja-más! antibióticos. Pero, desde luego, no tiene nada de

leve en el caso de colectivos como losenfermos crónicos, las mujeres emba-razadas, los niños de corta edad, losancianos y por su importancia para lacontinuidad de los servicios básicos,los profesionales como personal sani-tario, los policías, los bomberos, loscuidadores….) En realidad, el número de personas

incluidas en alguno, o varios, de estoscolectivos es tan elevado que restarimportancia a los efectos de la gripesobre la salud general de una comu-nidad constituye un comportamientofrívolo y nada razonable. De ahí la in-sistencia en otoño de vacunarse parael invierno.Desde este punto de vista, las cam-

pañas de vacunación llevadas a cabopor las administraciones competenteshan de estar guiadas por esta idea ge-neral de no menospreciar las consecuen-cias devastadoras de la gripe sobre lasalud general de un colectivo humanoespecialmente sensible y de riesgo.Aunque las recomendaciones sobre las

ventajas de participar en las campañasde vacunación van dirigidas especial-mente a los grupos de riesgo anterior-mente mencionados, también son apli-cables al resto de ciudadanos, los, que,sin embargo no se llama a vacunarsecomo si de ello dependieran sus vidas.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 13

Aunque si se insiste no es solo porevitar el mal trago de sufrir un episo-dio de gripe y sus consecuencias, sinoporque la obligación de cualquiera denosotros es proteger a otras personasde un posible contagio, y los sanos yfuertes pueden contagiar a los débilesy frágiles, con consecuencias funestas.Paralelamente, cabe añadir el costo-

so perjuicio que ocasiona la gripe enla estabilidad y sostenibilidad econó-mica y laboral de un territorio. El nú-mero de bajas que se tramitan en lasempresas y los puestos de trabajo acausa de la gripe es tan elevado queresulta difícil de contabilizar y perju-dicial para la economía. Eso significaque millones de euros del presupues-to público deben dedicarse a la cober-tura de seguridad social y a la aten-ción médica de una patología que, enrealidad, puede ser eficazmente pre-venida tan solo con un leve pinchazo.

Los DaTos Ya aVisan

Los datos del Sistema de Vigilanciade la Gripe en España señalaban trasla segunda semana del año que se ha-bía iniciado en España la onda epidé-mica de gripe de la temporada 2014-2015, asociada a una circulación pre-dominante de virus A(H3N2). ABaleares llega siempre un poco mástarde, por San Sebastián, o sea que yala deberíamos tener encima desde haceunos días.

Según este observatorio en la sema-na 02/2015 la tasa global de inciden-cia de gripe era en España de 88,90 ca-sos por 100.000 habitantes, superandopor primera semana el umbral basal,lo que indica el inicio de la onda epi-démica de gripe de la temporada 2014-

2015, según indican los expertos.De las 151 muestras centinela 49 fue-

ron positivas para el virus de la gripe:7 A no subtipado, 26 A(H3N2) y 16 B. Se observa aumento

del porcentaje de la tasa de detecciónviral en al menos tres semanas conse-

cutivas, que se correspon-de con el inicio de la ondaepidémica gripal en el te-rritorio español.La disminución en la tasa

de detección de VRS a 25%coincide con un claro au-mento en la intensidad decirculación de virus gripa-les. Se han notificado 45 ca-sos graves hospitalizadosconfirmados de gripe (13 Ano subtipado, 18 A (H3N2),7 A(H1N1)pdm09 y 7 B) ytres defunciones asociadas.

gRiPE En ToDo ELMunDo

En Europa la actividadgripal es todavía baja perola temporada parece que haempezado. En América delnorte se sigue observandoun aumento de la actividadgripal asociado a la circu-lación del virus A (H3N2)al igual que en Asia orien-tal. En África la actividadgripal se asocia a la circu-lación del virus B.Es decir, que la gripe ya

está aquí lo estará en poquí-simos días. Los consejosmédicos para evitarla o pa-liarla se los ofrecemos en es-tas mismas páginas, perohay también una serie deconsejos estratégicos: Si sesiente mal, no vaya a Urgen-cias Hospitalarias creyen-

do que le atenderán mejor que en elcentro de salud.En las urgencias de su hospital, en-

tre quienes creen que este atajo es bue-na idea y quienes de verdad están muymal –en estos días más personas, pre-cisamente por la gripe –el servicio está

saturadísimo y si se acudesolo con una gripe se pue-den pasar muchas horas es-perando a que le atienda elmédico.Si se encuentra muy mal,

con problemas asociados,lo mejor, antes que ir a Ur-gencias es llamar al 061 yaque los profesionales de eseservicio le darán desde unconsejo médico hasta en-viarle una ambulancia si re-almente coinciden en la gra-vedad del caso, de modoque así sí que se ahorrarácolas y esperas.Con todo, para sobrevi-

vir al Efecto San Sebastián,lo mejor es haberse vacu-nado, acudir al Centro deSalud ante los primerossíntomas y seguir luego losconsejos del médico. Losantibióticos, repetimos, nole hacen nada a la gripe,que es un virus. Solo el mé-dico los prescribirá si hayinfecciones bacterianasasociadas.

medicina interna

14 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Força

medicina interna

LLEGA LA GRIPE Todo lo que siempre se pregunta y no siempre se recuerda

J.R.R.

La gripe es una enfermedadinfecciosa muy contagiosa queestá causada por un virus queproduce fundamentalmente sín-tomas respiratorios. El periodode incubación es de 48 horas conuna variación entre uno y sietedías. Constituye un grave pro-blema por el aumento de la mor-talidad y costes económicos.Se estima que la gripe causa

en España más de 1.000 muer-tes al año, aunque algunos añosesta cifra alcanza las 4.000 de-funciones. El virus de la gripetiene una gran capacidad paracambiar su estructura (muta-ción) lo que facilita su propa-gación anual mediante epide-mias de gripe, ya que es difícilgenerar defensas.Los virus de la gripe se trans-

miten a través de las pequeñasgotas que salen de la nariz o dela boca cuando una persona en-ferma de gripe tose o estornu-da sin taparse la nariz y la bocacon un pañuelo. Estas pequeñas go-tas y los gérmenes que contienen pue-den propagarse a las personas que lasrespiran.También si una persona tose o es-

tornuda en la mano, estas pequeñasgotas y los gérmenes que contienenpueden transmitirse de su mano a cual-quier superficie que toque y puedensobrevivir en esta superficie duranteun tiempo. Objetos cotidianos comobarandillas, manivelas de puertas, te-clados y ratones…

cuiDaDo con Las suPERFiciEs

Si otra persona entra en contacto conestas superficies y después se toca lacara, los gérmenes pueden entrar ensu organismo e infectarse. En ocasio-nes la infección por el virus de la gri-pe no produce síntomas pero aun asíse puede transmitir la enfermedad des-de un portador aún sin la enfermedad.Los síntomas de la gripe son fiebre

alta de hasta 39ºC, malestar general,estornudos, escalofríos, dolor muscu-lar y tos. También puede haber aumen-to de la secreción nasal, dolor de gar-ganta, náuseas, vómitos y diarrea yaque en ocasiones el virus ataca al apa-rato digestivo, ya que se distribuyepor todo el cuerpo.Suele durar de 5 a 7 días aunque al-

gunos de los síntomas suelen durarentre dos y tres semanas. Durante latemporada de gripe, (otoño y espe-cialmente en invierno) los síntomasde otras infecciones respiratorias, comoel resfriado común, pueden ser con-fundidos con la gripe. Es por ello bue-

no preguntar al médico.El diagnóstico de la mayoría de los

casos es suficiente con el criterio clíni-co (síntomas), aunque en algunos ca-sos se pueden tomar muestras para sudiagnóstico en el laboratorio. El con-tagio puede comenzar en las 24 horasanteriores a la aparición de los sínto-mas y durar hasta 7 días después dela aparición.En los niños el tiempo durante el que

pueden contagiar el virus puede ser algomás prolongado, incluso una vez desa-parecidos los síntomas de enfermedad.algo de lo que avisan los expertos, re-dundando en la necesidad de que esoscasos pediátricos estén especialmentebajo la vigilancia del médico.Es importante saber que la vacuna

de la gripe protege frente a la infec-ción por el virus de la gripe y no fren-te a las enfermedades causadas porotros virus respiratorios, por lo queuna persona vacunada tiene la mismaprobabilidad de padecer estos cata-rros no gripales que una persona novacunada. La vacuna de la gripe aun siendo la

mejor herramienta con la que conta-mos para prevenir la gripe, no es per-fecta; es por ello que incluso en per-sonas correctamente vacunadas pue-de producirse un cuadro gripal. Laefectividad es del 50%-65% lejos de laque tienen otras vacunas, como la delsarampión, del 95%. Hacen falta 15 días para lograr que la

vacuna comience a proteger, por lo quesi una persona está incubando la gripeen los días anteriores o inmediatamen-te posteriores a la vacunación, la vacu-

na no protegerá. A pesar de ello la va-cuna de la gripe es actualmente la me-jor forma de prevenir esta enfermedad.También se debe tener en cuenta que

aunque la protección no sea perfecta,en general, el cuadro gripal que pre-senta una persona vacunada es muchomenos grave que si no se hubiese va-cunado. O sea, que en los casos en losque no ‘salve’ de la gripe, al menos síque hace que ésta sea más llevadera.Además de la vacuna también hay me-

didas que pueden protegernos frente ala gripe. Medidas personales: Cubra suboca y nariz al toser y estornudar conpañuelos de papel y tírelos a la basura.Si no tiene pañuelo de papel, tosa y es-tornude sobre la manga de su camisapara no contaminarse las manos.

EViTE TocaRsE La caRa

Evite tocarse con las manos los ojos,la nariz o la boca. Lávese las manosfrecuentemente con jabón (durante 15-20 segundos), y sobre todo despuésde toser o estornudar. No compartaobjetos personales, de higiene o aseo(vasos, toallas…), todo ello con el ob-jeto de alejarse del contacto acciden-tal con el virus.Medidas en nuestro entorno: Ventile

diariamente la casa, habitaciones y es-pacios comunes. Limpie con frecuencialas superficies y objetos de uso comúncon productos de limpieza habituales(ropa, vajilla, encimeras, baño, pomos,juguetes, teléfonos…). De este modo con-trarrestará la presencia de virus.Para prevenir la propagación del vi-

rus es importante seguir estos conse-

jos: Medidas de higiene para todos(para evitar contagiar y para evitarser contagiados): Lavarse las manoscon frecuencia. Ésta es la mejor medi-da higiénica para protegerse de la gri-pe ya que las gotitas que se emiten.Y si en el aire esas gotas duran poco

también pueden depositarse en su-perficies (de muebles, pomos, obje-tos…) donde el virus puede perma-necer de horas a días: por eso es im-portante limpiar más frecuentemente(a diario) estas superficies con los pro-ductos de limpieza habituales.También se aconseja taparse la boca

y nariz al estornudar o toser y evitartocarse los ojos, la nariz y la boca. Sise tiene gripe y si es posible es mejorquedarse en casa 7 días y evitar loslugares donde haya mucha gente. Sino se tiene, evitar los lugares dondehaya mucha gente ya que es más fácilcontagiarse.

La ViDa saLuDaBLE PREViEnE

Hay que dormir bien, tener una ali-mentación saludable, beber agua, lle-var una vida físicamente activa y evi-ta las bebidas alcohólicas y el tabaco.Si se dan síntomas de la enfermedad,contactar con los servicios sanitariosllamando al 112. No se ha comproba-do que el uso generalizado de masca-rillas reduzca la epidemia.La mayoría de los procesos gripales

cursan sin gravedad, por lo que en ellosúnicamente está indicado el tratamien-to de los síntomas (reposo, beber sufi-ciente líquido, evitar el consumo dealcohol y tabaco y medicinas destina-das al alivio de síntomas, especialmen-te analgésicos para reducir el dolor).También existen medicinas específi-

cas frente al virus de la gripe, los anti-víricos, entre los que se encuentran eloseltamivir y el zanamivir. Estas me-dicinas solo se utilizan en pacientescon procesos gripales graves o suscep-tibles de serlo y con supervisión mé-dica, huyendo siempre de la autome-dicación.Si usted no pertenece al grupo de

personas en las que está indicada laadministración de antivíricos es por-que no los necesita. Por otra parte suuso sin prescripción médica aumentalas posibilidades de que se produzcanresistencias y no se puedan utilizar in-cluso en los casos graves.Los antivíricos son eficaces frente a

la gripe común para reducir la dura-ción de los síntomas y para evitar com-plicaciones leves y graves, siempre quese administren con los primeros sín-tomas. La gripe es un proceso causa-do por un virus que no se cura con an-tibióticos que solo se usan cuando hayriesgo de una sobreinfección por otrosgérmenes.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 15ciencia

El Hospital de Manacor intensifica su aportación a lainvestigación médica y enfermera con doce estudios

aLBERTo aRiza

La Comisión de In-vestigación del Hospi-tal de Manacor llevó acabo la primera ediciónde su Jornada de Inves-tigación, bajo el título‘Lo mejor en investiga-ción 2014 en el Hospitalde Manacor’, en la quese presentaron los dife-rentes estudios que losprofesionales de estecentro sanitario realiza-ron el año pasado.La directora gerente,

la doctora Catalina Va-dell, se ocupó de presen-tar el acto, destacandola importancia de las co-municaciones que hanformado parte de esteintenso programa. Va-dell explicó que algunosde estos trabajos ya hansido presentados en di-versos congresos, mientrasque otros proyectos se darána conocer a lo largo de 2015.Siguiendo su argumentación,

“estas comunicaciones, diez de

ellas pertenecientes al área mé-dica y dos a la enfermería, cer-tifican que en un hospital co-marcal también se asumen fun-ciones de investigación, porque

sus profesionales tienen bue-nas ideas y también mucha vo-luntad para llevar a cabo su tra-bajo y, además, dedicar horasa este tipo de tarea”.

El programa de la I Jorna-da de Investigación del Hos-pital de Manacor se dividióen dos partes. En la prime-ra, se presentaron los diez

trabajos correspondien-tes al área médica, cin-co de los cuales perte-necen al departamentoquirúrgico. En su elabo-ración, participaron di-ferentes servicios delcentro hospitalario,como Anestesia y Rea-nimación, Cardiología,Ginecología, Oftalmo-logía, Pediatría, Trau-matología y Urología.Seguidamente, se divul-gó el contenido de lasdos comunicacionesaportadas desde el áreade enfermería.La Comisión de Inves-

tigación del Hospital deManacor trabaja inten-samente desde hace dosaños con objetivos di-versos, como asesorar alos profesionales en ma-terias relacionadas conla investigación y la po-

lítica científica, y acreditar yvalidar líneas y proyectos deinvestigación surgidos eneste equipamiento sanitariocomarcal.

Un momento de la jornada llevada a cabo en el Hospital de Manacor.

La própolis, una sustancia que las abejas producenpara proteger las colmenas, se muestra eficaz para

prevenir resfriados o afecciones de gargantaa.a.

El 44% de los españoles hautilizado própolis para trataro prevenir resfriados o afec-ciones de garganta, según unaencuesta del Centro de Inves-tigación sobre Fitoterapia (IN-FITO), entre más de 2.000 per-sonas. El própolis es una sus-tancia generada por las abejaspara proteger sus colmenasque resulta eficaz frente a bac-terias y virus, como los del res-friado y la gripe, comunes enesta época del año debido a labajada de temperaturas. “Los cambios bruscos de

temperatura debilitan el sis-tema inmune y somos máspropensos a sufrir infeccionesde las vías respiratorias supe-riores, que afectan, en primerlugar a la garganta”, según in-dicó el doctor Primitivo Orte-ga, jefe del Servicio de ORLdel Hospital de Móstoles ymiembro de la Sociedad Es-pañola de Otorrinolaringolo-gía (SEORL). El 40% de los resfriados se

inician con dolor de gargan-

ta, seguidos de congestión ysecreción nasal,. y duran en-tre tres y siete días, como con-firma un estudio realizado enEstados Unidos. La misma investigación con-

cluye que el resfriado es unaexperiencia común y molestay que existen lagunas por par-te de los pacientes sobre la fi-siopatología y el manejo ade-cuado del mismo y de la tos,uno de sus síntomas más ca-racterísticos. El doctor Orte-ga advierte de que “muchaspersonas intentan combatir elproceso a base de antibióticos,pero estos sólo actúan contrabacterias y no contra los vi-rus, que son los que provocanla mayor parte de las infeccio-nes catarrales y gripales enesta época”. Por otro lado, ocho de cada

diez españoles se resfría al me-nos una vez al año, según da-tos de INFITO. Para preveniresta patología se recomiendafortalecer las defensas con unaalimentación rica en frutas yverduras, evitar en la medidade lo posible cambios bruscos

de temperatura, lavarse lasmanos con frecuencia, utili-zar un pañuelo al estornudaro toser, y abrigarse bien y conropa transpirable.

16 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Forçaciencia

La incorrección en el diagnóstico y las deficiencias en eltratamiento incrementan los fallecimientos por procesos de shock

a.F.

Unas 120.000 muertes al año, la ma-yoría de los fallecimientos por shocken España, podrían evitarse si se iden-tificaran correctamente a los pacien-tes, según el Grupo de Shock de la So-ciedad Española de Medicina de Emer-gencias (SEMES), que ha editado ellibro titulado ‘Actualización del ma-nejo del paciente en shock’.Cada año se producen 215.000 falle-

cimientos al año por shock, más queel total de muertes por cáncer de mamao pulmón. La mortalidad por shocksupera el 20%, y en el shock sépticoen particular oscila entre el 50 y el 60%,según la información aportada por ladoctora Ana Navío, coordinadora delgrupo de Shock y del libro. Sin embar-go, según sus palabras, “si se diagnos-tica en un estadio precoz, la mortali-dad puede bajar hasta un 3%, ya queaplicar el tratamiento adecuado al tipode shock puede suponer la diferenciaentre la vida y la muerte”.El shock es un síndrome que se ca-

racteriza por la incapacidad del cora-zón o de la circulación periférica demantener la perfusión adecuada de ór-ganos vitales. Su origen puede ser de-bido a una gran diversidad de causas,desde cardiovasculares a factores in-fecciosos. La falta de oxígeno a los teji-dos tiene consecuenciencias inicialmen-te reversibles, que sin tratamiento ade-cuado evolucionan hacia la disfuncióncelular, daño orgánico, fallo multior-gánica y la muerte. Aun así, como afir-ma la doctora Navío, “la resucitaciónprecoz puede revertir este proceso”. El diagnóstico médico del shock se

realiza a través de la integración de

datos surgidos del inte-rrogatorio, enfermedadactual, grupo de riesgo ydatos cuantitativos comosignos vitales, laborato-rio y biomarcadores desufrimiento orgánico e hi-poperfusión. Como reco-ge el libro, el equipo asis-tencial debe incorporarconocimientos fisiopato-lógicos relacionados acondiciones críticas parapoder comprender y asis-tir a los pacientes conshock aprovechando lasnuevas tecnologías.

Estudios

Para el doctor AlonsoMateo, coordinador delSUMMA, “el shock no seestá tratando bien. Hay es-tudios que demuestran que no se detec-ta a tiempo. En cualquier tipo de shock,la rapidez a la hora de actuar es primor-dial. Ahora es cuando se empieza a in-cluir como patología tiempo-dependien-te. Las primeras medidas se llevan a caboen el primer contacto médico realizadopor el servicio de emergencias o de ur-gencias”.El problema, según asegura, es “la

falta de conocimiento científico sobrelas bases del shock y el mejor trata-miento a administrar en cada momen-to”, por lo que “es necesario un pro-tocolo de actuación”.De la misma opinión es el doctor Cé-

sar Carballo, vicepresidente de SEMESMadrid, quien argumenta que uno delos principales problemas en la asisten-

cia del shock es “la falta de formación yconocimiento sobre los protocolos”, ade-más de “unas urgencias masificadas queretrasan el trabajo de los médicos”. En el caso de la Comunidad de Ma-

drid, el 3% de la población que entraen urgencias sufre algún tipo de shock.Sin embargo, las herramientas de triajeen la Comunidad no incluyen, segúnCarballo, “la obligatoriedad de recogerlas constantes. Si se hiciera desde el prin-cipio, se agilizaría mucho el diagnósti-co y el posterior tratamiento”.Según un estudio del Grupo de Shock,

en España no se han publicado regis-tros hospitalarios sobre la atención delpaciente en shock en Urgencias, por loque no se dispone de información so-bre la asistencia de los pacientes en

shock, a pesar de que los médicos de ur-gencias son los responsables de la pri-mera asistencia, de establecer la orien-tación diagnóstica y de iniciar el trata-miento. Este grupo impulsa el RegistroEspañol de Shock (RESH), que preten-de cubrir esta laguna y aportar infor-mación hasta ahora desconocida sobrela asistencia de estos pacientes en losServicios de Urgencias. El estudio afirma que el médico po-

drá albergar una alta sospecha de queun paciente está desarrollando unshock si se presenta en Urgencias conun cuadro de disconfort, mareo, dis-minución de nivel de conciencia, conhipotensión arterial, taquipnea, relle-no capilar alargado, y temperatura cor-poral baja.

Los tratamientos dentales ‘low cost’ invaden elcampo de la implantología y ponen en riesgo la

salud odontológica de la poblacióna.F.

La crisis económica ha dis-parado las ofertas de implan-tes dentales a bajo precio, o ‘lowcost’, que comprometen la ca-lidad de la asistencia y ocasio-nan más intervenciones del ci-rujano oral y maxilofacial, se-gún advirtieron los expertosreunidos en el XV Congreso deCirugía Oral e Implantología. El congreso, organizado por

la Sociedad Española de Ci-rugía Maxilofacial (SECOM),reunió a unos 300 odontólo-gos y cirujanos orales y maxi-lofaciales de España y de otraspartes del mundo. Su objeti-vo consistió en “analizar, des-de una perspectiva crítica, las

técnicas empleadas en los úl-timos 30 años, presentar losúltimos avances de tratamien-to y llegar a un consenso demínimos de calidad”, segúnexplicó el doctor José IgnacioIriarte, presidente del comitéorganizador del congreso. Asu juicio, “es necesario con-sensuar los criterios de cali-dad de los implantes y decompromiso y seguimiento delos pacientes”. En España se realizan cada

año 800.000 implantes denta-les, como puso de manifiestoel doctor Javier González La-gunas, presidente de la SE-COM. En su opinión, la im-plantología “se ha converti-do, en muchas ocasiones, en

un asunto comercial en el quese compite por ofrecer el me-nor precio, en algunos casoscon publicidad engañosa, detal forma que el paciente esconsiderado sólo un cliente.Esto ha traído como conse-cuencia un aumento del nú-mero de visitas a las consul-tas de los cirujanos orales ymaxilofaciales por complica-ciones implantológicas”. Elproblema más frecuente quesuele surgir es la periimplan-titis, una infección que rodeaal implante que si se agravapuede convertirse en crónicae incluso provocar la pérdidade tejido óseo. Otra consecuencia de la cri-

sis económica es el retorno de

las prótesis removibles o den-taduras postizas. Sin embar-go, el doctor Iriarte no es par-tidario de su utilización, yaque “pueden afectar al huesoo a la mucosa y no proporcio-nan una buena calidad de vidapara el paciente debido a suinestabilidad”.Al mismo tiempo, los avan-

ces en técnicas implantológi-cas están permitiendo implan-tes dentales más seguros y conuna fijación más rápida. A esterespecto, uno de los grandesavances de la implantologíamoderna son los implantes decarga inmediata, que permitenal profesional colocar la próte-sis sobre ellos en el mismo día.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 17Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 17entrevista

Nuevas consultas para los más pequeñosNueva ubicación Servicio Pediatría Miramar con el Dr. López - Cuidamos de ti

REDacción

Policlínica Miramar acabade trasladar su Servicio de Pe-diatría a la primera planta deledificio de consultas externas.Una forma de mejorar el ac-ceso a la visita del pediatrapara los papás y los más pe-queños, que evita compartirespacios con el resto de pa-cientes. Los niños no son adul-tos en miniatura y dado quedurante sus primeros años devida visitarán en multitud deocasiones a su pediatra, se hahabilitado un espacio especialpensado en ellos que les hagasentir como en casa. Desde hace más de una dé-

cada el Servicio de Pediatría dePoliclínica Miramar puede pre-sumir de haberse convertido enun referente de la sanidad pri-vada balear. Con un excelenteequipo formado por cuatro pe-diatras, un traumatólogo infan-til, dos cirujanos pediátricos yun psicólogo especializado enlos más pequeños, queda ga-rantizada la salud integral delniño. Sobre la nueva ubicacióndel Servicio, el doctor PaulinoLópez, especialista en Pediatríaque cuenta con una dilatada ex-periencia en este campo y quees a la vez, el coordinador delServicio de Pediatría de Policlí-nica Miramar, explica: “Estenuevo emplazamiento nosaporta ventajas a todos. A losespecialistas con sus cinco con-sultas nos permite agrupar enun mismo punto la atención pe-diátrica general del niño asícomo las principales especiali-dades médicas motivo de con-

sulta, como son: Traumatolo-gía, Cirugía pediátrica, Psicolo-gía…Volvemos a las mismasinstalaciones que tan buenos re-sultados nos dieron hace casiuna década. Hasta estas con-sultas llegan los niños con suspadres y aquí pueden jugar yolvidar por un momento quese encuentran en un hospital.Además si precisan visitar a otroespecialista o se les tiene que re-alizar una analítica o cualquiertipo de prueba de imagen… nonecesitan recorrer dependen-cias hospitalarias, ni tampocoestar en contacto con los pacien-tes ingresados. Para nosotroses muy importante que el niñoesté cómodo y que no tengamiedo de acudir a la consulta”.

Más de 10.000 consultas

En cifras este Servicio atien-de cada año mil partos anua-les, más de 10.000 consultasexternas y unas 14.500 urgen-cias pediátricas. Se trata deuna clara apuesta por el ser-vicio integral del niño que em-pieza el día en que nace y has-ta que éste alcanza la puber-tad. En palabras del Dr. López:“Este Servicio cubre todas lasnecesidades del recién naci-do y también de su madre.Contamos con un excelenteservicio de Neonatología, porsi fuera necesario. A partir deese momento, el reto es el deconvertirnos en el pediatra decabecera del niño. Con el “Pro-grama del niño sano” es comosi les hiciéramos una ITV con-tinúa y cuando llegan a nues-tra consulta es más fácil diag-

nosticar lo que les pasa”. En estos meses de invierno

las enfermedades más comu-nes que padece el niño de en-tre 0 y 24 meses de edad sonlas infecciones de las vías res-piratorias. En un 80% de los ca-sos aparecen cuadros de bron-quiolitis en el lactante y deasma, en los niños más mayo-res. El Dr. López señala que:“Disponemos además de unservicio de urgencias pediátri-cas las 24 horas con pediatrapresencial tanto de día comode noche, pero también les ofre-cemos la posibilidad a los pa-dres de que vengan a la con-sulta sin cita previa, siempreque el niño se encuentre mal.Así podrán ser tratados por supropio especialista. Una vez va-lorado cada caso, estamos pre-parados para realizar todo tipode tratamientos desde los másfrecuentes como la dispensa-ción de aerosoles, que permiteinhalar fármacos y que estoslleguen de forma más rápidaal aparato respiratorio, hastauna intervención quirúrgica ur-gente, si fuera necesario.” En el caso de necesidad de

ingreso del niño en planta, Po-liclínica Miramar dispone deuna zona dedicada de formaespecífica a los ingresos pe-diátricos dotada con 25 camasy con personal de enfermeríapediátrico. En palabras del Dr.López: “El objetivo es que elniño esté el menor tiempo po-sible ingresado en el hospital,que pueda volver a casa y queel seguimiento y el control lopueda realizar el pediatra des-de la consulta externa”.El doctor Paulino López, especialista en Pediatría.

Laserclínic-Juaneda, abierto de lunes a domingoREDacción

Desde el pasado 5 de eneroel Policlínico Laserclínic-Jua-neda de Manacor ha amplia-do su apertura a todos los díasde la semana. El objetivo es elde garantizar una coberturamás completa y de calidad atodos los ciudadanos de Ma-nacor y de la comarca.Abierto todos los días de la

semana, de lunes a domingoy en horario de 09 a 20 horas,este Policlínico ofrece unaveintena de especialidadesmédicas atendidas por un ex-

celente equipo médico inte-grado por más cuarenta per-sonas. A las consultas de es-pecialidades se une la de Me-dicina General y un Serviciode Urgencias Médicas y La-borales.Entre las especialidades des-

taca Oftalmología, Cardiolo-gía, Cirugía Ortopédica yTraumatología, así como Der-matología, Fisioterapia-Reha-bilitación o Radiología y Neu-rología. Además ofrece con-sulta pediátrica y un Serviciode Urgencias Médicas y Ur-gencias Laborales.

El pasado 2014 más de32.000 pacientes pasaron poreste centro. Por especialida-des, Oftalmología se sitúa ala cabeza con más de 8.000 pa-cientes, le sigue Cardiologíay en tercer lugar, Dermatolo-gía cuya consulta visitaron4.000 personas. Destaca tam-bién la actividad del Serviciode Rehabilitación que realizómás de 18.000 sesiones, asícomo del Servicio de Urgen-cias Médicas que registró unaactividad de 5600 consultas.Tras una década ofreciendo

servicio médico de calidad,

Laserclinic-Juaneda da ahoraun paso más, amplia su cober-tura y evita así que los pacien-tes tengan que salir del mu-nicipio de Manacor para ser

atendidos. Este Policlínico tra-baja con todo tipo de segurosnacionales e internacionalesy dispone de teléfono de citaprevia, el 971 844 844.

ciencia18 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Força

Salut pone en marcha el plan de cribadode cáncer de colon y recto para BalearesLa primera ronda, entre enero de 2015 y diciembre de 2016, cubrirá los sectores de Tramuntana,

Menorca, Eivissa y Formentera, y posteriormente se extenderá a toda la población diana

Juan RiERa Roca

La Conselleria de Salud hapresentado recientemente lapuesta en marcha del progra-ma de cribado de cáncer de co-lon y recto de Baleares. La pri-mera ronda de este programa,entre enero de 2015 y diciem-bre de 2016, cubrirá los secto-res sanitarios de Tramuntana,Menorca, Eivissa i Formentera.El conseller de Salud, Martí

Sansaloni, fue el encargado depresentar el nuevo Programade Detección Precoz de Cán-cer de Colon y Recto de las Is-las Baleares que, enmarcadoen la Estrategia en cáncer delSistema Nacional de Salud,dará comienzo en Baleareseste mes de enero de 2015.Acompañado del presiden-

te del Colegio de Farmacéuti-cos de las Islas Baleares, An-tonio Real, y del responsabledel Servicio de Digestivo delHospital de Inca, José Reyes,el conseller presentó las líne-as básicas del nuevo Progra-ma de Detección de Cáncer deColon, cáncer más frecuente,tras los de pulmón y mama.Antes, el conseller y el direc-

tor general de Salud Pública yConsumo, Rafael Santiso, ha-bían presentado este Progra-ma a la presidenta de la Juntade Baleares de la AsociaciónEspañola Contra el Cáncer(AECC) en Baleares, TeresaMartorell, y a la presidenta deEFCC (Ibiza y Formentera con-tra el Cáncer), Helen Watson.La cobertura prevé acceder

a una población diana 231.690personas, consideradas den-tro de los grupos de riesgo me-dio y alto de padecer esta afec-ción. La población diana del

Programa son hombres y mu-jeres con edades comprendi-das entre los 50 y los 69 años,asintomáticos y sin factoresde riesgo conocidos

Fases

El programa se desarrollaráen dos fases: La fase 1 será deenero 2015 a diciembre 2016. Enesta fase se inicia el Programaen los sectores sanitarios de Tra-muntana —dependiente delHospital de Inca—, Menorca,Eivissa y Formentera. En estaprimera ronda más de 76.000personas, el 32% de la pobla-ción diana.La fase II será de enero de

2017 a diciembre de 2018, y seextenderá al resto de sectoressanitarios: Migjorn, Ponent yLlevant y se alcanza el 100 %de la cobertura prevista, pu-diéndose beneficiar del Progra-ma las 231.690 personas que

constituyen la población dianaen el resto de las Islas Baleares.El cáncer colorrectal supone

uno de los problemas de saludmás importantes en la mayoríade los países desarrollados debi-do a su alta incidencia y mortali-dad. Se estima que cada año fa-llecen 374.000 hombres y 320.000mujeres por esta causa, siendode mucho mejor pronóstico si sedetecta lo antes posible.En España se diagnostican

cada año alrededor de 30.000casos nuevos y se producenunas 14.000 muertes. La de-tección precoz del tumor hademostrado su eficacia, per-mitiendo reducir la mortali-dad entre un 15% y un 33% yel número de nuevos casos en-tre el 17% y el 20%, según lasestimaciones epidemiológicas.Con el objetivo de impulsar

la detección precoz del cán-cer de colon, el Programa pro-pone a los ciudadanos a los

que se dirige la realización deun sencillo test de sangreoculta en heces. En el caso deque el resultado sea positivo,se realizará una colonoscopiapreventiva y terapéutica consedación en el hospital.

Estadística

Según datos estadísticos,sólo entre un 4% y un 7% delas analíticas positivas se co-rresponde finalmente a tumo-res malignos y, si se detectana través de programas preven-tivos como éste, el 70% de ellosse diagnostican en su fase ini-cial, siendo la posibilidad deque el paciente estudiado sesalve, muy elevada.De esta manera se podrán

detectar y tratar lesiones pre-malignas y, en el caso de en-contrarse un tumor, actuarcuanto antes para mejorar supronóstico y reducir la mor-

talidad. La sangre en las ha-ces puede ser consecuencia deotros problemas como hemo-rroides, hemorragias intesti-nales o pólipos benignos.La coordinación del Progra-

ma de Detección Precoz delCáncer de Colon y Recto de lasIslas Baleares dependerá de laOficina Técnica del Programa(OTP) dependiente de la Direc-ción General de Salud Públicay Consumo, según han infor-mado los responsables del mis-mo, reuniendo a los principa-les expertos en esta materia.La OTP controlará todas las

actividades y garantizará la co-rrecta coordinación de los dife-rentes niveles sanitarios impli-cados: farmacias colaborado-ras, Atención Primaria yhospitales (analistas, digestó-logos y patólogos) que se coor-dinarán para canalizar las prue-bas generalistas y las sospechasde lesión pre cancerosa.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, con los representantes de los Colegios y entidades colaboradoras, durante la presentación del programa.

Salut i Força • Del Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 19

P U B L I C I D A D


Invierno y Salud Ocular: ¿Por qué nuestros ojos se resienten?

En Oftalmedic los profesionales explican y ofrecen alternativas para mejorar el confort de los ojos

El Dr Scott AndersonGarcía. es MédicoOftalmólogo del grupoOftalmedic, graduadocon máxima calificaciónen la Universidad del Zulia(Maracaibo, Venezuela),y especializado enOftalmología en elHospital Xeral-Cíes deVigo (España). Atiende lasáreas de Oftalmologíageneral y pediátrica,cirugía de cataratas,cirugía oculoplástica einvestigación enOftalmología.

REDacción

Con la llegada del inviernonuestros ojos se vuelven mássensibles. Aunque tendemos apensar que solo debemos pro-teger nuestros ojos del intensosol del verano, lo cierto es quelos meses más fríos del año tam-bién pueden acarrear amena-zas para nuestra salud ocular.En el imaginario colectivo el

invierno evoca imágenes dedías oscuros, cielos cubiertosde nubes y paraguas deslizán-dose bajo la lluvia. Cuando elfrío comienza a apretar, pareceque las gafas de sol no resultantan necesarias como un buenabrigo o una bufanda de lana.Sin embargo, la realidad nosiempre es ésta, especialmenteen España, donde el sol conti-núa apareciendo independien-temente de la época del año.De hecho, aunque el sol bri-

lle con menos intensidad o fre-cuencia en invierno que en ve-rano, eso no significa que po-damos olvidarnos de laprotección ocular. En losmeses más fríos del año,el sol se sitúa más bajoen el cielo y a un ángu-lo diferente, lo que pue-de incrementar nuestraexposición a la radia-ción ultravioleta. Esteriesgo resulta tan signi-ficativo en días grisescomo en días despeja-dos, y aumenta expo-nencialmente si realiza-mos actividades lúdicaso deportivas en la nie-ve, por el intenso refle-jo que ésta hace de la luzsolar. Como todos sabe-mos, la radiación ultra-violeta acelera la apari-

ción de ciertos tipos de cata-ratas y alteraciones macula-res, dos de los problemas desalud ocular más frecuentesdurante la madurez.Pero el sol no es la única

amenaza. Aunque muchaspersonas piensan que el in-vierno es la estación más hú-meda del año por la mayorpresencia de lluvia y nieve,hay jornadas en las que el aire

puede llegar a ser muy seco.Ese ambiente frío y seco pue-de irritar los ojos, incluso enlos climas más templados,algo que deben tener especial-mente en cuenta los usuariosde lentes de contacto.Si el ambiente resulta poco

agradable en el exterior, lascalefacciones también supo-nen un problema en interio-res, ya que tienden a dismi-

nuir la humedad del aire. Sibien es cierto que la mayoríade los casos de sequedad oirritación ocular por este mo-tivo son leves, con frecuenciahace que nos frotemos los ojos,una costumbre desaconseja-ble por el riesgo de infeccio-nes y lesiones oculares.

consecuencias del invierno

El problema ocular más co-mún en el invierno es la seque-dad, que se traduce en una sen-sación de quemazón o picor ode que un cuerpo extraño haentrado en el ojo, frecuente-mente descrito por los pacien-tes como “arenillas”. Los ni-veles de humedad se reducenmucho en casa o en la oficinacon la calefacción encendiday las ventanas cerradas.Pasar mucho tiempo fuera en

un día ventoso también contri-buye a resecar los ojos. Las per-sonas que experimentan ma-yor incomodidad son las quepadecen el denominado síndro-me de ojo seco, cuyos síntomasincluyen dolor, visión borrosa,enrojecimiento o, incluso, la-grimeo excesivo, mecanismocon el que los ojos compensanesa falta de humedad, lo cualresulta muchas veces paradóji-co para los pacientes.El ojo seco puede darse a

cualquier edad, pero es máscomún en las personas mayo-res, especialmente en mujeresque han superado la meno-pausia. Para la mayoría de lospacientes, la sequedad oculares simplemente una molestia,

pero, en los casos graves, au-mentan nuestra vulnerabili-dad a infecciones corneales,que pueden afectar a la visiónde manera permanente.

consejos para el confort ocular

• Hidrátate mejor, bebe máslíquidos.• Parpadea con más frecuen-cia. Cuando te concentras enuna tarea visual compleja,como las que se realizan fren-te al ordenador, desciende elnúmero de parpadeos por mi-nuto, lo que puede exacerbarla sequedad.• Utiliza humidificadores encasa y en tu lugar de trabajo.• Consulta acerca del uso delágrimas artificiales a tu oftal-mólogo.Cuando hace frío o llueve,

dedicamos más tiempo a verla televisión, a leer o a nave-gar por Internet, lo que pue-de incrementar la fatiga visualy la sequedad ocular. Paracontrarrestarla, conviene rea-lizar descansos periódicos, porejemplo, dirigiendo la mira-da a objetos distantes duran-te unos minutos o mejorandola lubricación ocular instilan-do gotas de colirios humec-tantes, preferiblemente sinconservantes, los cuales estánampliamente disponibles enel mercado.

atención usuarios de lentillas…

Las personas que utilizanlentes de contacto tienen másprobabilidades de padecer se-

quedad ocular en invier-no. Las lentes de contactoson como esponjas: cuan-do empiezan a secarse,pueden perder su formay adherirse al globo ocu-lar, lo que causa incomo-didad y visión borrosa.Por eso es tan importantemantener una correcta lu-bricación de los ojos.Si has notado alguna de

estas molestias, en nuestrocentro Oftalmedic en la Clí-nica Salvà podemos ofre-certe consejos personaliza-dos sobre tu estilo de vida,alimentación, suplementosdietéticos y tratamientos hi-dratantes que puedes utili-zar para sentirte mejor.


REDacción

La criopreservación de ovo-citos permite resguardar losóvulos de la mujer en una bue-na fase de su vida fértil parapoder recuperarlos, si no pue-de tener hijos llegado el mo-mento que considera adecua-do para la maternidad. IBI-LAB ha duplicado en los dosúltimos años el número de pa-cientes que han realizado estetratamiento. Más del 90%, pormotivos sociales.La presión social, la inesta-

bilidad económica y la faltade pareja son los principalesmotivos que llevan hoy a lamujer a postergar la materni-dad. La media de edad a laque las baleares tienen su pri-mer hijo, no hace más que con-firmar la tendencia: si en 1992era a los 29 años, en 2011 se si-tuaba ya en los 31,4. La edad, no obstante, con-

diciona de manera notable lacapacidad reproductiva de lamujer. Cumplidos los 25-30años, su fertilidad ha inicia-do una imparable carrera dedescenso, y caerá en picado apartir de los 35 años, edad lí-mite recomendada para vitri-ficar óvulos con el objetivo deutilizarlos en el futuro paraser madre. Con frecuencia, lasmujeres de 38-40 años hanagotado ya su reserva ovári-ca y presentan dificultadespara tener un hijo sano, yaque, además, la edad conlle-va mayor probabilidad de al-teraciones cromosómicas aña-didas y de aborto.Según explica, “en más del

90% de los casos tratados enIBILAB, las pacientes son mu-jeres que deciden retrasar sumaternidad por la presión so-cial y/o laboral. Sus óvulos,criopreservados en nitrógenolíquido a una temperatura de-196 grados centígrados ennuestro laboratorio, conser-van la ‘edad’ que tenía la mu-jer en el momento en que serealizó el tratamiento y, portanto, no pierden calidad.Hasta hace pocos años, la

única posibilidad que les que-daba a muchas mujeres paratener hijos era recibir óvulosde otras mujeres más jóvenes,a través del programa de ovo-donación. En estos momen-tos, gracias a la técnica de vi-

trificación de ovocitos, la mu-jer tiene la posibilidad de con-servar sus propios óvulossiendo joven, para utilizarlosen el momento en que los ne-cesite”, explica la doctora.“Muchas de ellas no los nece-sitarán, porque habrán con-seguido un embarazo de ma-nera natural”.

El tratamiento

Para vitrificar óvulos, la mu-jer debe acudir a la clínica dereproducción asistida, dondele indicarán si no tiene con-traindicado el tratamiento. Elprimer o segundo día de re-gla le realizamos una ecogra-fía y le prescribimos una me-dicación para que en lugar deun solo óvulo en ese ciclo lemaduren, 10, 12, 14... los quetenga”, aclara la doctora. “Trasalrededor de dos semanas detratamiento con inyeccionessubcutáneas, llevamos a cabola punción para la extracciónde los ovocitos. Tiene lugaren quirófano, con sedación, y

la paciente podrá irse a casadespués de 60-90 minutos yhacer reposo relativo las pri-meras 24 horas”.“Los óvulos se pueden

guardar indefinidamente”,continúa la especialista. “Si lapaciente los necesita, cabe sin-cronizar su ciclo ovárico conla desvitrificación de los óvu-los obtenidos. Necesitaremosel semen de su pareja –o deun donante, en el caso de lamujer sin pareja masculina–para la fecundación in vitro,en nuestro laboratorio de re-producción asistida. Pocosdías después, llevaremos acabo la transferencia embrio-naria en el útero de la madre.La posibilidad de embarazoserá del 50% por transferen-cia, dependiendo de la cali-dad de los óvulos”.

Preservación de lafertilidad por motivosoncológicos

La preservación de la ferti-lidad se define como “el con-

junto de técnicas desarrolla-das en medicina de la repro-ducción que permiten conser-var óvulos o espermatozoidesde personas en un momentodeterminado, cuando todavíason jóvenes, para poder utili-zarlos en el futuro”, comentala cofundadora de IBILAB. Eneste sentido, “tanto hombrescomo mujeres con cáncer quedeben someterse a agresivostratamientos de radio o qui-mioterapia que les pueden de-jar estériles, encuentran en lastécnicas de preservación de lafertilidad la posibilidad de te-ner hijos, una vez superada laenfermedad”. En el caso de la mujer, “la

radioterapia daña de manera

irreversible el estado de losóvulos y en la quimioterapia,depende de los gonadotóxi-cos que se utilicen. Los que seemplean en cáncer de mamason muy dañinos”, asegura ladoctora Torres.Sobre el varón, la quimiote-

rapia “produce una pérdida oagotamiento del tejido testi-cular, si bien gracias al uso demedicamentos cada vez me-nos gonadotóxicos, casi en lamitad de los casos consiguenrecuperar la espermatogéne-sis. Sin embargo, hay ocasio-nes en las que aun habiéndo-la recuperado, la cantidad ocalidad de los espermatozoi-des no es la suficiente”, aclarala cofundadora de IBILAB.

Criopreservación de ovocitos: una tregua con el reloj biológico

Por motivos oncológicos o sociales, cada vez más mujeres deciden criopreservar sus óvulos para poderrecuperarlos, con la calidad que tenían, cuando llegue el momento adecuado para la maternidad

La doctora Margalida Torres Vives, ginecóloga cofundadora de IBILAB.

entrevista|22 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Força

REDacción

El Hospital de día geriá-trico del Hospital Sant Joande Déu está destinado a laspersonas que, debido a unproblema de salud, presen-tan dificultades para reali-zar las actividades de lavida diaria y precisan recu-peración y adaptación, conel fin de mejorar o evitar si-tuaciones que pueden cau-sar dependencia. Está destinado a personas

mayores de 65 años, mayo-ritariamente afectadas porenfermedad cerebro vascu-lar en fase de recuperaciónfuncional, fracturas óseasen fase postquirúrgica, sín-drome de inmovilidad, tras-tornos metabólicos, caídas derepetición o trastornos men-tales. Fátima París es coordinado-

ra de enfermería del Hospitalde Día geriátrico, explica queese servicio proporciona me-diante un equipo interdiscipli-nar, una atención integral decalidad y con calidez, perso-nalizada y continuada a ancia-nos frágiles o pacientes geriá-tricos, de forma ambulatoria,así como formar, en caso de sernecesario, a sus familiares ycuidadores. Además, comen-ta Fátima París, nuestro obje-tivo es conseguir, mediante un

equipo de profesionales sen-sibles y competentes, la recu-peración funcional de las acti-vidades de la vida diaria. Los valores que adopta el

Hospital de día geriátrico son:Acogida, con el fin de ofrecerseguridad y confianza; respe-to, es decir, consideración ha-cia las necesidades y expecta-tivas de la persona; hospitali-dad, como reconocimiento ala dignidad de la persona queatendemos; calidez y profe-sionalidad, con la finalidad dehacer posible una respuestacoherente con los principioséticos del quehacer profesio-

nal; así como empatía, equi-dad, innovación e ilusión. El Hospital cuenta con di-

ferentes programas de cuida-dos, control y tratamiento delos problemas de salud, de re-cuperación de actividades dela vida diaria, de recuperaciónfuncional: fisioterapia y tera-pia ocupacional, programa depsicomotricidad a través dela música y el movimiento, asícomo de estimulación cogni-tiva, de socialización y tiem-po libre, de intervención so-cial y tramitación de recursossociales. Cuenta además, conun taller de caídas para la pre-

vención de las mismas, asícomo el apoyo y orientacióna la familia. El equipo interdisciplinar de

profesionales está formado porun médico geriatra, una en-fermera, un fisioterapeuta, unterapeuta ocupacional, dos au-xiliares de enfermería y un tra-bajador social. Además, en al-gunos casos, dan apoyo a esteequipo un logopeda y unaneuropsicóloga. El Hospitalde día es el lugar ideal para larealización de una valoraciónintegral del paciente con laparticipación de los diferen-tes miembros del equipo. En

este sentido, Fátima Parísexplica que al ingreso en launidad, todo el equipo rea-liza una valoración inicialdel estado del paciente, yconjuntamente se estableceel plan terapéutico y de cui-dados adaptado a sus nece-sidades. El Hospital de día geriá-

trico dispone de un total de25 plazas. Durante el año2014 se atendieron más de60 personas. El tiempo me-dio de estancia, generalmen-te, es de unos tres meses. El Hospital de día tam-

bién cuenta con un jardín,diseñado para obtener con-fort y beneficios físicos, psi-cológicos y sociales para lospacientes. De cada vez son

más las investigaciones querelacionan pasar más tiempoen contacto con la naturalezacon la reducción del estrés yla depresión, con tiempos máscortos de curación y una me-nor necesidad de medicamen-tos analgésicos. Y es que unelemento característico delHospital Sant Joan de Déu dePalma son los espacios exte-riores, las terrazas al lado delmar y la luz. Además, la re-ciente reforma del Hospitalha dotado al centro de una ar-quitectura adecuada a los nue-vos modelos de gestión hos-pitalaria.

Hospital de Día Geriátrico Sant Joan de Déu:la autonomía, el principio a preservar

La Cirugía Plástica esuna especialidadquirúrgica que seocupa de lacorrección de todoproceso congénito,adquirido, tumoral osimplementeinvolutivo, querequiera reparacióno reposición, o queafecte a la forma y/ofunción corporal.

REDacción

Las técnicas modernasson más efectivas y du-raderas que antes. La re-cuperación es más rápi-da y la satisfacción finaldel paciente es muy altasi se acude a un especia-lista en cirugía plástica.(Es importante que la po-blación no se confundacon otras denominacio-nes sugerentes pero am-biguas,y recomendamossiempre confirmar la ti-tulación de los médicosque se hagan cargo de suproblema, si desean seratendidos por Especia-listas con título oficial enCirugía Plástica y Estéti-ca por parte del Ministe-rio de Educación).La cirugía moderna

permite que las operacio-nes sean más cortas y me-nos agresivas. El Dr. An-tonio Ruiz Nadal espe-cialista en cirugía plásticay estética, recientementeincorporado al equipo deClinic Balear Grup,pasaconsulta en el HospitalClinic Balearsituado enSon Verí Nou y en ClinicBalear Palma situado enC/Nuredduna 4, nos ha-bla de las cirugías másdemandadas:

cirugía mamaria

El aumento mamario,técnicamente conocidocomo mamoplastia deaumento, es un procedi-miento quirúrgico paramejorar el tamaño y laforma del pecho de lamujer en las siguientessituaciones: para mejo-rar la silueta de la mujerque piensa que sus pe-chos son demasiado pe-queños para corregir la

reducción del pecho quese produce tras algunosembarazos para corregiruna diferencia de tama-ño entre ambas mamascomo un procedimientoreconstructivo tras ciru-gía de la mama. Es posi-ble aumentar el tamañodel pecho una o varias ta-llas mediante la intro-ducción de una prótesisdebajo de la mama. La mastopexia es un

procedimiento quirúrgi-co para elevar y mejorarla forma de las mamascaídas. Con los años, ytras circunstancias comoel embarazo, dar de ma-mar y la fuerza de la gra-vedad hacen que lamama tienda a caer; ade-más, a medida que lapiel pierde su elasticidadla mama pierde su for-ma y cae, fenómeno co-nocido como ptosis ma-maria. Cuando la mama,además de caer ha per-dido o posee poco volu-men, se puede tambiéncolocar una prótesis. Lamastopexia puede redu-cir también el tamaño dela areola cuando seamuy grande. O que laforma o el tamaño no lle-gó a ser el deseado o hacaído con el paso de losaños. Existen varias téc-nicas quirúrgicas pararesolver los distintos ca-sos, y el cirujano plásti-co decide la más adecua-da en función de las par-ticularidades de cadapaciente.La reducción de ma-

mas o mamoplastia de re-ducción es un procedi-miento quirúrgico paradisminuir el tamaño delas mamas, mediante laextirpación de grasa, te-jido mamario y piel, ha-ciéndolas más pequeñas,ligeras y firmes. Ademáspuede reducir el tamañode la areola. Las mujerescon mamas grandes pue-den presentar algunosproblemas debidos a esteexceso de peso, como eldolor de espalda y decuello, irritaciones de lapiel debajo de la mamay problemas respirato-rios. La finalidad de la

mamoplastia de reduc-ción es proporcionar a lamujer unos pechos máspequeños y con una for-ma más proporcional alresto de su cuerpo.Ginecomastia es un tér-

mino medico que vienede la palabra griega usa-da para definir "mamassimilares a las de la mu-jer". Aunque nos es fre-cuente oír hablar de esteproblema, actualmente esbastante común. Se esti-ma que la afecta a un 40-60 % de los hombres. Ypuede afectar a una solamama o a las dos. Aun-

que ciertas drogas o me-dicamentos y algunosproblemas médicos pue-den estar unidos al sobre-desarrollo de la mamamasculina, En la gran ma-yoría de los casos no haycausa conocida. Parahombres preocupadospor su apariencia, la re-ducción de la mama pue-de ser de utilidad. El pro-cedimiento quita grasa ytejido glandular de lasmamas, y en casos extre-mos también extirpa pielsobrante, dando lugar aun tórax plano, firme, ybien contorneado.


Hospital Clinic Balear amplia su equipo decirujanos su unidad de estética, belleza y salud

La cirugía moderna permite que las operaciones sean más cortas, menos agresivas y con una recuperación más rápida

El Dr. Antonio Ruiz Nadal especialista en cirugía plástica y estética.


DRA. MARÍA ASENSI COORDINADORA UCP Y MIEMBRO DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD BALEAR DE MEDICINA ESTÉTICA

REDacción

P.- Cada vez es más frecuen-te acceder a ofertas y a publi-cidad engañosa relacionadacon tratamientos de Estéticay Plástica. ¿Es una irrespon-sabilidad?R.- Irresponsabilidad total y

absoluta. El acto médico constade la anamnesis, exploración,diagnostico y en consecuenciase propone un tratamiento. Eneste tipo de publicidad se ven-den tratamientos de uso exclu-sivamente médico, directamen-te desde una página de internet,obviando los pasos previos delacto médico y esto contradicetotalmente los principios de lapráctica médica aparte de en-trar en el campo de la ilegalidad.

P.- Es importante que los mi-les de hombres y mujeres quequieran someterse a algún tipode tratamiento de este tipo quese informen previamente. ¿Quéles recomendaría?R.- En primer lugar que no

se fíen de publicidad engaño-sa. El usuario tiene que teneren cuenta que muchas vecesestas ofertas son de un preciomenor que lo que cuesta en síel producto, entonces si enci-ma el médico que lo adminis-tra debe de cobrar sus hono-rarios y cubrir los gastos dela clínica, dígame usted queles están aplicando.

P.- ¿A qué tipo de prestacio-nes no se debe renunciar porahorrarse unos euros?R.- Tenemos en nuestras is-

las muchos profesionales exce-lentes, y los buenos profesio-nales no hacen este tipo de pu-blicidad engañosa, por lo tantoel primer consejo elijan bien enmanos de que médico se ponen.En AMEIB (Asociación de Me-

dicina Estética Illes Balears) po-demos informarles de que mé-dicos tienen la acreditación ne-cesaria para ejercer la Medici-na Estética. También le animoa que elijan una clínica quecumpla con todas las normati-vas legales y que tenga todassus infraestructuras regladas.Y que exija que utilicen produc-tos que tengan en vigencia to-dos los controles legales y sa-nitarios y que les den las eti-quetas de dichos productos.

P.- ¿Existe preocupación enel sector por estas prácticas?R.- Muchísima, tenga en

cuenta que la gente que reali-za este tipo de prácticas están“prostituyendo” nuestra pro-fesión y menoscabando el pres-tigio de todo nuestro colecti-vo. En estética tiene que haberun equilibrio entre todos lostratamientos realizados paraconseguir un resultado natu-ral y sin complicaciones, porlo que si nos ponemos en ma-nos de un buen profesional,éste protocolizará el tratamien-to para tener un buen resulta-do final. Si se ponen en manosde “ mercenarios “ que son ca-paces de publicitar engaños ydonde su objetivo es puramen-te comercial, no tendrán nin-gún escrúpulo en excederse ala hora de recomendar trata-mientos y en consecuencia conmás probabilidad los resulta-dos serán antinaturales y an-tiestéticos.

P.- Los tratamientos de Esté-tica y Plástica siempre de lamano de un doctor titulado…R.- Por supuesto, un doctor

con la adecuada y homologa-da titulación, y no solo esosino también con la formacióncontrastada para la prácticade esta disciplina.

P.- No todo el mundo está pre-parado para realizar trata-miento de Estética, ni tampo-co se pueden realizar en luga-res no homologados. ¿Cuálesson los riesgos? R.- Yo siempre explico el mis-

mo ejemplo, uno puede com-prarse una prenda de vestirmuy barata, si cuando llega acasa se da cuenta de que dichaprenda está rota o es de muymala calidad, no se la pone ypunto. Pero cuando hablamosde tratamientos de estética es-tamos hablando generalmentede productos inyectables, porlo que si el producto que se apli-ca no es el correcto o el profe-sional que lo inyecta no tienelos suficientes conocimientos,las consecuencias pueden serdesastrosas. Si uno no puedepagar un tratamiento es mejorque ahorre hasta que pueda ha-cerlo en manos de un buen pro-fesional y con un buen produc-to, antes que dejarse llevar porofertas engañosas.

P.- ¿Qué le recomendaría auna persona que se quiere re-alizar un tratamiento de Me-dicina Estética?R.- Ante todo que no sea el

precio el determinante paraelegir donde tratarse ya que“en estética lo barato sale caro”.

P.- ¿Considera que la Medi-cina Estética debe ser perso-nalizada? R.- Por supuesto y es allí

donde entra la experiencia yel saber del médico. Yo que mededico sobretodo a MedicinaEstética facial y Cirugía deRestauración del cabello, lepuedo asegurar que cada per-sona tiene unas característi-cas determinadas y lo que nosvale para uno, no nos valepara otra. Y la pericia del mé-dico será saber que es lo ade-cuado en cada caso.

P.- ¿Todo vale o en ocasiones,se debe llegar a un términomedio sobre lo que realmentees posible o el mejor resulta-do que podremos obtener?R.- Lo mejor es encontrar el

equilibrio para obtener el re-sultado más natural posible.Por ejemplo si en una mujerque fuera candidata de liftingcérvico-facial, pretendemossolucionarlo a base de mate-

riales de relleno, allí proba-blemente estaremos cometien-do un gran error, ya que el re-sultado será una cara engro-sada, antiestética y “retocada”.Si esta paciente no quisiera so-meterse a cirugía, entonces de-beríamos ser cautos y confor-marnos con una mejoría máslimitada, antes de cruzar la ba-rrera y poder dejar caras poconaturales.

P.- ¿Qué opina de los peligrosdel intrusismo profesional? R.- Tenemos un intrusismo

profesional muy importanteque es el que realizan aquellaspersonas que ni son médico ymuchas veces, ni siquiera sa-nitario. Esto aunque parezcaincreíble en una sociedad avan-zada como la nuestra, conti-núa sucediendo y existe genteque de forma temeraria poneen riesgo su salud, poniéndo-se en sus manos. Luego tam-bién sufrimos el intrusismodentro de la profesión por par-te de médicos que se dedicana otras disciplinas médicas yque sin poseer la formación es-pecífica en Medicina Estéticala ejercen. Respecto al primercaso, sanidad y consumo de-berían de coordinarse para po-der detectar y acabar con estetipo de práctica que esta tipi-ficado como delito.

P.- Ante todo son médicos ypor lo general no dejan de es-pecializarse día a día. Ustedes un ejemplo de ello posee im-

portantes titulaciones, formaparte de les principales Socie-dades Médicas Internaciona-les, habrá visto de todo ¿Escomplicado restaurar el dañoque ha podido causar un tra-tamiento inadecuado, conproductos no homologados osimplemente, que no lo ha re-alizado un médico?R.- Desgraciadamente y so-

bretodo cuando se utilizanproductos no permitidos sepueden quedar lesiones o al-teraciones de por vida, a par-te de poner generar enferme-dades sobretodo de carácterinmunológico a medio y lar-go plazo. Por lo tanto muy im-portante elegir bien el profe-sional y la clínica donde se vaa realizar el tratamiento y queel médico le informe y le deetiquetas de los productos queha utilizado. Que no sea el fac-tor precio un determinante,ya que tenga en cuenta que lamayor parte de los médicoscon contrastada formación yque trabajan bien, utilizandobuenos productos tienen pre-cios similares, que es el justo. La Medicina Estética es un

gran avance en nuestra socie-dad, nos permite lucir un aspec-to fantástico y una imagen reju-venecida y cuidada, lo cual con-tribuye en cierta parte a estarmás felices y contentos con nues-tra propia imagen corporal. Porlo tanto Medicina Estética, sí,por supuesto; pero con un buenmédico, en una buena clínica ycon buenos productos.

Las cifras en cuanto a Medicina Estética y CirugíaPlástica viven un nuevo boom a nivel mundial, enespecial en Europa y también, en Baleares. Pero nose debe bajar la guardia, porque los tratamientos deEstética y de Plástica, pueden tener muchos riesgossino se enmarcan dentro de la Medicina. Lo queexige una titulación, unos conocimientos y unasinfraestructuras reguladas. Para la doctora MaríaAsensi, Coordinadora de la Unidad de CirugíaPlástica y Medicina Estética de Clínica JuanedaPalma y a la vez miembro de la Junta directiva de laSociedad Balear de Medicina Estéticas, éstas son lasúnicas garantías para ofrecer una atención médicade calidad con todas las garantías.

“En Medicina Estética,lo barato sale caro”

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P.- ¿Por qué un hospi-tal joven decide llevara adelante un plan for-mativo, de medio año deduración, abierto a to-dos los médicos?R.- La formación con-

tinuada de los profesio-nales es para nosotrosuna línea de actuaciónclave. Somos un hospitaljoven, pero con un equi-po profesional de dilata-da experiencia, que cuen-ta además con médicosde reconocido prestigioen la Isla, que hemos te-nido la suerte de poder“acercar” a los residen-tes en la zona de Llevanty ponerlos al servicio delos numerosos turistasque visitan la zona. Te-nemos muy claro que laformación continuadadel médico es imprescin-dible para garantizar lamejor atención a nuestrospacientes. Además, nues-tro hospital también tie-ne una vocación clara deir consolidándose comoreferencia sanitaria de lacomarca de Llevant yofrecer formación es im-prescindible. De hecho,somos el único hospitalprivado de la zona. So-mos un hospital vivo, encontinua evolución.

P.- ¿Quién puede asis-tir a las sesiones delplan de formación?R.- Está abierto a todos

los profesionales médi-cos, tanto de nuestro hos-pital como de fuera deéste. De hecho, el Cole-

gio de Médicos de lesIlles Balears nos ha dadotodo su apoyo y ha di-fundido el programa en-tre todos sus colegiados.Puede asistir cualquiermédico que esté intere-sado, a todo el programa,o a sesiones concretas dela especialidad que seade su interés. Es un cur-so muy completo, natu-ralmente acreditado porla comisión de formaciónde la Conselleria de Sa-lut i Consum del Governde les Illes Balears. He-mos invitado tambiénexpresamente a los pro-fesionales de los centrosde salud de la comarca ytambién del hospital deManacor, el hospital pú-blico, pero insisto en quelas jornadas están abier-tas a todos. Quiero recal-car, además, que las se-siones son gratuitas.

P.- ¿Es la primera expe-riencia del hospital enmateria de formación?R.- Es una apuesta en la

que hemos trabajado mu-cho y puesto mucha ilu-sión, pero no es la prime-ra y, por supuesto, crece-remos en este campo.Insisto en que, para noso-tros, la formación es unalínea estratégica, que bus-ca, de una parte, garanti-zar el nivel máximo de ca-lidad asistencial y, porotro, que nuestro hospi-tal sea visto como una re-ferencia en formación deotros profesionales, ya enejercicio o incluso estu-diantes. Por ejemplo, te-nemos firmado un con-

venio con la UniversitatOberta de Catalunya(UOC) para que estudian-tes de Ciencias de la Sa-lud puedan hacer prácti-cas en nuestro hospital ya la vez nuestros profesio-nales se puedan sumar alos actos formativos de laUOC. Además, reciente-mente hemos suscrito unacuerdo con la escuela deenfermería alemana Im-land Pflegeschule por elcual sus alumnos haránprácticas en nuestro hos-

pital que, quiero recordar,tiene también una claravocación internacional. Yadurante este pasado año,nuestro centro ha sido es-cogido por distintos cen-tros formativos como sureferente para la realiza-ción de prácticas para au-xiliares de enfermería, ce-ladores, administración…

P.- ¿Cuáles son los prin-cipales temas que se abor-dan en las sesiones for-mativas del programa?

R.- Hemos arrancado,con una jornada dedica-da a los aspectos médi-co legales que debe teneren cuenta el médico enel día a día de la prácti-ca clínica y seguiremoshasta el mes de junio, consesiones en las que, a car-

go de un especialista, seaportarán las últimas no-vedades o actualizacio-nes sobre diagnósticos ola práctica terapéutica enel área concreta. Losavances en abordaje delos procesos alérgicos, enla diabetes mellitus, laenfermedad cerebrovas-cular aguda, la actuali-zación de conocimientossobre la enfermedad res-piratoria de la EPOC,ventajas de la ecografíaosteomuscular, el mane-jo del síncope, las infec-ciones oculares, la fiebrede origen desconocido oel manejo de las infeccio-nes cutáneas y noveda-des sobre otitis y rinitisson algunos de los temasque se abordarán.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 25entrevista

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 25

GABRIEL UGUET / DIRECTOR GENERAL DEL HOSPITAL DE LLAVANT

“La formación es clave paragarantizar la mejor asistencia alpaciente y ser referente sanitario”

El Hospital de Llevant ha puesto en marcha unplan de formación abierto a todos losprofesionales médicos, tanto del centro comode fuera de éste. Este centro sanitario privado,que abrió sus puertas hace algo más de unaño y medio, es un hospital joven que, ademásde ofrecer a los pacientes una completacartera de servicios, las mejores y másavanzadas teconologías y las instalacionesmás confortables, ha apostado desde el primermomento, por la formación como una de susprincipales líneas estratégicas. Gabriel Uguet,director general del Complexe Sanitari deLlevant, en el que está integrado el hospital, nosexplica los detalles de esta valiente apuesta.

reportaje26 • Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 Salut i Força

La RAMIB homenajea a su ex presidente,Alfonso Ballesteros, en el inicio del nuevo curso

REDacción

La Reial Acadèmia de Me-dicina de les Illes Balerars(RAMIB) celebró el pasado 22de enero la sesión inauguraldel curso académico 2015, actodurante el cual también se en-tregaron los premios y distin-ciones de la institución, corres-pondientes a la convocatoriade 2014.La ceremonia se inició con

la lectura de la memoria aca-démica del pasado año, quecorrió a cargo del doctor An-toni Cañellas Trobat. Poste-rioremente, la doctora MartaCouce Matovelle impartió lalección inaugural del curso,bajo el título ‘Priones, unanueva perspectiva biológica’.A continuación, tuvo lugar

la entrega de los premios y dis-tinciones de la Reial Acadè-mia, que comienza con esteacto una nueva singladura ensu venerable y prestigiosa tra-yectoria, repleta de proyectosy expectativas. Uno de los momentos más

emotivos de la ceremonia fue

el homenaje que los asisten-tes brindaron al doctor Alfon-so Ballesteros, que recogió demanos del presidente de la

RAMIB la máxima distinciónde la institución: la medallaMateu Orfila.El doctor Ballesteros, ex pre-

sidente de la Reial Acadèmiay actual director del Patrona-to Científico del Colegio deMédicos de Baleares, contri-

buyó poderosamente a impul-sar la notoriedad de la RAMIBen el ámbito de la medicina yla investigación.

Macià Tomàs Salvà entrega la medalla Doctor Orfila al doctor Alfonso Ballesteros. Reportaje gráfico: Foto Grau

Martí Sansaloni, Margalida Durán y Macià Tomàs, presidieron el solemne acto de apertura del curso 2015.

Académicos numerarios de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 27reportaje

Foto de familia de los premiados del curso 2014 y autoridades.

La académica Marta Couce leyó la lección inaugural 2015. Sebastià Manresa recibe el título de Académico de manos del presidente de la RAMIB.

Los premiados Serafín Lirola y Tomàs Ripoll junto al académico Joan Buades Reynés.

El público abarrotó la sede de la RAMIB durante el acto inagural del Curso Académico 2015.

Josep Francesc Forteza, Antoni Cañellas y Pere Riutord, académicos.M.Tomàs, M.Durán, A.Ballesteros y señora, Ll. Huguet i M.Sansaloni.

PREMIS I DISTINCIONS 2014

Medalla Dr. Mateu Orfila: M. I. Sr. Dr. Alfonso Ballesteros Acadèmics Corresponents: Dr. Sebastià Manresa Tejedor,Dr. Guillermo García ManeroCèdules Fundacionals 2014: Sr. Sinforiano Falcón Pasqual,Universitat de les Illes BalearsPremis Patrocinats: Premi MATEU ORFILA: Dr. Julio Marcos.Premi Dr. RAMON ROTGER MONER: Dr. Mikel Ramos.Premi METGES ROSSELL:Dr. Marco A. Ayala Semidei Premi MAPFRE: Dr. Serafín Lirola Palmero Premi QUIRÓN PALMAPLANAS: Dra. Lucía Pasamar .Premi TIRME: Dra. Mª Victoria Ramírez Iñíguez de la Torre Premi JEAN DAUSSET: Dr. Tomás Ripoll VeraPremi de la SOCIETAT BALEAR DE MEDICINA INTEN-SIVA I UNITATS CORONÀRIES: Dra. Maria Araceli Moli-na Povedano


Máximo respeto a los derechos del pacientey máxima seguridad para el profesionalREDacción

El plan formativo del Hos-pital de Llevant se ha inaugu-rado este mes de enero con unasesión clínica dedicada a losaspectos médico-legales de laasistencia sanitaria, como laaplicación de las leyes de Au-tonomía del Paciente y Protec-ción de Datos Personales en eldía a día de la práctica clínica.La subdirectora general delHospital de Levant, Mercé So-teras, instruyó a los asistentessobre el manejo de la historiaclínica, la manera en que debearticularse y cumplimentarseo sobre la necesidad de cum-plir escrupulosamente las exi-gencias del consentimiento in-formado al paciente. El men-saje que trasladó la ponente alos asistentes a la sesión es cla-ro: máximo respeto a los dere-chos del paciente y también ac-tuar de manera escrupulosapara garantizarse a sí mismosla máxima seguridad en el ejer-cicio de su labor.

Es imprescindible hoy porhoy conocer perfectamente lasleyes para que los profesiona-les médicos actúen con totalseguridad y estén a la altura

de un paciente cada vez másinformado y exigente con laatención que recibe.Durante la sesión se abor-

dó con detalle el concepto y

manejo de historia clínica, tan-to la protección de los datosdel paciente como la maneraen que el profesional debecumplimentarla porque pue-

de ser determinante para de-fender la correcta actuaciónprofesional. Por ejemplo, lahistoria debe ser correctamen-te cumplimentada (legible,con trazabilidad de todo elproceso…), y con un conteni-do mínimo (como órdenes,evolución, informe de alta...)Uno de los aspectos que más

interés suscitó fue el abordajedel consentimiento informadodel paciente como una de las cla-ves de ese ejercicio profesionalcon máximas garantías para elpaciente y también para el pro-fesional. De hecho, en todo elmundo, la mayoría de reclama-ciones están ligadas a defectosen ese consentimiento. De ahíla necesidad de conocer en pro-fundidad la naturaleza de estaexigencia legal que debe reca-barse siempre en intervencio-nes quirúrgicas, procedimien-tos diagnósticos y terapéuticosinvasores y también en proce-dimientos con riesgo o posiblesconsecuencias de notoria y pre-visible repercusión negativa.

Foto de la sesión: Mercé Soteras y Enric Sospedra, director médico del hospital

A lo largo de las últimasdécadas la salud mentalha evolucionado haciacriterios más modernos,humanos y eficientes. Enel modelo asistencial deClínica Capistrano, elbienestar del paciente esla máxima prioridad, ysolo desde este punto devista cabe entender lautilidad delinternamiento, tal comoexplica el directorgeneral del centro, eldoctor y psiquiatra JoséMaría Vázquez Roel.

ÁngELEs FouRniER

P.- ¿Cuál es el modelo de in-ternamiento se ofrece a losusuarios que acuden a la Clí-nica Capistrano?R.- Ante todo, hay que des-

cartar de raíz la idea del centrocerrado, oscuro, casi siniestro,que es la imagen que a muchagente se le viene a la cabezacuando se habla de internar aalguien. Eso no tiene nada quever con la salud mental moder-na, y, desde luego, es comple-tamente ajeno a la política deatención al usuario que pone-mos en práctica en el caso denuestro centro. Aquí, en Capis-trano, el paciente disfruta deuna acogida humana y cálidadesde el primer momento enque se pone en nuestras manos.

P.- ¿Cuál es la media de du-ración de los ingresos?R.- Generalmente, el perío-

do de internamiento oscila en-tre uno y tres meses. Durantetodo este tiempo, el usuarioconvive en un entorno apaci-ble y estable, en una zonacomo Cala Major, que, pesea su cercanía con Palma y aotros núcleos urbanos, permi-te un marco idóneo de convi-vencia con la naturaleza y elpaisaje. Son personas que pre-cisan de mucha tranquilidad.Y de mucha comprensión. Yaquí les brindamos todo eso,además de un completo y di-versificado abanico de pres-taciones, orientando la estra-tegia hacia un único objetivo:la completa recuperación delpaciente y la superación de laadicción que le afecta.

P.- Sin lugar a dudas, el in-ternamiento es una fase nece-saria a la hora de abordar unaadicción..R.- Así es, en efecto. Y quie-

nes defendemos esta estrate-gia terapéutica no lo hacemospor capricho, o porque haya-mos tenido una intuición eneste sentido. Se trata de apli-car la más pura y estricta lógi-ca asistencial. Curiosamente,en otras especialidades de lamedicina, no existe ningún pro-blema a la hora de aconsejar orecomendar el internamiento,en este caso hospitalario, parasuperar la fase crítica de unadeterminada enfermedad. Aningún médico se le ocurriría,por poner un ejemplo, dar dealta a un paciente que se hallaen tratamiento por un cóliconefrítico en fase aguda. El he-cho es que la sociedad ha inte-riorizado que las patologías fí-sicas precisan de acogida hos-pitalaria. No ocurre lo mismo,desafortunadamente, en el casode las enfermedades mentales.Y ese es un error que debe co-rregirse.

P.- De hecho, doctor, como us-ted mismo ha puesto de ma-nifiesto en repetidas ocasio-nes, una adicción es la conse-cuencia de una patología... R.- Por supuesto, de una pa-

tología mental, concretamen-te. Un adicto no lo es porquequiera serlo. Lo es, porque hayalgo en su interior, y estamoshablando de su estructura psí-quica, básicamente, que nofunciona como debiera. Seapor la causa que sea, la perso-nalidad de ese usuario se ha-lla resquebrajada, y esa dis-función le aboca a convertirseen una víctima propiciatoriade una conducta adictiva. Enocasiones, es el alcohol u otrasdrogas, y otras veces estare-mos hablando de una perso-na con adicción a los juegosde azar o al sexo, sin olvidarlas nuevas tecnologías, tan pre-sentes hoy en día en nuestrasvidas. Por no hablar, claro está,de los poliadictos, es decir, dehombres y mujeres engancha-dos a diferentes adicciones, tandañinas unas como las otras.Sin embargo, el tipo de adic-

ción que se trate no es el ele-mento más importante.

P.- ¿Y cuál es?R.- El factor crucial es que se

trata de un adicto. Posterior-mente, habrá que trazar una uotra estrategia de intervenciónen función de si esa adicciónse refiere al alcohol o a cual-quier otra situación, pero, antetodo, es fundamental trazar lapersonalidad del adicto. Esoimplica formular una serie depreguntas, y especialmenteuna: ¿por qué esa persona hallegado a asumir una adicciónque condiciona toda su vida yle impide disfrutar de la mis-ma, en libertad y con plena au-tonomía? Si logramos respon-der a esta cuestión, o despejarese enigma, habremos recorri-do una parte importante delproceso terapéutico.

P.- Y es ahí, imaginamos, don-de hay que calibrar la impor-tancia del internamiento…R.- En efecto. ¿O acaso al-

guien puede pensar que lle-var a cabo este itinerario a tra-vés de la biografía personal delpaciente, con la intención dedescubrir la fuente y el origende su adicción, puede culmi-narse con éxito con una o dosvisitas esporádicas a la con-sulta? Ahí radica, precisamen-te, la importancia y la necesi-dad del internamiento, por-que solo de esta forma losespecialistas podremos traba-jar con el paciente sin un mar-gen de tiempo escaso y preca-rio, y con todos los medios anuestra disposición, centrali-zados en un único punto asis-

tencial, para ayudarle y brin-darle una asistencia efectiva.

P.- Por otro lado, cuentan us-tedes en Capistrano con unaextraordinaria oferta de acti-vidades, perfectamente sin-cronizadas a través de un ho-rario riguroso... R.- Esto es así, entre otras ra-

zones, por la conveniencia deintroducir unas pautas de com-portamiento que sirvan al ob-jetivo genérico de recuperacióndel paciente. Una vez acogidoen el centro, y haberle infor-mado de esas pautas y de lasnormas de funcionamiento deCapistrano, el usuario tiene ensus manos un horario de acti-vidades que incluye, por su-puesto, el ejercicio físico, tan

importante en cualquier fina-lidad terapéutica que busquela recuperación del bienestary la autoestima. Igualmente,existen otras muchas propues-tas culturales, lúdicas y de con-vivencia que ponemos a su dis-posición, sin olvidar las sesio-nes de terapia de grupo que lepermiten, por una parte, ex-poner sus dudas y problemasy, por otra, conocer las expe-riencias de otros pacientes. EnCapistrano somos como unagran familia, con un objetivopor encima de cualquier otro:curar a nuestros pacientes yorientarles para que un día nosolo dejen atrás su adicción, oadicciones, sino que recupe-ren una vida caracterizada porla plena autonomía.

Salut i Força Del 26 de enero al 8 de febrero de 2015 • 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El internamiento es una fasenecesaria e indispensablepara superar una adicción”


JauME ToRREs

El tratamiento rehabilitadormediante prótesis sobre im-plantes constituye hoy en díauna técnica completamenteconsolidada y representa unode los grandes avances de laOdontología.A pesar de su gran popula-

ridad persisten todavía algu-nas ideas o creencias erróne-as que presentamos a conti-nuación.

LOS IMPLANTES SONMEJORES QUE MIS PRO-PIOS DIENTES. Los dentis-tas no podemos tan siquieraigualar la naturaleza maravi-llosa del diente, tan sólo tra-tar de imitarla y en los implan-tes falta un componente im-prescindible: el ligamentoperiodontal. Hay que inten-tar conservar al máximo laspropias piezas y utilizar losimplantes sólo cuando ello noes posible.

QUIERO LO MEJOR: IM-PLANTES.Los implantes sonuna opción más de tratamien-to para poder colocar próte-sis dentales. No siempre sonla mejor opción. Hay que va-lorar cada caso individual-mente calibrando los pros ycontras a la hora de decidir.

SI NO TENGO HUESO

NO PUEDO COLOCARMEIMPLANTES. Paralelamenteal desarrollo de los implan-tes, las técnicas de injertos dehueso y encía han evolucio-nado mucho y existen solu-ciones prácticamente para to-dos los casos, dependiendode la decisión del paciente, deltiempo a invertir y del dentis-ta que va a intervenir.

LA COLOCACIÓN DELOS IMPLANTES ES MUYDOLOROSA Y SE TRATADE UN PROCESO MUYLARGO. Existe un tiempopara la ejecución técnica detodo el proceso, que sí depen-de del dentista, pero el tiem-po biológico debe de respetar-se porque sólo depende de lapropia naturaleza del pacien-

te. Por otra parte las técnicasanestésicas aseguran el con-trol del dolor intraoperatorioy posterior. Cada pacientedebe de ser consciente de supropio proceso en función delgrado de dificultad del caso.

SOY DEMASIADO MA-YOR. La edad en sí misma noes un condicionante para eltratamiento con implantes (ex-

cepto antes de acabar el cre-cimiento en los niños ). El au-mento de calidad de vida pue-de compensar sobradamenteel tiempo invertido .

LOS IMPLANTES SONPARA TODA LA VIDA.Con un buen cuidado los im-plantes pueden durar muchotiempo. No así la prótesis quesustentan que es la parte quesufre mayor desgaste y algu-nos accidentes. Por lo cualpuede que necesite cambiar-se . No se comprende la fra-se GARATIA PARA TODA LAVIDA ( a no ser que esténguardados en una cajita fue-ra de la boca).

NO PRECISAN MANTE-NIMIENTO.Ahora más quenunca bajo la amenaza de lasperiimplantitis, los pacientesdeben de seguir un programade cuidados de sus implan-tes y de las prótesis que so-portan.

SON CAROS PERO SEPUEDEN CONSEGUIR POR200 EUROS.Ni caros ni bara-tos, el paciente debe de con-seguir la mejor relación cali-dad/precio posible teniendoen cuenta que no está COM-PRANDO IMPLANTES sinorecibiendo un tratamiento mé-dico. A VECES LO BARATOPUEDE SALIR MUY CARO.

Mitos y medias verdadessobre los implantes


E N T R E V I S T Ame hallaba en posiciones muyinferiores de la lista, seguí vi-viendo en Palma, tratando derealizar mis actividades coti-dianas con la máxima norma-lidad, sin por ello, lógicamen-te, perder el contacto con losmédicos que me atendían. Lue-go, llegó una segunda fase, enla que me hallaba ya cerca delos primeros puestos de la lis-ta y, por tanto, el plazo para re-cibir el trasplante se acortaba.Fue entonces cuando los espe-cialistas del Hospital Clínic meaconsejaron que residiera enBarcelona, porque cuando alfin llegara el hígado del queyo fuera destinatario, la inter-vención debía efectuarse de in-mediato, sin perder ni un mi-nuto. No hay tiempo de com-prar un pasaje, trasladarse enavión de Palma a Barcelona yluego ingresar en el hospital.Por tanto, mi esposa y yo al-quilamos un piso muy cerca-no al Clínic para estar a puntoen cuanto recibiéramos la lla-mada que durante tanto tiem-po habíamos aguardado.

P.- Y esa llamada llegó, final-mente...R.- Sí, me telefoneó el ciru-

jano del Clínic a las 3 de la tar-de. Me dijo que había un híga-do disponible y que me diri-giera de inmediato al hospital,que no preparara ni la maleta.Tres cuartos de hora más tar-de, ya estaba ingresado.

P.- ¿Tan solo tres cuartos dehora? No tendría oportuni-dad ni de reflexionar sobre elalcance de la noticia que leacababan de comunicar... R.- ¿Reflexionar? No hay

tiempo para eso. Nada más re-cibir la llamada, has de ponerpies en polvorosa hacia el hos-pital. O eso, o pierdes tu opor-tunidad. Tenga en cuenta queun hígado, contrariamente aotros órganos, como los riño-nes, por ejemplo, debe proce-der de un donante vivo. Solocon que transcurra un breví-simo margen entre la extrac-ción del hígado y la interven-ción, ya hay que renunciar acontinuar con el trasplante.

P.- Usted recibió el órgano deun paciente ingresado en laUCI del Hospital Clínic... R.- Correcto. El hombre aca-

baba de fallecer, y el hígadole fue extraído, conforme a susdeseos y a los de su familia,para ser depositado inmedia-tamente. La intervención fuelarga, pero se desarrolló a laperfección. Y, afortunadamen-te, mi cuerpo no rechazó elnuevo órgano. Ese es un ries-go que siempre existe, a pe-

sar de que los cirujanos bus-can donantes y receptorescompatibles. El rechazo es lapeor noticia que puede acon-tecer a un paciente trasplan-tado, que después de todo elperíodo de espera asiste, conimpotencia, a la no aceptacióndel órgano por parte de supropio organismo, abriéndo-se una nueva fase de espera,sin final definido. Por desgra-cia, algunos de los enfermosa los que les ocurre eso, ya noestán a tiempo de recibir unnuevo hígado. Yo no tuve eseproblema, y he de considerar-me muy afortunado.

P.- Comenzó luego la etapapost operatoria. ¿Cómo se de-sarrolló?R.- Ahí ya no tuve tanta

suerte, la verdad. El procesose complicó extraordinaria-mente a causa de la rotura deuna arteria hepática surgidaa raíz de problemas con la su-

tura. El resultado fue que tu-vieron que intervenirme denuevo y pasar un nuevo pe-ríodo en la UCI. ,P.- Su nuevo hígado, ¿du-

rará para siempre?R.- Eso no se sabe jamás. La

única cosa clara es que he se-guir sometiéndome a continuoscontroles para determinar queel hígado funciona correcta-mente y no existe ningún pro-blema. Son revisiones mensua-les, por lo que cada mes he dedesplazarme a Barcelona paraque los especialistas del Hos-pital Clínic evalúen mi estado.Procuro no angustiarme dema-siado. Ya le he dicho que soy

optimista por naturaleza. Ade-más, está todo muy bien orga-nizado. En un mismo día, mesometen a todas las pruebas ne-cesarias, desde un análisis desangre hasta una resonanciamagnética. Y ahí mismo te co-mentan los resultados. Tengaen cuenta que el Clínic ha asu-mido al cien por cien mi caso.No hay intervención por partede otros centros hospitalariosde Palma. Cualquier explora-ción, revisión o control se haceahí, porque, de hecho, yo soysu paciente a todos los efectos.

P.- La calidad de vida de laque disfruta actualmente, ¿esla que esperaba? R.- Hombre, al principio me

costó recuperarme. De hecho,no podía ni conducir, pero esoentra dentro de la normalidadporque has de ingerir una al-tísima cantidad de medica-mentos. Ahora sigo con miparticular kit farmacológico,

no se crea, si bien estoy ha-ciendo una vida normal enmuchos sentidos. Y, muy im-portante, ya he empezado asubir las escaleras de dos endos, como siempre me ha gus-tado hacer.

P.- Doctor, el 11 de marzo de2014, pronto hará un año,¿volvió usted a nacer?R.- Desde luego. Es difícil

verlo desde otro punto de vis-ta. Y soy consciente de que sisigo aquí es gracias as la ge-nerosidad de una persona que,en su día, decidió donar susórganos. Creo que ese tipo decomportamientos han de serpromocionados e impulsadosen nuestra sociedad, porquees hermoso pensar que la so-lidaridad hace posible la vida.

P.- Los datos sobre donacio-nes y trasplantes en Baleares,y en España en general, sonextraordinariamente satisfac-torios... R.- Así es, y debemos enor-

gullecernos de ello. España sehalla a la cabeza en este ám-bito, y Baleares supera la me-dia española. Creo que sonmotivos suficientes para sen-tirnos alegres y celebrar queen nuestro entorno exista unapredisposición tan entusiastahacia la donación de órganos.

P.- También hay que desta-car la magnífica labor que seestá haciendo desde el Hos-pital Universitario Son Es-pases por parte del equipo decoordinación de trasplantesque dirige el doctor Velasco... R.- Merecen todo el respeto

y la consideración del mun-do. Son Espases es nuestrocentro de referencia en este te-rreno y el trabajo que está lle-vando a cabo contribuye a im-pulsar poderosamente el de-sarrollo de las donaciones ylos trasplantes en Baleares.Prueba de ello es que desdenuestra Comunidad Autóno-ma ya estamos empezando aexportar órganos, y que las es-tadísticas en materia de tras-plantes renales son verdade-ramente formidables.

P.- ¿Y para cuándo el tras-plante hepático en las islas...?R.- Creo que habría que pro-

mover que en Baleares se pu-diera realizar este tipo de tras-plante. Tenemos profesionalespreparados y buenas infraes-tructuras, y sería necesario quese retomara esta idea para quelos pacientes que, como yo, pre-cisen el trasplante de un híga-do, puedan ser atendidos aquí,en su casa, al lado de su fami-lia y de sus amigos.

�“Procuré no caer nunca enla desesperación. Aunsabiendo que el tiempocorría en mi contra,mantuve el optimismo”


A C T U A L I D A D

L A S C U E N T A S S A N I T A R I A S P A R A 2 0 1 5

Juan RiERa Roca

El Govern balear ha aumen-tado el presupuesto de la Con-selleria de Salut un 10,29 %para 2015 que recibirá 1.317,90millones de euros: 122,94 mi-llones de euros más que el añoanterior. Dicho incrementopermitirá reducir al mínimohistórico la diferencia entrepresupuesto y gasto real, al-canzando el compromiso delGovern en ese sentido.El presupuesto de la Con-

selleria de Salut para 2015 seenmarca en un escenario glo-bal de presupuestos consoli-dados, que retornan a la sen-da del crecimiento y buscandar un mayor impulso parasalir con celeridad de la cri-sis. Para el 2015 la CAIB des-tinará a sanidad casi 1 de cada2 euros del presupuesto asig-nado a las Consellerias.Esta priorización obedece al

objetivo del Govern de poten-ciar las políticas sanitarias comopilar fundamental del Estado

del Bienestar. El Servicio de Sa-lut asume el mayor incremen-to dentro del presupuesto glo-bal de la Conselleria, crecien-do un 10,48% y alcanzando los1.290,37 millones, 122,37 mi-llones más que en 2014: su ma-yor presupuesto histórico.Los principales incrementos

del presupuesto del Serviciode Salut se producen en el ca-pítulo de personal y en la com-pra de bienes corrientes y ser-vicios. De hecho, 1 de cada 2euros del presupuesto del Ser-vicio de Salut se destina al pagode nóminas. Concretamentepara el 2015 está previsto quese destinen a gastos de perso-nal 627,5 millones de euros.En la misma línea, el presu-

puesto por la compra de bienescorrientes y servicios ha aumen-tado un 25,45 % situándose enlos 469,74 millones de euros.Este incremento se debe princi-palmente a la apuesta firme ydecidida por la unificación ycentralización de las comprasde suministros y farmacia hos-

pitalaria de todas las gerencias.La partida destinada a la

Central de Compras aumen-ta un 135,23%, pasando de97,2 millones en 2014 a 228,7en 2015. La unificación y el in-cremento de presupuesto pre-visto para 2015 en este capí-tulo favorecerán que puedaampliarse la contratación cen-tralizada desde la Central deCompras del Servicio de Sa-lut y a través del Ministerio.

Mejoras

Esta mejora de las políticas yprocedimientos de gasto se haceen vistas a la próxima adhesiónde Baleares a la compra centra-lizada. Todo ello para accedera precios más competitivos ygenerando un importante aho-rro para la comunidad, dadoque el sistema anterior, en quecada hospital compraba a cadaproveedor suponía precios in-variablemente más altos.Este capítulo contempla

también el pago por la adju-

dicación y puesta en marchadel Servicio de Oncología Ra-dioterápica para Menorca, Ei-vissa y Formentera, dando res-puesta a una reivindicaciónhistórica que evitará tener quetrasladar a los pacientes a SonEspases, mejorando así su ca-lidad de vida al ser tratadoscerca de su casa.Destaca el incremento del

presupuesto destinado al Pro-grama de Atención Dental In-fantil (PADI). La partida au-menta un 103,31% y se sitúaen 1,2 M€ y que se mantienenlos programas de Salut públi-ca. El presupuesto de la Con-selleria -excluido el presupues-to correspondiente al Serviciode Salut- asciende a 27,59 mi-llones de euros, un 2,12% más.Dos variaciones han dado

lugar a este ligero incremen-to: Por una parte, la financia-ción de la Fundación de In-vestigación Sanitaria de las Is-las Baleares (FISIB) pasa apagarse íntegramente desdela Conselleria; por otra, la in-

versión prevista para sustituirel autobús destinado a las co-lectas de sangre de la Funda-ción Banco de Sangre y Teji-dos de Baleares.Los presupuestos también

contemplan la puesta en mar-cha del Programa de detecciónprecoz de cáncer de colon yrecto, enmarcada en una delas líneas estratégicas de la Es-trategia en cáncer del SistemaNacional de Salut español,consideradas esenciales parafrenar el embate de esta epi-demia ascendente.Este programa tiene como

objetivo la detección precozdel cáncer colorrectal en hom-bres y mujeres de 50 a 69 añossin antecedentes personalesni familiares, mediante la de-terminación bianual de san-gre oculta en heces. La Direc-ción General de Salut Públicay Consumo mantendrá losprogramas de Salut pública sa-nidad ambiental y alimenti-cia, Plan Autonómico de Dro-gas y consumo invariables.

Las cuentas de la sanidad autonómica logran un montante histórico y reducen al mínimo ladiferencia entre presupuesto y gasto real gracias a una efectiva política de optimización

Salut aumenta un 10,29% su presupuestoalcanzando los 1.317,90 millones de euros


A C T U A L I D A D

L A S C U E N T A S S A N I T A R I A S P A R A 2 0 1 5

El gasto sanitario se duplicado desde latransferencia por la aportación del Govern

Juan RiERa Roca

En enero de 2003 el Governdel Primer Pacte de Progrésasumía las competencias sani-tarias estrenando la gestión au-tonómica del principal y máscostoso servicio público: la asis-tencia sanitaria pública a todoslos habitantes de Baleares. Poraquel entonces aún no se alcan-zaba el millón de personas y ladotación solo superaba los 600millones de euros.12 años después –recién

cumplidos este 1 de enero –lospresupuestos sanitarios de laCAIB superan los 1.300 millo-nes, casi el doble de aquellosbienvenidos pero ya entoncesconsiderados insuficientes 600millones que por primera veztransfería el Estado y que losdiversos Governs debieron iraumentando y completandocon fondos propios.Y es que durante estos 12

años Baleares ha tenido quesufrir además una doble insu-laridad: la física, que encarecepor el transporte la compra ytraslado hasta las Islas de bie-nes y servicios; la política porhaber sido la CA olvidada deMadrid (especialmente cuan-do el PSOE ha estado al man-do del Gobierno central).Los datos lo evidencian. En

2010 el gasto sanitario per ca-

pita fue de 1.066 euros, es de-cir, el dinero público que se gas-ta por habitante y año, frentea los 1.343 de la media de lasCCAA aquel ejercicio. En 2014las cosas no mejoraron, con ungasto sanitario en Baleares de1.048 euros por habitante, fren-te a los 1.204 de media (menosque en 2010: ¡la crisis!).

Presupuesto

Es decir, que pese a que laparte del león del presupues-to sanitario de Baleares deri-va de la cesta de impuestosque el Gobierno central com-parte con las CCAA para fi-nanciar ese servicio, el papeldel Govern ha sido y es bási-

co para completar la caja de laque se nutren hospitales, cen-tros de salud y sus esforzadosy magníficos profesionales.En base a esa necesidad el

Govern de José Ramón Bau-zá ha querido, con la salidade la crisis ya en marcha, co-menzar en 2015 a compensarlos recortes de otros años y ge-nerar los presupuestos más so-ciales de su legislatura, paralo cual se ha fijado en mejorarsustancialmente el gasto enasistencia sanitaria pública.El Incremento presupues-

tario en sanidad para 2015 esde un 10,29% (122,94 millo-nes de euros) lo que represen-ta un aumento histórico nun-ca antes producido. Para con-

textualizar la cantidad estepresupuesto sanitario supo-ne un 45% del presupuesto to-tal de todas las consellerías.Salut es la conselleria que gas-ta más, con diferencia.Casi 1 de cada 2 euros son

para sanidad en los presupues-tos generales de la CAIB. Unospresupuestos sanitarios queno han sido hasta ahora tan‘reales’, ya que reducen al mí-nimo histórico la diferencia en-tre el gasto real y el presupues-tario: no solo se gastará más,sino que se gastará sin tenerque pedir a otras cajas o gene-rando más deuda.Es ya una coletilla frecuen-

te que el presidente agradez-ca cada vez que puede a losprofesionales sanitarios quegracias a ellos, a que han asu-mido los desafíos de la crisis,se ha realizado un esfuerzo ti-tánico. Este esfuerzo se veráreflejado en los años venide-ros que no contarán con el las-tre de la deuda heredada.

garantías

Desde el Govern se aseguraque “hemos conseguido esta-bilizar y garantizar la sosteni-bilidad del sistema sanitario,se han saneado las cuentas ypuesto a cero el contador; na-die duda de que Baleares po-

drá contar en el futuro con unasanidad gratuita y de calidad”.Los años próximos, si no secambian las políticas, les da-rán o no la razón.Estos presupuestos harán

posible acciones largamenteesperadas por los usuarios.Como por ejemplo, que seauna realidad la radioterapiapara Menorca e Ibiza, el nue-vo hospital Can Misses, la cen-tral de compras unificada o lacompra de un nuevo autobúspara el banco de Sangre.El presupuesto del Servicio

de Salud (el Ibsalut, que ges-tiona la red asistencial) creceun 10,48% y alcanza los1.290,37 millones de euros.Ello supone 122,4 millonesmás que el año anterior y estambién el mayor presupues-to con el que ha contado nun-ca el Ibsalut: 140 Meuros másdel último presupuesto pro-rrogado Govern del SegundoPacte de Progrés.Se ha reducido el promedio

de pago a proveedores hastalos 67 días. La deuda La deu-da del Ibsalut ha pasado de468 millones a finales de 2011a 96,9 millones de euros a fi-nales de 2013. Se ha reducidola diferencia entre el presu-puesto y el gasto, haciendounos presupuestos más acor -des con el gasto real.

La partida para pagar a losprofesionales es de 627,5 millones,

con un incremento del 5,11%J. R. R.

El Ibsalut aumenta la parti-da para pagar a los profesio-nales hasta los 627,5 millones,un incremento del 5,11%. Casi1 de cada 2 euros del presu-puesto es para pagar nóminas.Los profesionales han sido, dehecho, quienes han sufridomás los recortes, ya que los pa-cientes no han visto merma-da la asistencia. De ahí el agra-decimiento de Bauzá.La compra de bienes y ser-

vicios aumentará un 25,46%,es decir, 95’3 M€ más que el2014. Ello será posible por laapuesta por la unificación ycentralización de las compras

de suministros y farmacia hos-pitalaria de todas las gerenciasa través de la Central de Com-pras, que al unificar los pedi-dos de todos los centros sani-tarios logra precios más bajos.Se ha previsto un aumento

de un 184,48 %, de la partidade conciertos con institucio-nes de atención especializa-da, pasando de 10,74M a30,58M. Un presupuesto másacorde al gasto real que tam-bién servirá para reducir laslistas de espera, que si bien alinicio de la legislatura se dis-pararon, llevan ya un año nue-vamente controladas.El Plan de Atención Dental

a la Infancia (PADI) ve incre-

mentado un 103,31 % y se si-túa en 1’2 M€. Se prevé una su-bida de un 39,68% en los con-ciertos del trasporte sanitario(terrestre y aéreo). De esta for-ma se da un paso más en el ob-jetivo de adecuar el presupues-to al gasto potenciando unapolítica de contrato real.Los gastos financieros regis-

trarán un descenso de un11,46%. El Mecanismo Extra-ordinario de Pago a Proveedo-res y el FLA han permitido pa-gar a los proveedores y redu-cir la factura de intereses dedemora. Con estas acciones haconseguido reducir el períodomedio de cobro a 67 días.Las trasferencias corrientes

se reducen un 1,66%. La fac-tura de las recetas de la far-macia ambulatoria se mantie-ne invariable. Se prevé un li-gero incremento eninversiones reales, 0,93%. Semantienen las inversionesdestinadas a la puesta en mar-cha del nuevo Can Misses yla construcción del búnker deradioterapia en el HospitalMateu Orfila.

Esta práctica congelación delas inversiones (congelaciónsignifica que la partida no au-menta, no que no exista) lle-ga en unos momentos en elecuador de la segunda déca-da del siglo en el que las gran-des obras hospitalarias e in-fraestructuras sanitarias es-tán concluidas. Ahora solofalta pagarlas y completar al-gunos servicios.

José Ramón Bauzá, presidente del Govern, y Martí Sansaloni, conseller de Salut.

H.B.

El conseller de Salut, MartíSansaloni, presidió el Consellde Salut de les Illes Balears,un foro de debate y trabajo, enel que se tratan diversos temassobre los que la Conselleria tra-baja en estos momentos. En la reunión se han presen-

taron los anteproyectos nor-mativos que está elaborando

la Conselleria de Salut, como,por ejemplo, el anteproyectode decreto por el que se creala Comisión Farmacoterapéu-tica y se regula su composi-ción, organización y funcio-namiento, así como el ante-proyecto de decreto por el quese regulan las medidas de con-trol, prevención y vigilanciaepidemiológica de la rabia enanimales de compañía.

Además, se presentaron elanteproyecto de decreto de or-denación sanitaria territorialde Baleares y el anteproyectode decreto por el que se mo-difica el Decreto 25/1999 queaprueba las zonas farmacéu-ticas de Baleares y el procedi-miento de autorización denuevas oficinas de farmacia.En la reunión estuvieron pre-

sentes también el director ge-

neral de Salut Pública i Consum,Rafael Santiso; el director delServei de Salut, Miquel Tomàs;el director general de GestióEconòmica i Farmàcia, CésarVicente, y la secretaria generalde la Conselleria, Lucía Matías. Además, también asistieron

representantes de los colegiosoficiales de Médicos, Farma-céuticos, Enfermeros, Psicó-logos, Veterinarios, Odontó-logos y Estomatólogos, y Fi-sioterapeutas.El Consell de Salut es un ór-

gano con facultades consulti-vas y de asesoramiento en laformulación de planes y ob-jetivos, que promueve la par-ticipación ciudadana en el sis-tema sanitario, a través de susrepresentantes, mediante elseguimiento y el control de losplanes sanitarios de la Comu-nidad Autónoma.


A C T U A L I D A D

Aprobado el plan de RRHH queda forma a la Central Corporativa

de Compras del Ib SalutEl PORH regula el procedimiento de movilidad en razón del

servicio que se deriva de ello y reordena el personal afectado

HoRacio BERnaL

A propuesta de la Conselle-ria de Salut, el Consell de Go-vern aprobó el Plan de ordena-ción de los recursos humanos(PORH) por el que el personalde compras de las diferentesgerencias se integra en la Cen-tral Corporativa de Compras yLogística del Servei de Salut deles Illes Balears. El PORH re-gula el procedimiento de mo-vilidad en razón del servicioque se deriva de ello y reorde-na el personal afectado.

La Central Corporativa deCompras y Logística es el re-sultado de un proyecto quepretende centralizar y unifi-car la gestión y la totalidad delos recursos materiales y hu-manos en materia de compras. Ello hace necesario reorde-

nar el personal afectado paraque pase a depender de losServicios Centrales del Servi-cio de Salud, y elaborar yaprobar un plan de ordena-ción de los recursos humanos(PORH) que responda a la vo-luntad de reorganizar y uni-

ficar los servicios de comprasaglutinando en una sola uni-dad de gestión todos los re-cursos materiales y humanosque se destinan a ello, con elfin de beneficiarse de grandesmejoras en la gestión e impor-tantes beneficios económicos.El PORH, que fue negocia-

do con las organizaciones sin-dicales representadas en laMesa Sectorial de Sanidad enla sesión del 22 de diciembrede 2014, requiere que el per-sonal que trabaja actualmen-te en los servicios de compras,

tanto en las gerencias que in-tegran el Servicio de Saludcomo en los Servicios Centra-les, sea reordenado de mane-ra que pase a hacerlo en unservicio centralizado. Asípues, la centralización impli-ca la desaparición de los de-partamentos de compras detodas las gerencias.El PORH pretende dar el

mejor servicio y satisfacer las

necesidades de las unidadesusuarias en especificacionesy calidad de los artículos cen-tralizados contratados; dotara la Central de Compras de unmayor grado de eficacia, efi-ciencia y calidad; optimizarlos recursos humanos dispo-nibles, y garantizar el objeti-vo de lograr las mejores con-diciones de precios, calidad yservicio de los proveedores.

El Consell de Salut debate las actuacionessanitarias previstas desde el Govern balear


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Sobre els vicis de les dones i el seutarannà variable – Catàleg de

dones especialment sàviesBinimelis, Joan BaptistaEdició dirigida i revisada per Ale-xandre Font JaumeIntroducció de Gabriel Ensenyat Pu-jol i d’Alexandre Font Jaume352 p. 30,00 Euros

ContracobertaJoan Baptista Binimelis dedicà

al tema de la dona les dues obresque aquí s’editen, Dels vicis de lesdones i el seu tarannà variable iCatàleg de dones especialment sà-vies, dos títols sols aparentmentcontradictoris, ja que les dones cultes constitueixen l’excep-ció a un gènere caracteritzat per la imprudència, la falta deseny i la ignorància, a més de per la luxúria, les ganes decomandar, la banalitat, la peresa, l’enveja i una multitud devicis, entre els quals no en falta realment cap. J. B. Binimelis ens va mostrant la naturalesa femenina,

enumerant d’un en un els vicis i defectes de les dones, i elsargumenta fonamentant-se en exemples de les literaturesclàssica i bíblica, fins a constituir un monument —el mésdemolidor de la nostra literatura— a la misogínia.Aquest llibre és el resultat de la llarga dedicació d’un

equip de filòlegs integrat per Josep Campillo Galmés, Ga-briel Ensenyat Pujol, Alexandre Font Jaume, Àngela MartíBorràs i Mireia Mulet Mas, que amb cura ha anat transcri-vint els tractats de Joan Baptista Binimelis, inèdits fins ara iescrits en llatí, n’ha fet l’edició crítica i la traducció al ca-talà, amb un estudi introductori, índex d’autors i passat-ges citats, i notes.

Biografia de l’autor

Joan B. Binimelis i Garcia (Ma-nacor, 1539/40-1616) és un delsmàxims representants de la cultu-ra del Renaixement mallorquí i delconjunt dels països de parla cata-lana. Com a bon humanista, va és-ser una figura polifacètica: ecle-siàstic, metge, historiador, escrip-tor, matemàtic, astrònom, autordels projectes de diverses torresde defensa i d’alguns invents que

se li atribueixen, entre d’altres. D’orígens humils i pagesos,estudià medicina a València, freqüentà Roma i, a Mallorca,es relacionà amb les esferes del poder, fins que sembla quecaigué en desgràcia arran d’un procés inquisitorial (1604)motivat per requeriments indecorosos a diverses mongesde la comunitat de Santa Clara, de la qual era confessor.L’obra que l’ha fet més conegut és la Història general del

regne de Mallorca (1593), el primer treball històric d’aques-tes característiques que coneixem sobre el regne mallorquí.Però la seva aportació cultural resulta molt més àmplia, jaque és autor d’un nombre significatiu d’escrits, la majorpart dels quals resten inèdits (i, alguns, perduts), una cir-cumstància que fa que hom no hagi valorat suficientmentla importància d’aquest autor en el context cultural del seutemps. A més d’altres textos de caràcter històric, dugué aterme una notable contribució a la literatura mèdica delmoment, en què posa en relació la ciència mèdica i la geo-grafia, seguint els postulats de la medicina clàssica, recu-perats pel món renaixentista. Altres obres sorgides de laseva ploma tracten aspectes matemàtics, físics, astronò-mics i científics, en general. I, a partir d’ara, hem d’inclou-re entre la seva producció els textos sobre la dona que pu-blicam en aquest llibre, inèdits fins avui.

Vos recomanam un llibre...

REDacción

La esperada presentacióndel libro “Las flores de mí llan-to” escrito por de la Dra. Jua-na M. Román, presidenta dela Fundación Amazonia, tuvolugar el sábado, 17 de eneroen el Palau March. Se trata deun libro que aborda una in-tensa experiencia con los ni-ños de la calle de la ciudad deSucre, a los que la Fundaciónintenta sacar de la miseria yla explotación y ofrecer unanueva vida.Es un libro basado en histo-

rias reales, contadas por lospropios niños de la calle de Bo-livia, uno de los países con ma-

yor índice de pobreza de Amé-rica del Sur y con mayor mor-talidad infantil, que viven sinfuturo y rodeados de violen-cia.En 'Las flores de mí llanto'

la autora ha sabido plasmar,con una sensibilidad y belle-za exquisitas, las vivencias delmundo infantil condenado ala pobreza, a la soledad y aldesamparo, transmitiendo larealidad más cruda de "unainfancia triturada donde lasvidas no interesan a nadie”,tal como la Dra Román ha rei-terado en numerosas entrevis-tas.Juana Mª Román fundó la

asociación Amazonia en 1994

y, 10 años después, se consti-tuyó en fundación. La Funda-ción Amazonia es una entidadsin ánimo de lucro que desa-rrolla proyectos de coopera-ción desde Baleares, dirigidosa la infancia marginada y suentorno en América Latina.Los objetivos prioritarios de

Amazonia son proporcionara los niños en situación de ries-go social (niños de la calle) ho-gares de acogida, alimenta-ción, educación, escolariza-ción, servicios de salud,educación en valores y forma-ción profesional que les per-mita mejorar su calidad devida y su incorporación en elfuturo al mundo laboral.

La doctora Román presenta laexperiencia con los niños de Bolivia

en ‘Las Flores de mi llanto’

La doctora Juana María Román, durante el acto de presentación de su libro.


A C T U A L I D A D

El Patronat Científic del COMIB ofrece becas para estancias en centros médicosPueden optar a dos becas para centros en España y a otras

dos para realizar periodos de formación en centros extranjerosREDacción

El Patronato Científico del Co-legio Oficial de Médicos de lasIslas Baleares ha puesto en mar-cha una nueva edición de susBecas de Innovación con el ob-jetivo de facilitar a los médicoscolegiados de Baleares –excep-to a los MIR –planes de forma-ción por periodos de al menosun mes en centros sanitarios na-cionales y extranjeros en técni-cas diagnósticas o terapéuticas.La dotación económica es

de dos becas de 1.500 eurospara estancias en centros mé-dicos españoles y de dos be-cas de 3.000 euros para estan-cias en centros extranjeros. El70% de la beca se hará efecti-va antes del inicio del viaje yel 30% restante se abonará alfinalizar la estancia, tras la en-trega de la memoria del tra-bajo realizado y de un certifi-cado del centro donde se hayadesempeñado.

Los médicos que opten a es-tas becas deberán cumplircomo requisitos la obtenciónde la autorización del jefe deservicio o director de su cen-tro de trabajo, la presentaciónde un currículo profesional yuna memoria del proyecto adesarrollar en el centro de des-tino. Posteriormente se incor-porará la aceptación del can-didato y su proyecto por par-te del hospital donde se

realizará laestancia.Las solici-

tudes han deser remitidasa la FundacióP a t r o n a tCientífic delCOMIB an-tes del 1 demayo de2015. Desdela Fundacióse recuerda alos interesa-

dos que no se ha previsto enmodo alguno la concesión debecas con carácter retroactivo.El Jurado que concederá lasbecas estará formado, comomínimo por tres miembros dela Junta Facultativa de la Fun-dació. La resolución será ina-pelable y se notificará perso-nalmente a los ganadores, ha-ciéndose pública además através de los medios de comu-nicación del COMIB.

Curso de Reanimación CardiopumonarBásica y Desfibirilación

Semiautomática en el COMIBREDacción

El Colegio Oficial de Médi-cos de las Islas Baleares ofre-ce un Curso de ReanimaciónCardiopumonar Básica y Des-fibirilación Semiautomáticacon el objetivo de aportar losconocimientos y las destrezasnecesarios para poder reali-zar la primera atención de laparada cardiaca hasta el mo-mento de la llegada de losequipos especializados.Se impartirá el curso acredi-

tado del Plan Nacional de Re-habilitación Cardiopulmonarde la Semicyuc que cumple conlos requisitos para el uso deldesfibrilador semiautomático.Los alumnos al finalizar el

curso deben ser capaces deidentificar una pérdida deconciencia, la ausencia de res-piración, la presentación deuna parada cardiorrespirato-ria; alertar al 112 o al dispo-sitivo de paradas si se encuen-tra en un Hospital, aplicar lastécnicas de RCP básica y lautilización de mascarillas

para la ventilación artificial,utilizar con rapidez y efica-cia un desfibrilador semiau-tomático, conocer los aspec-tos básicos del mantenimien-to de un DESA.El fin didáctico del progra-

ma no presencial es propor-cionar un soporte teórico su-ficiente que permita un apro-vechamiento óptimo del tallerteórico-práctico que constitu-ye el curso presencial.La fase no presencial se ini-

ciará 15 días antes de la pre-sencial. En ella se impartirá lasbases del conocimiento teóri-co de la resucitación y la se-cuencia de actuaciones básicase instrumentalizadas recomen-dadas por las sociedades cien-tíficas en la parada cardíaca.Los instrumentos previstos

para la fase “no presencial”son los Manuales Guía de So-porte Vital Básico y Desfibri-lación Semiautomática. La fasepresencial se desarrolla en 3horas teóricas y 5 horas prác-ticas (repartidas en 3 gruposde máximo 8 alumnos).


A C T U A L I D A D

Llega la obra “El escandaloso pleito entre JuanMarch ‘Verga’ y el Dr. Miguel Ferrando”

El libro, escrito por el médico, investigador y bibliotecario José Tomás Monserrat, ha sido editadopor Lleonard Muntaner en colaboración con el COMIB y narra el enfrentamiento personal entre elrico comerciante March y el prestigioso cirujano Dr. Ferrando, uno de los presidentes colegiales

REDacción

El Dr. José Tomás Monse-rrat, bibliotecario del Col·legide Metges y medalla al Méri-to Colegial de la institución,presentará su nuevo libro “Elescandaloso pleito entre D.Juan March Verga y el Dr. Mi-guel Ferrando 1919-1927” elpróximo 30 de enero, a las19’30 horas, en la sede de laReial Acadèmia de Medicinade les Illes Balears (Carrer CanCampaner nº 4 de Palma).Introducirá el acto el Dr. Ma-

cià Tomás Salvá, presidente dela Reial Acadèmia de Medici-na, e intervendrán EstebanUrreiztieta, jefe de investiga-ción del diario El Mundo; el Dr.Antoni Marimon, profesor deHistoria Contemporánea de laUIB; y el Dr. José Tomás Mon-serrat, autor del libro. Clausu-rará el acto el Dr. Antoni Ben-nasar, presidente del Col·legide Metges de les Illes Balears.El libro, editado por Lleo-

nard Muntaner en colabora-ción con el Col·legi de Metgesde les Illes Balears, narra losepisodios de enfrentamientopersonal protagonizados porel rico comerciante March yel prestigioso cirujano Dr. Fe-rrando, a la postre presidentedel Colegio Médico.Esta nueva obra del Dr. José

Tomás Monserrat es el frutode un arduo trabajo de inves-

tigación de la historia de lamedicina balear, donde ade-más de analizar el sonado en-frentamiento de ambos per-sonajes ocurrido a principiosdel siglo XX, con la aportaciónde documentos inéditos, haceun serio retrato de la sociedadmallorquina de la época.El libro nos permite acceder

a temas de más amplia tras-cendencia en aquellos años,como el desigual acceso de lapoblación a la asistencia sani-taria, el advenimiento de unanueva burguesía comercial,la diferencia entre la legisla-ción existente y su aplicacióno las múltiples facetas de ca-ciquismo.pppppp


A C T U A L I D A D

Respiralia estima que 80 personas estánafectadas de fibrosis quística en Baleares

Sandra Fernández, visitó las dependencias acompañada por la presidenta de entidad, Teresa Llull

REDacción

La Consellera de Famíliai Serveis Socials, Sandra Fer-nández, visitó las depen-dencias de la FundaciónRespiralia, acompañada porla presidenta de entidad, Te-resa Llull, el director gene-ral de Serveis Socials, Rafa-el Romero, y el director ge-rente de la FundaciónRespiralia, Carlos Pons. LaFundación Respiralia esti-ma que unas 80 personas es-tán afectadas por la fibro-sis quística en BalearesSandra Fernández quiso

con su presencia apoyar lasactividades y programasque desarrolla esta fundación,destinada a mejorar la cali-dad de vida de los niños y jó-venes con fibrosis quística deBaleares. Durante la visita, la conselle-

ra comprobó de primera manolas actividades que la Funda-ción Respiralia realiza en estas

instalaciones, como un conjun-to de sesiones de fisioterapiarespiratoria y de actividad físi-ca individualizada para niñosy jóvenes, que se lleva a caboen el gimnasio de estas depen-dencias. Sandra Fernández yRafael Romero también se tras-ladaron en la zona de aloja-

miento de este edificio, quecuenta con dos apartamentosy una zona de ocio, así comoun aula de formación.Hay que remarcar que la

Fundación Respiralia se creóen febrero de 2006 como unainiciativa de la Asociación Ba-lear de Fibrosis Quística y el

Colegio Oficial de Fisiote-rapeutas de las Islas Balea-res con el objetivo de mejo-rar los servicios para el tra-tamiento de estaenfermedad grave e incu-rable, y propiciar la integra-ción social de los niños y jó-venes que la sufren, asícomo ofrecer una formaciónpermanente a los profesio-nales del sector. Según da-tos aportados por Respira-lia, actualmente hay en Ba-leares unas 80 personas conesta enfermedad.El centro que la Funda-

ción Respiralia tiene en Pal-ma es pionero en España yofrece diversos programas,

como el de acogida, que daasesoramiento a los pacientespara conocer cada etapa de ladolencia, resuelve dudas y, sihace falta, ofrece acompaña-miento en el trámite de ges-tiones ante la Administración. También hay un programa

de preparación física indivi-

dualizada para mejorar la ca-pacidad pulmonar y el tonomuscular de la caja torácica,así como una combinación deejercicio físico y fisioterapia res-piratoria (drenaje autógeno),entre otras técnicas como dre-naje linfático, masaje del intes-tino grueso o relajación del dia-fragma y del esfínter de Oddi.Por otro lado, el programa

de formación incluye talleresy cursos teóricos y prácticos,dirigidos a jóvenes y niños ya sus familiares, para saberenfrentarse a la enfermedaden la vida cotidiana: higiene,nutrición o limpieza de apa-ratos de apoyo, entre otros.Finalmente, el programa devacaciones productivas enMallorca da la posibilidad ausuarios y familiares de fue-ra de las Baleares de disfru-tar de unas vacaciones en laisla compaginando ocio y se-siones de aprendizaje de dre-naje autógeno y preparaciónfísica.

La Consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández junto a Teresa Llull durante la visita.


E N T R E V I S T A

C O N V E R S A C I O N E S C O N N U E S T R O S S A B I O S IGNACIO FORTEZA-REY. CIRUJANO MAXILOFACIAL

“Las deformaciones faciales condicionabanmucho la vida social y personal del enfermo”

FRancEsc gosT

-Parecía usted predestinado,por vía familiar, a combatirlos problemas relacionadoscon la boca….- Es cierto que, a la hora de

decidirme por la Estomatolo-gía, pesaron indudablementelos antecedentes familiares,tanto el de mi abuelo como elde mi padre, e incluso el delprimo de este, el Dr. SantiagoForteza, que fue mi primermaestro en cirugía bucal. To-dos ellos fueron dentistas.

-¿Qué grado de desarrollo te-nía la profesión en esa época?- Las intervenciones bucales

más frecuentes entonces eranlas extracciones de las muelasdel juicio y los quistes de boca;el tratamiento de la traumato-logía de los maxilares lo reali-zaba solo Santiago Forteza ypor eso solicité ser su ayudan-te, como también lo fui -en laSeguridad Social- del Dr. Pe-dro Aguiló, que era cirujano ge-neral, para adquirir una ciertapráctica en materia quirúrgi-ca, aunque yo seguía con la ideade dedicarme a maxilofacial ycon ese propósito solicité tra-bajar como voluntario, duran-te un año, en el hospital La Pazde Madrid, donde estuve conel Dr. Víctor Sada, prestigiosoespecialista en la materia y jefedel primer servicio de CirugíaMaxilofacial en España. Fue en-tonces cuando realmente se re-afirmó mi interés por esa nue-va disciplina que en aquellosmomentos, a finales de los añossesenta, empezaba a tener unmayor protagonismo en elcampo médico. Poco después-primeros años setenta- se fun-dó el hospital 12 de Octubre yel Dr. Castillo de la Paz fuenombrado jefe de servicio deCirugía Maxilofacial: enton-ces comprendí que era mioportunidad, así que solicitéla plaza como cirujano maxi-lofacial; como tenía la familia

en Palma iba a trabajar a Ma-drid los días laborables y vol-vía a pasar el fin de semana conmi mujer y mis hijos. Así du-rante tres años, que fueronmuy intensos y que me confir-maron en mi vocación de Ci-rujano Maxilofacial.

-Sin embargo, regresó a su tie-rra….- Mi intención era desarrollar

mi especialidad en Mallorca, cu-yos enfermos en tema bucaleseran habitualmente derivadosa Barcelona, porque aquí no ha-bía forma de tratarlos. Recuer-do que en aquella época (pri-meros años setenta) me entre-visté con Josep Meliá, secretariode estado del gobierno de Adol-fo Suarez, que estaba en Madrid,y le hice ver la necesidad de queSon Dureta contase con un ser-vicio de Cirugía Maxilofacial.Al año siguiente se creó la sec-ción y yo me presenté y obtuvela plaza. A partir de ese momen-to pudimos atender, por ejem-plo, a pacientes aquejados decánceres bucales o de fracturascomplejas de la cara y boca, algoque en esos momentos era muycomún, ya que los conductoresno estaban obligados a poner-se el casco y los accidentes detráfico a menudo ocasionabangraves daños en el rostro del he-rido. También fue posible em-pezar a tratar eficazmente lostumores de parótida, cosa quehasta esos momentos no habíasido posible en Mallorca.

-¿Qué supuso, en su opinión,la aparición de la Cirugía Ma-xilofacial desde el punto devista del paciente?- Sin duda representó una

mejora de la calidad asisten-cial del enfermo muy impor-tante, en un tipo de patologí-as y de lesiones que hasta en-tonces eran muy poco tratadasy siempre con escasos mediosy conocimientos dispersos.Piense un momento en el casode las fracturas de cara: de te-

ner que sujetar los huesos delrostro lesionado mediantesalambres -con la incapacitaciónque eso suponía para el pacien-te- se pasó a utilizar las micro-placas de titanio inventadaspor el especialista francés Dr.Champi, con quien por ciertoestuve durante un mes en suservicio en Estrasburgo y aquien invité a visitar Mallor-ca, donde impartió un cursosobre nuevas técnicas en ciru-gía maxilofacial. El cambio amejor que supuso esta sola in-novación ya fue muy impor-tante. También se avanzó mu-cho, en aquellos primeros años,en el tratamiento de los tumo-res bucales -hasta entoncesapenas se trataban- y de labio;este último presentaban ungrado de mortalidad muy su-perior al actual, en parte porla costumbre tan arraigada enaquellos años (hoy ya apenasse da) de llevar permanente-mente el cigarrillo en la bocamientras se realizaban otrastareas. Como curiosidad, re-cuerdo que mi tío Santiago For-teza y yo fuimos los primeros

en intervenir quirúrgicamen-te un cáncer de labio en Ma-llorca, concretamente en el hos-pital de Son Dureta.

-¿Hasta qué punto la inter-vención facial era importan-te pare el paciente?- En algunos era determi-

nante para que el enfermo pu-diese continuar con una vidamás o menos normalizada,como ocurría por ejemplo enel caso de las deformacionesfaciales como el prognatismo(mandíbula saliente) o la mi-crognatia (mandíbula encogi-da), unas deformaciones queaquellos años condicionabanmucho la vida social y perso-nal del enfermo. En este aspec-to puedo decir que tuve lasuerte de ver en el quirófanode la Paz al Dr. Letterman -unode los más prestigiosos espe-cialistas de aquellos tiempos-operar estas anomalías facia-les tan complejas, que tantasmolestias ocasionaban a lospacientes y que hasta enton-ces prácticamente no teníantratamiento.

-Pero no sólo se trataba de unproblema de estética….-No, en absoluto; de hecho

este tipo de deformaciones tam-bién afectaban, y mucho, a lamasticación y por consiguien-te a la propia alimentación dela persona afectada, pero lo queocurría es que hasta entoncesse ignoraba que, por ejemplo,el prognatismo se podía ope-rar y por tanto el enfermo te-nía que resignarse a convivircon este problema funcional yestético. Por eso cuando empe-zaron las primeras operacionesde este tipo, psicológicamenteaportó mucha confianza y bie-nestar a los afectados, desde elmomento que les proporciona-ba una posible salida a un pro-blema que aparentemente notenía solución.

-Casi medio siglo después de ha-ber empezado a mostrar inte-rés por su cuidado y tratamien-to, considera que la boca siguesiendo la gran desconocida des-de el punto de vista médico?-Actualmente ya no. La boca

es un órgano muy importan-te para el ser humano, no sólopor una cuestión de estética(los labios, la boca son funda-mentales en la imagen que da-mos), sino también porque esla primera estación en el pro-ceso alimentario: por ella en-tran los alimentos y empiezana ser triturados para ser me-jor digeridos. Pero inclusonuestra fonética, la forma decomunicarnos mediante laspalabras, viene muy condicio-nada, moldeada diría yo, porla boca. Y tampoco podemosolvidar el papel fundamentalque juega la saliva en tantosprocesos del cuerpo, para em-pezar en nuestra alimentación,porque sin saliva, de hecho,no podríamos comer. En ge-neral creo que se ha avanza-do mucho, en estos últimoscuarenta años, en lo que se re-fiere al estudio, cuidado y tra-tamiento de la boca, de la caray de toda la patología (trau-matología facial, deformacio-nes, cánceres bucales...etc) ylo ha hecho además en un es-pacio de tiempo relativamen-te muy breve, lo cual es unamuy buena noticia.

Ignacio Forteza-Rey Borralleras (Palma, 21 de enerode 1941) estudió en La Salle de Palma antes decursar la carrera de medicina en Salamanca (1963-1969) y realizó la especialidad de Estomatología enMadrid. Su vocación sanitaria responde a una largatradición familiar.


P U B L I C I D A D

289 Salut i Forca Baleares

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