El periódico que promueve la salud en Baleares

Salut aumenta un 10,29% su presupuesto con más de 1.300 millones de euros para 2015

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Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • Número 285 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

Clínicas y entidades de saludse unen al cluster Spaincares

para captar 200.000 turistas sanitarios

La doctora Juana Mª RománPremio Humanidades y

Cooperación por su trayectoriaprofesional

EntrevistaRosa Hernández /Presidenta del

Colegio de Enfermeríade Baleares

“El ConsejoGeneral deEnfermeríano es quién

paraimpugnar

nuestracandidatura”

La Cirugía del Movimientocontra el Parkinson llega a Son Espases

Págs. 11-15

Pág. 6 Pág. 39

El área cardíacade Son Espases

y la UCI deManacor,

premios TOP 20a la excelencia

El alcohol es la sustan-cia psicoactiva másconsumida entre lapoblación de las Islas. Según los últimos es-tudios poblacionales sobre consumo de dro-

gas en Baleares, el 79.7 % de los encuestados afirmanhaber consumido alcohol en el último año. Respecto alconsumo más intensivo, el 4,6 % de los encuestadosmanifiestan haber sufrido intoxicaciones etílicas enmás de una ocasión en el último año, y un 14,7 % hanllevado a cabo una ingesta abusiva de esta sustanciaen los últimos treinta días. Cabe destacar, en relación con los estudios sobre

consumo de drogas en jóvenes escolarizados a escalaestatal, que el 81,9 % confirman haber consumido al-cohol en el último año y que el inicio en el consumode alcohol se da a los 14 años.La frialdad propia de las estadísticas no puede es-

conder, ni mitigar, ni solapar, el dramatismo de la si-tuación: chicos, apenas niños, que empiezan a consu-mir alcohol con apenas 14 años; casi un 80% de po-blación que reconoce que la ingesta de bebidas etílicasha formado parte de sus hábitos durante el últimoaño; y, prácticamente, un 15% de bebedores abusivosy compulsivos a lo largo del último mes.

¿Puede una sociedad aspirar a sólidas cotas de salu-bridad y calidad de vida con estas cifras en la mano?La respuesta parece obvia: mientras el alcohol, y el res-to de sustancias estupefacientes, adormezcan, entur-bien y anestesien la voluntad de un número tan eleva-do y significativo de ciudadanos, los problemas deri-vados de esta situación no dejarán de acrecentarse.Sin ir más lejos, según el Informe sobre alcohol y

salud 2014, elaborado por la Organización Mundialde la Salud (OMS), este tipo de abuso es una de lascausas de más de doscientas enfermedades y del em-peoramiento de la calidad de vida de las personas.Este estudio estima que, durante el año 2012, alrede-dor de 3,3 millones de personas murieron por causasatribuibles al alcohol. Frente a la dependencia alcohólica hay que juntar es-

fuerzos y sinergias. Así lo hace la Conselleria de Salut,que a través de la Unidad de Patologías Relacionadascon el Alcohol y los centros de atención a las drogode-pendencias, atendió durante el año 2013 a un total de2.801 personas con problemas de adicción etílica.Lógicamente, además del tratamiento suministra-

do a hombres y mujeres con pro-blemas de alcoholismo, la ac-tuación institucional debe abor-dar también el capítulo de la pre-vención. En este ámbito, laDirecció General de Salut Pú-

blica i Consum, mediante el Plan de Adicciones y Dro-godependencias (PADIB), ofrece a los centros escola-res de Baleares la posibilidad de organizar programassobre drogodependencias y adicciones ajustados acada uno de los ciclos escolares y en los que se trata elalcohol.En esta misma línea, para la educación primaria el

Plan pone a disposición de la comunidad docente elmaterial y el asesoramiento de los programas ‘Bondia, salut’ y ‘Decideix’, según se trate de alumnos deeducación primaria o secundaria, respectivamente.Las semillas que se han sembrado durante estos

años están recogiendo, poco a poco, sus frutos. De he-cho, la participación de los escolares es más que nota-ble, ya que 13.629 jóvenes y 50 centros educativos deBaleares han tomado parte en estas actuaciones pre-ventivas, que contemplan también las labores de ase-soramiento al profesorado con el fin de facilitarles laimplementación de los programas. Los docentes tie-nen, incluso, la posibilidad de asistir a un curso deformación en materia de prevención de drogodepen-dencias y otras adicciones.

2 • Salut i Força •Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

O P I N I Ó N

Editorial El abuso del alcohol, una lacrasocial que debe erradicarse

El desgaste profesional de los médicos deBaleares

Crece el burnout entre nuestros excelentes profesio-nales. El burnout que afecta sobre manera al colectivomédico es "un síndrome de agotamiento emocional, des-personalización y baja realización personal que puedeocurrir entre individuos que hacen trabajo en condicio-nes exigentes y estresantes que superan la capacidad desus estrategias de afrontamiento y sus expectativas aveces con ideas frustrantes y poco realistas". Es el resul-tado de la interacción entre diferentes factores persona-les y profesionales. La dimensión del agotamiento emo-cional ha sido mencionada como el núcleo del burnout.Ciertos factores individuales y de nivel organizacional,como el compromiso con el trabajo, el afrontamientoadaptativo y las relaciones interpersonales, se asociancon el burnout médico. Las consecuencias del burnoutde los médicos también recaen sobre los propios pacien-tes. Está demostrado que el agotamiento emocional estáasociado con una mayor tasa de error .Por otra parte,aunque el error y la incertidumbre son inherentes a laclínica, debe haber mecanismos de control. El temor alerror no sólo afecta al médico, sino que es el combusti-ble del sobrediagnóstico y el sobretratamiento. La carre-ra profesional es una estrategia muy poderosa antibur-nout. Una nueva e importante razón para el Governcumpla su promesa preelectoral. Una buena razón porla que el COMIB y SIMEBAL se la exigen.

Baleares es la única comunidad que no tienecarrera profesional

Bien, no es una noticia nueva, ni es la primera vez que

la hemos traído a estas prosas. ¿Porque ahora de nuevo?Porque se acaba el tiempo al Govern para cumplir suspromesas preelectorales. Muchos médicos me preguntan.¿Creéis que van a cumplir? ¿Cómo va la carrera? Tanto el presidente Bauza como el

conseller Sansaloni no paran de elogiar al colectivo médi-co, por su eficiencia, por su profesionalidad, por su com-promiso en una época de recortes y austeridad. Nosotrosno hacemos otra cosa que centrarnos en nuestra tarea, quees mantener la calidad y la calidez asistencial. La lista deespera es nuestro reto y nuestro objetivo. Los médicos te-nemos claro para que nos hicimos médicos. Nos gustanuestro trabajo, a pesar del desgaste que supone trabajaren un contexto que muchas veces nos plantea serios con-flictos éticos. Pero vayamos a la dura realidad. Somos elúnico colectivo médico autonómico que no tienen docu-mento de carrera profesional. Solo 1.200 médicos de los4.400 que trabajan en la red, cobran carrera profesional. Lacarrera profesional viene regulada en una Ley estatal del2004. Aquí se implanto en 2007. El ex conseller Thomasfue el primero que empezó a maltratar la carrera. Recor-demos, por enésima vez, que jibarizó la carrera al suspen-derla y no dejar que se desarrollara en su totalidad (nosquitó el 25%). En los dos últimos meses, con fines electo-ralistas, confecciono un documento de carrera, inviable,que ha sido suspendido por el actual Govern. Posterior-mente el gobierno central nos quitó el 5% y el Govern Bau-zá el 32%. Comprendemos que había razones económicasimportantes para que se tomaran estas medidas. Pero esel cuarto año de legislatura y el panorama no ha mejoradonada. Los que cobran la implantación de carrera solo co-bran el 42% y el agravio castiga más al resto de los médi-cos que, siendo su derecho, siguen sin carrera. Ahora es elmomento. El Govern debe de cumplir lo que prometió.Puede y debe. Solo falta que quiera. Lo tenemos claro. No

hay ninguna razón para que nosolucione el agravio. A mí me da-ría vergüenza ir a Madrid al Con-sejo Interterritorial, sabiendo quetengo a las 4.500 familias de “mismédicos”, sin carrera profesional.Todas las demás comunidadeshan cumplido. La nuestra porahora NO. No caben excusas niargumentos en contra. Seguimosconfiando todavía en el presiden-te Bauzá. Estamos dispuestos anegociar una carrera adaptada alas nuevas exigencias de eficiencia, innovadora en susplanteamientos y estimuladora para el colectivo médico.Es nuestro objetivo fundamental. Exigimos a la adminis-tración que cumpla su promesa. Sabemos como hacerlo.Todos saldremos ganando. No conseguir este objetivo se-ría demoledor para el colectivo, que tiene depositada, to-davía su confianza en el presidente Bauzá. La no consecu-ción sería una gran decepción, por la gran oportunidadperdida para todos. Para el Govern, porque en el contextoactual, le generaría una des-acreditación y una gran des-afección. Las promesas están para cumplirlas, teniendo encuenta que ahora puede. Nos lo debe. Nosotros hemossido conscientes de la realidad económica estos tres últi-mos años, por lo que no hemos exigido nada. Hemos acep-tado las medidas. Bien ahora y aquí ha llegado la hora deempezar a solucionarlo. Insisto puede y debe. ¿Quiere?Lo veremos. Las dos grandes organizaciones médicas denuestra comunidad; el Colegio de Médicos y el SindicatoMédico esperan que se nos dé, lo que nuestros colegas detoda España tienen. Confiamos en que cumplan. El colec-tivo médico está a la espera, sigue trabajando mucho ybien, pero ni esta ni en derrota ni mucho menos en doma.

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza,

Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

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Edita:

Salut i Força •Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 3

O P I N I Ó N

E n base a investigaciones realizadas en diversos ar-chivos de Palma, Barcelona y Madrid he centradomi estudio de los inicios de la especialidad uroló-gica en Mallorca.

La investigación del origen y desarrollo de las especialida-des médico-quirúrgicas en nuestro medio ha sido escasa. Lafinalidad de este trabajo es dar cuenta de ello en lo que se re-fiere a la Urología, especialidad que fue una de las primerasen construirse en Mallorca. La adquisición de la evidencia hasido realizada fundamentalmente a través de la investiga-ción de los archivos de la Reial Acadèmia de Medicina de lesIlles Balears (RAMIB) y del Colegio de Médicos y del estu-dio de la RBCM (Revista Balear de Ciencias Médicas).La especialización médica puede considerarse en cierta

manera la culminación de la profesionalización. Se inicióen el siglo XIX plasmándose y concretándose hacia el finalde este siglo y el inicio del XX. Las teorías historiográficassobre la especialización médica han sido dominadas porlos trabajos de George Rosen (1910-1977) que atribuyó laaparición de las mismas a tres factores básicos: El primerofue el cambio en el enfoque de la Anatomía Patológica, apartir de la vigente mentalidad anatomoclínica, que vinopropiciada por la tolerancia de la leyes liberales al princi-pio del siglo XIX en Francia que permitieron las necropsiasde cadáveres no reclamados y el mejor conocimiento delcuerpo humano. De esta manera, se aprendió a relacionarlos signos observados por los clínicos durante la enferme-dad y las lesiones halladas en los órganos tras las necrop-sias, lo que redundó en la exactitud del diagnóstico. El granvolumen del saber médico que se acumuló exigía la espe-cialización ya que los investigadores clínicos se permitíanasí una más rigurosa observación de los casos. El segundofactor, fue la aparición de nuevas tecnologías médicas apli-cadas al diseño y construcción de nuevos aparatos que per-mitieron ir explorando mejor nuestro organismo. Por últi-mo el incremento de los índices demográficos, que ocasio-naron la formación de grandes urbes. Por último laautonomía de una parcela científica precisó también de unmecanismo de “socialización”, mediante su organización

interna a través de asociaciones e instituciones científicas yasistenciales, que desarrollaron su docencia por medio depublicaciones en revistas especializadas. La Urología como la entendemos actualmente se gestó

en Francia a mediados del siglo XIX. La palabra ‘urología’fue citada por primera vez por el cirujano francés Leroyd'Etiolles en 1840 como rama de la ciencia médica que es-tudia los problemas del aparato urinario. El acopio de co-nocimientos sobre dicho aparato que sucedió a lo largodel siglo XIX tanto en Anatomía, Fisiología, Química o His-tología, unido a la invención del cistoscopio a cargo de Ma-ximilian Carl-Friedrich Nitze (1848–1906) en 1877 permitióy “obligó” el establecimiento definitivo de la especialidad.

Formación de la especialidad urológica

En España, la Asociación Española de Urología (AEU) sefundó en 1911 a imagen de la francesa y alemana. Nacía con53 socios fundadores. Uno de ellos de Palma de Mallorca:Luis Frontera Estelrich (1883─1954) que puede considerar-se el precursor más relevante de la Urología mallorquína. Las especialidades médico-quirúrgicas en Mallorca em-

pezaron a generarse a finales del siglo XIX. Al igual que enel resto de Europa se configuraron, por un lado, por el aco-pio de conocimientos que adquirieron los médicos mallor-quines y a los contactos que se procuraron, y por otro, por elaumento de la población de Palma y a la incipiente “medi-calización” de la sociedad. La especialidad urológica pro-piamente dicha surgió, al igual que otras, gracias a la “socia-lización” que se produjo entre los profesionales de la Medi-cina y que se plasmó en la recién fundada Subsección deCiencias Médicas del Ateneo Balear (25 de Febrero de 1882)que fue el núcleo del Colegio de Médicos. Se instituyó conla finalidad de “crear una subsección con el fin laudable deinstruirse e ilustrarse mutuamente”. El Colegio y la RAMIBauspiciaron el nacimiento y la pervivencia de la RBCM en lacual publicaban numerosos académicos. La RBCM significó un hito y el esfuerzo más relevante de

la clase médica mallorquina de finales del siglo XIX y prin-

cipios del XX. De su análisis se puedeextraer la asimilación que tuvieron, porparte de la clase médica mallorquina,las incipientes especialidades médico-quirúrgicas así como las principales co-rrientes científicas; fue la época áurea dela Medicina mallorquina personalizada en la GeneraciónMédica de 1850 que introdujo en Mallorca la Medicina cien-tífica y positivista. La Urología tuvo un protagonismo relevante en la RBCM.

En ella publicaron varios de los urólogos nacionales y ex-tranjeros más relevantes del momento. Actualmente la re-vista se encuentra indexada en el IndexCat (Library Catalog– Locator Plus) de la NLM (National Library of Medecine),lo cual da una idea del nivel que llegó a alcanzar.Los principales precursores e iniciadores de la Urología

mallorquina fueron:-Eugenio Losada y Mulet (1857─1923), Pedro Jaume i Ma-

tas (1856─1921), Jaume Font i Monteros (1856─1933), LuisFrontera Estelrich (1883─1954), Juan Mercant Barceló(1844─1920), Vicente Planas Rosselló (1886-1939), Juan Cal-dentey y Caldentey (1906─1973), José Llobet y Munné(1905─1988), Juan Salvá Abalos (1921-1992) y Pablo PomarValls (1911-1963). CV: El doctor Jaume Mercant en uno de los referentes en

Baleares en Urología y Andrología, además de Doctor enMedicina y Doctor europeo en Medicina con calificación deexcelente Cum Laude por la Universitat Autònoma de Bar-celona (UAB) y Premio Extraordinario por su Tesis: Hª de laFarmacoterapia: Siglos XVIII y XIX. La farmacia de la RealCartuja de Valldemossa. Durante los últimos 25 años hacompaginado su actividad profesional entre la Clínica Jua-neda y su plaza como jefe de sección de Urología en el Hos-pital General. Además, es Miembro fundador de la Asocia-ción Española de Andrología, miembro de la AsociacionesEspañola y Europea de Urología, así como del Instituto Uni-versitario de Investigación en Ciencias de la Salud.

*(Extracto de la nueva publicación del Dr. Jaume Mercant enArchivos españoles de Urología)

Inicios de la especialidad urológica en Mallorca

Dr. JaumeMercant

D ía 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes.Y alrededor de ese día, hemos participado en diver-sas actividades que nos han ayudado a reflexionarsobre la necesidad de dar un impulso al trabajo que

se hace/hacemos en diabetes, pero no sólo alrededor del díamundial, sino todos los días del año.

1. EL viernes día 7 empezamos con la Jornada de evaluación dela formación entre pacientes con diabetes. Los principales benefi-cios que salieron a la luz se refieren a la mejora de la alimentación,realización de ejercicio físico, pérdida de peso y abandono del há-bito tabáquico. De todo ello, podemos destacar que en opinión delos pacientes, la formación de pacientes representó un punto deinflexión en la adopción de hábitos de vida saludables.

Frases que dicen algunos pacientes:A. Cambia totalmente mi vida en concreto después de recibir

esos consejos qué relación tiene el ejercicio, la alimentación, elazúcar, la limpieza…O sea tú vas recibiendo más información, yinconscientemente, pues vas actuando sin darte cuenta de que es-tás cambiando, de que estás cogiendo otros hábitos, otras formasde vida, otras formas de dirigir tu vida o dirigir tu alimentación,sin darte cuenta. O sea tú vas absorbiendo… es como unaesponja…tu vas absorbiendo información y la respuesta es que…la gente inconscientemente dice “ah”.

B.¿Qué iba a aportar?...motivar a la gente a que efectiva-mente se cuide y a que asista a los cursos y que todos esos ma-los hábitos que han propiciado su diabetes se modifiquen y acambiar de estilo de vida

C. Yo me he encontrado con que todos cumplen algo, o sea hacen supaseíto, cumplen con la comida, han dejado de fumar…o sea de algoles ha servido aquel curso en mayor o menor medida. Incluso los vesfísicamente han bajado peso, o sea yo creo que está muy bien por eso…

D. Entonces por eso me apunté al programa y la verdad queestoy encantada, he dejado de fumar a consecuencia de esto ybueno el régimen. Me tiré un año a régimen, y, bueno, conseguíbajar como 18 kilos o una cosa así durante un año…

Estos son algunos resultados del estudio sobre la formaciónque hacen la Escuela de Pacientes de Andalucía y el ProgramaPaciente Activo del País Vasco y en el que ha colaborado Este-ve, que se complementa con estos datos:

A.Hábitos de salud como la alimentación y el ejercicio físico,las relaciones sociales y la comunicación interpersonal, la auto-estima o los autocuidados son algunos de los aspectos que me-joran las personas con Diabetes que acuden a talleres de forma-ción entre iguales.

B.Asimismo, se encontró que los pacientes formados entrepacientes en Andalucía y el País Vasco, han bajado el 33% elnúmero de consultas a Atención Primaria y junto a ello, la drás-tica disminución de sus visitas a Urgencias.

C.Estudio sobre twitter y diabetes, donde se puede concluirque es una asociación que necesita mejorar, ampliar tiempo deinteracción y llegar a más personas que interactuen. Los usuariosno utilizan Twitter para compartir temas muy específicos de sa-lud sino más bien para informarse y comentar eventos y aspec-tos relacionados con estilos de vida y diabetes. Y casi siempre enrelación a eventos como los días mundiales. En ese sentido, Án-gel Ramírez @angelramire, periodista, creador de Canal Diabe-tes y promotor del Diabetes Experience Day, montó en Madrid el#DiabetesOn, donde tuiteros y blogueros, profesionales médi-cos, pacientes y otros expertos en la materia debatieron sobre elmomento actual de esta enfermedad, cómo se trata en medios decomunicación y redes sociales y la relación entre médicos y pa-cientes, lanzándose un total de 1200 tweets con el hashtag #Dia-

betesON, haciendo visible la enfermedadpor unas horas en las redes sociales, elemen-to necesario, dada la ayuda y apoyo que ha-cen las redes sociales a los pacientes.

En conclusión: 1.La formación del paciente es fundamen-

tal para obtener unos buenos resultados ensalud, siendo necesario complementar larelación médico–paciente, con intervenciones educativas engrupos e incluir actividades entre pacientes, con Pacientes Ex-pertos capaces de conducir un grupo de pacientes que presen-tan su misma enfermedad (el Paciente Experto, mucho más pró-ximo a los pacientes, tanto por la vivencia de la enfermedadcomo por el lenguaje utilizado, consigue movilizarlos facilitan-do la motivación ante la enfermedad que padecen). La concien-ciación y el empoderamiento son claves para conseguir pacien-tes capaces de tomar decisiones compartidas durante el procesode enfermedad y poder modificar hábitos y estilos de vida. Elaprendizaje entre iguales tiene un potencial inmenso, al ser ca-paz de crear una red de interrelaciones informales que amplifi-ca su efecto y se extiende por la comunidad.

2.Aunque la evidencia sobre la efectividad de las Redes Socia-les para Pacientes es todavía débil, participar en las Redes Socia-les para Pacientes aporta consecuencias positivas, al facilitar queel paciente aumente su autoestima y se sienta más “empodera-do”. Además, las redes sociales ayudan a sentirse más cómodosen la relación con su médico, a una aceptación mejorada de la en-fermedad, a sentirse más confiado con el tratamiento, a un mayoroptimismo y control y a sentir el apoyo social y emocional.

3.¡Qué importante es hacer que la diabetes tenga un espaciotodo el año!

La diabetes necesita que actuemos todo el año

Joan Carles March Profesor de la EscuelaAndaluza de Salud

Pública

4 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

Salut aumenta un 10,29% su presupuestocon más de 1.300 millones de € para 2015

Reduce al mínimo histórico la diferencia entre presupuesto y gasto real / Recibe uno de cada 2 euros asignado a consellerias por la prioridad para políticas sanitarias / Elpresupuesto para compra de bienes corrientes y servicios del IbSalut crece un 25,45%

Juan RiERa Roca

El Govern de las Islas Balea-res ha aumentado el presupues-to de la Conselleria de Salut un10,29% para 2015. Este depar-tamento, que garantiza la asis-tencia sanitaria pública y las po-líticas de salud y consumo enBaleares recibirá un total de1.317,90 millones de euros.Este previsión presupues-

taria para 2015 supone 122,94millones de euros más que elaño anterior. Dicho incremen-to permitirá reducir al míni-mo histórico la diferencia en-tre presupuesto y gasto real,alcanzando el compromiso delGovern de adecuar el gasto alpresupuesto.El presupuesto de la Con-

selleria de Salut para 2015 seenmarca en un escenario glo-bal de presupuestos consoli-dados, que retornan a la sen-da del crecimiento y buscanun mayor impulso para salircon celeridad de la crisis, cu-yos indicadores son los máspositivos en Baleares.Para el 2015 la Comunidad

Autónoma destinará a sani-dad casi 1 de cada 2 euros delpresupuesto asignado a lasconsellerias, lo que muestrala prioridad del Govern porlas políticas sanitarias, comouno de los pilares fundamen-tales del Estado del Bienestar.El Servicio de Salud (IbSa-

lut) asume el mayor incremen-

to dentro del presupuesto glo-bal de la Conselleria, crecien-do un 10,48% con respecto alejercicio de 2014 y alcanzandolos 1.290,37 millones de euros,122,37 más que en 2013, su ma-yor presupuesto hasta ahora.Los principales incrementos

del presupuesto del Servicio deSalud se producen en el capí-tulo de personal y en la comprade bienes corrientes y servicios.De hecho, 1 de cada 2 euros delpresupuesto del IbSalut se des-tina al pago de nóminas, 627,5millones de euros en 2015.En la misma línea, el presu-

puesto por la compra de bie-nes corrientes y servicios ha

aumentado un 25,45% situán-dose en los 469,74 millones,por la apuesta por la unifica-ción y centralización de lascompras de suministros y far-macia hospitalaria de todaslas gerencias.

central de compras

La partida destinada a la Cen-tral de Compras aumenta un135,23%, pasando de 97,2 mi-llones de euros en el año 2014a 228,7 en 2015. La unificacióny el incremento de presupues-to previsto para 2015 en este ca-pítulo favorecerán ampliar lacontratación centralizada.

Esta potenciación de la Cen-tral de Compras del Serviciode Salud, aumentará graciasa la acción del Ministerio envistas a la próxima adhesiónde Baleares a la compra cen-tralizada, para acceder a pre-cios más competitivos y ge-nerando un importante aho-rro para la comunidad.Este capítulo contempla tam-

bién el pago por la adjudica-ción y puesta en marcha del Ser-vicio de Oncología Radioterá-pica para Menorca, Eivissa yFormentera, dando respuestaa una reivindicación históricaque evitará tener que trasladara los pacientes a Son Espases.

Mejorará así la calidad devida de estos pacientes al sertratados cerca de su casa conla seguridad de que seránatendidos con mayor rapidezy que verán cumplida una rei-vindicación que estaba exclui-da de las anteriores líneas deGovern del Pacte de Progrésentre 2007 y 2011.Cabe destacar también el in-

cremento del presupuesto des-tinado al Programa de Aten-ción Dental Infantil (PADI). Lapartida aumenta un 103,31%y se sitúa en 1,2 millones deeuros, dando así garantía auno de los programas que me-joran más la salud infantil.

J. R. R.

El presupuesto de la Con-selleria de Salut (programasde salud y consumo) –exclui-do el correspondiente al Ser-vicio de Salud– asciende a27,59 millones de euros, lo querepresenta un incremento delpresupuesto del próximo ejer-cicio en un 2,12% respecto alactual, en 2014.Fundamentalmente se han

producido dos variacionesque han dado lugar a este li-gero incremento presupues-

tario. Por una parte, la finan-ciación de la Fundación de In-vestigación Sanitaria de las Is-las Baleares (FISIB) que pasaa pagarse íntegramente des-de la Conselleria.Por otra parte, se ha de con-

tar la inversión prevista parasustituir el autobús destina-do a las colectas de sangre dela Fundación Banco de San-gre y Tejidos de las Islas Bale-ares, una iniciativa muy espe-rada tanto por los técnicoscomo por las asociaciones dedonantes.

Los presupuestos tambiéncontemplan la puesta en mar-cha del Programa de detecciónprecoz de cáncer de colon yrecto, enmarcada en una delas líneas estratégicas de la Es-trategia en cáncer del SistemaNacional de Salud español,que busca una clara acciónpreventiva.Este programa tiene como

objetivo la detección precozdel cáncer colorrectal en hom-bres y mujeres de 50 a 69 añossin antecedentes personalesni familiares, mediante la de-

terminación bianual de san-gre oculta en heces, procedi-miento sencillo y sin moles-tias para paciente. La Dirección General de Sa-

lud Pública y Consumo man-tendrá los programas de sa-

lud pública sanidad ambien-tal y alimenticia, Plan Auto-nómico de Drogas y consumoinvariables, como pilares parala continuidad de las políti-cas de prevención y mejora dela salud pública en Baleares.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 5

A C T U A L I D A D

Más de 27 millones de euros paraprogramas de salud, prevención

e investigación sanitaria

La Conselleria de Salut contaráen 2015 con el presupuestomás alto de toda su historia

Juan RiERa Roca

La Conselleria de Salud, elárea del Govern balear que ga-rantiza la atención sanitariapública y gratuita a la comu-nidad balear, así como los pro-gramas de salud y consumo,se llevará en 2015 el 45% delpresupuesto total: Casi 1 decada 2 euros son para Sanidad.Con esta decisión presupues-

taria, el Govern que preside JoséRamón Bauzá (PP) da priori-dad a las políticas sanitarias yuno de los pilares del Estadodel Bienestar. El incrementopresupuestario de Salud es deun 10,29% (+122,94 millones eu-ros ) con respecto a 2014.Con estas previsiones eco-

nómicas se reducen al míni-mo histórico la diferencia en-tre el gasto real y el presupues-to. Este Govern cerrará lalegislatura viendo cumplidala promesa de adecuar el gas-to al presupuesto, disfunciónque en etapas anteriores ge-neró una grave crisis.Desde el Govern se destaca

que “se ha realizado un esfuer-zo titánico por todos [profe-sionales, usuarios, asociacio-nes] que se verá reflejado enlos próximos años que no con-tarán con el lastre de la deu-da heredada”, deuda e impa-gos que acercó la ‘quiebra’ alsistema.Gracias a los programas de

estabilización y garantía de lasostenibilidad del sistema sa-nitario se han saneado lascuentas y puesto a cero el con-

tador. De este modo Balearespodrá seguir contando en elfuturo con una sanidad gra-tuita y de calidad, sin la gra-ve deuda de 2011.Estos presupuestos harán

que sea una realidad la radio-terapia para Menorca e Ibiza,el nuevo hospital Can Misses,la central de compras unifica-da o la compra de un nuevoautobús para el banco de San-gre, medidas destinadas a ele-var la calidad y la universali-dad del sistema.En el IbSalut se ha reducido

el promedio de pago a prove-edores hasta los 67 días. Ladeuda del IbSalut ha pasadode 468 millones a finales de2011 a 96,9 millones de eurosa finales de 2013, cifras queevidencian a las claras la me-joría financiera del sistema sa-nitario.En el capítulo I. Gastos de

personal, el IbSalut aumentala partida para pagar a los pro-fesionales un 5,11%. Casi 1 decada 2 euros del presupuestoes para pagar nóminas de losprofesionales a los que el pre-sidente a agradecido reitera-damente su implicación en elproceso.El Capítulo II, compra de

bienes corrientes y servicios,aumenta un 25,46%. Represen-ta una apuesta por la unifica-ción y centralización de lascompras de suministros y far-macia hospitalaria de todas lasgerencias, lo que ha de seguirgenerando ahorros sin pérdi-da de prestaciones.

6 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

Clínicas y entidades de salud se unen al clusterSpaincares para captar 200.000 turistas sanitariosEl objetivo de este cluster es lograr esa captación en toda España y a 5 años vista, contribuyendo

a desestacionalizar la economía balear y a generar ingresos estables para el sectorJuan RiERa Roca

España es el principal des-tino turístico de Europa –nosolo por entorno paisajístico,cultural y de costa, sino porsus infraestructuras hoteleras.Y Baleares encabeza ese sec-tor. España posee uno de losmejores sistemas sanitarioseuropeos. Y Baleares poseeuno de los mejores de Espa-ña. Sin embargo, Baleares yEspaña están a la cola mun-dial –superados, por ejemplo,por Turquía –en lo que se co-noce como turismo sanitario:atraer clientes para que se cu-ren en los hospitales privadosy se recuperen en el entornoturístico. ¿Por qué?Para acabar con este desfa-

se nace Spaincares, un clusterque une a empresarios delhospedaje, el viaje y la sani-dad, al objeto de convencer acientos de miles de personas–la capacidad para acogerloses sobrada –de que vengan acurarse a España (Baleares) ya recuperarse quedándose (yprevisiblemente volviendo enel futuro) en sus instalacionesturísticas de alta calidad.Las clínicas y entidades sa-

nitarias de Balears, integradasen la patronal Unión Balear deEntidades Sanitarias (UBES),respaldaron el pasado 13 denoviembre el clúster de Turis-mo de Salud Spaincares, quepretende captar 200.000 turis-tas sanitarios en toda Españadurante los próximos 5 años,de los que una parte podríanrecalar en Baleares.En este cluster están ya la

Confederación Española deHoteles y Alojamientos Turís-ticos (CEHAT), la FederaciónEmpresarial de la Dependen-cia (FED), la Federación Na-cional de Clínicas Privadas(FNCP), la Confederación Es-pañola de Agencias de Viajes(CEAV), Health in Spain, la

Asociación Nacional de Bal-nearios (ANBAL), la Barcelo-na Medical Agency, SAGE-TRAN (transporte sanitario)y el Instituto para el Desarro-llo e Integración de la Sanidad.

Tratamiento

El Turismo de Salud debeentenderse como el desplaza-miento de usuarios a otro paíscon la motivación principal osecundaria de recibir un tra-tamiento o servicio, en el queparticipa personal sanitario,independientemente del mar-co de provisión del mismo,que podrá ser residencial, hos-pitalario o en balnearios.En Baleares se ha trabajado

durante los últimos 50 añosen la ‘salud del turismo’, con-cepto diferente, que alude apreparar una planta sanitariapara atender las necesidadesde los turistas que enfermandurante su presencia en las Is-las. Esa gran planta es la quepermitiría ahora redireccio-nar pacientes, que vengan acurarse o mejorar su salud(desde a una intervención qui-rúrgica a un tratamiento, pa-sando por un wellness).Desde la UBES se ha seña-

lado tras la presentación deSpaincares que “si se aprove-chan las fortalezas de las is-las (imagen de destino inter-nacional, excelente clima y re-cursos medioambientales,

buenas infraestructuras turís-ticas y de comunicación, ofer-ta turística y de ocio de cali-dad, y recursos humanos mul-tilingües) se podría aspirar alograr una décima parte de lacuota del mercado, que seríaunos 20.000 turistas sanitariosdurante cinco años.“Además, –han añadido

fuentes de esta patronal –hayque tener en cuenta que “elturista sanitario gasta, cadadía, unas seis veces más queel turista medio, suele ir acom-pañado, y permanece largasestancias”.De hecho, con el propósito

de beneficiarse de este seg-mento y crear empleo y rique-za en Balears, algunas clíni-cas y entidades sanitarias in-tegradas en UBES se hansumado al clúster.De esta manera, según

UBES “confían en atraer flu-jos de pacientes y visitantes anuestra Comunidad Autóno-ma y contribuir a la desesta-cionalización”.El acto fue inaugurado por

el conseller Jaime Martínez, deTurisme i Esports, así como porJosé Alberto Echevarría, Vice-presidente del Clúster de Tu-rismo de Salud y Presidente dela Federación Empresarial dela Dependencia (FED), y Car-men Planas, Presidenta de laUnión Balear de Entidades Sa-

nitarias (UBES) y de la Confe-deración de Asociaciones Em-presariales de Baleares (CAEB),la gran patronal balear.

Sinergias

Por su parte, Carlos Rus, Se-cretario General del ClústerEspañol de Turismo de Saludy Gerente de la FederaciónNacional de Clínicas Privadas(FNCP) presentó SpainCares.Durante su intervención,

Carmen Planas invitó a “su-mar sinergias con otros part-ners públicos y privados” y“aprovechar nuestro lideraz-go como destino vacacional;nuestra experiencia; nuestraespléndida red sanitaria y elmaravilloso entorno geográ-fico, además de la oferta dealojamiento y complementa-ria como fortalezas”.La también presidenta de

CAEB considera que este es-fuerzo permitirá “consolidarla recuperación económica yreducir el desempleo hasta ni-veles razonables”.En cualquier caso, solicita

“mejoras en la información clí-nica, y compartir el historialclínico con cualquier centro detitularidad privada, un reto delque se podrían y deberían be-neficiar turistas, pero tambiénnuestros ciudadanos”.El cluster se activará a tra-

vés de la página web spainca-res.es en la que el cliente po-drá ver la plantilla de médi-cos de los hospitales en los queaspire a intervenirse o reali-zar tratamiento. Será el currí-culum del médico y el del cen-tro el que lo convencerá de ele-gir uno u otro destino de salud.Luego, escogido el centro sa-

nitario, en la misma páginapodrá acceder al destino ho-telero y se le facilitará el via-je. La web estará en idiomasde impacto, incluyendo elruso y el árabe.

Los miembros del cluster, con el conseller Jaime Martínez y la presidenta de UBS, Carmen Planas.

HoRacio BERnal

El Hospital UniversitarioSon Espases y el Hospital deManacor han sido galardo-nados con los premiosTOP20 al Área del Corazóny al Área del paciente críti-co, respectivamente. LosHospitales TOP 20 tienenuna productividad un 26%mayor que en el resto de hos-pitales, y muestran mejoresresultados de calidad asis-tencial con un 21% menos demortalidad y un 17% menosde complicaciones. Los re-sultados de los prestigiosospremios TOP 20 se funda-mentan en indicadores decalidad, de funcionamientoy de eficiencia.Los galardones, que este año

han llegado a su decimoquin-ta edición, se basan en indi-

cadores objetivos que se ob-tienen a partir de los datos ofi-ciales proporcionados por loshospitales.

En el certamen,organizado por laempresa de infor-mación de servi-cios sanitarios IA-SIST, participan163 hospitales delas 17 comunida-des autónomasde España. De es-tos hospitales, 63han sido nomina-dos, entre ellos losde Son Espases yManacor. Los Servicios de

Cardiología y Ci-rugía Cardíacadel Hospital Uni-versitario Son Es-pases han sido re-

conocidos, por quinta vez, conel premio TOP 20 al Área delCorazón. Entre otros motivos,hay que valorar que Baleares,

gracias a la coordinación in-trahospitalaria y con el 061,es la segunda comunidad au-tónoma con menor tasa demuerte tras un infarto. Además, según un reciente

estudio de la Sociedad Espa-ñola de Cardiología, en las Is-las Baleares esta tasa de mor-talidad se ha reducido en unpunto, situándose en el 6,33%,por debajo de la media nacio-nal. Solo mejora este valor, laComunidad Foral de Navarra.Para el Hospital Universi-

tario Son Espases, los premiosTOP-20 son un aliciente com-petitivo con el objetivo de se-guir mejorando en la presta-ción de un servicio sanitariode calidad y de excelencia. Su-ponen, además, un excelentereferente para comparar losrendimientos de los distintosindicadores.

Por su parte, la Unidad deCuidados Intensivos (UCI) delHospital de Manacor ha sidogalardonada con el TOP20 alÁrea del Paciente Crítico,atendiendo a su capacidad detrabajo y coordinación. El jefe de este Servicio, el

doctor Francisco Vecilla, hadestacado que se trata de unaunidad polivante que cuentacon un equipo muy integra-do. La UCI está formada porun total de 7 médicos y 27 en-fermeras que trabajan en equi-po, consiguiendo unos resul-tados muy satisfactorios. Cabe recordar que el Hospi-

tal de Manacor ha obtenido untotal de 9 distinciones TOP20en distintas áreas como Trau-matologia y Ortopedia, Gine-cología y Obstetricia, Cardio-logia, Neumología, SistemaNervioso y mejor hospital.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 7

A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

El área cardíaca de Son Espases y la UCI deManacor, premios TOP 20 a la excelenciaLos Hospitales TOP 20 tienen una productividad un 26% mayor que en el resto de centros ymuestran mejores resultados de calidad asistencial con un 21% menos de mortalidad

Representantes del Hospital de Manacor con el galardón.

8 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Los avances en cáncer apuntan a tratamientosindividualizados y requieren más inversiones

Según el criterio de los expertos en farmacología y gestión que participaron en el Col·legiOficial de Metges de les Illes Balears (Comib) en la jornada Innnovación y Sostenibilidad enOncología, organizada por la fundación AdQualitatem de Previsión Sanitaria Nacional (PSN)

REdacción

Expertos en farmacología ygestión participaron en elCol·legi Oficial de Metges deles Illes Balears (Comib) en lajornada Innnovación y Soste-nibilidad en Oncología, orga-nizada por la fundación Ad-Qualitatem de Previsión Sa-nitaria Nacional (PSN).Los ponentes coincidieron

en señalar que en los ámbitosdonde se ha producido mayorinversión en innovación, so-bre todo, ha sido en el campode la oncología de la mano delsector farmacéutico, lo que hasupuesto un aumento de la ca-lidad de vida de los enfermos.En este sentido, el doctor Jo-

aquín Estevez, secretario ge-neral técnico de la FundaciónAdQualitatem, puso de ma-nifiesto que el 55% del gastodel presupuesto de los depar-tamentos de sanitad se desti-na a farmacia.

Por ello, en el futuro paragarantizar la sostenibilidaddel sistema sanitario, “los pro-fesionales, las instituciones yla industria farmacéutica he-mos de ir todos a una y apos-tar por la investigación”, ex-plicó la doctora Candela Ca-lle, directora general delInstituto Catalán de Oncolo-gía, “para avanzar en la su-pervivencia al cáncer”.La doctora Calle señaló que

en tratamientos de cáncer,“cada vez más vamos hacialos tratamientos personaliza-dos, lo que requiere potenciarmuchos los aspectos de inves-tigación y la evaluación de losresultados”. Evaluación ne-cesaria, según los expertos,porque “debemos conocer quéimpacto tiene en la salud denuestros pacientes la incorpo-ración de nuevos fármacos, ypara ello las instituciones hande exigir resultados”, segúnCansdela Calle.

El Anuario del Envejecimiento,presentado en el COMIB, analiza larealidad de las personas mayores

REdacción

La consellera de BenestarSocial y presidenta del Insti-tut Mallorquí d’Afers Socials(IMAS), Catalina Cirer, ha par-ticipado en el acto de presen-tación del “Anuario del enve-jecimiento. Illes Balears 2014”,que ha editado un año más laUIB y que ha contado con lacolaboración del IMAS. El actode presentación de este anua-rio se ha realizado en la salade actos del Colegio Oficialde Médicos de Palma.Al acto de presentación tam-

bién han asistido la conselle-ra de Familia y Servicios So-ciales, Sandra Fernández, ladirectora de la Cátedra deAtención a la Dependencia yPromoción de la AutonomiaPersonal de la UIB, CarmenOrte y el catedrático de Eco-nomia de la Universidad

Pompeu Fabra, el doctor Gui-llem López Casasnovas, querealizado una conferencia so-bre “La macroeconomia pen-sada para el bienestar de laspersonas”.La consellera de Benestar So-

cial Catalina Cirer, durante suintervención agradeció la laborrealizada por la UIB en la reali-zación de este anuario, así comola implicación de sus colabora-dores. En este sentido, ha he-cho especial hincapié a los dosartículos publicados desde elIMAS sobre “La soledad de laspersonas mayores en el sigloXXI” y “De la atención a per-sonas asistidas a la atención cen-trada en la persona. Herramien-tas de valoración”.La consellera de Familia y

Servicios Sociales, Sandra Fer-nández, por su parte, remar-có el papel del 'Anuario delenvejecimiento', elaborado

por la Cátedra de Atención enla Dependencia y Promociónde la Autonomía Personal dela Universitat de les Illes Ba-lears (UIB), como plataformapara la difusión de estudiosy proyectos sobre la realidadde las personas mayores denuestras islas.Durante el acto de presenta-

ción de esta publicación anual,que llega a su sexta edición, Fer-nández ha destacado la apor-tación hecha al Anuario por laFundación de Atención a la De-pendencia del Govern, a tra-vés del ensayo sobre 'El gestocomo terapia. Fotografías deAntonio Molina', un proyectoque utiliza la experiencia artís-tica de la fotografía como he-rramienta terapéutica no sólode estimulación emocional,sino también como elementonormalizador de la imagen delAlzheimer y la vejez.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 9

A C T U A L I D A D

HoRacio BERnal

A propuesta de la Conselleriade Salut, el Consell de Governacaba de aprobar el Decreto Leypor el que se actualiza la orde-nación farmacéutica en las IllesBalears. Este Decreto Ley reali-za una reforma en profundidadde la Ley 7/1998 de ordenaciónfarmacéutica de las Illes Balears,que había sido objeto de modi-ficaciones parciales y que preci-sa una revisión general, habidacuenta de las deficiencias quepresenta dieciséis años despuésde su publicación. El nuevo De-creto actualiza di-cha Ley adaptán-dola a las nuevasnecesidades de losciudadanos.Las oficinas de

farmacia tienen laconsideración deestablecimientossanitarios priva-dos de interés público. Ese sis-tema de ordenación obedece almodelo mediterráneo de far-macia, basado en la proximidady profesionalidad, buscando darcobertura de asistencia farma-céutica a toda la población y entodo el territorio de la nación. Ello ha configurado un sis-

tema con una intervención ad-ministrativa, tanto en la orde-nación y planificación de la ac-tividad farmacéutica como enel establecimiento de sistemasde precios autorizados, con laconstante reivindicación delinterés general al que sirve laprestación farmacéutica en for-ma de servicio público.El nuevo texto establece que

la autorización de nuevas ofi-cinas de farmacia recaerá ex-clusivamente en la DirecciónGeneral de Gestión Económi-ca y Farmacia, habida cuentadel interés general de la po-blación, y como resultado dela previa tramita-ción de un proce-dimiento admi-nistrativo único,sistemático, regu-lar en el tiempo yparticipativo.Este nuevo sis-

tema permitirá su-perar el asistemá-tico procedimiento de autori-zación de oficinas de farmaciahasta ahora vigente que deja-ba la iniciativa de la autoriza-ción, ordinariamente, a los ti-tulados en farmacia, con la co-rrespondiente ausencia dealgún tipo de planificación efec-

tiva y, por lo tanto, de una co-rrecta atención farmacéutica ala población.El Decreto Ley establece la de-

finición de la planta farmacéu-tica de las Illes Balears, que es-tará compuesta por todas las zo-nas farmacéuticas del territorio,teniendo que haber en cada unade ellas como mínimo una far-macia por municipio.Una de las novedades más

relevantes es la modificaciónde los criterios de cálculo depoblación que hasta ahora seha utilizado para determinar,en cada zona farmacéutica, la

cantidad de po-blación flotanteo de segunda re-sidencia queexiste en cadauna. Hasta el mo-

mento presentese utilizaba elcriterio de que

cada segunda residencia se en-contraba ocupada por una me-dia de cuatro personas, mien-tras que la nueva Ley vinculala determinación de dicho datoa la cifra media de ocupantespor vivienda certificada o pu-blicada por el Instituto Nacio-nal de Estadística en el mo-mento del cómputo y que a díade hoy se cifra en 2,58.El decreto trata de introdu-

cir criterios poblacionales másadecuados a la realidad, comola población flotante de lasIlles Balears. Así, se estable-cen dos módulos poblaciona-les (general y estacional): Mó-dulo general: establece unaoficina de farmacia por cada2.800 habitantes. La poblaciónse calcula en base a los datosdel INE; Módulo estacional:establece una oficina de far-macia por cada 3.500 habitan-tes estacionales.La Dirección General de

Gestión Econó-mica y Farma-cia elaborará deoficio cada cua-tro años un ca-tálogo farma-céutico. Dichocatálogo reco-gerá las oficinasde farmacia

existentes en la actualidad ylas oficinas que, atendiendo alos nuevos criterios de orde-nación farmacéutica, tienencabida dentro de cada una delas zonas farmacéuticas o uni-dades territoriales menores,teniendo en cuenta las distan-

cias mínimas entre farmaciasy los módulos de poblacióngenerales o estacionales. Por otra parte, la reforma

pretende que las oficinas defarmacia autorizadas dispon-gan dentro de cada zona deuna ubicación más precisa,para garantizar a toda la po-blación atención farmacéuticapróxima en todo el territorio.El Decreto Ley dispone que

las oficinas de farmacia autori-zadas y vacantes hasta su en-trada en vigor serán revisadasconforme a los nuevos criteriosde planificación, de forma queel primer catálogo de oficinasde farmacia estará conformado

por la revisión de estas oficinas.Una vez aprobado cuadrie-

nalmente el catálogo de ofici-nas de farmacia tendrá queconvocarse un concurso en elplazo máximo de seis meses. El concurso contemplará la

adjudicación de como míni-mo el 80 % de las oficinas defarmacia vacantes estableci-das en el catálogo. No obstan-te, si fuera necesario para sa-tisfacer las necesidades de lapoblación, podrá convocarseun concurso con las oficinasde farmacia precisas antes deque se cumpla el cuadrienio.Asimismo, las oficinas quepermanezcan vacantes se re-

visarán con la aprobación delos sucesivos catálogos.En el concurso de farmacia

podrán participar todos los li-cenciados o graduados en far-macia, salvo aquellos farmacéu-ticos que hayan transmitido latitularidad parcial o total de unaoficina de farmacia durante lossiete años anteriores a la fechade convocatoria del concurso.Sólo podrán computarse los

méritos con fecha posterior ala fecha de apertura o trans-misión de la farmacia adjudi-cada. Asimismo, el adjudica-tario de una oficina de farma-cia que lleve a cabo su aperturaefectiva no podrá transmitirlatotal o parcialmente a títulooneroso en un plazo de diezaños a contar desde la fechade la resolución de adjudica-ción. Esta medida persigueevitar la especulación con ofi-cinas de farmacia

Aprobado el Decreto Ley que actualizarála ordenación farmacéutica en Balears

�Se modifican loscriterios de cálculo depoblación paradeterminar losresidentes flotantes

�Un catálogo recogerálas farmaciasexistentes en laactualidad y las quepueden tener cabida

10 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

E N T R E V I S T A

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

ROSA HERNÁNDEZ / PRESIDENTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE BALEARES

“El Consejo General de Enfermería no esquién para impugnar nuestra candidatura”

El Colegio de Enfermeríade las Islas Baleares(COIBA en sus siglas encatalán) pasa por unosmomentos convulsos. Supresidenta, Rosa MaríaHernández, que ganó laselecciones en 2010, veamenazada supermanencia por laimpugnación ante elConsejo General deEnfermería por MiquelReynés, cabeza de la otralista de aquellos comicios.El 27 de octubre, tras laresolución del Consejo,Reynés se presentó conun notario para hacersecargo del COIBA. RosaMaría Hernández acudióa los micrófonos de Ib3Radio donde explicó lasituación a Salut i Força.Ésta es la versión en papelde aquella entrevista.

Joan calaFaT

P.- Pese a la personación deMiquel Reynés en el COIBA,tras la impugnación de su can-didatura ante el Consejo Ge-neral de Enfermería (CGE), us-ted sigue siendo la presiden-ta del Colegio… si es así,¿hasta cuándo?R.- En primer lugar permí-

tame que corrija un concep-to, el de ‘impugnación’. El se-ñor Reynés no ha impugna-do ante el CGE. Hubo unaselecciones en 2010 a las quese presentaron dos candida-turas, más una tercera para ladelegación de Menorca. El se-ñor Reynés se presentaba portercera vez, habiendo perdi-do anteriormente, nosotrospor primera…

P.- ¿Y qué sucedió…?R.-…que el señor Reynés

consideró que nuestra candi-datura tenía una serie de de-fectos y lo notificó a la MesaElectoral que es el órganocompetente para decidir siuna candidatura es o no esaceptable. La Mesa nos obli-gó, efectivamente, a subsanaruna serie de cuestiones, demodo que nosotros cumpli-mos los dictados de la MesaElectoral, que finalmenteaceptó nuestra candidatura ypudimos concurrir ambas.

P.- Pero Reynés hizo más co-sas.R.- Presentó un recurso de

suspensión cautelar de laselecciones porque no estabade acuerdo con la decisión dela Mesa Electoral. El juez sepronunció contra esa suspen-sión. Nosotros ganamos laselecciones con una amplia ma-yoría y el señor Reynés pre-sentó un recurso ante un Juz-gado y ente la Conselleria dePresidència, que son las víasque tiene un colegiado cuan-

do está en desacuerdo con unacuerdo del Colegio. Lo quepasa es que estas decisionesno eran acuerdos del colegio,la nueva Junta no estaba cons-tituida aún ni dependía tam-poco de la anterior, sino de laMesa Electoral, que se rige porla ley electoral general. Estoes muy importante.

P.- ¿Por qué?R.- Porque teniendo en cuen-

ta esto queda claro que el Con-sejo General de Enfermería noes competente para tomar esta

decisión. El CGE podrá estarde acuerdo con las alegacio-nes que no consideraban acep-table nuestra candidatura perono es quién para decirlo.

P.- ¿Por qué el señor Reynésno consideraba aceptable sucandidatura?R.- En primer lugar porque

incluía a dos personas que ha-bían formado parte de la Jun-ta de Gobierno anterior, cosaque los anteriores estatutos li-mitaban. Los nuevos estatutos,que si lo permitían, y que ha-

bían sido aprobados por laasamblea de colegiados, aúnno estaban publicados en elBOIB cuando se configurónuestra candidatura. La MesaElectoral nos dijo que por pre-caución mejor que sustituyé-ramos a esas dos personas, cosaque hicimos, pese a que pen-sábamos que teníamos razóny que esas dos personas podí-an presentarse. Aun así nosajustamos escrupulosamentea lo que dijo la Mesa Electoral.Hubo además, otras alegacio-nes presentadas por Reynés.

ENTREVISTADr.Andrés Glenny,

subdirector médico dePoliclínica Miramar y

médico de Cardiología

OFTALMOLOGÍAPara evitar el glaucoma

recomiendan una revisiónde los ojos anual a partir de los 40 años de edad

PSIQUIATRÍA“El ingreso es una

estrategia imprescindible a la hora de superar

cualquier tipo de adicción”

CARDIOLOGÍATensión artetial: Juaneda le propone que además de al cardiólogo visite

también a un psicólogo

Número 285 Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

La Cirugía del Movimiento contrael Parkinson llega a Son Espases

12 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Força

La Cirugía del Movimiento contra el Parkinson llega a Son Espases

Juan RiERa Roca

La implantación de un electrodo enuna zona del cerebro que controla elmovimiento –o los problemas del mo-vimiento, como los generados por elParkinson –es ya una realidad en lasanidad pública balear. El paciente per-manece consciente durante la inter-vención.El Servicio de Neurocirugía del Hos-

pital Universitari Son Espases (HUSE)HA realiza la primera intervención decirugía de Parkinson en las Illes Balears,poniendo de este modo una nueva tec-nología de alta tecnificación al serviciode estos enfermos residentes en las Islas.Un equipo multidisciplinar forma-

do por neurocirujanos, neurólogos,anestesiólogos y radiólogos del Hos-pital Universitari Son Espases ha efec-tuado esta primera intervención de loque se ha dado en denominar ‘cirugíadel movimiento’ en las Illes Balears. La operación dura entre 6 y 8 horas

y consiste en la implantación de un elec-trodo que permite mejorar el controlde los síntomas incapacitantes de laenfermedad de Parkinson: desde losconocidos temblores a agarrotamien-tos musculares, más incapacitantes aún.Ello se consigue mediante la estimu-

lación eléctrica crónica de pequeñosgrupos de neuronas situados en regio-nes de localización profunda, o bienen el interior o cerca del tronco cere-bral, esa zona del cerebro que hace quelas funciones del cuerpo sean automá-ticas y coordinadas.La cirugía incluye la utilización de

pruebas radiológicas (radiografía, es-cáner, resonancia magnética) para lapreparación de la intervención. Ade-más, requiere que, durante el procedi-miento, el paciente responda a órdenessimples del equipo multidisciplinar.Así, el paciente tendrá que poder

atender a instrucciones como la de mo-ver un brazo; por este motivo, el pa-ciente permanece despierto y cons-ciente durante algunas partes de laoperación, lo que no implica que noesté sedado y protegido del dolor deforma médicamente adecuada.De forma previa a la intervención

quirúrgica, el equipo de neurólogos yneurocirujanos realiza una preselec-ción de los candidatos más adecua-dos. Para la selección, se efectúan yvaloran las siguientes pruebas: un es-tudio de resonancia magnética y unestudio neuropsicológico.También se realiza una evaluación

del grado de afectación de la enferme-dad en el paciente. En términos gene-

rales, los candidatos idóneos para sersometidos a esta operación complejason los pacientes menores de 70 añoscon una enfermedad de Parkinson delarga evolución.Estos pacientes han de estar además

en un estadío de la dolencia en el queo bien ya no responden a la medica-ción o bien ésta les genera efectos ad-versos. Esta evolución hace que la en-fermedad, con no ser mortal, llegue aser altamente incapacitante para el mo-vimiento personal.Los síntomas del Parkinson son tem-

blor (los conocidos temblores, más vi-sibles en las manos, que hasta hace pocosolo se veían en edades avanzadas, peroque ya afectan a intermedias) rigidez,marcha inestable, alteraciones en el ha-bla y lentitud de movimientos.Si el resultado de la intervención es

satisfactorio, se consigue lo que se de-nomina un ‘descuento’ en el tiempode evolución de la enfermedad: el pa-ciente experimenta una mejoría de sussíntomas a corto plazo y se reduce lamedicación que toma diariamente. La recuperación de la calidad de

vida lograda por esta inter-vención permite al pacientede Parkinson poder volvera realizar tareas cotidianascomo caminar o vestirse deforma autónoma. Esta dis-capacidad, además del per-juicio físico, puede ocasio-nar graves problemas emo-cionales.En el Hospital Universitari

Son Espases se ha llevado a caboel primer caso de esta ‘cirugíadel movimiento’ con la inter-vención de una paciente de 66años, con síntomas de temblory rigidez más incapacitantes enel hemicuerpo izquierdo y conuna escasa respuesta y efectosadversos a la medicación anti-parkinsoniana.La paciente estaba afectada

de la enfermedad de Parkin-son desde hacía más de 10años. La intervención, queduró 8 horas, permitió la im-plantación de dos electrodos,uno en cada una de las regio-nes anatómicas (de menos de1 cm) conocidas como núcle-os subtalámicos derecho e iz-quierdo respectivamente. El funcionamiento de estos

electrodos ha permitido redu-cir los síntomas de la enfer-medad en, al menos, un 60%,ha mejorado la movilidad yha implicado la reducción dela medicación.De esta manera, se ha posi-

bilitado una mejor calidad devida de la paciente desde elpostoperatorio inmediato. Elproceso postoperatorio inclu-ye las revisiones habitualesdiarias durante el ingreso, yvisitas semanales y mensua-les al alta en las consultas delos servicios implicados.El Hospital Universitario

Son Espases realizará entre 6y 10 intervenciones de ‘cirugía del mo-vimiento’ cada año. La realización deeste tipo de cirugías requiere un largoproceso de estudio preoperatorio paradefinir a los pacientes que reúnen lascaracterísticas idóneas.Fuentes del Servicio de Neurología

del HUSE han hecho especial hinca-pié en el hecho de que este tratamien-to quirúrgico solo está indicado en unporcentaje limitado de estos enfermosy no es conveniente en todos los ca-sos, de modo que hay que esperar a lacada valoración.

El Servicio de Neurología del Hospital Universitario ha realizado ya la primera implantaciónde unos mini electrodos en una zona del cerebro del paciente que le permitirán,

en casos muy avanzados, reducir temblores y rigideces y la medicación anti parkinson

neurología / neurocirugía

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 13neurología / neurocirugía

De los efectos adversos de lalevadopa a un 70% de mejoría

J.R.R.

La cirugía sobre determi-nadas estructuras cerebra-les es una poderosa herra-mienta terapéutica para lospacientes con enfermedadde Parkinson (EP) y otrasenfermedades neurológicasque cursan con trastornosdel movimiento, según ex-pertos en Neurología delMinisterio de Sanidad.Esta cirugía se utiliza des-

pués de que el tratamientofarmacológico de la enfer-medad haya fracasado o pro-vocado efectos indeseadosy no pueda devolver al pa-ciente una autonomía funcio-nal y una calidad de vida mí-nima, señalan los expertos enalusión a la selección de casos.La enfermedad que con más

frecuencia produce trastornosdel movimiento es la EP. Estaenfermedad consiste en unadegeneración progresiva de lasustancia negra y otros núcle-os pigmentados del tronco, lo

que provoca una serie de sín-tomas clásicos muy conocidos.Los síntomas clásicos de la

EP son temblor, rigidez, acine-sia/bradicinesia (enlenteci-miento de los movimientos) ydificultad para caminar, lo queconduce a una incapacidadprogresiva y creciente del pa-ciente. La base de su tratamien-to médico es la levodopa.

Sin embargo, al cabo de unos5-10 años de su uso, los pacien-tes comienzan a presentarcomplicaciones motoras comoperiodos de eficacia alternan-tes con periodos de no efica-cia y discinesias: durante pe-riodos de eficacia aparecenmovimientos rápidos y fuer-tes de grupos musculares.Ello provoca movimientos

bruscos del cuerpo que pue-den causar tanta discapaci-dad como los síntomas dela propia enfermedad. De-bido a estas limitaciones, lacirugía vuelve a emergercomo tratamiento de elec-ción para la EP con compli-caciones motoras discapa-citantes. Si el paciente está bien se-

leccionado para la cirugía(criterios internacionalesbien establecidos), señalanlos expertos en Neurologíadel Ministerio de Sanidad,el beneficio que aporta se-gún estudios comparativoscon el mejor tratamiento

médico, es muy favorable. Los efectos más beneficio-

sos de la cirugía se producensobre la rigidez, acinesia/bra-dicinesia y temblor y, por con-siguiente, sobre la calidad devida, viniendo a ser esta me-joría en torno a un 70%, lo quesupone un avance muy signi-ficativo para estos pacientesde la EP.

El temblor esencial es otrade las patologías que puedeser subsidiaria de este tipo decirugía. La cirugía sobre el tá-lamo (núcleo ventralinterme-dio) produce una reduccióndel temblor en torno al 85%.Existen también otros tipos detemblores que podrían bene-ficiarse.Otra alteración del movi-

miento es la distonía, que con-siste en contracciones tónicas,dolorosas, involuntarias y detipo reptante de los múscu-los de una o más partes delcuerpo, debido a una disfun-ción del sistema nervioso, se-gún siguen señalando estosexpertos La distonía generalizada

idiopática puede mejorar conla cirugía de forma significa-tiva y otras formas de disto-nía (segmentaria, focal y tar-día) están empezando a seroperadas con éxito. La mejo-ría media viene a ser del 60%.En esta cirugía la mortalidades inferior al 1%.

La cirugía sobre determinadas estructuras cerebrales es una poderosa herramienta terapéuticapara los pacientes con Parkinson que llevan mucho tiempo medicándose y otrasenfermedades de tipo neurológico que cursan con trastornos del movimiento

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14 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Força

“Esta cirugía mejora temblores yrigidices ya desde el día siguiente”

La doctora Mónica Lara, neurocirujana coordinadora de la primera intervención de cirugía delmovimiento, explica la complejidad del proceso de colocación de electrodos en el paciente,

al que se mantiene despierto para poder coordinarse con el médico

La doctora Mónica Laraes la neurocirujana queha dirigido la primeraoperación de ‘cirugíadel movimiento’desarrollada en elHospital Universitario deSon Espases a unapaciente de 66 años deedad, abriendo con ellouna nueva etapa en lasanidad balear engeneral y en la medicinapública en particular. Ladoctora Lara acudió alos micrófonos de Ib3Radio donde explicó enel programa Salut i Forçaesta nueva técnica.

J.R.R.

P.- ¿Qué se entiende exacta-mente por ‘cirugía del movi-miento’?R.- La ‘cirugía del movi-

miento’ tiene por objetivo tra-tar a aquellos pacientes quetienen problemas en la movi-lidad a la hora de realizar ta-reas tan cotidianas como co-mer, vestirse o incluso escri-bir en un ordenador o en unteléfono móvil. Esto incluye adeterminado tipo de pacientede Parkinson, pero no sería ex-clusivo, ya que hay otras en-fermedades que entran den-tro del abanico de los trastor-nos del movimiento, lo quepuede lo que conocemos comotortícolis, las distonías y otrostemblores que no están rela-cionados con el Parkinson.

P.- Vamos si le parece con elParkinson. Recuérdenos por fa-vor qué es y cómo se produce.R.- La enfermedad de Par-

kinson es un trastorno neuro-degenerativo crónico que estáproducido por la pérdida enel cerebro humano de unasneuronas que producen unneurotransmisor denomina-do dopina, relacionado con eldesarrollo correcto de los mo-vimientos habituales.

P.- ¿Qué efectos del Parkin-son pueden ser tratados a tra-vés de la ‘cirugía del movi-miento’.R.- La enfermedad del Par-

kinson es muy compleja y tie-ne una gran cantidad de sig-

nos y síntomas. Algunos sonmuy conocidos, como los tem-blores, pero otros pueden sermuy incapacitantes, como larigidez que dificulta doblarun brazo o una pierna y obli-ga a que los movimientos seanlentos. También pueden tenerproblemas al caminar o inclu-so al hablar. La técnica quirúr-gica que hemos realizado me-jora los síntomas más incapa-citantes, sobre todo la lentituden los movimientos.

P.- ¿Esta cirugía ‘cura’ o mi-tiga los efectos del Parkinson?R.- Esta cirugía no ‘cura’ el

Parkinson pero sí mejora la ca-lidad de vida de los pacientes.

Después de la cirugía, de unaforma casi inmediata, se co-mienzan a notar la mejoría deefectos como la rigidez o el tem-blor. La marcha (caminar deforma adecuada) tarda algu-nos meses en poder ajustarse.

P.- Esta primera intervenciónha sido desarrollada por unequipo multidisciplinar. ¿Cuá-les han sido sus integrantes ycuáles sus funciones?R.- El neurocirujano es el co-

ordinador de este equipo, perocada especialista hace un tra-bajo esencial. El equipo estáconstituido por neurocirujanosque realizan la intervención,que puede llegar a 6 u 8 horas,

los neurólogos que se han en-cargado del estudio y selecciónde los pacientes, los radiólogosse encargan de que las pruebasde imagen tengan buena cali-dad, ya que hemos de planifi-car dónde poner los electrodosde acuerdo a las resonancias yTACs que ellos hacen.

P.- El papel de los anestesis-tas es muy especial en estecaso…R.- Los anestesistas tienen

que lograr que el paciente estélo más confortable posible, de-bido a que el paciente en qui-rófano permanece la mayorparte del tiempo despiertopara poder interaccionar con

él y saber si dónde hemospuesto el electrodo ya está ha-ciendo efectos y no está tenien-do efectos contrarios.

P.- ¿Cómo es esta operación?R.- El paciente llega al qui-

rófano, es atendido por el anes-tesista; posteriormente los neu-rocirujanos realizamos las mar-cas en la cabeza del pacienteen base a las coordenadas quehan permitido calcular las imá-genes de las resonancias. En elquirófano, gracias a un instru-mento que es el Marco de Le-xel situamos las coordenadasespaciales donde colocaremosfinalmente el electrodo. Porsendos pequeños orificio deun centímetro en los lados iz-quierdo y derecho de la cabe-za entramos en la zona cere-bral y se introducen unos elec-trodos que sirven paraescuchar la actividad cerebral.

P.-Pero ésos no se dejan ahí…R.- No. Son un apoyo para

saber en qué momento se lle-ga al lugar que busca el neuro-cirujano. Esto es porque el ce-rebro suena de una manera dis-tinta según las zonas por lasque vamos pasando. El sitiodonde queremos dejar los elec-trodos suena de una maneramás intensa que el resto del ce-rebro. Allí será donde dejemoslos electrodos definitivos.

P.- A todo esto el paciente estádespierto…R.- Sí, porque cuando llega-

mos al punto elegido, antes dedejar el electrodo hay que com-probar si es ahí donde funcio-nará. De modo que se com-prueba si con el electrodo fun-cionando le disminuyen lossíntomas que normalmentetiene. En el mismo quirófanose puede comprobar a travésdel propio paciente si se redu-cen la rigidez y el temblor.También se explora que nohaya efectos secundarios ad-versos al activar el electrodo.

P.- ¿Y el paciente está tantranquilo?P.- Hay que recordar que el

cerebro no ‘duele’ y por otra par-te el anestesista va relajando alpaciente para evitarle angustia.

neurología / neurocirugía

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 15neurología / neurocirugía

16 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

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¿Tiene Hipertensión Arterial? Juaneda le propone que además de al cardiólogo visite también a un psicólogo

REdacción

En más del 90% de los ca-sos la hipertensión no está re-lacionada con una causa con-creta, aunque existen múlti-ples factores interrelacionadosentre sí, que pueden contri-buir a desencadenarla. Algu-nos de ellos no se pueden mo-dificar como la edad, el sexoo la genética; aunque otros síson susceptibles de modifica-ción y control, como los cul-turales y sociales, responsa-bles de estilos de vida pocosaludables que pueden desen-cadenar Hipertensión Arte-rial. Prevenirla y tratarla des-de un enfoque multidiscipli-nar es el nuevo reto del doctorJorge Salvà, cardiólogo y dela psicóloga, Zaira Cabot delequipo Juaneda. Estos profesionales indican

que su objetivo es: “Desde unaperspectiva biopsicosocial, re-alizar una asociación entre elpadecimiento de HipertensiónArterial, también conocidopor sus siglas HTA, y los fac-tores de riesgo o protectores,a nivel cognitivo, emocionaly conductual. Por eso en Jua-neda hemos optado por fusio-nar las disciplinas de Cardio-logía y Psicología, con un ob-jetivo muy concreto: el dereflejar en qué medida el com-portamiento humano va a fa-vorecer la aparición de tras-tornos puramente biológicosy en qué medida esta biolo-gía va a favorecer la apariciónde cambios en el comporta-miento. Lo mental y lo físicovan de la mano y más aúndentro de un contexto socialcomo el actual”.El doctor Jorge Salvà, Espe-

cialista en Cardiología de Jua-neda en sus centros de Santaponsa, Paguera y Beach Hou-se (Magalluf) y miembro de laSociedad Española y Europeade Cardiología, entre otras im-portantes sociedades médicas,explica que en la hipertensiónarterial existen factores que nopueden modificarse, como laedad, el sexo y la genética o laherencia, y factores suscepti-bles de modificación y controlcomo los culturales, psicológi-cos y sociales que conducen aconductas y estilos de vida pocosaludables o nocivas, como fu-mar, beber, consumir en exce-so sal, azúcar y grasas u otros

hábitos de alimentación perju-diciales, que junto al sedenta-rismo y la falta de ejercicio físi-co, suelen llevar al sobrepeso yla obesidad, importantes de-sencadenantes de HipertensiónArterial. Y es en este punto don-de se convierte en imprescin-dible la atención psicológica.

iniciativa

La psicóloga de Juaneda, ensus centros de Calviá, y co-res-ponsable de esta innovadorainiciativa, Zaira Cabot deta-lla: “Dentro del grupo de fac-tores modificables debemosincluir y resaltar el inadecua-do manejo o afrontamiento delestrés y la expresión emocio-nal inadecuada con baja tole-rancia a la frustración. O elbajo control o interiorizaciónde la ira u hostilidad, gene-rando mayor malestar emo-cional. Si la ira exteriorizada,se da de forma descontroladasería un factor de riesgo, perosino, supondría una variableprotectora frente al padeci-miento. A la vez, la afectivi-dad negativa y los síntomasdepresivos, suponen un fac-tor importante para el desa-rrollo de la hipertensión. Alinterferir en la vida diaria, des-cienden la satisfacción perso-nal favoreciendo el desarro-llo de la hipertensión y gene-rando un peor ajuste de estaenfermedad, que incrementaa su vez la afectividad nega-tiva. También el bajo nivel

educativo, el bajo apoyo so-cial recibido o percibido, el ni-vel de ingresos o estatus eco-nómico, las presiones del en-torno y las distorsionescognitivas, sin ser factores cau-sales, en mayor o menor me-dida contribuyen a la HTA.Otros factores psicosocialescomo la situación de desem-pleo, el estrés laboral y fami-liar alto, junto a la amenazade perder el trabajo o la vi-vienda, cobran hoy, en un con-texto socioeconómico poco fa-vorable, una importancia par-ticular para aumentar laprobabilidad de padecer oagravar esta enfermedad”. Este equipo presenta distin-

tas formas de abordar esta en-fermedad. En palabras del Dr.Salvá: “Desde la cardiología,la meta del tratamiento es lo-grar una reducción sostenidade la presión hasta nivelesnormales mediante consejospara modificar estilos de vidao conductuales no saludablesy, en la mayoría de los casos,con la administración de me-dicamentos. Pero la gran ma-yoría de los hipertensos pre-sentan varios factores de ries-go y es imprescindible valorarel “Riesgo Total”, por que estacoexistencia de factores tieneefecto multiplicador resultan-do en un riesgo total mayorque la suma de los factores ais-lados. Por esto, la interven-ción sanitaria debe perseguirla reducción de la exposicióna todos los factores posibles

de ser modificados, y es aquídonde la estrategia interdis-ciplinar de atención en equi-po sanitario para asistir al pa-ciente hipertenso puede con-trolar la TA en mayor gradoque la asistencia convencio-nal basada únicamente en elmédico. Entre las tareas enequipo se incluyen, sobretodo, el apoyo necesario delpaciente para lograr los cam-bios de hábitos de vida o con-ductuales, para afrontar situa-ciones socioeconómicas ad-versas y para lograr laadherencia al tratamiento”.Por su parte la psicóloga, Zai-

ra Cabot destaca que: Desde lapsicología se trabajaría el esti-lo de afrontamiento ante situa-ciones de estrés y la forma enla que interpretamos la reali-dad que vivimos. Aprendien-do además a generar una ex-presión emocional controlada,sin interiorizar sentimientos nigenerando conductas desadap-tativas. Siendo importante fo-mentar y regular el apoyo so-cial que elegimos y recibimosy la forma de percibirlo.Una adecuada detección pre-

coz de la afectividad negativa,supondría una medida más deprevención de la HTA y una in-formación relevante para el pro-nóstico. Como conducta pre-ventiva es aconsejable canali-zar, regular y expresarcorrectamente los estados emo-cionales adversos, medianteconductas adaptativas, para evi-tar que entrañen problemas car-

diovasculares como la hiperten-sión. El estilo de afrontamientoy el apoyo social son dos varia-bles que moderan el impactodel conjunto emocional negati-vo, habiendo diferencias sexua-les respecto al manejo de am-bas variables que suponen undiferente manejo del estrés, te-niendo como consecuencia di-ferencias en el desarrollo y pro-nóstico de esta enfermedadesLas estrategias centradas en elproblema y en la aceptación delproblema son las que mejor fun-cionan. Las que peor funcionany se asocian con peor salud fí-sica y con mayor malestar, sonlas centradas en evitar conduc-tual y emocionalmente el pro-blema. Y no solo es importanteel apoyo recibido, sino tambiénla percepción de éste, ya que dis-minuye la influencia negativadel estrés y supone un amorti-guador de la reactividad mos-trada ante un estresor”.

Especialistas

Estos dos especialistas defien-den que los determinantes so-ciales de la salud siempre de-ben ser considerados a la horade valorar el estado físico y laenfermedad de la persona. Másaún en épocas de crisis comola actual, ya que pueden influiren la aparición y el control dela Hipertensión Arterial. El ma-nejo de una exposición prolon-gada al estrés, podría contener-se accediendo a los recursos sa-nitarios que permitancontrolarlo, en primer lugar, alapoyo social y psicológico. Según datos de la Organiza-

ción Mundial de la Salud (OMS)entre un 30 y 45% de la pobla-ción adulta mundial padece deHipertensión. Una enfermedadletal, invisible y silenciosa, querara vez provoca síntomas enlas primeras etapas y que enmuchos casos se diagnostica tar-díamente, cuando ya ha provo-cado daños orgánicos, sin quela persona afectada sea cons-ciente de padecerla. Se consi-dera como enfermedad cuan-do ésta supera los valores má-ximos normales (140/90) demanera persistente. Sin el tra-tamiento adecuado, aumentalas probabilidades de padecerataques cardíacos, cerebrales oenfermedad de los riñones po-niendo en riesgo la salud, la viday el bienestar.

El doctor Jorge Salvà, cardiólogo y de la psicóloga, Zaira Cabot del equipo Juaneda.

REdacción

En el contexto socioe-conómico actual, la es-tabilidad profesional,económica y emocionalno suelen llegar en elmejor momento físicopara tener hijos, un pro-yecto vital de la mayo-ría de los jóvenes. Lapreservación de la ferti-lidad es el conjunto detécnicas desarrolladasen medicina de la repro-ducción que les permiteconservar óvulos o es-permatozoides, en unmomento determinado,para usarlos en el futu-ro, cuando decidan queestán preparados paraser padres o madres.La conciliación de la

vida familiar y laborales hoy todo un reto, es-pecialmente en el casode la mujer, a lo que cabeañadir la incidencia delfactor edad: Según losexpertos, con el paso deltiempo la fertilidad dela mujer disminuye demanera drástica. La doc-tora Margalida TorresVives, ginecóloga cofun-dadora de IBILAB, ex-plica que “la incorpora-ción progresiva de lamujer en el mundo labo-ral generó la necesidad

de los anticonceptivos.Hoy la mujer necesita,además, técnicas que lepermitan conseguir unembarazo, incluso en elmomento en que susóvulos ya no estén encondiciones óptimas”.Según explica la doc-

tora, “alcanzada ciertaedad, hasta hace poco,solo podían conseguirun embarazo gracias alos óvulos de otra mu-jer más joven, a travésdel tratamiento de laovodonación. Hoy endía, las técnicas de con-gelación y vitrificaciónde ovocitos, les permi-ten resguardar sus óvu-los cuando todavía sonjóvenes para poder uti-lizarlos cuando decidanque ha llegado el mo-mento óptimo en suvida profesional y per-sonal para ser madres”.

El proceso

“Para criopreservarsus óvulos, la mujerdebe acudir a una clíni-ca de reproducción asis-tida donde los especia-listas comprobarán queestá sana y que, en sucaso, no está contraindi-cado el tratamiento”, ex-plica la doctora Torres.

“Iniciará el proceso acu-diendo a la clínica el pri-mer o segundo día de laregla. De acuerdo con lainformación de la eco-grafía, se le prescribiráuna medicación queprovocará que maduren10, 12, 14... óvulos –losque sea posible– a la vez,en lugar de solo uno. Losóvulos se extraen me-diante una punción, trasla cual la mujer descan-sa en la clínica 60-90 mi-nutos para irse a su casa,donde hará reposo rela-tivo durante las prime-ras 24 horas. Podrá in-corporarse a su vida la-boral al día siguiente”.Los óvulos obtenidos

se pueden guardar en laclínica indefinidamentey conservarán la calidad–y la edad– que teníanen el momento de la ex-tracción. Si en el futurola mujer no consigue unembarazo de manera es-pontánea, podrá utili-zarlos para ser madre.Cuando la mujer se quie-

ra quedar embarazada, serecurrirá a la técnica de lafecundación in vitro. “Lasposibilidades de embara-zo dependerán básicamen-te de la calidad que teníanlos óvulos en el momentode la extracción”, continúala doctora Torres. “Si se tra-ta de óvulos jóvenes, la pro-babilidad es del 50% encada transferencia embrio-naria”.La preservación de

fertilidad también se re-aliza a los enfermos decáncer con deseos de te-ner hijos, antes de some-terse a los tratamientosde quimioterapia o ra-

dioterapia. Resguardan-do sus gametos (óvulos,en el caso de la mujer, yespermatozoides, en elcaso del hombre), po-drán tener descenden-cia en el futuro.Más información enwww.ibi-es.com

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 17ciencia

Preservación de la fertilidad:Motivos médicos y sociales

Vitrificar óvulos o espermatozoides permiteconservarlos, sin perder su calidad, paraconseguir un embarazo en el futuro. Lallamada preservación de la fertilidad es untratamiento cada vez más demandado ennuestra sociedad. La doctora Margalida TorresVives, ginecóloga cofundadora de IBILAB(Instituto Balear de Infertilidad) –el centro demayor experiencia en Baleares– explica queeste tratamiento puede responder tanto amotivos médicos como a motivos sociales.

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18 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaentrevista

"Si controlamos los factores de riesgo, laprevención de la angina de pecho es posible"

DR ANDRÉS GLENNY, SUBDIRECTOR MÉDICO DE POLICLÍNICA MIRAMAR Y MÉDICO DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

La cardiopatía isquémicatambién conocida comoangina de pecho es lacausa más frecuente dehospitalización cardíacaen el mundo. Para sabercómo prevenirla,detectarla a tiempo ytratarla, Salut i Força haentrevistado alsubdirector médico dePoliclínica Miramar yMédico del Servicio deCardiología, el doctorAndrés Glenny. Su retocomo cardiólogo es laprevención y el control deesta enfermedad crónica.

REdacción

P.- Dr. Glenny, ¿Qué es la car-diopatía isquémica? R.- Es la enfermedad que

afecta a las arterias que irriganal corazón que progresivamen-te las obstruye generando quellegue menos sangre de la quedebe llegar al miocardio, almúsculo cardiaco. Esta patolo-gía se ve afectada por diversosfactores de riesgo. Algunos deellos los podemos corregir, otrosno. De entre los que si pode-mos controlar encontramos eltabaquismo, el colesterol, la dia-betes, la hipertensión. Más com-plicado es cuando aparecen fac-tores genéticos, dependiendode la edad de estos pacientes.La buena noticia está en que elsólo hecho de llevar una vidasana junto a unos mínimos con-troles de dieta y revisiones mé-dicas periódicas a partir de lasedades en las que empieza aaparecer el riesgo, en torno alos 40 años; esta enfermedadpuede estar controlada porquese puede prevenir.

P.- ¿Cómo la prevenimos? R.- Lo más importante de

todo es realizar una actividadfísica regular junto con una die-ta equilibrada. Soy de los mé-dicos que piensa que las dietasestrictas terminan sirviendopara poco, porque consiguen aun paciente enojado y menti-rosos que acaba por no decir laverdad en consulta sobre sushábitos alimenticios. Lo ideales equilibrar la dieta reducien-do las grasas y aquello que sa-bemos que es perjudicial y au-mentando la ingesta de pesca-do verduras, frutas.Si a esto leunimos la realización de con-

troles periódicos entre los 35-40 años, que es el momento enel que cambian las causas prin-cipales de muerte ya que sepasa de accidentes a enferme-dades, lo podremos prevenir.Es importante que si apareceun síntoma preocupante, nomenospreciarlo, consultar demás. Es mejor estar tranquilo ydescartar la patología, que te-ner que curarlo a posteriori.

P.- ¿Cómo afecta el actual rit-mo de vida con esta patología? R.- Sin duda condicionantes

como el estrés, la mala alimen-tación, el tabaco o el sedenta-rismo afectan negativamentea esta patología. Aunque losavances de la Medicina nos handado herramientas muy efica-ces que nos dan acceso a un rá-pido diagnóstico y una preven-ción efectiva. Y ya que las te-nemos, hay que aprovecharlas.

P.- Esta patología se carac-teriza en sus inicios por serasintomática, ¿cómo la po-demos detectar?R.- Cuando los síntomas se

manifiestan son muy claros.El dolor más típico aparece enel centro torácico o tambiénel dolor de mandíbula, de losbrazos unida a la pesadez deestos miembros, todos estosson síntomas de angina de pe-cho. Cuando aparecen, ya es-tamos hablando de un cuadroagudo de angina de pecho ode infarto de miocardio y no

de una enfermedad gradual.Por eso, si la queremos preve-nir, ya que sus síntomas son"silenciosos", estemos vigilan-tes si la persona tiene factoresde riesgo. Si los tiene, los debetratar para evitar que se pro-duzca un cuadro agudo.

P.- ¿Cómo se pueden tratar? R.- Principalmente contro-

lando una serie de parámetrosimportantes que nos avisaránsi tenemos algún problema ynos permitirán adelantarnos ala aparición de una angina. Es-tas personas deben revisarsela tensión periódicamente, ha-cerse una analítica, entre otraspruebas, bajo supervisión delcardiólogo qué decidirá cómotratar cada problema. Ademása día de hoy los cardiólogos so-mos más invasivos que en lasúltimas décadas, ya que hace20 años a ningún paciente asin-tomático nunca se le habría he-cho un cateterismo, una angio-plastia. pero actualmente si enun chequeo aparece una prue-ba de alto riesgo optamos poreste tipo de procedimientos.

P.- ¿Cuáles son los síntomasde alarma que me indican quedebo acudir al cardiólogo?R.- Los síntomas cardinales son

dolor de pecho, la disnea -es de-cir la sensación de falta de aire ala hora de hacer un ejercicio-, jun-to a los desmayos, mareos o elsíncope, y es que la pérdida deconocimiento obliga a descartar

como primera causa la cardiaca.Las palpitaciones también sonun síntoma - se identifica con elsentir que el corazón galopa-,pero es ya un síntoma más ines-pecífico, a veces tiene que ver conarritmias, ansiedad.Pero siemo-re hay que tener en cuenta aque-llos síntomas que no teníamos,que aparecen y nos afectan anuestra actividad cotidiana. Enese momento se debe consultarcon el cardiólogo. Gracias a prue-bas simples, como la prueba deesfuerzo, que es una prueba demedia hora, no dolorosa, con re-sultados en el momento, ya sepuede tener una buena estratifi-cación de riesgo.

P.- Háblenos de las herra-mientas de diagnóstico. R.- Por suerte cada vez tene-

mos más herramientas aunquela principal sigue siendo el diag-nóstico clínico, lo que nos cuen-ta el paciente. Además de prue-bas simples si se realizan en elmomento que hay síntomascomo un electrocardiograma,que se puede hacer en la mis-ma consulta y puede práctica-mente descarta un problema co-ronario agudo. Cuando no haysíntomas se deben realizar téc-nicas más avanzadas para des-cartar riesgos. De forma gene-ral, se recomienda la ergome-tría o prueba de es fuerzo, noinvasiva y que nos aporta mu-chísima información. Se cono-ce como la prueba del 70% tan-to en sensibilidad como en es-pecificidad. Ese 70% quieredecir que sólo un 30% del quetiene patología se le escapa, peronormalmente es el que tienemuy bajo riesgo.

P.- ¿Y si ya se tienen síntomas? R.- Si el síntoma es muy su-

gestivo y el resultado es negati-vo, seguramente haremos otraprueba. Seguimos normalmen-te un protocolo, la siguiente se-ría una prueba de medicina nu-clear, conocida como MIBI. Setrata del mismo proceso que laergometría pero en este caso, seinyecta al paciente una sustan-cia radioactiva que se junta conlos glóbulos rojos y nos aportainformación valiosísima. Ade-más nos permite a la vez tomarunas imágenes que nos van adecir si hay o no, un territorioque sufra e incluso nos permitedeterminar qué territorio sufre

y así podemos detectar si hayarterias enfermas. Hay más téc-nicas como el ecoestrés, que esuna prueba muy bonita porquepuedes ver el comportamientodel miocardio (músculo cardí-aco). También la Resonancia car-diaca con una precisión exce-lente y mucha mejor calidad deimagen, entre otras.

P.- ¿Cuál es la prueba diag-nostica estrella? R.- La prueba gold standar

es el cateterismo cardiaco, queconsiste en el acceso arterialpor la muñeca o la ingle, quepermiten a través de catéte-res llegar hasta el nacimientode la aorta, poner un contras-te y ver el dibujo de las arte-rias coronarias en sus distin-tas proyecciones.

P.- ¿Y en cuanto a lo trata-mientos?R.- Existe un amplio abani-

co de tratamientos que vandesde el tratamiento médico,pasando por la angioplastiahasta la cirugía cardiovascu-lar, para decidir cual es el másapropiado en cada caso se re-comienda acudir a un hospi-tal con todos los servicios deCardiología, como los que ofre-ce Policlínica Miramar, con Ur-gencias 24h, con un hemodi-namista propio, cardiologosen planta los 7 días de la sema-na, con una UCI con mucha ex-periencia y un amplio equipode Cirugía Cardiovascular.Todo pensado para que cuan-do alguien entre por la puertade urgencias, ante la primerasospecha pueda estar en mi-nutos en UCI, empezar con laspruebas y actuar de forma in-mediata, porque en estos ca-sos el tiempo es vida.

P.- Para finalizar, ¿Cuál essu recomendación?R.- Remarcar la prevención

y recordar que muchos sínto-mas son silenciosos, por esocontrolemos los factores deriesgo. Cuando tengamos al-gún síntoma, consúltenos pre-cozmente, ya que esto nos evi-tará secuelas. Para el que lapadece, es una enfermedadcrónica a la que no hay que te-nerle miedo sino respeto y quepodemos controlarla hacien-do los controles periódicosque corresponden.

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P U B L I C I D A D

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Investigadores de la UIB patentan un producto para combatirla litiasis renal úrica, basado en las propiedades del cacao

alBERTo aRiza

Un equipo de investigado-res del Laboratorio de Inves-tigación en Litiasis Renal dela Universitat de les Illes Ba-lears ha patentado un nuevoproducto para combatir la li-tiasis renal úrica. El producto se basa en las

propiedades de la teobromi-na como sustancia inhibidorade la cristalización del ácidoúrico, que causa la litiasis úri-ca. Este alcaloide, que toma elnombre del griego theo (dio-ses) y broma (alimento), se en-cuentra de manera natural enlos granos de cacao. Los pri-meros resultados de esta in-vestigación se han publicadoen la prestigiosa revista ame-ricana PLoS ONE. La litiasis úrica es un tipo

de litiasis renal que tiene suorigen en la cristalización delácido úrico cuando el PH dela orina es inferior a 5,5, y dalugar a la formación de cálcu-los renales. Se calcula que lalitiasis úrica supone entre un10 y un 15 por ciento de loscasos de litiasis renal, y afec-ta especialmente a los hom-bres de más de 50 años. Es una patología altamente

recidivante, llegándose a re-petir incluso varias veces du-rante el año, y está relaciona-da con otras patologías comola diabetes y la obesidad.Los tratamientos utilizados

hasta el momento para tratarla litiasis úrica se basan en laalcalinización de la orina conel incremento del PH urinariopara evitar la cristalización delácido úrico y la formación denuevos cálculos renales. Aho-ra bien, se puede dar el caso queestos tratamientos incremen-ten el PH urinario por encimade 6 y acaben provocando untipo diferente de litiasis renal,la fosfática, aún más difícil detratar por el peligro de calcifi-cación del riñón que implica. El equipo de investigado-

res dirigido por el doctor Fè-lix Grases, catedrático de laUIB y director del Laborato-rio de Investigación en Litia-

sis Renal, trabaja desde haceaños en la investigación deuna sustancia que actúe comoinhibidora de la cristalizacióndel ácido úrico, pero que nocause efectos secundarios quepuedan alterar otros paráme-tros de la salud del paciente.Los investigadores de la UIB

han identificado las metilxan-tinas como un grupo de com-ponentes que podrían actuarcomo inhibidores de la crista-lización del ácido úrico. Deeste grupo, en el que se en-cuentran sustancias como lacafeína, la teobromina es laúnica que actúa como inhibi-dora de la cristalización delácido úrico y, por lo tanto, tie-

ne un potencial clínico únicopara el tratamiento y la pre-vención de la litiasis úrica. La teobromina es una de las

metilxantinas que genera me-nos efectos estimulantes so-bre el sistema nervioso cen-tral y, precisamente por estehecho, es también una de lasmenos estudiadas. Ahora, el Laboratorio de In-

vestigación en Litiasis Renalde la UIB ha esclarecido losmecanismos a través de loscuales la teobromina inhibela cristalización del ácido úri-co y, en consecuencia, impidela litiasis úrica.La teobromina, que no es un

producto de síntesis sino que

se encuentra de forma natu-ral en el cacao, se puede inge-rir a través del consumo dechocolate. No obstante, aun-que los investigadores de laUIB señalan que el consumode unos 20 gramos diarios dechocolate negro puede apor-tar la cantidad necesaria paraprevenir la litiasis úrica, tam-bién alertan que el consumode chocolate no es adecuadopara las personas que sufrendiabetes y obesidad, debidoa los efectos perjudiciales queles pueden provocar otroscomponentes del chocolate,como por ejemplo los glúci-dos y los oxalatos. En este último caso, la in-

gesta excesiva de oxalatos po-dría derivar en la formaciónde cálculos renales de oxala-to cálcico y el desarrollo deotro tipo de litiasis.Con el objetivo de hacer po-

sible que las personas afecta-das de litiasis úrica puedandisponer de los beneficios clí-nicos asociados a la teobromi-na, los investigadores de laUIB han patentado un nuevocomplemento dietético en for-ma de cápsulas que contienenesta sustancia. La UIB ha firmado un acuer-

do de licencia para que la em-presa Devicare pueda explo-tar la patente y se prevé queel producto pueda estar a dis-posición de los pacientes enlos próximos meses.

El doctro Félix Grases y su equipo de investigadores de la UIB, durante la presentación de la patente.

Carlos Campillo disertó en torno a lainnovación en la práctica médica durante lasesión de la Real Academia de Medicina

a.a.

El pasado 4 de noviembrese celebró en la sede académi-ca de Can Campaner la sesióncientífica ‘Innovación y me-dicina: mitos y realidades’, acargo del doctor Carlos Cam-pillo Artero, especialista enMedicina Preventiva y SaludPública e investigador asocia-do del Centro de Investigaciónen Economía y Salud de laUniversitat Pompeu Fabra.El ponente expuso cómo en

el momento de tensión presu-puestaria que vive el SistemaNacional de Salud, debido a la

crisis económica, la credibili-dad del ajuste presupuestarioen la sanidad depende, espe-cialmente, de la capacidad paraevolucionar en un plazo razo-nable hacia una financiaciónselectiva de las prestacionesmédicas, los medicamentos ylas tecnologías basadas en elmejor conocimiento científicodisponible . Es en este punto,según el doctor Campillo, don-de las estrategias de raciona-miento y el establecimiento deprioridades “reclaman la ayu-da urgente de la evaluación detecnologías sanitarias”.El conferenciante también de-

talló las principales caracterís-ticas de la experiencia europeade la última década, que, a sujuicio, “puede resultar útil, dadoque un número creciente de pa-íses han apostado por diferen-tes modelos de los que pode-mos aprender para no adoptaracríticamente una determina-da fórmula, sino aquella com-binación de elementos de éxitoidentificados en diferentes ex-periencias y más fácilmenteadaptables a nuestro medio yestructura organizativa”. De la observación de los

acontecimientos que han su-cedido en estas dos últimas dé-

cadas se pueden identificar, se-gún Campillo, “varias dimen-siones básicas sobre las que de-finir la forma en que cada sis-tema de salud quiere adoptarlas decisiones imprescindiblesde financiación selectiva demedicamentos y prestaciones”.

Al finalizar la conferencia,que contó con la presencia deldirector general del Servei deSalut de les Illes Balears, Mi-quel Tomàs, se abrió un turnode diálogo entre el público y elponente, que respondió a lascuestiones que se le plantearon.

El doctor Manuel deTimoteo Barranco,es licenciado enmedicina y cirugíapor la universidadde Zaragoza.Oftalmólogo por launiversidad deBarcelona. Profesorhonorario deoftalmología (U.C.C.Madrid) HospitalCentral de ladefensa “GomezUlla”. Coopera en elHospital General deMuro en Oftalmedicasí como en laclínica Laserclinicde Manacor.

REdacción

Actualmente el Glau-coma crónico se sitúaentre las tres primerascausas de ceguera detodos los países de laUE, y tratándose deuna patología contro-lable en la mayoría delos casos, requiere es-fuerzos para preveniresa situación.Es perfectamente sa-

bido que esta patologíaes asintomática en sufase inicial y solamen-te si logramos un diag-nóstico precoz seremoscapaces de evitar laprogresión hacia la ceguera.Las estrategias para luchar

contra la enfermedad han in-cluido a lo largo de los últi-mos años programas de diag-nóstico, programas de con-cienciación e información a lapoblación, identificación depoblación de riesgo, divulga-ción, etc.

identificación de lapoblación de riesgo

La senilidad, los anteceden-tes familiares de glaucoma, lamiopía, las enfermedades car-dio-vasculares y en algunamedida la diabetes, compo-nen los grupos de riesgo.

Procedimientos paraidentificar el daño funcional

1- Perimetría automatizada: Permite una identificación

precoz y un mejor seguimientode la evolución del glaucoma.2- Electroretinograma y Po-tenciales Evocados visuales:

Desde un punto de vista te-órico se trata de procedimien-tos de utilidad para detectarel daño, sin embargo si trata-mos de aplicarlos al diagnós-tico precoz, no se ha podidodemostrar una gran capaci-dad diagnóstica.

Procedimientos paraidentificar el dañoestructural

1- Oftalmoscopia de la papilay de la capa de fibras nerviosas:Permite identificar precoz-

mente el daño glaucomatosoy detectar las áreas de atrofia.2- Fotografía de la papila:Contribuye a dar más pre-

cisión al diagnóstico, y per-mite realizar estudios cuanti-tativos muy precisos.3- Fotografía de la capa de fi-bras nerviosas retinianas:Permite percibir el contraste

sobre el fondo oscuro de la capade fibras nerviosas de la retinadetectando mínimos defectos.4- Láser confocal(HRT):Esta diseñado para

la obtención de imá-genes tridimensiona-les de la retina y ner-vio óptico. Permite lacomparación de lapapila con la de unojo normal de unapersona de similarescaracterísticas, lo quelo convierte en uninstrumento de granutilidad tanto para eldiagnostico precozcomo para la progre-sión del glaucoma.5- Tomografía de co-herencia óptica(OCT):

Obtiene datos de un total de1024 puntos retinianos y delnervio óptico y ofrece unaimagen del corte transversalde la retina y la papila óptica,que permite evaluar el espe-sor de la capa de fibras ner-viosas de la retina. Tambiénanaliza la papila óptica y esapto para la detección precozdel glaucoma.6- Polarimetría láser (GDx):Permite obtener imágenes

de la retina basándose en laspropiedades polarizantes. Per-mite un seguimiento de loscambios a lo largo del tiempode las zonas dañadas.

El futuro

Si logramos concienciar a lapoblación de la convenienciade realizar revisiones Oftal-mológicas periódicas y apli-camos adecuadamente losavances tecnológicos, seremoscapaces de diagnosticar losglaucomas de forma precoz.

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 21ciencia

Diagnóstico precoz del glaucomaLos oftalmologos para evitar el glaucoma recomiendan una revisión completa

de los ojos cada uno o dos años a partir de los 40 años de edad

22 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

La intervención NRT, introducida por la Fundación Kovacs, haaliviado el dolor de cuello y espalda al 90% de pacientes

alBERTo aRiza

Un estudio refrendado porla revista científica de la So-ciedad Internacional de Agen-cias de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias analiza losresultados obtenidos duranteocho años por la intervenciónneurorreflejoterápica (NRT)en pacientes con dolencias su-bagudas y crónicas del cuelloy la espalda en cinco comuni-dades autónomas. El estudio, firmado por res-

ponsables del seguimiento dela intervención NRT en diver-sos servicios de salud fue pre-sentado, hace algunas fechas,en Madrid, por el presidentede la Organización MédicaColegial (OMC), el doctorJuan José Rodríguez Sendín,y el presidente de la Funda-ción Kovacs, el doctor Fran-cisco M. Kovacs.La intervención NRT es la

única tecnología sanitaria paralas dolencias del cuello y laespalda fruto de un procesode I+D+i realizado en Espa-ña y en el que no han partici-pado entidades con ánimo delucro. Consiste en implantarun material quirúrgico muysuperficial para mantener es-timuladas fibras nerviosas quecontrarrestan los mecanismosque mantienen el dolor, la in-flamación y la contractura. Esta tecnología ha demos-

trado científicamente ser efi-caz, segura, efectiva, y econó-micamente rentable, y es la úni-ca para esas dolencias que hademostrado generar ahorroneto de recursos públicos.También es la única que en elSistema Nacional de Salud estásometida a un mecanismo devigilancia y seguimiento de susresultados y que ha demostra-do mejorar, además del episo-dio doloroso, el pronóstico delpaciente a medio plazo.Desde 2004, todos los pa-

cientes de Baleares con dolen-cias del cuello o la espalda enla que esté indicado este tra-tamiento pueden ser deriva-dos por sus médicos de aten-ción primaria a la FundaciónKovacs para que les sea apli-cada. Esta posibilidad se ex-tendió posteriormente a lospacientes de Asturias, Mur-cia, Madrid y Cataluña.Las conclusiones del estudio

ratifican que esta tecnologíamejora notablemente a pacien-tes en los que previamente hanfracasado otros tratamientos y

genera un ahorro importantede recursos públicos. Por este motivo, la publica-

ción científica internacionalinsta a que esta tecnología segeneralice en el conjunto delSistema Nacional de Salud enlas condiciones de aplicaciónque han demostrado ser váli-das y factibles, pues ya se es-tán usando en los servicios desalud de diversos territoriosautonómicos, entre ellos, y deforma pionera, Baleares. Parael doctor Juan José RodríguezSendin, presidente de la Or-ganización Médica Colegial,incidió en que “si existe unatecnología sanitaria demues-

tra ser eficaz, efectiva, eficien-te, obtener buenos resultados,ahorrar costes públicos y evi-tar riesgos a los pacientes,debe incorporarse a la carte-ra de servicios de la Sanidadpública española, y todavíamás en una época de crisiseconómica, en la que debe ase-gurarse la eficiencia de los re-cursos públicos”.

Trabajo útil

Por su parte, el doctor Fran-cisco M. Kovacs, presidentede la Fundación Kovacs, se-ñaló que “nada satisface tan-to a un investigador como

comprobar que su trabajo hasido útil para los pacientes.Sin embargo, es responsabili-dad de las autoridades haceraccesibles los nuevos trata-mientos a quienes los necesi-tan”. En su opinión, la Socie-dad Internacional de Agen-cias de Evaluación deTecnología Sanitaria “vuelvea evidenciar la discrepanciaentre la sistemática con la queciertas autoridades sanitariastoman sus decisiones, y las re-comendaciones científicas in-ternacionales enfocadas al in-terés de los pacientes y la efi-ciencia de los recursospúblicos. No es una cuestiónde ideología o color político,sino de competencia y honra-dez”.La publicación científica in-

ternacional señala dos moti-vos por los que varias Comu-nidades Autónomas no se be-neficien del ahorro queconlleva esta tecnología y si-gan privando a un sector depacientes del único tratamien-to comprobado para su casoconcreto. El primero, que esuna tecnología desarrolladapor una entidad científica sinánimo de lucro, que no repar-te incentivos económicos; y,el segundo, la conocida dis-funcionalidad del mecanismocon el que las autoridades es-pañolas deciden qué tecnolo-gías se costean con fondos pú-blicos, tal y como demuestraque incluso en plena crisis sesigan financiando tratamien-tos cuya inutilidad está de-mostrada científicamente. Los testimonios de relevan-

tes expertos españoles en ges-tión y en evaluación de tecno-logías sanitarias coinciden ple-

namente con el análisis de larevista de la Sociedad Inter-nacional de Agencias de Eva-luación de Tecnologías Sani-tarias. Entre estos especialis-tas se hallan el doctor XavierBonfill, director del CentroCochrane Iberoamericano; eldoctor Salvador Peiró, presi-dente de la Fundación Insti-tuto de Investigación en Ser-vicios de Salud; el doctor Ra-món Quirós, investigador dela Facultad de Medicina y Sa-lud Pública de la Universidadde Wisconsin, en Estados Uni-dos, y consejero de Salud delgobierno asturiano cuando laintervención NRT se genera-lizó en el Principado; y el doc-tor Josep Pomar, ex directorgerente del Ib Salut, en Balea-res, durante la legislatura an-terior. Cabe recordar que eneste período de gobierno, quecoincidió con el principio dela crisis económica, el Governduplicó el presupuesto públi-co dedicado a esta tecnologíapara maximizar el ahorro queconlleva.

11.384 casos derivados

En el caso concreto de Bale-ares, los 11.384 casos deriva-dos a intervención NRT des-de la sanidad pública eran pa-cientes que presentaban unasituación compleja. Con unaedad media de 53 años, el30,1% llevaba sufriendo do-lor constante desde hacía másde un año, y durante ese tiem-po habían fracasado todos lostratamientos aplicados. El35,8% presentaba una o variasprotrusiones o hernias disca-les; el 5,2% padecía compre-sión nerviosa por ese motivo;y en el resto de pacientes, eldolor se debía a otras causas,incluyendo síndromes ines-pecíficos. Al ser derivados, la mayo-

ría de los pacientes estabausando a la vez varios fárma-cos, en su mayor parte anal-gésicos y antiinflamatorios.El 13,5% estaba recibiendo tra-tamiento fisioterápico o reha-bilitador, y el 7,6% ya habíasido operado sin éxito. El resultado fue que la in-

tervención NRT eliminó o me-joró notablemente el dolor delcuello o la espalda al 88,7% deestos pacientes, y el dolor re-ferido, ya fuera en el brazo oen la pierna, en caso de dolen-cias cervicales o lumbares, res-pectivamente, al 84,2%.

Sin apenas efectos secundariosA lo largo de los ocho años de seguimien-

to, sólo el 16,4%, el 6,5% y el 14,5% sufriónuevos episodios dolorosos a nivel cervi-cal, dorsal o lumbar, respectivamente. Esosporcentajes son muy inferiores a los previ-sibles en estas situaciones, e, incluso, a ni-vel de la población general, lo que reflejaque la intervención NRT no solo no aumen-ta el riesgo de padecer nuevos episodios enel futuro, sino que, según se sugiere, es ca-paz de reducirlo. De hecho, únicamente apa-recieron efectos secundarios en el 3,5% delos pacientes tratados, y en todos los casosconsistieron en cuadros de escasa impor-tancia, como molestias o infecciones cutá-neas transitorias, secundarias a la presen-cia de las grapas quirúrgicas en la piel.

Los resultados fueron muy similares enlos distintos servicios de salud en los que seaplicó la tecnología. Específicamente en Ba-leares, el dolor raquídeo desapareció o me-joró apreciablemente en el 91,0% de los ca-sos, y el dolor referido en el 82,5%. Tras laintervención NRT el 91,3% de los pacientespudo abandonar otros tratamientos, y ape-nas el 5,3% necesitó usar analgésicos algu-na vez, el 3 % antiinflamatorios, y el 0,02%debió recurrir a la intervención quirúrgica.De esta manera, el ahorro neto generado

a las arcas públicas de Baleares entre juliode 2004 y el mismo mes de 2014 fue de 52,1millones de euros. En el último año, entreagosto de 2013 i julio de 2014, el ahorro seha situado en 4,2 millones.

REdacción

Los riñones son los en-cargados de filtrar yayudar al cuerpo a des-prenderse de las sustan-cias que no necesita, di-solviéndolas y expulsán-dolas en forma de orina.Se estima que en Espa-ña un 10% de la pobla-ción sufre alguna enfer-medad en los riñones(datos del Instituto deInformación Sanitaria),y es que con la edad vanperdiendo su función, loque hace indispensableestar atento a cualquierindicio o síntoma quepueda estar indicándo-nos que nuestros riño-nes empiezan a fallar. La Urología es la espe-

cialidad que aborda to-das las afecciones de es-tos órganos. Desde laUrología Infantil, corri-giendo los fallos en eldescenso testicular, laUrología femenina, conlas incontinencias urina-rias, cálculos, infeccionesurinarias, tumores, etc...,los problemas de impo-tencia sexual, tumoresprostáticos, tanto benig-nos como malignos, sontratados por los urólogos. El doctor Antonio Sal-

vá, urólogo de Grup Cli-nic Balear, nos explica al-gunos de los problemasmás frecuentes que de-ben ser tratados por elespecialista:Cuando la orina es

muy concentrada, se pue-

den formar cristales o cál-culos urinarios. El proble-ma viene cuando se des-plazan desde el riñón has-ta la vejiga a través deluréter, pudiendo provo-car un cólico nefrítico, quese caracteriza por un fuer-te dolor en la zona lum-bar que llega hasta la in-gle y que suele ir acom-pañado de náuseas ysudores. Si se trata sólode arenilla o pequeñoscristales, con medicacióny una buena ingesta deagua se puede lograr sueliminación, pero si loscálculos son de mayor ta-maño y no se pueden ex-pulsar de manera natu-ral, se debe recurrir a téc-nicas quirúrgicas. En laactualidad estas técnicasson poco invasivas y muyeficaces, ya que permitenlocalizar y destruir los cál-culos sea cual sea su ta-maño y localización. Loscálculos urinarios sonmás frecuentes a partir delos 30 años y suelen apa-recer con mayor frecuen-cia en los hombres que enlas mujeres.La cistitis es otro de los

problemas frecuentes re-lacionados con estos ór-ganos. Afecta especial-mente a las mujeres, in-dependiente de su edad.También los pacientescon cálculos renales sue-len tener mayor predis-posición a padecer estetipo de infecciones. Pro-duce picor, escozor alorinar, sensación de hin-

chazón y dolor abdomi-nal.Hay muchas opcio-nes de prevención de lacistitis pero aun así haypersonas a las que estapatología se les resiste.Para estas personas estáindicada la vacuna comomedida preventiva delas cistitis de repetición(personas con una me-dia de tres cistitis anua-les,) ya que impide la ad-herencia de las bacteriasal tejido de la vejiga yque, de esta forma, la in-fección no se origine. Después de 30 años de

trayectoria en la presta-ción de servicios sanita-rios, GRUP CLINIC BA-LEAR mantiene su lide-

razgo en el sector en Ba-leares con una ampliared de centros localiza-dos estratégicamente endistintos puntos de lasIslas, complementados

con servicios 24h deatención médica a domi-cilio y de transporte sa-nitario, y a los que ha in-corporado su primerhospital multidiscipli-

nar, el HOSPITAL CLI-NIC BALEAR, situadoen la urbanización SonVerí Nou de Llucmajor(autopista Palma – Ae-ropuerto salida 13). Estáformado por serviciosclínicos y quirúrgicosmultidisciplinares quecolaboran eficientemen-te para atender a los pa-cientes de forma integral

Servicio de Urología :Dr. Antonio SalváPasan consulta en lossiguientes centros deGRUP CLINIC BALE-AR: Hospital Clinic Ba-lear (Son Verí), ClinicBalear Palma, ClinicBalear Inca, Clinic Ba-lear Manacor, Clinic Ba-lear Campos y ClinicBalear PalmanovaPara más informacióncontactar al Tel. 971 774341. Web: www.clinic-balear.com

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 23ciencia

Consejos del especialistaComo en la mayoría de las patologías, la cla-

ve está en la prevención. El especialista nos daunos consejos para ayudar a mejorar la funciónrenal:• Llevar una alimentación equilibrada: evitar

el abuso de proteínas.• Reducir el consumo de sal: los españoles to-

man una media de 9,7 gramos diarios, el doblede lo recomendado.• Mantener una buena hidratación. Beber dos

litros de líquidos al día.• Realizar ejercicio: la actividad física es clave

para mantener el peso.• Eliminar el tabaco: es el gran enemigo de

nuestros riñones, porque altera la circulaciónsanguínea.• Evitar los antiinflamatorios. En su lugar, se

pueden tomar analgésicos como el paraceta-mol, que son menos tóxicos para el riñón.

Cuidar los riñones:La prevención, el mejor aliado

El doctor Antonio Salvá, urólogo de Grup Clinic Balear.

24 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

Los radiólogos tratan de obtener un mayor reconocimientosocial y que su especialidad sea más conocida

a.a.

La radiología, que pron-to incorporó otras tecnolo-gías, como la ecografía y laresonancia magnética, es,sin duda, una de las espe-cialidades médicas que másha evolucionado en los úl-timos años. De hecho, hoyen día resulta impensable,para cualquier proceso mé-dico, que la imagen no jue-gue un papel fundamentalen el diagnóstico o el trata-miento de los pacientes.Sin embargo, a pesar de

la gran importancia de laimagen en la medicina ac-tual, el radiólogo sigue sien-do un gran desconocidopara la mayoría de pacien-tes, que creen que quien in-terpreta sus estudios radio-lógicos es el médico que losha solicitado.Para mejorar el grado de

conocimiento de la funciónde los radiólogos entre la po-blación general, la SociedadEspañola de Radiología Mé-

dica (SERAM) ha puesto enmarcha la campaña infor-mativa ‘¿Cómo se llama suradiólogo?’, que compren-de diversas actuaciones di-vulgativas y formativas entorno a la figura de este co-lectivo profesional.En este sentido, el Servi-

cio de Radiología del Hos-pital Universitario Son Es-pases llevó a cabo una jor-nada de puertas abiertaspara mostrar su tecnologíay acercarse a los pacientes.La iniciativa contó con laparticipación de los alum-nos del Instituto Josep Ma-ria Llompart, para hacerlespartícipes de la importan-cia y de las enormes posi-bilidades de las pruebas conrayos X. Durante la visita a Son Es-

pases, los estudiantes tuvie-ron la oportunidad de es-cuchar las explicaciones delos radiólogos, quienes lesexpusieron las claves y laimportancia fundamentalde su trabajo diario. Ade-

más, los jóvenes pudieroncomprobar la tecnología deprimer nivel con la que estándotados los servicios de Ra-diología del hospital de refe-rencia de la sanidad publicabalear. Concretamente, el de-partamento cuenta con elequipo de mamografía digi-tal, la resonancia de gran re-solución, los tomógrafos di-gitales y las salas de informes.La radiología sirve para vi-

sualizar el cuerpo por dentroy, en la medicina moderna,constituye un elemento deprueba, prácticamente indis-pensable, a la hora de realizarun correcto diagnóstico y acer-tar en la prescripción del tra-tamiento más adecuado. Eldescubridor de la radiologíafue Wilhelm Conrad Röntgen,que describió la capacidad delos rayos X para fotografiar elestado real de los diferentesórganos. El descubrimientode Röntgen revolucionó la me-dicina, permitiendo determi-nar enfermedades que antesno se podían diagnosticar.

REdacción

Con el objetivo de po-tenciar la Unidad de Ci-rugía Plástica y Medici-na Estética, el Hospital deLlevant, el único privadode la comarca, ha incor-porado al doctor EugenioJ. Peluffo, un especialistacon gran proyección encirugía plástica, estéticay reparadora.En la Unidad de Ciru-

gía Plástica y MedicinaEstética los usuarios delHospital tienen a su dis-posición especialistastanto para el seguimien-to de tratamientos mé-dico- estéticos como parasometerse a intervencio-nes quirúrgicas plásticasy estéticas en manos delos mejores profesiona-les, que aplican las téc-nicas más avanzadas ydisponen de los mediosmás modernos para lle-varlas a cabo.De la mano del doctor

Peluffo, el Hospital de Lle-vant realiza intervencio-nes de cirugía facial, ma-maria, corporal e íntima.El Hospital, además,

pone a disposición de laspersonas que se esténplanteando realizar unaintervención de cirugíaestética un programa in-formático que simula, enimágenes en 3-D, cómopodría ser el aspecto delo la paciente después dela intervención.Someterse a una inter-

vención estética debe res-ponder siempre a una de-cisión meditada. Asimis-mo, se debe atender a lasvaloraciones y consejosque, para cada personaconcreta, hace el especia-lista. El doctor Peluffo, ci-rujano del Hospital de Lle-vant, así nos lo advierte.“Lo primero que hay queplantearse ante una ciru-gía estética es solicitar unavisita informativa con uncirujano plástico acredi-tado en la especialidad”,apunta el doctor.Por ejemplo -explica

el doctor- si una mujerquiere someterse a unaintervención de aumen-

to de mamas, en el Hos-pital de Llevant “la va-mos a aconsejar sobre eltipo de prótesis, forma,tamaño... en concordan-cia con sus característi-cas físicas y se tomaránlas decisiones, siempreque sea posible, en con-cordancia con las expec-tativas de la paciente”.Destaca también el

doctor que, hoy por hoy,aunque sea aún bastan-te mayor el porcentaje demujeres que se realizanuna cirugía estética, seestá notando un incre-mento entre los hombres.“Si los hombres antes re-presentaban el 5% de lasintervenciones, ahora al-canzan el 10-15%”, apun-ta el doctor Peluffo.Y, en el ránking de in-

tervenciones, sigue si-tuándose en primer lu-gar el aumento de ma-mas, seguido deliposucciones, blefaro-plastias (cirugía de lospárpados), abdomino-plastia (para eliminar ex-ceso de piel y tejido gra-so en el abdomen), rino-plastia (nariz). Entre loshombres, las intervencio-nes más frecuentes sonlas liposucciones, rino-plastias y blefaroplastias.El procedimiento que

se sigue en el Hospital deLlevant en los procesosde cirugía estética empie-za con un primer contac-to con el paciente en unavisita de carácter infor-mativo en la que la per-sona interesada planteasu situación, el proble-

ma estético que quieresolucionar. “Es el mo-mento en que el cirujanoinforma y aconseja sobrela solución más adecua-da para su caso”, detallael doctor Peluffo. Estaprimera consulta infor-mativa es gratuita en elHospital de Llevant.El hecho de que el Hos-

pital cuente con una uni-dad que incluye tanto ci-rugía plástica como trata-mientos médico-estéticoses muy importante por-que permite dar a cada pa-

ciente la solución que es-pecíficamente necesitapara su caso. Por ejemplo, una per-

sona que tiene pensadohacerse una liposucciónpero su problema es unexceso de peso. “La lipo-succión no es un trata-miento para bajar peso,es para eliminar grasa lo-calizada. En un caso así,al paciente lo primeroque se le indicará es quese someta a un progra-ma nutricional a fin dealcanzar su peso ideal.

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 25ciencia

El Hospital de Llevant potencia con un especialistasu unidad a la Cirugía Plástica y Medicina Estética

El cirujano informa y aconseja a cada paciente sobre la solución más adecuada a su casoconcreto / Un programa en imágenes 3-D que permite simular el resultado de una cirugía estética

lE doctor Eugenio J. Peluffo en su consulta, atiende a unas pacientes.

26 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

P U B L I C I D A D

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 27ciencia

ÁngElES FouRniER

El Colegio Oficial de Far-macéuticos de las Islas Ba-leares y la Fundación deCiencias Farmacéuticas delas Islas Baleares, en cola-boración con laboratoriosEsteve, desarrollan unacampaña para mejorar laadherencia al tratamientode los usuarios de oficinasde farmacia. Los ciudadanos que lo de-

seen tienen abierta la posibi-lidad de participación en unestudio hasta diciembre de2014. Este trabajo está dirigi-do a pacientes crónicos ma-yores de edad con el objeti-vo de mejorar su adherenciaterapéutica y aumentar, deesta manera, su calidad de vida. Tal como se establece en las

bases de la campaña, cada far-macia puede atender a 5 pa-cientes con problemas decumplimiento para poderofrecer la visita inicial y las 5visitas restantes de seguimien-to, y abordar las estrategiasque en cada caso individualpuedan ser más útiles. El farmacéutico, para indi-

vidualizar las ayudas que pue-dan ser más útiles a cada pa-ciente concreto, llevará a cabouna entrevista inicial al pa-ciente y un seguimiento du-rante 6 meses. La participación se halla dis-

ponible para ualquier perso-na que tenga una enfermedadque haya sido diagnosticadapor un médico y tratada conmedicamentos desde hacemás de 3 meses, y tenga difi-cultades con su tratamiento.Estas dificultades pueden te-ner que ver con el hecho deque el enfermo no conozcacómo se ha de administrar lamedicación, no conozca porqué la utiliza, tenga proble-mas de olvido a la hora deaplicar las dosis, sospeche queel fármaco le genera algúnefecto adverso, piense que laingesta del producto no es efi-caz, u opine que, en su caso,

no es necesario esta prescrip-ción facultativa, entre otrossupuestos. Los pacientes interesados en

formalizar su participación enel estudio, que es completa-mente voluntaria y gratuita,deben dirigirse a una de lasfarmacias adheridas a la cam-paña, pedir información y fir-mar el consentimiento infor-mado. El plazo para llevar acabo estos trámites finaliza elpróximo 15 de diciembre. Igualmente, en esta misma

línea, la Fundació de CiènciesFarmacèutiques de les Illes Ba-lears desarrolla otras actua-ciones dirigidas a mejorar la

adherencia al tratamiento delos pacientes, agrupadas entorno a la iniciativa ‘Cumpletu tratamiento y vive feliz’.También en este caso, las

principales finalidades de estaactuación son las de informar,promover y concienciar a losusuarios en torno al uso ade-cuado de los medicamentos,fomentando una correcta ad-herencia al tratamiento.Bajo estas premisas, la cam-

paña pretende conseguir unamejora clínica sustancial en elcontrol de las patologías cró-nicas, además de disminuirlos problemas relacionadoscon el tratamiento.

Para materializar los ob-jetivos propuestos, se orga-nizarán talleres grupales ycharlas en las asociacionesde personas mayores queservirán para educar a estecolectivo de pacientes, mien-tras que en las oficinas defarmacia se realizará un se-guimiento de los usuariospolimedicados y se ejecuta-rá el control de la dispensa-ción farmacéutica median-te los datos proporcionadospor la receta electrónica.Por otro lado, el próximo

19 de noviembre, se desa-rrollará una jornada diri-gida a la profesionales sa-nitarios que contará con laparticipación de prestigio-sos expertos, como el vo-

cal nacional de Farmacia, Te-odomiro Hidalgo, y Giovan-na Gabriele, de la FundacióJosep Laporte. Además, se organizará una

mesa redonda en torno a lacampaña en la que tomaránparte Vicenç Terrades, vocalde Oficina de Farmacia delColegio Oficial de Farmacéu-ticos de las Islas Baleares; Be-atriz Martínez, farmacéuticaencargada de la campaña re-alizada en los centros de adul-tos y de personas mayores, yPedro Ventayol, del serviciode Farmacia Hospitalaria delHospital Universitario Son Es-pases.

Los farmacéuticos de Baleares inician una campañaintensiva para fomentar la adherencia a los medicamentos

28 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El ingreso es una estrategia imprescindible ala hora de superar cualquier tipo de adicción”Bajo la dirección deldoctor José MaríaVázquez Roel, la ClínicaCapistrano desarrolla unaimportante y notablelabor terapéutica enapoyo de pacientes quenecesitan superar susproblemas con lasadicciones. La receta deCapistrano es simple yefectiva: profundizar en lascausas que han incididoen el desarrollo de estetipo de conductas, yofrecer a los usuarios unintenso, y extenso,programa de acogida,tratamiento y ayuda.

ÁngElES FouRniER

P.- Tal como usted mismo hacomentado en artículos ante-riores de SiF, el internamien-to es una fase necesaria a lahora de abordar una adicción..R.- Así es, en efecto. Y quie-

nes defendemos esta estrate-gia terapéutica no lo hacemospor capricho, o porque haya-mos tenido una intuición eneste sentido. Se trata de apli-car la más pura y estricta ló-gica. Curiosamente, en otrasespecialidades de la medici-na, no existe ningún proble-ma a la hora de aconsejar o re-comendar el internamiento,en este caso hospitalario, parasuperar la fase crítica de unadeterminada enfermedad. ¿Aalgún médico, por ejemplo,se le ocurriría dar de alta a unpaciente que se halla en tra-tamiento por una meningitis?La respuesta es no, porque lasociedad ha interiorizado quelas patologías físicas precisande acogida hospitalaria. Noocurre lo mismo en el caso delas enfermedades mentales.

P.- Y, claro, como usted mis-mo ha puesto de manifiestoen repetidas ocasiones, unaadicción es, ante todo, la con-secuencia más directa de unapatología de salud mentalR.- Por supuesto. Un adicto

no lo es porque quiera serlo.Lo es, porque hay algo en suinterior, y estamos hablandode su estructura psíquica, bá-sicamente, que no funcionacomo debiera. Sea por la cau-sa que sea, la personalidad deese usuario se halla resquebra-jada, y esa disfunción le abo-

ca a convertirse en una vícti-ma propiciatoria de una con-ducta adictiva. En ocasiones,es el alcohol u otras drogas, yotras veces estaremos hablan-do de una persona con adic-ción a los juegos de azar o alsexo, sin olvidar las nuevastecnologías, tan en boga hoyen día. Por no hablar, claroestá, de los poliadictos, es de-cir, de hombres y mujeres en-ganchados a diferentes adic-ciones, tan dañinas unas comolas otras. Sin embargo, el tipode adicción que se trate no esel elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es, por tanto?R.- El factor crucial es que se

trata de un adicto. Posteriormen-te, habrá que trazar una u otraestrategia de intervención enfunción de si esa adicción se re-

fiere al alcohol o a cualquier otrasituación, pero, ante todo, es fun-damental trazar la personalidaddel adicto. Eso implica hacerseuna serie de preguntas, y espe-cialmente una: ¿por qué esa per-sona ha llegado a asumir unaadicción que condiciona todasu vida y le impide disfrutar dela misma, en libertad y con ple-na autonomía? Si logramos res-ponder a esta cuestión, o des-pejar ese enigma, habremos re-corrido una parte importantedel proceso terapéutico.

P.- Y es ahí, imaginamos, don-de hay que calibrar la impor-tancia del internamiento…R.- En efecto. ¿O acaso al-

guien puede pensar que lle-var a cabo este itinerario a tra-vés de la biografía personaldel paciente, que nos permita

descubrir la fuente y el origende su adicción, puede culmi-narse con éxito con una o dosvisitas y sin ningún tipo de in-greso? ¿Verdad que no? Pueshe ahí la importancia y la ne-cesidad del internamiento,porque solo así los especialis-tas podremos trabajar con elpaciente sin tener en cuentael elemento tiempo y con to-dos los medios a nuestra dis-posición para ayudarle y brin-darle una asistencia efectiva.

P.- ¿Qué tipo de internamientose ofrece a los usuarios que acu-den a la Clínica Capistrano?R.- Ante todo, hay que des-

cartar de raíz la idea del cen-tro cerrado, oscuro, casi sinies-tro, que es la idea que a mu-cha gente se le viene a la cabezacuando se habla de internar a

nadie. Eso no tiene nada quever con la salud mental moder-na, y, desde luego, es comple-tamente ajeno a la política deatención al usuario que pone-mos en práctica en el caso denuestro centro. Aquí, en Ca-pistrano, el paciente disfrutade una acogida humana y cá-lida desde el primer momen-to en que se pone en nuestrasmanos. Y, durante el tiempoque dure el ingreso, general-mente de uno a tres meses, con-vive en un entorno apacible yestable, en una zona como CalaMajor, que, pese a su cercaníacon Palma y otros núcleos ur-banos, permite un marco idó-neo de convivencia con la na-turaleza y el paisaje. Son per-sonas que precisan de muchatranquilidad. Y de mucha com-prensión. Y aquí les brindamostodo eso, y mucho más.

P.- Por otro lado, cuentan us-tedes con una diversa ofertade actividades, perfectamen-te sincronizadas a través deun horario explícito que se si-gue rigurosamente…R.- Esto es así, entre otras

razones, por la convenienciade introducir unas pautas decomportamiento que sirvanal objetivo genérico de recu-peración del paciente. Una vezacogido en el centro, y haber-le informado de esas pautasy de las normas de funciona-miento de Capistrano, el usua-rio tiene en sus manos un ho-rario de actividades que in-cluye, por supuesto, elejercicio físico, tan importan-te en cualquier finalidad tera-péutica que busque la recu-peración del bienestar y la au-toestima. Igualmente, existenotras muchas propuestas cul-turales, lúdicas y de conviven-cia que ponemos a su dispo-sición, sin olvidar las sesionesde terapia de grupo que le per-miten, por una parte, exponersus dudas y problemas y, porotra, conocer las experienciasde otros pacientes. En Capis-trano somos como una granfamilia, con un objetivo porencima de cualquier otro: cu-rar a nuestros pacientes yorientarles para que un día nosolo dejen atrás su adicción,o adicciones, sino que recu-peren una vida caracterizadapor la plena autonomía.

REdacción

El Servicio de Endocrinolo-gía del Hospital Son Llàtzerha puesto en marcha el Pro-grama EQUIP, dirigido a for-mar a los pacientes de diabe-tes de tipo 1 tratados especí-ficamente con la terapia ISCI(terapia con infusión subcu-tánea continua de insulina).En estos casos, la administra-ción de insulina se efectúa des-de una infusora de pequeñotamaño, por medio de un ca-téter por la vía subcutánea.Esta terapia es la modalidad

de tratamiento intensivo con in-sulina más avanzada y la queconsigue un control metabólicomás efectivo en los pacientes condiabetes inestable, en la que se

incrementan notablemente losriesgos de complicaciones, tan-to agudas como crónicas.En estos casos, el compro-

miso de los pacientes, unabuena formación que optimi-ce el funcionamiento de dichasbombas y el seguimiento delos profesionales médicos sonfundamentales para que la te-rapia tenga éxito. Estos tres factores contribu-

yen a lograr los objetivos, mi-nimizar las complicaciones ymejorar la calidad de vida delos pacientes, de manera queestos puedan lograr un ma-yor grado de autonomía.El Programa EQUIP, puesto

en marcha esta misma sema-na por el Servicio de Endocri-nología de Son Llàtzer, dirigi-

do por el Dr. Luis Masmiquel,busca optimizar la formaciónconjunta de estos pacientes du-rante el período de adaptacióna la terapia ISCI. La educación

diabetológica y la formacióngrupal en el manejo integral delas bombas —compartiendo laexperiencia con otros pacien-tes— mejoran notablementesus resultados, la adherenciade los pacientes a este trata-miento y su percepción de con-trol sobre la enfermedad.

Salut i Força Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 29ciencia

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Autoridades sanitarias y enfermosconciencian a la población en el

Día Mundial de la DiabetesSon Llàtzer acogió una mesa informativa para que pacientesy público pudieran conocer datos sobre esta enfermedad

REdacción

En las Islas Baleares hay re-gistradas 67.718 personas aquienes se ha diagnosticadodiabetes, aunque la cifra po-dría llegar hasta 130.000, te-niendo en cuenta que la mi-tad de los casos no están diag-nosticados. Por islas, enMallorca se registran actual-mente 55.058, 4.772 en Menor-ca y 7.888 en Ibiza.El pasado viernes el conse-

ller de Salud, Martí Sansaloni,acompañado por la presiden-ta de la Asociación de Perso-nas con Diabetes de las IslasBaleares (ADIBA), Manuela dela Vega, y del gerente del Hos-pital Son Llàtzer, Xavier Feliu,visitaron las mesas informati-vas instaladas en este centro. Durante la mañana se lleva-

ron a cabo numerosos contro-les de la glucosa y se ha entre-gado material divulgativo so-bre la diabetes para sensibilizara la población sobre la impor-tancia del diagnóstico y del tra-tamiento de la diabetes.La diabetes es una enferme-

dad crónica que presenta unsíntoma común: niveles altosde glucosa (azúcar) en la san-

gre, que se originan por la difi-cultad o la falta de producciónde insulina en el páncreas. Di-cha hormona es esencial paraque el organismo aproveche lacomida como fuente de ener-gía. Cuando el azúcar se pre-senta en exceso en la sangre pro-voca hiperglucemia y, por tan-to, el diagnóstico es de diabetes.Hay dos tipos de diabetes:

la del tipo 1 (pacientes insuli-nodependientes) y la del tipo2 (no insulinodependientes).La primera, la padecen las per-sonas cuyo páncreas no es ca-paz de producir insulina; nose puede prevenir y puedemanifestarse a cualquier edad,aunque se diagnostica más ha-bitualmente en niños, adoles-centes y adultos jóvenes. La segunda ocurre cuando

el páncreas segrega insulinapero no es capaz de procesarla glucosa de la manera ade-cuada; este tipo de diabetescorresponde al 90 % de los ca-sos, es típica en los adultos yse desarrolla de manera lentay gradual en el tiempo. Además, en 8 de cada 10 ca-

sos se asocia a la obesidad: lamayoría de las personas quepadecen esta enfermedad

también tenían sobrepeso enel momento del diagnóstico.De hecho, el aumento del por-centaje de grasa corporal di-ficulta el uso correcto de la in-sulina porque el cuerpo no laprocesa de modo adecuado. Dentro de este tipo también

se puede dar el caso de la lla-mada “diabetes gestacional”,que se manifiesta en las em-barazadas. La diabetes del tipo 1, que

se puede transmitir de padresa hijos, es provocada princi-palmente por una reacción au-toinmunitaria que hace queel cuerpo ataque por error lascélulas productoras de insu-lina del páncreas. Sus síntomas más habitua-

les son orinar muy a menudo,sed intensa, hambre, fatiga ha-bitual, visión borrosa, pérdidade sensibilidad u hormigueoen los pies y pérdida de peso. Cabe decir que es posible

sufrir algunos de los síntomasde la diabetes del tipo 1 du-rante muchos años. El trata-miento recomendable es se-guir una dieta y hacer ejerci-cio físico habitualmente,además de un tratamientosustitutivo de la insulina.

En el caso de la diabetes deltipo 2, la occidentalización delestilo de vida —comida pocosaludable y sedentarismo—explicaría el incremento pro-gresivo de dicha enfermedad,que amenaza con convertirseen la gran epidemia no infec-ciosa del siglo xxi.En cuanto a la diabetes ges-

tacional, sus síntomas son le-ves y los niveles de azúcar sue-len volver a la normalidad. Eltratamiento recomendable esseguir una dieta sana y hacerejercicio físico habitualmen-te, además de un tratamientocon antidiabéticos orales.Diagnosticar precozmente

la diabetes es fundamentalpara prevenirla de manera efi-caz. La detección debe hacer-se antes y con más frecuenciaen los casos de personas obe-sas o hipertensas, si tienen unfamiliar de primer grado dia-bético, si tienen antecedentesde parto con peso del reciénnacido superior a cuatro ki-los o un diagnóstico previo dediabetes gestacional o si se ha

detectado en analíticas pre-vias glucemia basal alteradao tolerancia anormal a la glu-cosa (estados prediabéticos). Un nivel bajo de actividad, una

dieta deficiente y un peso corpo-ral excesivo aumentan el riesgode sufrir este tipo de diabetes.La diabetes mellitus es una

enfermedad crónica de preva-lencia alta y que supone un im-portante coste, tanto personalcomo económico, para los pa-cientes y sus familiares y parala sociedad en conjunto. La diabetes produce com-

plicaciones microvascularesen los ojos (retinopatía, cata-ratas, glaucoma), en los riño-nes (nefropatía diabética, quepuede desembocar en insufi-ciencia renal crónica, lo quepuede requerir hemodiálisiso trasplante renal) y en los ner-vios periféricos (neuropatíadiabética, con pérdida de sen-sibilidad). Además, los pacien-tes diabéticos tienen más pro-babilidades de sufrir un infar-to de miocardio o un ictus (el15 % de los casos).

Imagen de la mesa informativa instalada en el Hospital Son Llàtzer.

Son Llàtzer pone en marcha el Programa EQUIP,para pacientes que siguen la terapia ISCI

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

30 • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

JaumE ToRRES

Puede que a Vd. en algunaocasión se le haya caído unempaste, roto una funda o sim-plemente, desgastado los dien-tes de una prótesis removible.Cuando esto sucede precisaque su dentista le realice denuevo el tratamiento. Sin em-bargo, en la mayoría de casosesta labor requerirá mayor es-fuerzo por ambas partes.En general las causas que

pueden llevar a tener que re-alizar un nuevo tratamientodependen del dentista y su pe-ricia técnica, de su diagnósti-co y del plan de tratamientoinicial. También dependerándel paciente, del uso que hacedel tratamiento, de sus hábi-tos y sobre todo del manteni-miento que realiza.Por supuesto, que el mate-

rial es importante, su calidadimprescindible. Ahora bien,el tiempo es implacable y sudeterioro por el uso y degra-dación , muchas veces irrever-sible (no hay nada que dure

toda la vida, a no ser que nose use).Finalmente, el azar, los ac-

cidentes, constituye una cau-sa frecuente de los retrata-mientos.Entre los tratamientos que

se realizan de nuevo más fre-cuentes se encuentran los re-cambios de los empastes. Lafractura de dientes debido alos empastes de amalgamacon poco soporte dentario yque actúan como cuña fisu-rando el diente, la ausenciade un buen contacto entre laobturación (empaste) y eldiente adyacente, que produ-ce la impactación de alimen-tos al masticar, el desprendi-mientos de los empastes en loscuellos dentarios debido a lafalta de adhesión entre el ma-terial y el remanente dentarioo bien a un exceso de presiónen los pacientes apretadores.También puede necesitarse unrecambio a causa de la tinciónde los composites (empastesblancos) o a la presencia decaries por debajo del empas-

te antiguo. Y por supuesto, lamordida accidental o no, dealimentos u objetos duros quelleve a la fractura del empas-te y del diente.En prótesis es frecuente la

fractura de dientes de resinaen las prótesis removibles.También la falta de ajuste, mo-vilidad, presencia de llagaspor exceso de presión puede

llevar a tener que repetir el tra-tamiento. En los esqueléticoses frecuente la fractura de losganchos y dientes con pocosoporte de resina, el desgastede las piezas artificiales asícomo la fractura por caídas ac-cidentales.El astillamiento o chipping

de la cerámica en las prótesisfijas sobre dientes o implan-

tes es también muy fre-cuente, así como la pér-dida de retención por ro-tura o caries de los pila-res de la prótesis. En laprótesis sobre implan-tes, la rotura o afloja-miento de los tornillosque sujetan la prótesistambién puede ocurriral igual que el desce-mentado de la prótesissobre el pilar.En endodoncia, desa-

fortunadamente, es fre-cuente el tener que rea-lizar retratamientos de-bido a fallos en lainstrumentación y sella-do de los conductos ra-diculares o a lesiones pe-riapicales tardías.Los injertos de tejidos

duros y blandos puedenser necesarios en los retrata-mientos periodontales en ca-sos de malposición de los im-plantes, periimplantitis y pro-blemas en la osteointegraciónEn todos los casos de retra-

tamientos será imprescindi-ble una buena predisposicióntanto del dentista como del pa-ciente para conseguir solucio-nar los problemas..

Retratamientos

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 31

A C T U A L I D A DP.- ¿Y respecto a la de-nuncia ante la Conselle-ria?R.- Aunque ya dije que

no era la vía adecuada,tendría, de haberse segui-do el proceso, que for-marse una comisión mix-ta para estudiar el caso.Pasó el tiempo y no se for-mó y nadie decía nada.Si se hubiese llegado aformar, la Conselleria sehubiera dado cuenta queal no ser una decisión dela Junta de Gobierno delColegio, sino de la MesaElectoral, la competenciano era de la Conselleria,sino de los tribunales.

P.- ¿Entonces, qué es loque se ha fallado tras la‘impugnación’ o lo quesea, presentada por Mi-guel Reynés, como llegaal Consejo General deEnfermería y se llega aque el día 27 se presenteel señor Reynés con unnotario en el Colegio?R.- En estos momentos

el tema está en la vía delrecurso contencioso ad-ministrativo y según la in-formación que nos dierondesde los Juzgados está apunto de citarse a las par-tes y dictar sentencia; debefaltar un mes y medio. Atodo esto parece que el se-ñor Reynés, a donde fuea preguntar fue a la Con-selleria, donde le señalanque faltan esos 90 días, ledicen que no se ha forma-do la comisión mixta y lesugieren que vaya al Con-sejo General de Enfermería, quees el órgano superior, donde ledirán qué puede hacer.

P.- ¿Y así es como se llega alCSE?R.- Sí, y el Consejo, ni corto

ni perezoso, dice “ah, esto esmío, porque me lo han envia-do” y a esta señora y a su jun-ta –a la que nos han estado im-portunando todos estos añosporque hemos tenido muchosdesacuerdos –parece que tie-nen la ocasión de retirarnos.No se entiende que un Con-sejo General de Enfermería nose dé cuenta de que no puedeinterferir en las decisiones deuna Mesa Electoral.

P.- Cuando desde el COIBAse informa del proceso, se diceque supone un “ataque a la de-mocracia”.R.- Sí, y yo me mantengo en

que lo es. A mediados de sep-tiembre tuvimos la primeranoticia. Llegó un papel delCGE que decía que la Conse-

lleria de Presidencia le habíapasado el asunto y que portanto es competente para re-solverlo. Y nos da 15 días parahacer alegaciones. Nos pare-ce mala cosa que el CGE sehaya de constituir en juez yaque nos parece que es parte…

P.- ¿Y cómo reaccionan uste-des?R.-Hacemos las alegaciones

y las enviamos, 60 folios. ElConsejo resuelve por la vía ul-tra rápida: mientras que en unperiodo de dos semanas con-voca tres veces asamblea depresidentes, este asunto lo re-suelve en seis días una comi-sión de seis personas, sin con-sultarlo con nadie más. Y esque cuando la Conselleria dijoa Reynés que consultara alConsejo, no estaba dando unaresolución, sino una especiede consejo, donde nosotros nofuimos notificados. Por esotodo nos vino de nuevo.

P.- Es cuando reciben ustedes

esa resolución del Consejo Su-perior de Enfermería.R.- Sí, una resolción-express,

que nos dice que nosotros nosomos Junta de Gobierno. Ele-gidos por mayoría, con el apo-yo de la Mesa Electoral, con elrechazo del juez a las alegacio-nes… pero resulta que no so-mos, según el CGE, Junta deGobierno legítima. Y ademásañade que hemos estado ocul-tando la situación durante cua-tro años y ralentizando el pro-ceso… ¿Pero qué proceso, comoun ciudadano puede ralentizarnada cuando no ha pasadonada más. El señor Reynés, ensu derecho, instó sus procedi-mientos y si alguien se ha depreocupar es él. Ahora ha pe-dido retirar esos procedimien-tos, porque le interesa que pre-valezca la decisión del Consejosobre una sentencia judicial.

P.- Ustedes habrán solicita-do lo contrario.R.- Claro. Creemos que te-

nemos derecho a defendernos.

P.- ¿Cree que existen intere-ses en el Consejo General deEnfermería para favorecer lasaspiraciones de Miguel Rey-nés?R.- Mire, nos han llovido bu-

rofaxes… Yo seré prudente.No haré acusaciones en falso,ni decir barbaridades. Ahora,una opinión la puedo tener, yme consta –y basta ver los de-bates en las redes sociales –quehay mucha gente crítica conel Colegio General de Enfer-mería. El Consejo seguro quehace cosas buenas y tiene unaestructura para hacer cosasbuenas por la Enfermería,pero la verdad, la sensaciónque tenemos muchos enfer-meros es que no se preocupapor los verdaderos interesesde este colectivo profesional.Hemos tenido momentos dediscrepancia.

P.- Y se acercan unas eleccio-nesR.- Sí. ¿Cómo se hace toda

esta movida a un mes y me-

dio de una convocatoria deelecciones? ¿Alguien piensaque en un mes y medio unequipo pueda desempeñar unprograma electoral? ¿Enton-ces, cuál es la intención de todaesta maniobra? No somos soloyo o la Junta los que decimos“golpe a la democracia”: esque lo ha corroborado el se-ñor Reynés en unas declara-ciones a un periódico cuandoha dicho que todo dependeráde la transparencia de lascuentas del COIBA. Él sabeque las cuentas están audita-das, pasan por asamblea y vanal Govern y están colgadas enla página web. Ha dicho quesu junta tiene ganas de traba-jar y que tiene derecho a decircuando quiere convocar elec-ciones: ¿Es que a secuestrar elderecho a decidir de 5.500 pro-fesionales? Esto es un secues-tro de la democracia, claro quelo es. Si de verdad quisieranpresentarse a unas elecciones,ésta sería la peor campaña quepueden hacer.

REdacción

El Trui Teatre se vistió degala para acoger la gala soli-daria organizada por la Aso-ciación de Padres de Niñoscon Cáncer de Baleares (As-panob), que contó con un am-plio y diverso programa de ac-tividades. Por una parte, los asisten-

tes disfrutaron con las actua-ciones de los artistas Joan Ros-selló y Juan Real, que dejaronuna vez más patente su com-

promiso con el proyecto querepresenta Aspanob, que tandecididamente ha contribui-do a ayudar a las familias quehan de afrontar el reto de cui-dar a un paciente infantil afec-tado por una enfermedad on-cológica. Precisamente, uno de los

momentos más emotivos delacto coincidió con los testimo-nios de padres que, en el pre-sente o en el pasado, han vi-vido esa experiencia, y quecompartieron con los presen-

tes los detalles de su lucha,dura y difícil, en favor del bie-nestar de sus hijos. El invitado estelar de la gala

solidaria fue el ex banqueroMario Conde, que aceptó gus-tosamente la propuesta de As-panob y de su presidente, Jau-me Coll, para pronunciar unaconferencia que sirviera de apo-yo y ánimo a las familias conniños afectados por el cáncer. Mario Conde, posiblemen-

te uno de los personajes máspopulares y controvertidos del

último cuarto de siglo enEspaña, no decepcionóal auditorio. En su cono-cido estilo directo, vi-brante y apasionado,desgranó las claves de supropia batalla personalen cada uno de los fren-tes en los que ha debidotomar parte, alguno delos cuales guarda no po-cos nexos en común conlos de las personas queescuchaban atentamen-te y con expectación suspalabras.El acto fue presentado

por el director de Salut iForça, Joan Calafat, yconstituyó un sentido y me-recido homenaje a los socios,voluntarios, colaboradores yusuarios de la gran familia deAspanob, entidad que desdesu fundación, en 1987, se ha

convertido en un punto de re-ferencia del tejido asociativoy sociosanitario de Baleares.Entre otros asistentes estuvie-ron, Catalina Cirer, César Vi-cente y Rosa Llobera.

32 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

Mario Conde ejerce deinvitado de excepción en lagala solidaria de Aspanob

César Vicente, Mario Conde, Catalina Cirer, Eulalia Rubio, Rosa Llobera y Jaume Coll. Un grupo de bomberos voluntarios y colaboradores en la venta del calendario elaborado por ellos.

En el centro Martín Pérez, pronunció una conferencia sobre el agua, flanqueado a la izquierda por Pedro J. Ferrer y el matrimonio López. Mario Conde, Jaume Coll y Joan Calafat.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 33

A C T U A L I D A D

El Hospital de Inca pregunta sobre lasatisfacción con el Servicio de Farmacia

El área ha llevado a cabo una encuesta para valorar el grado de satisfacción de losprofesionales hospitalarios, de los centros de atención primaria y de los pacientes

HoRacio BERnal

El Servicio de Farmacia delHospital Comarcal de Inca hallevado a cabo una encuestapara valorar el grado de sa-tisfacción de los profesiona-les hospitalarios, de los cen-tros de atención primaria y delos centros sociosanitarios, ytambién de los pacientes quereciben prestaciones directasde este departamento.En la consulta participaron

más de 120 personas (67 pa-cientes y 64 profesionales sa-nitarios) en este primer infor-me, pero se pretende repetirla encuesta semestralmentecon el objeto de medir perió-dicamente el grado de satis-facción.Las preguntas formuladas

en este estudio, que se ha de-sarrollado a lo largo de los me-ses de septiembre y octubre,estaban dirigidas a valorar

cuatro aspectos: la organiza-ción del Servicio de Farmacia,la atención ofrecida por en-

fermería, la prestada por elequipo farmacéutico y el gra-do de satisfacción general en

torno a esta área del Hospitalde Inca.De los cuatro aspectos, el que

ha logrado la mejor puntaciónha sido la atención farmacéu-tica, aunque seguida muy decerca por el resto. Estos resul-tados confirman que tanto losprofesionales como los pacien-tes mantienen un alto gradode satisfacción respecto a losservicios que prestan los tra-bajadores del Servicio de Far-macia: de hecho, la nota me-dia global de los pacientes haalcanzado la puntuación del4,77 sobre 5, mientras que losprofesionales sanitarios lo hanpuntuado con un 4,19.Asimismo, la encuesta ha in-

cluido un apartado para quelas personas consultadas tu-viesen la oportunidad de de-jar constancia de las observa-ciones que, en su opinión, po-drían mejorar el Servicio. Eneste sentido, una de las deman-das más frecuentes ha sido am-pliar el periodo de dispensa-ción de los medicamentos.

Equipo de profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital Comarcal de Inca.

34 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

La nueva Unidad de Salud de Establimentsresponde a una reivindicación vecinal histórica

La nueva UBS Establiments tiene asignadas 1.734 tarjetas sanitarias / El nuevo equipamiento hamejorado en cuanto a accesibilidad y se ha aumentado su espacio destinado a las consultas

REdacción

Desde el pasado 1 de no-viembre, la Unidad Básica deSalud (UBS) de Establimentsdispone de unas instalacionesmás amplias y cómodas, unavez finalizado el traslado alCasal del Barri. El nuevo equi-pamiento ha mejorado encuanto a accesibilidad y se haaumentado su espacio desti-nado a las consultas, con loque da respuesta a una reivin-dicación histórica de los veci-nos de la barriada. Recientemente lo han visi-

tado el conseller de Salut, Mar-tí Sansaloni, y el alcalde dePalma, Mateo Isern, acompa-ñados del gerente de AtenciónPrimaria de Mallorca, Alber-to Anguera, y las regidoras deSanidad y Consumo y del Dis-trito Nord-Ponent, Rosa Llo-bera y Belén Soto, respectiva-mente.

Cabe recordar que, en virtudde un convenio de colabora-ción entre el Servicio de Saludy el Ayuntamiento de Palmasuscrito en el mes de marzo, elconsistorio cedió la planta bajadel Casal del Barri para ubicar

la nueva unidad básica de sa-lud. Por su parte, el Servicio deSalud se ha encargado de ha-cer las necesarias adaptacionesde obra y de instalaciones, loque ha supuesto un coste de38.271,50 euros .

El nuevo equipa-miento ocupa 110 m²y alberga tres consul-tas —una más queantes— y una sala deespera. Además, suentrada está adapta-da a las personas conmovilidad reduciday en el exterior dispo-ne de un aparcamien-to con capacidad para15 coches y que per-mite el acceso direc-to de las ambulancias.La UBS Establi-

ments, que tiene asig-nadas 1.734 tarjetassanitarias, perteneceal Centro de Salud

Camp Redó y tiene Son Espa-ses como hospital de referen-cia. El equipo de profesiona-les está formado por un mé-dico, un enfermero y unadministrativo, que trabajande lunes a viernes.

En cuanto a la actividadasistencial, cabe señalar quede enero a octubre de 2014 seatendió a 5.634 pacientes enla consulta del médico de fa-milia, quien también hizo 135visitas a domicilio. Por su par-te, la consulta de enfermeríaatendió a 2.975 pacientes yacudió a 452 visitas a domici-lio para asistir pacientes queno podían desplazarse a launidad sanitaria por culpa desu grado de dependencia.La cartera de servicios de la

UBS Establiments incluyeatención programada y urgen-te, tanto en el centro como adomicilio; pruebas explora-torias y diagnósticas (electro-cardiogramas, control ambu-latorio del tratamiento de an-ticoagulación oral (Sintrom®);control y seguimiento de aten-ción de las enfermedades cró-nicas, e intervenciones diver-sas como curas, inyecciones...

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el alcalde de Palma, Mateo Isern, durante la visita.

El Govern el Consell de Mallorcatrabajarán en la formación y apoyo a

cuidadores no profesionalesÉste trabajo conjunto es uno de los puntos acordados en la reunión

del Patronato de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia

REdacción

El Govern de las Illes Bale-ars y el Consell de Mallorca tra-bajarán de forma conjunta enla formación y apoyo a cuida-dores no profesionales. Éste esuno de los puntos acordadosen la reunión del Patronato dela Fundación de Atención yApoyo a la Dependencia, pre-sidido por Sandra Fernández.La consellera de Familia y

Servicios Sociales, Sandra Fer-nández, ha presidido la reu-nión del Patronato de la Fun-dación de Atención y Apoyoa la Dependencia, a la que tam-bién ha asistido el consejerode Salud, Martí Sansaloni. En este encuentro se ha acor-

dado trabajar de forma con-junta con la Fundación deAtención y Apoyo a la Depen-dencia y de Promoción de laAutonomía Personal de lasIlles Balears, la Consejería deSalud y el Instituto Mallorquínde Asuntos Sociales para la

implementación de actuacio-nes formativas, de informa-ción y de apoyo a cuidadoresno profesionales. El objetivo es promover pro-

gramas y acciones para favo-recer la formación de los cui-dadores no profesionales yque llevan a cabo tareas deatención a personas con de-pendencia en su domicilio.Por otro lado, la reunión del

Patronato también ha servido

para aprobar el mantenimien-to y el funcionamiento de 114plazas residenciales y de cen-tro de día del Centro Can Blaipara personas en situacionesde dependencia en el cuartotrimestre del año 2014, quecuentan con un presupuestode 741.000 euros. Además, elPatronato ha aprobado el an-teproyecto de presupuestos deingresos y gastos de la Funda-ción, para el año 2015.

Celebrada la Jornada Técnica deSeguridad en las Playas de Mallorca,

cerrando la temporada de 2014

REdacción

El director general de Inte-rior, Emergencias y Justicia,Sergi Torrandell, ha participa-do recientemente en la Jorna-da Técnica de Seguridad en lasPlayas de Mallorca que se hacelebrado en la Escuela Bale-ar de la Administración Pú-blica (EBAP).Durante el encuentro, al que

han asistido representantes dela Conselleria, regidores de losdiferentes ayuntamientos dela isla, coordinadores munici-pales y responsables de las em-presas concesionarias de losservicios de rescate y salva-mento que trabajan en las pla-yas, se ha dado por cerrada latemporada de playas de esteaño (1 de mayo a 31 de octu-bre) y también se han analiza-do los incidentes registradosdurante la misma y el segui-miento efectuado.Mallorca cuenta con un to-

tal de 219 playas catalogadas,23 de nivel de riesgo alto, 42de riesgo medio y 154 de ries-go bajo. De la totalidad de pla-yas catalogadas, 82 han con-

tado esta temporada con vi-gilancia, a pesar de que pornormativa son 65 las que es-tán obligadas a ofrecer un ser-vicio de socorrismo.En lo referente a incidentes

producidos durante la pasa-da temporada de playas, sehan registrado en diferentesmunicipios de la isla de Ma-llorca un total de 398, entregraves y leves. En la totalidadde las Islas, el número ascien-de a 601.Finalmente, se ha explicado

a los asistentes la labor inspec-tora y de seguimiento llevadaa cabo por el servicio de Orde-nación de Emergencias con elobjetivo de comprobar el gra-do de cumplimiento de los ser-vicios de emergencia o la en-mienda de deficiencias en elsupuesto de que hiciera falta. En Mallorca, se han realiza-

do durante la temporada deplayas 2014 un total de 17 ins-pecciones a los servicios y 79visitas técnicas. Unos infor-mes que han concluido de for-ma positiva con pequeñas pro-puestas de mejora o de subsa-nación de deficiencias leves.

Un momento de la reunión de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 35

A C T U A L I D A D

El IbSalut lleva a Turquía su programapara la atención a los pacientes crónicosEsta aplicación informática permitirá al Ministerio de Salud de la República de Turquía ofreceruna atención integral y consolidar la continuidad asistencial del tratamiento de los crónicos

HoRacio BERnal

El Servei de Salut ha presen-tado el Programa de atenciónde pacientes con enfermeda-des crónicas (PAPEC) al Mi-nisterio de Salud de la Repú-blica de Turquía. Esta aplica-ción informática, que funcionadesde hace dos años, permiteofrecer a los pacientes cróni-cos una atención integral y co-ordinada entre todos los pro-fesionales sanitarios y conso-lidar la continuidad asistencialde su tratamiento.El director médico de Aten-

ción Primaria de Mallorca,Amador Ruiz, y el subdirec-tor de la Oficina de Tecnolo-gías de la Información y Co-municación, Xavier Oliva, hanhecho una demostración delas ventajas de la implantación

del PAPEC. Por parte del Mi-nisterio de Salud de la Repú-blica de Turquía ha asistidouna delegación formada porŞuayip Birinci y Nadir Öngün.El PAPEC dispone de aplica-

ciones tecnológicas para ofre-cer una atención integral y mul-

tidisciplinaria en diferentes pro-gramas: enfermedad pulmo-nar obstructiva crónica (EPOC),riesgo vascular / diabetes, cui-dados de enfermería, e ictus. El hecho de que los profesio-

nales sanitarios de la atenciónprimaria, la hospitalaria y la

sociosanitaria puedan accederdirectamente a este programales permite explotar la infor-mación, orientarse en la tomade decisiones y garantizar unamejor calidad asistencial a lospacientes, lo que reduce lamorbimortalidad de este tipode enfermedades y garantizala continuidad asistencial.El objetivo de los programas

de gestión de patologías cró-nicas no es curar la enferme-dad, sino mejorar la capacidadfuncional de los pacientes, dis-minuir su sintomatología conla prevención primaria o se-cundaria —según el estadiode la enfermedad— y mejorarsu calidad de vida desde el ini-cio de la enfermedad hasta lasfases avanzadas, momento enque se derivan a un alta com-plejidad.

La estrategia estatal para elabordaje de los pacientes cró-nicos, diseñada por el Minis-terio de Sanidad, se basa encuatro pilares:La prevención, con la actua-

ción sobre los factores de ries-go como el consumo de taba-co o alcohol y una dieta ina-decuada. La promoción de lospacientes como centro del sis-tema sanitario, con el impul-so de la autonomía y la capa-citación de los enfermos y desus familiares por medio dela creación de una red de es-cuelas de pacientes.La eliminación de comparti-

mentos estanco, con la integra-ción de la atención primaria yla hospitalaria con el objetivode garantizar la continuidadasistencial el PAPEC formaríaparte de este pilar.

Imagen de la sesión sobre el PAPEC que se llevó a cabo en Palma.

36 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

Família i Serveis Socials incrementa casi un30% la partida para personas dependientesLa Conselleria de Sandra Fernández dispondrá en 2015 de 141,55 millones de euros para

iniciativas a favor de la inclusión social, la discapacidad, los menores y la familiaHoRacio BERnal

La Conselleria de Familia yServicios Sociales dispondráel año que viene de 141.558.997euros (más de 141,55 millones)para desarrollar iniciativas afavor de la inclusión social, ladiscapacidad, los menores yla familia, la dependencia y laigualdad; los cinco ejes quegestiona este departamento. De todos, el de dependen-

cia es el que presenta un au-mento mayor, que alcanza los99,27 millones de euros, es de-cir, un 29,2% más.Esta cantidad permitirá cre-

ar nuevas plazas de depen-dencia y nuevos servicioscomo el de teleasistencia, elcual, junto con el Servicio deAtención a Domicilio (SAD)de Alta Intensidad, formaráparte de la cartera de servi-cios de dependencia de lasIlles Balears.Igualmente, el esfuerzo in-

versor servirá para cancelarla deuda pendiente de la ad-ministración con beneficiariosactuales de la Ley de Depen-dencia o con herederos de per-sonas que, desgraciadamen-te, murieron sin haber recibi-do a tiempo la prestación queles correspondía.De esta manera, los presu-

puestos correspondientes al2015 consolidarán un nuevopunto de partida en la aplica-ción de la Ley de la Dependen-cia, ya sin ninguna deuda pen-

diente con los beneficiarios.También en esta línea se

encuentra la partida paranómina de dependencia,que este año llega a los 39millones de euros en pre-supuesto inicial, un 37,8%más que el año anterior yla cifra más alta nunca asig-nada en las cuentas de estamateria hasta hoy.Así lo ha explicado la con-

sellera Sandra Fernández,durante su comparecenciaante la Comisión de Hacien-da y Presupuestos para de-tallar las cuentas de su de-partamento, acompañadapor el secretario general, Gui-llermo Sánchez; el directorgeneral de Servicios Socia-les, Rafael Romero; la direc-tora general de Familia y Me-nores, Apol·lònia Socias; ladirectora de la Oficina de De-fensa de los Derechos del Me-nor, Maria Garrido; la directo-ra del Instituto Balear de la Mu-jer, Isabel Llinàs, y el gerentede la Fundación de Atención ala Dependencia, Javier Ureña.Las partidas para familia y

menores siguen la tendenciade subida del 2014 y llegan alos 12 millones de euros, lo quesupone un incremento del 5,2%respecto del ejercicio anterior. Con esta dotación se prevé

poner en marcha un serviciode intervención psicológica ytratamiento terapéutico paracasos de violencia familiar; asícomo potenciar el servicio de

mediación familiar, que pasade 85.000 a 150.527 euros.También se constata el apo-

yo presupuestario al área demenores, que ve aumentar losrecursos para programas decumplimiento de medidas ju-diciales, especialmente de me-dio abierto. Así mismo, repun-ta ligeramente la aportacióna la Fundación S’Estel, quesube de 8,1 millones de eurosa 8,4, con la finalidad de ini-ciar las obras del nuevo cen-tro para jóvenes con medidasjudiciales en Son Tous.La Oficina de Defensa de los

Derechos del Menor (ODDM)

pasa de 20.000 a 153.275 eu-ros. El 70% de este aumentocorresponde a personal quese encontraba antes en la Di-rección General de Familia yMenores y ahora pasa a la par-tida de esta Oficina, mientrasque el resto es para la mejoradel servicio.La misma tendencia se re-

gistra en inclusión social,cuya dotación sube un1,21%, con 20,26 millones deeuros. Hay que recordar queésta fue una de las áreas máspotenciadas en los presu-puestos vigentes, ya que re-gistraron –de 2013 a 2014–un incremento de un 15%.También hay que tener en

cuenta que esta es una delas líneas que gana en trans-versalidad con respecto ala gestión de Govern, yaque algunos programas

para personas en riesgo de ex-clusión quedan ligados a lapromoción de la ocupación. Es el caso de la Renta Míni-

ma de Inserción (RMI), queglobalmente aumenta su pre-supuesto y pasa de 7,46 mi-llones de euros del 2014 a los9,46 millones. 4 millones deestos, sin embargo, se desti-narán a Renta Activa de In-serción Social (mayores de 45años desempleados de largaduración), por lo que serángestionados por el SOIB (y seañaden a los 3 que este órga-no ya dedicaba).En inclusión social, también

como novedad, se incluye unfondo extraordinario para po-breza infantil, dotado con unmillón de euros (que comple-mentará la partida prevista porel Gobierno del Estado) y seincrementa la convocatoriaanual de subvenciones paraentidades del tercer sector has-ta los 3,2 millones de euros.Con respecto a la partida de-

dicada a discapacidad, se tra-ta de una materia que pasa aser gestionada por los conse-jos insulares, por lo que la par-te que se incluía en la Conse-lleria de Familia y ServiciosSociales hasta el año pasado–de 20 millones de euros– pasaa la sección 32 y así se cumplela Ley de Financiación de losConsells y se responde a unapetición del sector.No obstante, el Govern con-

tinuará prestando el serviciode Atención Temprana paramenores de seis años, que in-crementa su presupuesto unaño más (un 10%) y alcanzalos 2,1 millones de euros.En cuanto a la línea de igual-

dad, el presupuesto del Insti-tuto Balear de la Mujer sube porsegundo año consecutivo, conuna partida de casi 2,5 millo-nes de euros. De esta, la mayorparte se destinará a programaspara mujeres víctimas de vio-lencia de género, y se consoli-da así la mejora que se está lle-vando a cabo en cuanto al sis-tema de atención integral yotras medidas similares.

Sandra Fernández.

18,00 h. - Saludo a los asistentes. Presentaciones. Dra. Manuela GarcíaRomero. Secretaria General del Col· legi de Metges de les Illes Balears18,05 h. - Mesa Redonda: Análisis del mercado laboral en el sector mé-dico español y presentación de la OPEM.Modera: - Dra. Manuela García Romero, Secretaria General del Col· legide Metges de les Illes Balears. Intervienen:- Dr. Jaume Orfila Timoner. Ex-director general de Evaluación y Acreditación de la Conselleria de Salut. Ex-perto en Gestión Sanitaria.“De la emigración del paro a la emigración de la precariedad”. Un aná-lisis de la situación de la formación postgrado, cuantitativa y cualitati-va, con el cambio de perspectivas al final del MIR. - Dra. Antonia MorenoGonzález. Representante del Comib de la sección de Médicos en Precario.“Los brotes verdes no existen”. Observaciones de los resultados deuna encuesta sobre la precariedad laboralentre los médicos de Balears.

- Dr. Fernando Rivas, Vocal Nacional de Médicos en Empleo PrecarioCoordinador Oficina Promoción de Empleo MédicoPresentación de la OPEM: Oficina de Promoción de Empleo Médico.Origen, objetivos y desarrollo del proyecto. - Dña. Concepción SánchezMegías, Experta en RRHH de la Oficina Promoción Empleo MédicoActividad presente y futura de OPEM.Metodología exhaustiva en el análisis de empresas y ofertasempleo.Acuerdos, tipología de vacantes, países de origen.Experiencia de expatriados/ destinos preferidos.Consejos para superar procesos de selección: empleabilidad.Empresas colaboradoras de prestigio.Retos para el futuro de OPEM: Análisis DAFO.19,30 h. – Coloquio y preguntas del público.20,00 h. - Fin de la Jornada.

JORNADA EMPLEO OPEM Colegio Oficial de Médicos de Illes Balears - 20 noviembre 2014

REdacción

Los inicios del trabajo socialsanitario se remontan a prin-cipios del siglo XX, cuando elmédico Richard Cabot y la tra-bajadora social Ida. M. Can-non, instauraron en 1905 elprimer servicio de trabajo so-cial en salud (denominado enaquel momento Servicio So-cial Médico) en el Hospital Ge-neral de Massachussets. Des-de este servicio se proporcio-naba, junto al diagnóstico yal tratamiento médico del pa-ciente, información relaciona-da con su estado mental y conlas características de su con-texto social.Para Richard Cabot, la prin-

cipal aportación que el traba-jo social podía hacer en el con-texto sanitario, no tenía rela-ción tanto con los aspectosmetodológicos, como con laincorporación de una visiónmás amplia de los problemasde salud. De este modo, losservicios prestados por el mé-dico y el trabajador social te-nían que ser interdependien-tes, de la misma forma que loeran los condicionantes físi-cos y sociales del usuario. Estainterdependencia debía serefectiva no sólo en el trata-miento, sino también en labúsqueda de las causas y losfactores desencadenantes dela enfermedad.El paciente, antes que enfer-

mo es persona, con caracterís-ticas individuales, familiares,situación laboral, económicay circunstancias específicas,con las que vivía antes de serusuario del sistema hospitala-rio, y cuya situación sanitariatiene consecuencias a nivel per-sonal, familiar y social, reper-cutiendo a su vez estas mis-mas, en su proceso de salud.Los problemas sociales in-

teractúan con los problemasde salud, produciendo en oca-siones un vínculo de interde-pendencia que hace que mien-tras no se resuelvan unos, tam-poco se resolverán los otros,por lo que es necesaria la in-tervención profesional en am-bos ámbitos para resolver elproblema socio-sanitario.Blanca Orta, trabajadora so-

cial del Hospital Sant Joan deDéu nos explica: “Las situa-

ciones sociales que nos encon-tramos son muy variadas. Aveces surgen situaciones nue-vas como consecuencia de unaenfermedad determinada. Enesos casos, el planteamientoes saber qué hacer de cara alfuturo, cómo enfrentarnos aesa nueva situación, con quémedios y con qué mediadores.

La mayor parte de las veceshay que modificar el modelode funcionamiento anteriorpara adaptarse a las nuevas cir-cunstancias. En otras ocasio-nes, sin embargo, las circuns-tancias no son nuevas: hastaentonces han resultado útilesy se han adaptado a la vida delpaciente, pero la falta de salud

acentúa las carencias pre-exis-tentes y exige una reorganiza-ción de las mismas”.El Trabajo Social Sanitario

se define como “una actividadprofesional de tipo clínico queimplica, de un lado, el diag-nóstico psicosocial de la per-sona enferma, como aporta-ción al diagnóstico global y alplan general de tratamiento;y de otro lado, el tratamiento(individual, familiar o grupal)de la situación psicosocial queincide en, o está relacionadocon el proceso de salud-enfer-medad, siempre dentro delcontexto general del trata-miento y en orden al logro delos objetivos de salud. Cualquier acto sanitario, en

su mayor o menor compleji-dad, continúa más allá delámbito clínico, y se proyectasobre los nudos del tejido so-cial particular de cada perso-na enferma. Los recursos y me-dios invertidos en la mejora desu calidad de vida, ya sea conla curación, el mantenimientoo la adaptación, pueden per-derse al abandonar el sistemasanitario si no se garantiza deuna manera fehaciente que lared social de la persona puedasoportar ese momento poste-rior, a veces desalentador y/ocontinuador que sigue a todala atención clínica.El trabajo social es uno de

los recursos con los que cuen-tan los hospitales cuyo ámbi-

to de acción es el social. Quie-nes no conocen nuestro tra-bajo, comenta Catalina More-no, trabajadora social, nos pre-guntan a menudo en quéconsiste y, si a veces no resul-ta fácil explicar la propia la-bor, aún resulta más difícil ennuestro caso, dado que se tra-ta de un ámbito amplio y deuna tarea poco conocida. Qui-zá por ello los trabajadores so-ciales en numerosas ocasio-nes debemos explicar en quéconsiste nuestro quehacer.En general, la gente acude

al hospital porque tiene pro-blemas de salud. Algunas per-sonas van a consulta, perootras quedan ingresadas. No-sotros trabajamos con estas úl-timas, manifiesta Blanca Orta.Resulta fácil imaginar lo quesupone una situación así.Como mínimo, constituye uncambio en la vida diaria delpaciente y, por supuesto, si elproblema de salud es grave,entonces hay dolor, preocu-paciones, deseos, oportunida-des, miedos, esperanzas, etc. En el Hospital Sant Joan de

Déu, la Unidad de Trabajo So-cial colabora conjuntamentecon las unidades hospitalariasde neurorrehabilitación, ge-riatría y traumatología. Estáformado por un equipo de dostrabajadoras sociales con for-mación específica tanto en ge-riatría y gerontología comodaño cerebral adquirido.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 37

A C T U A L I D A D

Sant Joan de Déu: La atención a la salud,mejor desde una perspectiva integral

El Hospital Sant Joan de Déu atienda a sus pacientes con un modelo de asistencia integral e interdisciplinar, es decir, desde las dimensiones física, psíquica, social y espiritual

Catalina Moreno, trabajadora social

REdacción

La segunda planta del Hos-pital de Manacor es ahora unespacio más alegre para los ni-ños hospitalizados y para susfamiliares. Antònia Domen-ge, auxiliar de enfermería yartista, ha reproducido en sutiempo libre algunos de los di-bujos de la obra Rondaies ma-llorquines para decorar las pa-redes de la entrada de la plan-ta de Pediatría.El año pasado ya se decora-

ron las habitaciones de Pedia-tría con algunos dibujos deesta obra y ahora Antònia Do-menge ha plasmado en las pa-redes de la entrada de la mis-ma planta algunos de los per-sonajes singulares de estoscuentos, gracias al apoyo eco-nómico del Club Tennis Artà,que organizó un torneo de estedeporte con cuyos ingresos ha

cubierto los gastos del mate-rial. En este sentido, Joan Es-canellas, responsable del Club,ha explicado que a lo largo delaño montan diferentes torne-os como este para poder ayu-dar a algunas entidades de la

comarca de Llevant.Por otra parte, Magdalena

Gelabert, responsable de laFundació Alcover —que de-pende del Ayuntamiento deManacor—, ha comentadoque antes de llevar a cabo esta

singular iniciativa se ha obte-nido el permiso de la Edito-rial Moll, propietaria de lasimágenes. Además, coinci-diendo con la presentación deestos nuevos dibujos, la Fun-dació Alcover ha donado a la

Biblioteca del Hospital dos co-lecciones completas de Ron-daies mallorquines para quelos niños ingresados y susacompañantes puedan entre-tenerse durante su estanciahospitalaria.

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A C T U A L I D A D

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Personajes de las ‘rondalles’ decoran ya lasparedes de la planta de Pediatría de Manacor

Las pinturas son originales de la auxiliar de enfermería Antònia Domenge

Salut i Força • Del Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 39

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La doctora Juana Mª Román Premio Humanidadesy Cooperación por su trayectoria profesional

Los premios fueron entregados por la ministra de Sanidad, Ana Mato, en el transcurso del actode inauguración de la Convención que reunió a representantes de los 52 colegios médicos

HoRacio BERnal

La Organización MédicoColegial de España (OMC) haotorgado a la doctora JuanaMaría Román, a propuesta delColegio Oficial de Médicos deBaleares (Comib), el PremioHumanidades y Cooperaciónen la segunda Edición Premiosde Reconocimiento a la Tra-yectoria Profesional.El trabajo de la doctora ha

sido reconocido por su dedi-cación a la Pediatría junto a unaintensa actividad profesionala través de la cooperación, loque le ha permitido llevar ayu-da sanitaria y humanitaria azonas muy deprimidas de Bra-sil, Bolivia, y Sucre, entre otras,llegando a desarrollar hasta tre-ce proyectos solidarios.Román es exjefa del Servi-

cio de Pediatría del HospitalSon Dureta y académica nu-meraria de la Real Academiade Medicina de Baleares, ade-más de médico cooperante.En total, han sido galardo-

nados nueve médicos españo-les de los ámbitos asistencialesde Atención Primaria, Hospi-tales, Docencia e Investigación,Humanidades y Cooperación,y Otros Ámbitos Asistenciales,tal y como ha informado el Co-mib en un comunicado.Con esta distinción, la OMC

reconoce su ejercicio profesio-nal, su trayectoria y tambiénsu comportamiento ligado alos valores que representan ala profesión médica: el altruis-mo, la integridad, la honra-dez, la veracidad, la empatíay la solidaridad. "Se trata demédicos que, sin necesidad detener una gran notoriedad me-diática, cuentan con una tra-

yectoria profesional ejemplar",añade la nota.Los premiados son los doc-

tores José Manuel Iglesias, mé-dico del Centro de Salud dela Alamedilla de Salamancay exjefe de Área de Organiza-ción y Gestión de Centros deSalud de Castilla y León; Ós-

car Fernández, jefe del Servi-cio de Neurología del Hospi-tal Universitario Carlos Hayade Málaga y director del Ins-tituto de Neurociencias Clí-nicas de este Hospital; y JesúsFlores, catedrático de Farma-cología de la Universidad deCantabria y asesor científico

de la Fundación Síndrome deDown de Cantabria.También se encuentra entre

los premiados Rafael Bernabéu,ginecólogo y director del Insti-tuto de Fertilidad y Ginecolo-gía Bernabeu de Alicante, y pro-fesor honorífico del departa-mento de Biotecnología de la

Universidad de Alicante.Lospremios se entregaron por la mi-nistra de Sanidad, Ana Mato,en el transcurso del acto de inau-guración de la IV Convenciónde la Profesión Médica que reu-nió los días 14 y 15 de noviem-bre a representantes de los 52colegios médicos de España.

Juana María Román, con el presidente del COMIB. La ministra Ana Mato felicita a la prestigiosa pediatra. Román recibe el galardón de manos de Soledad Becerril.

Imágenes del solemne acto que tuvo lugar en Madrid, para distinguir la trayectoria personal y profesional de médicos en España.

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P U B L I C I D A D