283 Salut i Forca Baleares

El periódico que promueve la salud en Baleares

Son Llátzer es pionero en el uso de quimioterapia intraperitoneal para casos de cáncer de ovario

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Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • Número 283 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Entrevista

SARQuavitae reúne enPalma a expertos en

trastornos de conducta ycasos de demencia

Son Espases identifica enminutos bacterias en

muestras clínicas sin lanecesidad de cultivos

Actualidad

El conseller de Salutvisita la mesa sobre

cáncer de mama en elHospital de Manacor

El primer mundoentra en la

Era del Ébola

Alfonso Ballesteros /director del PatronatoCientífico del COMIB

“El ébola solose contagia

cuando falla elprotocolo detratamiento a

enfermos ofallecidos”Págs. 11-13

Pág. 35

Pág. 34 Pág. 37

La crisis del ébola ha desatado el pánicoen el mundo entero. Mientras perma-necía limitada a algunas de las zonasmás pobres del planeta, en el vulnera-ble y subdesarrollado continente afri-cano, los grandes dirigentes mundia-les apenas hablaban del tema. Ni si-

quiera la comunidad científica lo tomaba enconsideración, al menos a nivel público y notorio.

Ahora, todo ha cambiado. Pero no porque en paí-ses como Sierra Leona estén muriendo miles de per-sonas a consecuencia del virus, sino porque este hatraspasado las fronteras del sur y se ha colado, peli-grosamente, en las apacibles vidas de los ciudada-nos del norte.

Una vez más, como ha ocurrido, ocurre y seguiráocurriendo en otros muchos casos, los gobiernosmás poderosos, aquellos que disponen del 90 porciento de los recursos mundiales, siguen sin hacercaso a una máxima que, por sencilla, parece casiininteligible: los problemas de gran calado, y el ébo-la, sin duda, lo es, no son locales, ni afectan tan soloa una comunidad reducida de personas. Tarde o

temprano, acaban convirtiéndose en globales y, enconsecuencia, las soluciones que se piensen, se ide-en o se planteen desde las altas esferas, desde losmecanismos del poder, han de ser también, necesa-riamente, globales.

Ya a finales de los años 70 el ébola dio un primersusto a la humanidad. La valiente y decidida acciónde un grupo de científicos impidió que el virus seexpandiera. Sin embargo, los gobiernos, lejos de to-mar nota de la situación, siguieron empecinándoseen su error: es decir, continuaron planteando comolocales problemas y situaciones que, en realidad,eran globales.

El ébola, entretanto, prosiguió su curso, y mien-tras se limitó a matar, aleatoriamente, a ciudadanosde las regiones más deprimidas de África no ocu-rrió nada ni las organizaciones mundiales y los go-biernos de los países ricos se inmutaron.

Ha sido ahora, cuando el virus, definitivamen-te, parece haber roto amarras y ha puesto en jaquea Estados Unidos y a sus socios occidentales cuan-do han llegado las prisas y el mecanismo ha co-menzado a funcionar. Ya no es solo África la que

está amenazada, sino todo Occidente, y, desde lavisión, interesada y paupérrima, de nuestros go-biernos, es ahora cuando se debe actuar. En reali-dad, debió hacerse mucho antes. Y si se hubierahecho, probablemente, ahora no estaríamos la-mentando la posibilidad de una epidemia mun-dial del ébola.

Vayan ustedes a saber cuántas otras enfermeda-des y virus circulan por el sur del planeta sin quedesde el Norte se les conceda la más mínima impor-tancia. Vayan ustedes a saber cuántos otros ébolas,de los que hasta ahora ni siquiera hemos oído ha-blar, circulan libremente a través de países comoSierra Leona, Níger o Liberia. A quién le importan,en realidad! Desde luego, a los gobiernos occiden-tales, no. Mientras no se meta el enemigo en casa,claro está. Como ha ocurrido con el ébola. Y tam-bién con el Sida, por cierto, cuyos orígenes, segúnun estudio recientemente publicado, se remontan alos años 30 del siglo pasado. En África, lógicamen-te. Para los occidentales, sin embargo, el Sida soloexiste desde principios de los 80. O sea, cuando lle-gó a nuestro mundo perfecto.

2 • Salut i Força •Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

O P I N I Ó N

Editorial El ébola y las soluciones globales

He aquí una frase con archivo adjunto, con sustan-cia. Es una frase que invoca que no basta con cumpliraños, (yo cuando cumplo años, y me felicitan mis ami-gos siempre les digo "si llego a saber que me iba a en-contrar tan bien los hubiera cumplido antes") sino quepone énfasis en nuestros procesos de maduración psi-cológica y de humanización.

No se progresa sin cambios y sin crisis.Para progresar a veces hay que regresar. No siempre

uno va palante. Hay mucha diversidad en este proce-so. No siempre uno progresa, a veces uno se estanca yrepite compulsivamente conductas pretéritas no adap-tativas.

Progresar es conllevar además de superar. Hay con-textos que facilitan progresar.

Hay progresos que son pseudo progresos y es el tiem-po, juez implacable el que revela la impostura.

¿Progresa adecuadamente la democracia interna delos partidos políticos?

¿Progresa adecuadamente la lealtad interna de lapartidocracia?

Están instalados en la farsa. Sólo por cómo escenifi-can sus conflictos son tributarios de hacerlos pasar ala invisibilidad.

Atrapados en los respectivos egos y en ver "quien latiene más larga" regresan a una adolescencia tardía ycrónica que todavía no han superado. Todo es vani-dad y correr tras el viento. No hay nada peor que ungrupo escindido que se instala en la regresión y no alprogreso. La energía para progresar se consume en elconflicto generado.

Renovarse o morir. Regresar, perder, fragmentarse

para luego auto organizarse, crecer y progresar. Cier-tos partidos construyen escenarios anquilosados, es-cotomizados y pasionales. No son racionales. Todoesto condiciona decisiones imprudentes. Construyentriángulos.

Aconsejo a ciertos políticos que se lean el arte de laprudencia de mi paisano Baltasar Gracián. El que re-siste gana. No hay que centrarse en el presente. La re-compensa no está tras los atajos. Resistir y su narrati-va configura e imprime carácter. Somos lo que nosqueda de tiempo. Algunos políticos son cortoplacis-tas. Nunca jugaran en la champion.

Otros tienen que saber ver que su batalla todavía noha llegado. Hay victorias pírricas.

REFLEXIONES SOBRE LA DEPRESION

Una de cada cuatro pacientes que visita a las con-sultas de los dermatólogos sufre ansiedad y de-presión. Algunos tratamientos antidepresivos, so-bre todo en mujeres, serenan tanto que anestesianlos sentimientos, bloquean el llanto necesario pararegular la homeostasis emocional y son percibidoscomo “me han cambiado el carácter, yo antes noera así.”. Tristeza no es igual a depresión. El duelono es depresión. Usted no es esquizofrénico ni tam-poco bipolar usted padeció un episodio psicóticoo bien usted estuvo eufórico o deprimido. Nuncase ponga etiquetas. Todos podemos descompen-sarnos. Ser no es lo mismo que estar. La depresiónes muy frecuente tras un ictus y un infarto de mio-cardio. La depresión es inquilina en la mayor par-

te de las enfermedades cró-nicas que cursan con disca-pacidad. Nunca pida perdónpor padecer una depresión.Cualquier enfermedad quecurse con dolor crónico, so-bre todo en mujeres y ancia-nos es un alto riesgo para su-frir una depresión. El tiem-po mínimo de tratamiento antidepresivo es de unaño. Nunca deje el antidepresivo a pesar de haber-se recuperado, en primavera, otoño o en contextosde estrés. La recuperación parcial predice nuevosepisodios o cronicidad. Ya hay antidepresivos queno afectan la vida sexual. En muchos casos (másde un 50%), se requiere un tratamiento combinado(psicoterapia y fármacos). Hay subgrupo de pa-cientes bipolares (generalmente mujeres) que pa-decen un trastorno bipolar que alterna fases de-presivas, hipomaníacas y cuadros dolorosos. Cuan-do tienen dolor están estables. Hay un subtipo depacientes bipolares (mujeres) que tienen conduc-tas compulsivas en cuanto a fumar y comer por lanoche.

SUGERENCIAS DE AUTOAYUDA

Aguantar no es controlar. La clave no es lo que nospasa sino lo que hacemos con lo que nos pasa. Parasanar las heridas del rechazo tiene que haber amor yperdón mutuo. Nos pueden que querer mucho y aveces no comprendernos

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

He aquí una frase con pedigrí

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected] Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza,

Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Joan d’Austria, 4-A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: [email protected]

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Edita:

Salut i Força •Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 3

O P I N I Ó N

C uando la gente mira hacia Madrid, cuando elUniverso adelantado y de progreso mira a la ca-pital del reino con cara de pocos amigos, cuan-do todo el mundo vigila lo que pasa en España

con su caso de Ébola, con su canesú y con toda su poesía,yo me miro el ombligo para ver qué pasa cerca de casa.

Llega el Ébola a España sin pasar por Quirón Pal-maPlanas, lo hace como primer país importador delÉbola y uno no entiende que se le critique precisamen-te por incorporarlo al catálogo de prestaciones de nues-tra seguridad social. Cuando traes el Ébola a casa escomo cuando te casas, te llevas a una churri o te com-pras un perro, que incorporas su relación a tu DNA.No entiendo que uno no pueda tener todas las enfer-medades para que puedan curarte de todas ellas.

Y como escribir es no poder rectificar, ya dejamosescritas en estas líneas de antes toda aquella crítica aque sólo nos trajeran el Ébola a los platós, a que no setrajeran todo el resto de las viremias hemorrágicas mor-tales que existen, empezando por la boliviana y termi-nando por la argentina, que ésta que nos hemos traídoahora parece la menos incidente pero la más noveladay peliculera.

No puedo vivir en un país que no tiene una represen-tación de todas las enfermedades entre las que poder es-coger por casualidad. No puedo vivir en un país en elque no hay una causa para solicitar la dimisión del res-ponsable de algo. De hecho creo que los ciudadanos nosmerecemos que los políticos nos traigan enfermedades ycosas raras para poder ponerlos a parir, nos merecemosque hagan cosas -no ya porque eso mejore o empeorenuestras vidas- sino para que podamos sencillamentesolicitarles responsabilidades. Ana Mato, por ejemplo,

¿por qué tiene que irse Ana Mato? Lo pienso detenida-mente, y qué triste resulta toparse por la calle con el al-calde de Palma, Mateo Isern, por poner un ejemplo, quelleva cuatro años sin hacer nada y por tanto sin que po-damos pedirle unos años de cárcel o una indemnizaciónmillonaria por algún motivo.

Una vez descartada la analítica que confirma que soynegativo a esa viremia hemorrágica, hay que centrarseen el recuerdo, que ese sí que es una enfermedad infec-ciosa que causa muertos. Y más que centrarme en el re-cuerdo, me centro en las palabras que aquí le dedicába-mos a nuestro conseller mientras le adelantábamos quevenía el Ébola que tenía aquí montado. Es lo que pasacon el lobo o con las complicaciones en la guardia, queen cuanto dices que viene, que en cuanto dices que hastenido una guardia tranquila, viene el Ébola y te comeentre sangres. Es lo que pasa con ir haciendo cosas cuan-do tienes tiempo y estás a la espera del bicho, que luego,cuando la oposición te pregunte, cuando se te tiren alcuello a tocarte y a sacarte todos los fluídos contamina-dos de la rabia opositora y roja, puedas explicarles todolo que hiciste: que si te fuiste a Madrid a que te dieran uncurso de CCC, que si te quedabas por las noches a verlos debates de la 2, o que incluso que tienes un traje deprotección con una máscara y todo, y que haces prácticasen el cuarto de baño de la consellería para que no diganque eres un hombre preparado, vamos.

Se lo decía al conseller cuando le diagnósticábamos laenfermedad endémica y roja en el mismo núcleo durode su IB-Salut y no quisieron creerme. Pero que no sepreocupe, siempre es pronto cuando uno se anticipa, ysu tarea –por lo menos hasta que el artículo salga publi-cado después de estar en la cuarentena y el aislamiento

de Calafat- antes o después se verá re-compensada. Lo veo anticipando y tra-bajándose lo que vendrá, y cuando lle-gue, que llegará, alguno habrá toda-vía que le diga gilipolleces.

Sigo con el Ébola de verdad, esamancha en el expediente de este mun-do, y sigo preguntándome a qué vie-ne tanta historia que no tenga que vercon el minuto de gloria de los compa-ñeros que estudiaron infecciosas, a quéviene tanta alarma, tanto rollo y tanta historia de si tetoco o de si me tocas, si eso tiene sus propios días con-tados, si no tiene visos de anclarse dentro de lo másnuestro y de que deberíamos estar más preocupadospor las palabras que por los virus.

Veo y analizo que no hay Ébola en las clínicas priva-das. Me giro, miro a mi alrededor y no oigo protocolo al-guno en Quirón Palmapalmas, por poner un ejemplonefasto, que digan qué piensan hacer en caso de que lle-gue la enfermedad hasta sus puertas. Debe ser que tie-nen sus propios patógenos, quizá es que tengan proble-mas con la agencia de protección y con los datos de suspacientes cuando no quiere darles sus historias clínicaspara poder querellarse en condiciones. O debe ser queaplican ya una política de tierra quemada donde la me-jor forma de que su personal no se contagie es sencilla-mente echarlos a la puta calle. Tiene nombre y apellidoesa nueva enfermedad de esa vieja clínica. Tiene nombrey apellido el despido, y tiene, eso sí una razón de estasletras y una salud de hierro para seguir batallando. Al-gunos no tienen Ébola, es cierto, pero probablemente lonecesitan para seguir muertos.

¿Ébola en Quirón Palmaplanas?

Dr. Fco. JavierAlarcón de

Alcaraz. Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

L a comunicación de la crisis delébola se convirtió en la epide-mia del miedo debido a erroresimportantes en la comunicación

pública. Las noticias sobre el Ébola handesbordado los medios, televisión e in-ternet estos días. Y más allá de la salud de Teresa Ro-mero y del posible contagio de otras personas, lo queha generado mayor preocupación ha sido la sensaciónde que no había un control apropiado por parte de losresponsables políticos de sanidad. Y es que la percep-ción de la crisis del Ébola y sus consecuencias es másimportante que la realidad de la propia crisis.

Todo empezó con:1. Rueda de prensa de la ministra Mato anunciando

el primer caso de ébola en España: Informaciones in-completas, portavoces múltiples y mensajes contradic-torios. La puesta en escena de la primera rueda de pren-sa demostró falta de preparación. La Ministra transmi-tió poca credibilidad.

2. Declaraciones del Consejero de Sanidad de la Comu-nidad de Madrid en diversos medios: Culpabilización a lasanitaria de su suerte y acusación de mentir. Sus erroresque han causado indignación son: suponer, conjeturar,menospreciar, acusar sin evidencias… y que han resulta-do en serias dudas sobre su capacidad y competencia.

Y lo fácil en comunicación de crisis es hacer algunascosas sencillas, como ofrecer toda la información dispo-nible con transparencia y veracidad; designar portavo-ces expertos y adecuados; evitar rumores y mensajescontradictorios que generen alarmismo y respetar la in-timidad de los afectados, de su familia y de su entorno

Ya decía Soledad Gallego Díaz que cuando hay erro-res en la gestión de la información, casi siempre hayun trasfondo de inadecuada, inexistente o ignorada es-trategia de comunicación pública. Y en los primerosmomentos de la gestión comunicativa del Ébola, el Mi-nisterio de Sanidad puso sobre la mesa una falta de unaestrategia de comunicación, además de bastante in-competencia. Hacer política o gestión sin comunica-

ción (o con comunicación mal planificada) es el atajomás directo al desastre. Y en el caso del Ébola, las apa-riciones de la ministra Ana Mato y del consejero JavierRodríguez, nos llevaron a la epidemia del miedo. Portanto, una información de calidad sobre los asuntospúblicos es un síntoma de buen gobierno, además deun derecho ciudadano, ya que los ciudadanos no po-demos estar sin información pública.

Esa ausencia de una política de comunicación eficazen los primeros momentos del ébola, los más clave sinduda, tiene sus costes en forma de “errores de infor-mación”, junto a previsibles resultados negativos en laopinión pública. Estos son algunos de los errores másfrecuentes:

Negación: Se han negado responsabilidades. Hubie-ra sido bueno haber admitido que podrían haberse pro-ducido fallos, que se estaban investigando para podertomar inmediatamente las medidas oportunas.

Parálisis y Silencio: La ministra, paralizada por lagravedad y la trascendencia de la crisis, se escudó en elsilencio durante días.

Mentira: se faltó a la verdad asegurando a la ciudada-nía que todas las medidas eran correctas y que 'podía-mos tener la seguridad' de que todo estaba controlado.

Improvisación. La importancia del tema del ébola yla responsabilidad pública, exige seguir un guión antesque la intuición, porque la mejor improvisación es lacuidadosamente preparada; mejor seguir la senda delrigor y de la prudencia. Seguir los guiones, notas o ar-gumentarios no es un demérito, cuando lo exige la res-ponsabilidad pública. Y los ciudadanos lo agradecen, yaque cuando el guión, simplemente no existe o se impro-visa, se comenten errores como ha ocurrido en este caso.

Precipitación. Se ha demostrado en el caso del Ébo-

la, acciones precipitadas, desconec-tadas y aisladas. Y el desencuentroentre los servicios sanitarios y la ciu-dadanía se lleva por delante la pa-ciencia, primero; y la credibilidad, des-pués. La precipitación comunicativa en el Ébola ha pro-vocado problemas nuevos, al introducir nuevas variablesde interpretación y desdibujar la imagen de la saludpública en España.

Confusión. Los gobernantes están obligados a serextraordinariamente transparentes. Las palabras, cuan-do son ambiguas o confusas, pueden tener consecuen-cias no deseadas de gran trascendencia. La confusiónen los primeros momentos del Ébola ha sido la muni-ción del caos por dejar espacio a las interpretacionesmúltiples y abrir la puerta de la especulación.

Imprecisión. Las imprecisiones en el caso del Ébolahan alimentado la arbitrariedad interpretativa. La cla-ridad es una exigencia de la buena gestión comunicati-va. Descoordinación. La seriedad informativa y la co-ordinación comunicativa son básicas para generar cre-dibilidad.

Se imponía una reacción y en las últimas intervencio-nes, se ha mejorado de forma importante: hay comité,portavoces técnicos, página web (http://infoebola.gob.es/), cuenta de Twitter (@Info_Ebola_Es ya ha empezado aemitir, aunque seria adecuado a seguir a personas clavepara saber que se dice sobre el tema).

El orden es y será importante en una crisis de saludpública como la del ébola: políticas claras, informacio-nes precisas, comunicación convincente, reconocer loserrores, agradecer los esfuerzos, coordinación eficaz,portavoces formados y gestión ejemplar. Mucho poraprender en España.

La comunicación, error fatal en la crisis del Ébola

Joan Carles March Profesor de la Escuela

Andaluza de SaludPública

JUAN RIERA ROCA

La ministra de Sanidad, Ser-vicios Sociales e Igualdad, AnaMato, ha presidido el Pleno delConsejo Interterritorial del Sis-tema Nacional de Salud, en elque Ministerio y consejeros deSanidad de las CCAA hanabordado de forma monográ-fica las actuaciones llevadas acabo en relación con el Ébola.

La ministra, además, ha hechoextensivo su apoyo al trabajo ydedicación de Teresa Romero, laauxiliar de enfermería infectadoha enviado su reconocimiento a“todos los profesionales del Sis-tema Nacional de Salud”, quetrabajan a diario para preservarla salud de los demás.

En la reunión, la ministra ylos consejeros han acordadoel refuerzo de los protocolosde actuación, en base a la ex-periencia adquirida, para me-jorar el seguimiento de los con-tactos de los pacientes afecta-dos. El objetivo es aumentarla protección más allá reco-mendaciones internacionales.

Entre las principales nove-dades, destacan las siguien-tes: Se elevará el nivel de ries-go para los contactos directos

de pacientes con Ébola, entreellos, los profesionales sani-tarios, que pasarán a conside-rarse contactos de alto riesgo,señalan los expertos desde elMinisterio de Sanidad.

Se modifica el umbral de fie-

bre requerido para definir uncaso como sospechoso entrelos contactos directos de pa-cientes con Ébola. De los 38,6ºque recoge el protocolo delCentro Europeo de Prevencióny Control de Enfermedades se

pasa a 37,7º, al objeto de afinaren los procesos de cribado.

La ministra ha subrayadoque España está en permanen-te contacto con las autorida-des europeas y la OrganizaciónMundial de la Salud para tras-

ladarles toda la informacióndisponible y también se les ha-rán llegar estas propuestas derefuerzo de los protocolos deprevención y seguridad.

Además de este acuerdo, laministra ha informado a los con-sejeros de que se constituirá unConsejo Científico, formado porprofesionales sanitarios e inves-tigadores. Su labor será aseso-rar al Gobierno de España entodas las actuaciones relaciona-das con el virus Ébola.

La ministra y los consejeros,entre ellos el conseller balearMartí Sansaloni, han recorda-do que, de acuerdo con la Or-ganización Mundial de la Sa-lud (OMS) y los organismosinternacionales, el riesgo paraEspaña y la posibilidad de unbrote de Ébola es “extrema-damente baja”.

Por ello, en el Pleno, la mi-nistra y los consejeros, tam-bién han adoptado una decla-ración conjunta en la que ape-lan a la responsabilidad y a lacoordinación, y hacen un lla-mamiento “unánime” de tran-quilidad para toda la socie-dad, consternada por esta cri-sis de salud derivada de laepidemia del Ébola.

4 • Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

A C T U A L I D A D

J. R. R.

El conseller de Salud, MartíSansaloni, se ha reunido hacepocos días con representan-tes de todas las clínicas priva-das de Baleares, dentro de laronda de encuentros que estállevando a cabo, para trasla-darles la situación actual so-bre el virus del Ébola, despuésde la reunión del Consejo In-terterritorial de Sanidad.

El objetivo de este encuen-tro ha sido también coordinarlas actuaciones entre los cen-tros privados y la red públicabalear. El conseller ha infor-mado a los representantes delas clínicas privadas de las úl-timas novedades y cambioscon respecto al protocolo.

Así, ante un posible caso deébola ha ofrecido colaboracióna las clínicas para llevar a cabo

cursos de formación al perso-nal sanitario. A la reunión hanasistido el director general delServicio de Salud, MiquelTomàs; el director general deSalud Pública y Consumo, Ra-fael Santiso.

También, la jefa del Depar-tamento de Sanidad, IsabelBorràs; el jefe del Servicio deEpidemiología, Antoni Nico-lau, y el director de AsistenciaSanitaria, José Luís Gallego.

Por parte de las clínicas pri-vadas han estado presentes re-presentantes de la clínica Jua-neda; la Mutua Balear; la clí-nica Rotger; la PoliclínicaMiramar; la clínica QuirónPalmaplanas; el Hospital deLlevan; el Hospital Clínico; laPoliclínica Virgen de Graciay Clínica Menorca; la Policlí-nica Nuestra Señora del Ro-sario y el Hospital de Muro.

El conseller se reunió con las clínicas privadas paracoordinar acciones ante un eventual caso de ébola

Sanidad y CCAA reforzarán protocolos frente al Ébolapor encima de las recomendaciones internacionales

Se eleva el nivel de riesgo para los contactos directos, entre ellos los profesionales sanitarios / Elumbral de fiebre para declarar a un contacto directo como caso sospechoso pasa de los 38,6º

REDACCIÓN

La Oficina deCooperac ióndel Col·legi deMetges de lesIlles Balears(Comib), elCol·legi d’Infer-meria de les IllesBalears (COI-BA) y Metgesdel Món han or-ganizado uncurso práctico,dirigido a profe-sionales sanita-rios y cooperantes, con el ob-jetivo de capacitarlos para quepuedan desplazarse hasta laszonas más afectadas de Áfri-ca con la finalidad de actuarsobre el terreno, aunque estáabierto también a todos aque-llos voluntarios y profesiona-les que deseen adquirir unaformación y no tengan previs-to desplazarse hasta las zonasde contagio.

La iniciativa formativa, quese llevará a cabo en el Comib-a través de la Fundació Pa-tronat Científic- y en el casalJoan Alcover de Palma los días23 y 25 de octubre, es pioneraen España porque está dirigi-da a la preparación de todosaquellos profesionales sani-tarios y personal cooperanteque desee intervenir sobre elterreno, con la finalidad de darrespuesta urgente a la emer-gencia actual de ébola. Se im-partirán conceptos prácticosde logística, seguridad y ges-tión de epidemias, estructu-rados en un bloque teórico-práctico de 5 horas de dura-ción y otro práctico de 13horas.

La organización Médicosdel Mundo alerta de que en2014 asistimos a una situa-cion de epidemia en el con-tinente africano debido a laaparición de la mayor epi-demia de ébola que ha exis-tido en la historia. Se habla,incluso, que estamos ante laepidemia más importante ja-más vivida, no sólo de ébo-la, sino de cualquier otra en-fermedad.

Miles de personas hanmuerto y muchas más siguenenfermando sin que haya atis-bo de detención de la emer-gencia. A pesar de estar loca-

lizado el brote en el continen-te africano, se han ya algunoscasos en Europa y EEUU.

No existe, a día de hoy, va-cuna alguna para esta enfer-medad ni tratamiento fiableque permita la cura inmedia-ta. Únicamente el empleo demedidas de aislamiento pue-de apoyar un revertir de la si-tuación.

Para la ONG médica, hayuna necesidad perentoria decontar con perfiles de perso-nas capacitadas para hacerfrente a esta enfermedad. Se-gún Médicos del Mundo exis-ten escasos recursos formati-vos dirigidos a la capacitaciónen la materia, por lo que con-sidera urgente para la socie-dad occidental contar con pro-fesionales capacitados quepuedan ayudar a dar respues-ta a la epidemia en el conti-nente africano y, también, enterritorio europeo.

Más información del cursoe inscripciones: Oficina de Co-operación del Col·legi de Met-ges. La Oficina de Coopera-ción es un espacio abierto delCol·legi de Metges hacia lasasociaciones y organizacionessin ánimo de lucro que traba-jan por la mejora del bienes-tar sociosanitario de Balearsy de aquellas otras que lo pue-dan necesitar.

Mediante esta Oficina, elComib se abre de forma acti-va al trabajo solidario de loscolegiados y de las ONG’s sa-nitarias. El Comib forma par-te de la Red de Colegios Mé-dicos Solidarios de España,aglutinados en la Organiza-ción Médica Colegial. Más in-f o r m a c i ó n :www.comib.com/ayuda-coo-peracion-i/

Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 5

A C T U A L I D A D

El COMIB acoge un curso de formación prácticapara la intervención en la emergencia del ébola

La iniciativa, pionera en España, está organizada en colaboración con Médicos del Mundo con elobjetivo de capacitar a voluntarios y profesionales para que puedan actuar en lÁfrica.


A C T U A L I D A D

Los casos de menores de 6 años con trastornos odiscapacidad atendidos se incrementan un 125%

Según se desprende del estudio de los casos atendidos por el Servicio de Valoración i AtenciónPrecoz del Govern en los últimos tres últimos años

REDACCIÓN

Los niños menores de seisaños afectados por trastornos oalgún tipo de discapacidad quehan recibido atención precozpor parte del Govern balear, yasea a través de su propio servi-cio o mediante la contrataciónde sesiones con entidades depersonas con discapacidad, hapasado de los 360 en el 2010 alos 809 del año pasado. Eso su-pone un 124,7% de incrementode usuarios en tres años y un32% respecto de 2012 (612).

Así lo ha explicado la con-sellera de Familia y ServiciosSociales, Sandra Fernández,en el transcurso de la visitarealizada hoy al Servicio deDesarrollo Infantil y AtenciónTemprana (SEDIAP) que elGobierno tiene concertado conMater Misericordiae.

Fernández ha recorrido lasinstalaciones de la entidadjunto al director general deServicios Sociales, Rafael Ro-mero; el gerente de Mater Mi-sericordiae, Jesús Luna, i per-sonal tècnic del centre.

La consellera ha destacadoque son diversas las mejoras in-troducidas durante los últimosaños, especialmente con el in-cremento de sesiones concer-tadas o con la apertura de losservicios de atención tempra-na en Menorca, donde han sidoatendidos un total de 76 niñosdurante los últimos dos años(126 menores entre 2011 y 2013).

En Ibiza, el incremento re-gistrado entre 2010 y 2012también ha sido notable, pa-sando de 15 menores de 6 añosatendidos en el 2010 a los 70de 2013 y los 86 que se prevéatender en 2014.

Actualmente, cuando se de-tecta que un niño presenta untrastorno de cualquier tipo enel desarrollo motor, cognitivo,sensorial o conductual o tiene

riesgo de sufrirlo, se deriva alservicio de Valoración y Aten-ción Precoz (SVAP) de la Con-sejería de Familia y ServiciosSociales. Allí, la Unidad deDiagnóstico Infantil y Aten-ción Temprana (UDIAP) lle-va a cabo la valoración del tras-torno a través de un equipointegrado por un neuropedia-tra, una logopeda, una médi-ca rehabilitadora, dos psicó-logas y una trabajadora social.

Una vez hecha la valoración,y en los casos que se conside-ra necesario para el niño, éstese deriva al servicio de Desa-rrollo Infantil y Atención Tem-prana (SEDIAP), donde psi-cólogos, fisioterapeutas y lo-gopedas orientan y dan eltratamiento más adecuado acada menor con el fin de po-tenciar su desarrollo.

El SEDIAP es un servicio di-recto del Gobierno pero, conel fin de agilizar el trámite en-

tre la detección del trastornoy la prestación del tratamien-to adecuado, desde el año 2011se conciertan sesiones (hastael 2010 fueron plazas) de aten-ción temprana con diferentesasociaciones del ámbito de ladiscapacidad.

Así que, por una parte, elSVAP del Gobierno ha aten-dido en 2013 a 244 niños y ni-ñas; mientras que las entida-des con las que trabaja la Con-selleria - Mater Misericordia,Aproscom, APNAB, ASNI-MO, ASPACE, Joan XXIII, AP-NEEF, Fundación Menorca yASPAS- han atendido a 565menores de 6 años.

Las mejoras aportadas al sis-tema han contribuido positi-vamente a agilizarlo, ya queuno de los objetivos principa-les de la Conselleria en esteprograma es que pase el me-nor tiempo entre el momentoen que se detecta el trastorno

y el momento en que el niñoempieza a recibir la atenciónespecializada y adecuada.

El Govern ha ido incremen-tando el presupuesto destina-do al concierto de plazas o se-siones con las diferentes enti-dades que prestan estosservicios. Entre 2010 y 2013,el incremento presupuestariodedicado a financiar el traba-jo que realizan estas asocia-ciones fue del 86,9%, pasan-do de 845.194 euros a 1,58 mi-llones de euros del añopasado.

La Conselleria de Familia yServicios Sociales continúaapostando por este servicio,ya que en el año 2014 el pre-supuesto asignado es de 1,94millones de euros, por lo tan-to, el año vigente se ha aumen-tado en 360.000 euros.

Este aumento presupuesta-rio responde, principalmenteal incremento del precio por

sesión que se paga a las enti-dades. Además, este año seharán más sesiones, ya que sien 2013 las nueve entidadesque trabajan con personas condiscapacidad realizaron55.869, este año hay previstas62.336, un 11% más.

En el 2014, se ha hecho tam-bién una nueva edición de fo-lletos informativos dirigidosexclusivamente a padres ymadres con el fin de potenciarel conocimiento de estos ser-vicios y cómo se pueden de-tectar más fácilmente los sig-nos de alarma en un niño deentre 0 y 6 años.

Cabe recordar que el Go-bierno ya editó 7.000 trípticosel año pasado que se repartie-ron en todos los hospitales yen los centros de salud másimportantes de las Islas. Ac-tualmente, se está trabajandoen una guía para padres conniños prematuros.

Un momento de la visita de la consellera Sandra Fernández a las dependencias del SEDIAP.


A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Los pediatras reclaman un impulso para aprobar elPlan Estratégico de Pediatría para las Baleares

Los profesionales de la especialidad celebran en el Col·legi de Metges la jornada del Día delPediatra bajo el lema “El pediatra, uno más en la familia”

REDACCIÓN

Los pediatras de Balearsse dieron cita en el Col·legide Metges para celebrar elDía Nacional de su especia-lidad, que se conmemoró eldía 8 de octubre bajo el lema“El pediatra, uno más en lafamilia”. Durante el acto va-rios expertos repasaron lasituación actual de la Pedia-tría en Balears.

El conseller de Salut, Mar-tí Sansaloni, durante lainauguración del acto mos-tró su deseo por que el PlanEstratégico de Pediatría deBalears, que en estos mo-mentos se elabora entre laAdministración y los profe-sionales, esté acabado antesde final de este año, ya que“me preocupa el déficit de pe-diatras existente, pero mien-tras tanto, a medio plazo, he-

mos de ofrecer respuestas quedeben plasmarse en dichoPlan Estratégico”, añadió elconseller de Salut.

El doctor Juan Carlos de Car-los, presidente de la Sociedad

Balear de Pediatría (SOPEBA),resaltó que el “déficit de espe-cialistas en Pediatría es unode los puntos débiles del mo-delo pediátrico de AtenciónPrimaria”, y apuntó que lejos

de resolverse, a medio pla-zo puede incluso verse acre-centado. El presidente deSOPEBA señaló que, duran-te los últimos años, la ofer-ta de plazas MIR de Pedia-tría han disminuido y estasituación “hará que apenasse puedan cubrir las jubila-ciones previstas”.

Juan Carlos de Carlos tam-bién destacó en el encuentrodesarrollado en el Col·legi deMetges que el Plan Estratégi-co de Pediatría de Balears “ne-cesita un impulso, para quea finales de año o principiodel próximo esté completa-mente terminado”.

El coordinador autonómi-co de Pediatría, Joan Figuero-la, quiso destacar que “la asis-tencia efectuada por un pro-fesional especialista enPediatría mejora los estánda-res de calidad y consigue una

superior relación entre costey eficiencia”.

Los expertos reunidos conmotivo del Día del Pediatrarepasaron la situación actualde la pediatría y los retos quese plantea la especialidad.Iciar Miranda, presidenta dela Sociedad de Pediatría deAtención Primaria de Balea-res (APapIB), destacó los cam-bios sociales y los hábitos dealimentación, que ha dispa-rado a la comorbilidad debi-do al aumento de la obesidadinfantil. Miranda alertó de que“España es el segundo país eu-ropeo con mayor número deniños obesos”.

Los problemas de salud re-lacionados con el medio am-biente y los derivados de lasenfermedades crónicas, comola salud mental, también es-tán en el punto de mira de losespecialistas en Pediatría.

Joan Figuerola y Juan Carlos de Carlos, ponentes del taller formativo del COMIB.


A C T U A L I D A D


Sanidad refuerza la ayuda a infancia y familiascon una nueva inversión de 32 millones de eurosLa secretaria de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Susana Camarero, compareció en la

Cámara Baja para detallar las partidas presupuestarias del Ministerio para 2015

H.B.

El refuerzo de los serviciossociales para atender a las fa-milias y las personas en situa-ción más vulnerable se ha con-vertido en la principal apues-ta presupuestaria delMinisterio de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad parael próximo año 2015.

Así lo refleja el proyecto delDepartamento de Ana Mato,ya que recoge una nueva in-versión de 32 millones de eu-ros que el Gobierno transferi-rá a las corporaciones localespara fortalecer programas deapoyo a familias e infancia.

Esta dotación creada por pri-mera vez se añade a la del PlanConcertado, que se mantieneen los 27,4 millones de euros,por lo que los entes municipa-les recibirán el año que vienecasi 60 millones para satisfacerla demanda de los colectivos conmayor necesidad de ayuda.

Así lo ha destacado la secre-taria de Estado de ServiciosSociales e Igualdad, SusanaCamarero, durante su compa-recencia en la Comisión de Sa-nidad y Servicios Sociales delCongreso de los Diputadospara explicar las cuentas delMinisterio al que pertenece.

Unas cuentas que significanel blindaje y la protección delEstado de Bienestar y de losservicios sociales públicos des-pués de años de crisis econó-mica. Unas cuentas que seadaptan “al nuevo escenariodibujado por la paulatina re-cuperación económica”, haafirmado.

La reforma fiscal ayudará alas familias con menos ingre-sos y la puesta en marcha dela Agenda Social hace más dedos semanas marcan el iniciode una trayectoria que el Go-bierno dedicará a las perso-

nas y a las familias, a su so-porte y mejora de condicio-nes de vida. Este empeño delEjecutivo tiene clara continui-dad en los Presupuestos.

De hecho, de los casi 2.000millones de euros que perci-be en total el Ministerio de Sa-nidad, Servicios Sociales eIgualdad (1.924,24 millonesexactamente), el 81% recae enla Secretaría de Estado, lo queilustra la prioridad que la mi-nistra Ana Mato ofrece a laspolíticas sociales y al refuer-zo de la atención de quienesmás lo necesitan.

Ahí caben áreas tan funda-mentales como la ayuda a lasfamilias, la atención a la de-pendencia, la prevención dela violencia de género o laigualdad de oportunidades demujeres y de hombres.

Tal y como ha recalcado Ca-marero, el Presupuesto de 2015“se encuentra incardinado enel absoluto compromiso delGobierno con las políticas so-ciales, con políticas asentadasen los principios de solidari-dad y de cohesión social”.

De hecho, en 2015, el presu-puesto de las políticas socia-les del Gobierno se incremen-tará en más de 30 millones deeuros respecto al monto deeste año, hasta sobrepasarlos1.583 millones.

Así, el presupuesto de laspolíticas de familia e infanciaaumenta en más de un 20% encomparación con 2014 gracias,principalmente, a la nuevapartida de 32 millones de eu-ros citada antes.

Una partida, denominada“Apoyo a las Familias e Infan-cia” que no tiene precedentesy que el Gobierno transferiráa las entidades locales por me-dio de las comunidades autó-nomas, de forma que “se for-talece la ayuda a familias en

situación de vulnerabilidad,refuerza las unidades familia-res y robustece el tejido so-cial”, en palabras de la secre-taria de Estado. De hecho, es-tos son los objetivos a los quese dirige la nueva inversión.

A dicha cuantía hay queañadir la dotación del PlanConcertado, de 27,4 millonesde euros, y que también ges-tionarán las corporaciones lo-cales previo paso por las Co-munidades Autónomas. Ladotación que supone este Planse dirige al mantenimiento ymejora de servicios socialesbásicos, tales como alberguespara personas sin hogar o co-medores sociales.

En la misma línea hay queencuadrar el pago del FLA so-cial que movilizará el Minis-terio de Hacienda (1.000 mi-llones) y la cantidad de las sub-venciones sociales a cargo delIRPF, que reciben las organi-zaciones no gubernamentales.

El importe ascenderá en elpróximo reparto a 220 millo-nes de euros, nueve más que lade la anterior distribución. Laprioridad también será la finan-ciación de aquellos proyectosplanteados para ayudar a fa-milias con hijos menores en unacoyuntura más desfavorable.

HORACIO BERNAL

El Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdadha distribuido

Entre las CC AA 1,56 mi-llones de euros para finan-ciar el desarrollo de sistemasde información sanitaria yestrategias contra las enfer-medades raras. Esta acciónha sido acordada en un re-ciente Consejo de Ministrosdonde se ha aprobado la dis-tribución de créditos con car-go al Presupuesto del Minis-terio de Sanidad, ServiciosSociales e Igualdad.

Los créditos para Sistemas

de Información Sanitaria es-tarán destinados a desarro-llar la Base de Datos Clíni-cos de Atención Primaria,mejora de los sistemas de in-formación de hospitales y ala adaptación a la nueva Cla-sificación Internacional deEnfermedades. Los créditospara enfermedades raras sedestinarán a poner en mar-cha estrategias de preven-ción y tratamiento de estaspatologías

Fue el pasado 3 de octubrecuando el Consejo de Minis-tros, a propuesta de la minis-tra de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad, Ana Mato

aprobó la distribución de cré-ditos a las Comunidades Au-tónomas por importe de1.562.870 euros, para el de-sarrollo de sistemas de infor-mación sanitaria y para com-batir las enfermedades raras.

La distribución se realizacon cargo al Presupuesto delMinisterio de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad, y hasido acordada con los respon-sables autonómicos en el Con-sejo Interterritorial del Siste-ma Nacional de Salud en basea criterios poblacionales, aligual que en años anteriores.

En concreto, el Ministeriodistribuirá 1.256.950 euros

destinados a las inversionespara el desarrollo de siste-mas de información sanita-ria. Estarán orientados a po-tenciar las infraestructurasque mejoren la recogida, tra-tamiento, elaboración ytransmisión de informaciónal sistema de información co-mún del Sistema Nacionalde Salud (SNS). Se apoyaráespecíficamente la inversiónen equipamientos destina-dos al desarrollo y consoli-dación de la Base de DatosClínicos de Atención Prima-ria del SNS.

También, a actuaciones ne-cesarias para el proceso de

transición del uso de la Cla-sificación Internacional deEnfermedades CIE 9 MC ala CIE 10 ES en los sistemasde información sanitaria; ala mejora y ampliación de lossistemas de información dehospitales, y de la atenciónespecializada en general,contempladas en los proyec-tos del SNS.

En cuanto a las enferme-dades poco frecuentes, sedistribuirán un total de305.920 euros. En su totali-dad, estarán destinados a po-ner en marcha estrategias deprevención y tratamiento deestas patologías.

El Estado deriva 1,56 millones de euros a las CCAApara nuevas estrategias contra las enfermedades raras

Ana Mato, ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

REDACCIÓN

Con motivo del DíaMundial de la SaludMental, que se celebróel 10 de octubre, los pa-cientes del Hospital deDía de Psiquiatría delHospital Comarcal deInca han plasmado susimpresiones, emocionesy vivencias por mediode una exposición de fo-tografías —instalada enla sala de la entradaprincipal— en la quehan estado trabajandodurante meses con el ob-jeto de divulgar y dar aconocer su experiencia.

En la exposición,cuyo título es “Un in-greso en Psiquiatría”,presentan por medio deimágenes cargadas desimbología las sensacio-nes y las impresionesque han vivido duran-

te su internamiento enla Unidad de Hospita-lización Breve de Psi-quiatría del HospitalComarcal de Inca.

De esta manera, a lolargo de una secuenciade fotografías acompa-ñadas de textos explica-tivos redactados en pri-mera persona, los pa-cientes han queridocompartir con todos losprofesionales, con lospacientes de otros servi-cios y con los visitantes,amigos y familiares lasvivencias, los miedos,las esperanzas, las incer-tidumbres y otras impre-siones que han experi-mentado, además de ex-presar lo que les hansupuesto el ingreso y lalucha contra la estigma-tización social de las en-fermedades mentales yaproximar al público las

emociones y las sensa-ciones que experimen-tan los pacientes que hansido asistidos en un ser-

vicio tan desconocido engeneral como los dispo-sitivos para abordar lasalud mental.

Salut i Força • Del Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 9

A C T U A L I D A D


“Un ingreso en Psiquiatría”, fotografíaspara contar una experiencia personal

Los pacientes de Psiquiatría del Hospital de Inca expresan susexperiencias por medio de una exposición de fotografías

REDACCIÓN

Con la llegada del mesde octubre, el Ministeriode Sanidad pone en mar-cha esta campaña con-tra la gripe y alerta a lascomunidades autóno-mas de la importancia dela recomienda la vacu-nación frente a esta en-fermedad a los mayoresde 65 años, un grupo queen la pasa campaña au-mentó la inmunización,con 4.837.313 vacuna-dos, hasta 473.053 per-sonas más con respectoa la campaña de 2012-2013.

Así, según se despren-de de los datos publica-dos por el Ministerio deSanidad, Servicios Socia-les e Igualdad con moti-vo de la próxima campa-ña de vacunación 2014-2015, durante la campañadel pasado año se vacu-nó un 56,4 por ciento deltotal de la población es-pañola de este grupo deedad, siendo las comu-

nidades de La Rioja(66,4%), Castilla y León(66,3%), Madrid (60,5%),País Vasco (59,8%), Na-varra (59,4%), Andalucía(85,7%), Aragón (58,2%),Asturias (58,1%) y Can-tabria (57,2%), por enci-ma de la media.

Les siguen castilla-LaMancha (56%), Extrema-dura (55,6%), Canarias(54,8%), Cataluña y Co-munidad Valenciana (am-bas con 52,8%), Galicia(52%), Murcia (49%), Ba-leares (46,7) y las ciudadesautónomas de Melilla(34,4%) y Ceuta (26,8%).

En cuanto a la activi-dad gripal en España elpasado año, desde Sani-dad recuerdan que fuemoderada y se asoció auna circulación mayori-taria de virus de la gri-pe A (H1N1)pdm09 conuna importante contri-bución de virus A(H3N2), la mayor pro-porción de ellos simila-res a los incluidos en lavacuna antigripal.

Sanidad pone en marcha la nuevacampaña contra la gripe


E N T R E V I S T A


ALFONSO BALLESTEROS / MÉDICO INTERNISTA, DIRECTOR DEL PATRONATO CIENTÍFICO DEL COMIB

“El ébola solo se contagia cuando falla elprotocolo de tratamiento a enfermos o fallecidos”

JOAN CALAFAT / JUAN RIERA

P.- Hace dos o tres semanashablábamos del ébola comode algo preocupante pero le-jano. El contagio a TeresaRomero ha desatado todas lasalarmas. ¿Ha cambiado algorealmente o la situación es lamisma?

R.- Pues ha cambiado quesentimos el ébola como algopróximo. Hasta ahora el ébo-la, que existe desde 1975, es-taba restringido a áreas sub-desarrolladas. Los brotesepidémicos se autolimitabanpor fallecimiento de las per-sonas afectadas, pero como erade prever el ébola tenía quedar el salto al mundo civiliza-do, que ahora siente su alien-to próximo y eso ha hecho quese disparen las alarmas, prob-ablemente de un modo exager-ado. Porque hay que repetirque la enfermedad del ébolaes una virasis muy poco con-tagiosa, ya que no se transmitepor el aire. El contagio existeel contacto con fluidos de unenfermo de un fallecido re-ciente, que es aún más peli-groso. El contagio se producecuando hay un fallo en el pro-tocolo del tratamiento de losenfermos o los fallecidos.

P.- ¿Se puede dar unasituación de pánico?

R.- Los medios de comuni-cación tienen una gran laborpor delante dando informa-ción seria y solvente. Debocriticar que por diversosmedios se estaban difundien-do el otro día nuevos casos enEspaña, totalmente falsos, ha-ciendo un verdadero sabotajesanitario creando temblor ala población. Tras la creacióndel Comité Científico toda lainformación deberíacanalizarse por ahí. Hoy endía con las comunicacionesque hay se puede presentaren cualquier parte del mun-do una enfermedad exóticaque antes no salía de su en-torno. Realmente ante una epi-demia hay que hacer lo quese ha hecho a lo largo de laHistoria: controlar a los afec-tados y aislarlos y controlar alos posibles contactos por siestán contaminados.

P.- ¿Cree usted que estos pro-fesionales cuentan ya o con-tarán cuando sea necesariocon una formación y equipossuficientes para protegerse?

R.- Yo diría que en un paísdesarrollado es prácticamenteimposible que haya una epi-demia generalizada. Puedeque haya algún caso más im-portado y que entre los pro-fesionales que los traten sepuedan contaminar, pero con

Tras la noticia del primer contagio en España, laauxiliar de Enfermería Teresa Romero, nuestroentorno, que hasta ahora era el de la ‘segura’ Europa,ha entrado de lleno en la Era del Ébola. Lasautoridades insisten en que los estilos de vida y la redsanitaria española hacen muy poco probable que laepidemia se extienda como algo más allá de loanecdótico. Pero lo cierto es que el miedo al ébolaestá presente y que, en cualquier caso, hay queprevenir y más en lo que se refiere a una enfermedadque por ahora es difícil de curar. Por ello ColegioOficial de Médicos de las Islas Baleares, el COMIB,está organizando sesiones formativas para que losmédicos sepan cómo tratar y protegerse de los casosde ébola, especialmente en las zonas de origen dela epidemia. Tras este programa está el doctorAlfonso Ballesteros, director del Patronato Científicode la institución colegial, dedicada a la formacióncontinuada. El doctor Ballesteros es veterano yprestigioso especialista en Medicina Interna, por loque cuenta con gran experiencia en el manejo deenfermedades infecciosas. Recientemente acudió ala invitación de los micrófonos de Salut i Força en Ib3Radio. Ésta es una síntesis de aquella interesanteentrevista.

DIGESTIVOJuaneda trata unapatología biliarcombinando

endoscopia conRadiología

PSIQUIATRÍA“En una adicción

existen multitud decausas y factores, ytodos ellos tienen su

relevancia”

OBSTETRICIAPreparación integral

al parto enConsultes Mediques

Juaneda Inca

Número 283 Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

El primer mundo entraen la Era del Ébola

JUAN RIERA ROCA

Con el diagnóstico del pri-mer caso de ébola contraídoen España (y también el pri-mero fuera de África) a la au-xiliar de enfermería Teresa Ro-mero, una de las sanitarias queatendió al segundo de los mi-sioneros españoles infectadosrepatriados desde Guinea, elprimer mundo ha entrado deello en la Era del Ébola.

Ya no se trata de esa extra-ña epidemia que se contagiaen países africanos selváticosy subdesarrollados y que pesea que el brote que se inició elpasado mes de marzo ha cau-sado ya 4.500 muertes, que-daba bastante ‘lejano’ de la

tranquila sociedad primermundista. No, el ébola ya estáaquí, entre nosotros.

Sin embargo, por aventura-do que pueda parecer decirlo,

lo cierto es que no hay que pre-ocuparse. O no demasiado. Ennuestro medio el ébola se con-tagia poco. Menos, según losexpertos, que el sarampión o

el sida. Hay que entrar en con-tacto con los fluidos del enfer-mo, semen, sudor, saliva…

Y eso no es tan frecuente nitan probable como otros con-tagios, como por ejemplo el dela gripe, cuyos virus puedenllegar por el aire tras un estor-nudo o una tos de un enfermocercano. La vacuna, además,está ya muy cerca de ponerseal alcance de los ciudadanos.El riesgo mayor los corren losprofesionales sanitarios.

¿Por qué entonces el ébolase extiende en el África sub-sahariana? Pues porque allíse acostumbra (con cierto fa-natismo cuando se les sugie-re que no lo hagan) a lavar, be-sar y abrazar el cadáver del

El contagio de una auxiliar de enfermería enMadrid desata la mayor crisis de salud de lahistoria reciente / Sin embargo, los expertos

aseguran que en Europa y EEUU los contagios ala población son bastante improbables

12 • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 Salut i Força

ser querido fallecido, es decir,es frecuente entrar en contac-to con los fluidos del muerto,aún con poder infectivo.

Más peligro para sanitarios

¿Por qué se contagió TeresaRomero pese a las medidas deseguridad y aislamiento conlas que se atendió al pacien-te? Pues según sus propias pa-labras porque al quitarse eltraje, con el guante aún en lamano, se tocó la cara. Un fa-llo humano comprensible enlos primeros casos de atencióna estos pacientes.

Es por ello que los profesio-nales sanitarios son los que ver-daderamente tienen más ries-go. Sin embargo, se espera quelos cursos de formación –quelos profesionales reclaman in-tensos y completos –los equi-pos de protección y la experien-cia adquirida con el tiempo, va-yan reduciendo los riesgos.

Tranquilizados pues, aun-que solo en su justa medida,vayamos a ver qué es el ébo-la y porque tiene unos efectostan temibles. El Ébola es unvirus del género Ebolavirusmiembro de la familia Filovi-ridae (filovirus), junto con elgénero Marburg virus y elCueva virus, según los exper-tos del Ministerio de Sanidad.

En este brote en Guinea, losresultados del estudio de se-cuenciación han mostradouna homología del 98% conel virus Ébola Zaire notifica-do en 2009 en el Congo. Estaespecie de virus Ébola se haasociado con brotes con unaelevada tasa de letalidad. Haevolucionado del 90% al 50%.

Los virus del género Ebola-virus pueden sobrevivir enfluidos o en materiales dese-cados durante varios días. Seinactivan con radiación ultra-violeta y gamma, calenta-miento durante 60 minutos a60ºC o hirviendo durante 5minutos. Son susceptibles alhipoclorito sódico y a desin-fectantes.

Lo que hace el ébola.La Enfermedad por Virus

Ebola (EVE) es una enferme-dad hemorrágica febril que co-mienza de forma brusca confiebre, dolor muscular, debili-dad, dolor de cabeza y odino-fagia. Evoluciona con vómi-tos, diarrea, fallo renal y hepá-tico, exantema máculo papularal 4º o 5º día y síntomas hemo-rrágicos que pueden ser en for-ma de hemorragias masivasinternas y externas. En el esta-dio final, los pacientes desa-rrollan un fallo multiorgánico

que progresa hacia la muerteo la recuperación a partir de lasegunda semana de evolución.La tasa de letalidad es del 50-90%. No existe ninguna opciónprofiláctica (vacuna) o terapéu-tica disponible.

Tal como explicaba el emi-nente virólogo, doctor JordiReina, en declaraciones a Sa-lut i Força, este virus ataca a losvasos sanguíneos, disolvién-dolos, provocando hemorra-gias internas. Su ‘inteligenciaevolutiva’ ha hecho que redu-jera su mortalidad al 50% locual permite, al haber más por-tadores vivos, que se extienda.

Siguiendo con los datos delMinisterio de Sanidad, se sabeque su periodo de incubaciónes de 2 a 21 días.

Cómo se contagia

La transmisión se producemediante: Contacto directocon sangre, secreciones u otrosfluidos corporales, tejidos uórganos de personas vivas omuertas infectadas, que es conlo que hay que ir con cuidado.

También, con el contacto di-recto con objetos que se hancontaminado con fluidos cor-porales de los pacientes. Trans-misión por contacto sexual:

puede darse hasta 7 semanasdespués de la recuperación clí-nica. Además, la transmisióna los humanos también pue-de ocurrir por el contacto conanimales vivos o muertos.

Ése es el origen del brote enÁfrica. Un niño encontró unmurciélago portador muertoen la selva y se lo llevó a sucasa, donde lo cocinaron. Losanimales susceptibles de es-tar infectados en el medio deorigen son monos, chimpan-cés, antílopes y murciélagos.En España se sospechó del pe-rro de Teresa, Excalibur.

El inicio de la transmisibili-dad está relacionado con la vi-remia y con la aparición de losprimeros síntomas. Los pa-cientes asintomáticos no trans-miten la infección (de modoque no hay que temer a cual-quier persona procedente deÁfrica). La transmisibilidadse incrementa a medida queevoluciona la enfermedad.

Según los expertos de laOMS la enfermedad se suelemanifestar con la aparición sú-bita de fiebre, debilidad inten-sa, dolores musculares, de ca-beza y de garganta, síntomasque van seguidos de vómitos,diarrea, erupciones cutáneas,disfunción renal y hepática y,

en algunos casos, hemorragiasinternas y externas.

Los resultados de laborato-rio muestran disminución delnúmero de leucocitos y pla-quetas, así como aumento delas enzimas hepáticas. A ex-cepción del caso de la auxi-liar, las alarmas en España hansido hasta ahora casos de ma-laria, que también se contagiaen esas zonas y cuyos prime-ros síntomas son similares.

Casos de más riesgo

Alguien que haya estado enuna zona con casos confirma-dos de enfermedad por el vi-rus del Ebola o en contacto conuna persona presuntamente in-fectada o cuya infección se hayaconfirmado debe buscar de in-mediato atención médica sisiente síntomas como los quese han descrito como iniciales.

Todos los casos de personaspresuntamente enfermas de-ben notificarse sin demora alcentro de salud más cercano.La atención médica tempra-na es esencial para mejorar latasa de supervivencia a la en-fermedad. Es también impor-tante contener la propagaciónde la enfermedad, iniciandoel control de la infección.

Los casos graves requierencuidados intensivos. Los pa-cientes suelen deshidratarsey necesitan sueros intraveno-sos o rehidratación por víaoral con soluciones que con-tengan electrólitos. En la ac-tualidad no se dispone de nin-gún tratamiento específicoque cure la enfermedad, se-ñalan desde la OMS.

Algunos pacientes se recu-perarán con la atención mé-dica adecuada. Es ese 50% deno mortalidad establecida has-ta el momento. En otros se haexperimentado con medica-mentos aún no oficiales, concierto éxito, como el caso dela auxiliar española que, al cie-rre de esta edición presenta-ba una tímida mejoría.

Medidas de control.

Para contribuir a contener lapropagación del virus, los ca-sos presuntos o confirmados de-ben aislarse de los otros pacien-tes y ser tratados por personalde salud que aplique estrictasprecauciones para controlar lainfección, señalan los expertosde la OMS en sus documentosde trabajo y prevención.

Los profesionales sanitariosque atiendan a casos confir-

enfermedades contagiosas

Salut i Força Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 13enfermedades contagiosas

mados o sospechosos deEVE corren mayor riesgo deinfectarse que otros grupos,se reconoce desde la OMS.Durante un brote hay va-rias medidas importantesque reducen o detienen lapropagación del virus yprotegen a los profesiona-les sanitarios en el entornoasistencial.

Esas medidas, denomina-das “precauciones genera-les y precauciones adiciona-les”, son recomendacionesbasadas en datos que se sabeque evitan la propagaciónde las infecciones. Se reco-mienda aislar los casos con-firmados o sospechosos enhabitaciones individuales.

Los expertos señalan, res-pecto al contacto con seresallegados una vez controla-dos, que lo ideal es interrum-pir el acceso de las visitas alos pacientes con EVE. Si ellono resulta posible, solo sedebe permitir el acceso a laspersonas que sean necesa-rias para el bienestar y laatención del paciente, comolos padres de los niños.

Además de las precaucio-nes generales, los profesio-nales sanitarios deben apli-car de forma estricta las me-didas recomendadas decontrol de la infección paraevitar la exposición a san-gre, líquidos y entornos uobjetos contaminados,como la ropa de cama suciao las agujas utilizadas.

Todas las visitas y profe-sionales sanitarios deberí-an utilizar de forma riguro-sa el EPP (equipo de protec-ción personal), que debeconsistir, como mínimo, enguantes, bata impermeable,botas o zapatos cerradoscon cubrezapatos, mascari-lla y protección ocular con-tra salpicaduras (gafas omáscaras faciales), todo elloen modelos homologados.

La higiene de las manos.

La higiene de las manoses esencial, y tiene que ha-cerse: antes de ponerse losguantes y otras prendas deprotección personal al en-trar en la habitación o zonade aislamiento; antes depracticarle al paciente cual-quier procedimiento limpioo aséptico; tras cualquier ries-go de exposición o exposiciónreal a la sangre u otros líqui-dos corporales del paciente;después de tocar superficiesu objetos del entorno del pa-ciente que estén (o que sim-plemente puedan estar) con-taminados; después de qui-

tarse el EPP, al abandonar lazona de aislamiento.

Cabe destacar que si no seprocede a la higiene de las ma-nos después de quitarse elEPP se reducen o eliminancompletamente los beneficiosde su uso. En la higiene de lasmanos se pueden utilizar pro-

ductos a base de alcohol oagua corriente y jabón, apli-cando la técnica correcta re-comendada por la OMS.

Cuando las manos estén vi-siblemente manchadas hayque lavárselas con agua co-rriente y jabón. Debería haberproductos a base de alcohol

en todos los puntos de aten-ción (a la entrada de las ha-bitaciones y zonas de aisla-miento y dentro de ellas);asimismo debería habersiempre agua corriente, ja-bón y toallas de un solo uso.

Otras medidas de seguridad

Otras precauciones fun-damentales son las relacio-nadas con la seguridad delas inyecciones y las flebo-tomías, en particular la ges-tión de los objetos cortopun-zantes, la limpieza periódi-ca y rigurosa del medio, ladescontaminación de las su-perficies y el equipo, y el tra-tamiento de la ropa de camasucia y de los desechos.

Además, hay que asegu-rar las condiciones de segu-ridad en el procesamientode las muestras de labora-torio de los casos confirma-dos o sospechosos de EVEy la manipulación de los ca-dáveres o los restos huma-nos en las autopsias y la pre-paración de los entierros.

Todo el personal sanita-rio y demás profesionalesque participen en estas ta-reas en casos confirmadoso sospechosos de EVE de-ben utilizar EPP adecuadosy cumplir las precaucionesy procedimientos recomen-dados por la OMS.

Viajes a la ‘zona cero’

Durante los brotes, la OMSexamina periódicamente lasituación desde el punto devista de la salud pública yrecomienda restricciones alos viajes y al comercio cuan-do son necesarias; asimismo,puede informar a las auto-ridades nacionales para quelas apliquen. La OMS estáexaminando sus recomen-daciones con respecto a losviajes y espera dar a cono-cer sus consejos en los pró-ximos días.

Aunque los viajeros de-berían vigilar su salud y lade las personas que los ro-dean, el riesgo de infecciónpara ellos es muy bajo,puesto que la transmisiónde persona a persona sehace por contacto directocon los líquidos corporaleso las secreciones de pacien-

tes infectados.Como ocurre con muchas

otras enfermedades, siemprecabe la posibilidad de que unapersona que haya estado ex-puesta al virus del Ebola de-cida viajar. Si no tiene sínto-mas, no puede transmitir laEVE a quienes le rodean. Si tie-

ne síntomas, debe buscar in-mediatamente atención mé-dica en cuanto se sienta mal.

Para ello es posible que ten-ga que notificar a la tripula-ción del barco o avión, o quea la llegada a su destino bus-que atención médica inmedia-tamente. Los viajeros que pre-senten síntomas iniciales deEVE deben ser aislados paraevitar que prosiga la transmi-sión. Aunque el riesgo paraotros viajeros es muy bajo enesta situación, se recomiendaefectuar un rastreo de los con-tactos.

El riesgo de que un viajeropor motivos turísticos o de ne-gocios se infecte con el virusdel Ébola durante una visitaa las zonas afectadas y presen-te la enfermedad a su vueltaes extremadamente bajo, aun-que haya viajado a zonas don-de se estén notificando casosprimarios.

Mejor prevenir contactos

La transmisión requiere con-tacto directo con órganos, san-gre, secreciones u otros líqui-dos corporales de personas oanimales infectados, vivos omuertos, todo lo cual es muyimprobable en el caso del via-jero típico. En todo caso, seaconseja a los turistas que evi-ten esos contactos.

El riesgo es igualmente bajoen caso de que se vaya a visi-tar a familiares o amigos en laszonas afectadas, a no ser quehaya contacto físico directo conuna persona enferma o falle-cida. En tal caso hay que noti-ficar a las autoridades de sa-lud pública y proceder al ras-treo de los contactos, que seutiliza para confirmar que noha habido exposición a la EVEy evitar una ulterior propaga-ción de la enfermedad me-diante el seguimiento.

La OMS recomienda de for-ma específica que los viajerosdeben evitar todo contacto conpacientes infectados. El perso-nal de salud que viaje a las zo-nas afectadas debe acatar ri-gurosamente las orientacionessobre el control de la infecciónrecomendadas por la OMS.

Las personas que hayan es-tado en zonas con casos re-cientemente notificados de-ben conocer los síntomas dela infección y solicitar aten-ción médica al primer signode la enfermedad.

Se aconseja a los médicos clí-nicos que atiendan a viajeros quehayan regresado de zonas afec-tadas y que presenten síntomascompatibles que consideren laposibilidad de la enfermedadpor el virus del Ébola.


P U B L I C I D A D

Con más de doce añosde experiencia en elsector, Anna SerraPeruchet, bióloga conmáster en ReproducciónAsistida, es la máximaresponsable delLaboratorio deReproducción Asistida deIBILAB (Instituto Balear deInfertilidad). IBILAB es elúnico centro de Balearesavalado por la UNE179007, el certificado decalidad de AENORespecífico paraLaboratorios deReproducción Asistida.IBILAB cuenta ademáscon la ISO 9001, obtenidaen 20017, y con elcertificado de GestiónAmbiental alcanzado elaño pasado.

REDACCIÓN

P.: IBILAB es un centro acos-tumbrado a someterse, de ma-nera voluntaria, a intensas au-ditorías externas de control quelo analizan de arriba a abajo.¿Qué les mueve a realizarlas?

R.: Indudablemente, la bús-queda constante de la máximacalidad en el servicio al pacien-te, para ofrecerle los mejoresresultados. La apuesta por lacalidad de IBILAB tiene ya unalarga trayectoria. Emprendi-mos el camino en 2002, de lamano de Carmen Pino, nues-tra responsable de calidad, yya no hemos parado.

P.: ¿Qué puede explicarnos,como máxima responasabledel Laboratorio de Reproduc-ción Asistida de IBILAB, delceritficado de calidad de la-boratorio que acaban de ob-tener, la norma UNE 179007?

R.: Al margen de las dos clí-nicas implicadas en la prue-ba piloto de este certificado,solo lo tenemos nosotros enEspaña y estamos muy con-tentos de haberlo obtenido.La verdad es que a día de hoy,todo laboratorio de reproduc-ción asistida debería adherir-se a la UNE, por el bien de lospacientes y de los trabajado-res. Sólo la calidad garantizalos mejores resultados. Se nosauditó todo: el personal y suformación; la formación con-tinuada; la maquinaria de laque disponemos; los mediosque usamos con certificacióneuropea; el modo en que se ha-cen las revisiones; qué medi-ciones realizamos a diariopara controlar las temperatu-ras en el laboratorio... y, sobretodo, los resultados: cómo semiden y por qué. Al tratarsede una auditoría externa, si tedicen que estás muy bien or-

ganizado te sientes muy or-gulloso.

P.: ¿Es necesario realizar gran-des inversiones para optimi-zar al máximo los resultados?

R.: Una mínima buena inver-sión es necesaria. IBILAB hahecho en los últimos tres o cua-tro años dos inversiones muyfuertes: Embryoskope y el Wit-ness. No tienen nada que vercon la UNE, pero sí es ciertoque la UNE recomienda la au-tomatización en los procesos,para evitar ‘errores humanos’.

P.: Un error, muy lamentable,se produjo en una clínica ita-liana donde una mujer quedóembaraza, no hace muchotiempo, con los embriones des-tinados a otra. ¿Una situaciónasí podría darse en IBILAB?

R.: La respuesta es un no ro-tundo. La UNE nos respalda.Si disponemos del personal ade-cuado, si realizamos los proce-sos adecuados, si cada emplea-do trabaja las horas adecuadascon la tecnología adecuada y silos procesos están automatiza-dos y protocolarizados, que ocu-rra algo así es impensable. Estetipo de errores tienen que vercon el número de personas quetrabajan, con el cansancio o ladistracción. Además, IBILABestá equipada con la tecnologíamás avanzada.

P.: ¿Podría darnos más infor-mación sobre la tecnologíaWitness y sobre el Embryos-kope?

R.: Se podría decir que el Wit-ness es el vigilante de nuestrosquehaceres diarios. Se trata de

un sistema de ra-diofrecuencia auto-matizado que asig-na a cada pacienteuna tarjeta con unnúmero personalcon el que se lesidentifica durantetodo el proceso. Elloevita que se confun-dan o mezclen ga-metos. Todo estádebidamente codi-ficado. Por su par-te, el Embryoskopees el regalo de Re-yes que todo labo-ratorio de repro-ducción asistida de-searía recibir.Nosotros fuimospioneros en Balea-

res con su adquisición, hacetres años. Permite poder seguiral máximo el desarrollo del em-brión. Antes sacábamos el em-brión de la incubadora un mi-nuto para observarlo y lo cla-sificábamos con la informaciónextraída de lo que veíamos enese minuto. Con el Embryos-kope los embriones no salenen ningún momento de su am-biente, hasta que los necesita-mos para transferirlos al úteromaterno. Nos permite ver cadadiez minutos la evolución delembrión. Así lo vamos contro-lando paso a paso, lo que nosproporciona una cantidadenorme de información. Elembryoskope nos está permi-tiendo selecionar cada vez me-jor el embrión o embriones quevamos a transferir. Gracias aél en los últimos tres años he-mos aumentado un 15% nues-tras tasas de embarazo y espe-ramos poder aumentarlas mu-cho más una vez procesadatoda la información que nosbrinda. De cara al paciente hayuna parte emotiva, que es po-der entregarles un vídeo. Lagrabación también nos sirvepara explicar lo oacurrido, encaso de producirse un desarro-llo inadecuado del embrión.Uno confía más en lo que veque en lo que no ve. Hemos ga-nado mucho en comunciacióny transparencia.

P.: Apple y Google acaban deanunciar que van a financiara sus empleadas la congela-ción de sus óvulos, para per-mitirles postergar la mater-nidad. Al margen de la polé-mica que tal medida adoptada

por una empresa puede susci-tar en la sociedad, ¿en quéconsiste esta técnica?

R.: Actualmente hablamosde vitrificación de ovocitos,semen o embriones. Hace po-cos años que se realiza. Estatécnica nos permite conservarmuy rápidamente ovulos, se-men y embriones a una tem-peratura de -195º, en nitróge-no líquido, con una tasa de su-pervivencia de estos últimosdel 97,7% . La congelación tra-dicional dañaba mucho al em-brión, por la formación de cris-tales. En lo referente a la pre-servación de la fertilidad, sepueden vitrificar óvulos, pordiferentes motivos: sociales,personales, económicos, on-cológicos… La vitrificación

nos brinda, además, un mar-gen del que no disponíamosantes. Por ejemplo, si despuésde la estimulación el endome-trio de la paciente no está enlas condiciones óptimas parala transferencia del embrión,se puede esperar. Todo ello re-percute positivamente en losresultados.

P.: ¿De qué dependen los re-sultados de una clínica de re-producción asistida?

R.: En definitiva, de todo locontemplado por la UNE,dado que podrá garantizar losmejores resultados si disponedel personal adecuado, de me-dios adecuados, de la tecno-logía necesaria… y si sigue losprocesos adecuados.

Salut i Força Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 15ciencia

Anna Serra: "Sólo la calidadgarantiza los mejores resultados"

16 • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 Salut i Forçaciencia

HORACIO BERNAL

El dolor es una "experienciasensorial o emocional desagra-dable, asociada a daño tisularreal o potencial", según la de-finición de la Asociación In-ternacional de Estudio del Do-lor (IASP).

Existen varias maneras declasificar el dolor. La más co-mún es la que atiende a suevolución en el tiempo y quedivide el dolor en agudo o cró-nico, dependiendo de si se su-fre de manera esporádica opermanente.

La Organización Mundial dela Salud declara que: "el dolorcrónico es una enfermedad ysu tratamiento, un derecho hu-mano". Además, según el mé-dico español Fernando Cer-vero, presidente de la IASP, "elalivio del dolor, a través delestudio y desarrollo de nue-

vas y mejores terapias, es pro-bablemente la actividad másineludible que el personal sa-nitario debe realizar".

La trascendencia del dolorva más allá de los aspectos fí-sicos que desencadena. Se tra-ta de un problema sanitarioimportante cuyas consecuen-cias merman considerable-mente la calidad de vida dequienes lo padecen lo que, sinduda, influye de forma nega-tiva en su entorno social, la-boral y en sus relaciones per-sonales.

La International Associationfor the Study of Pain (IASP)puso en marcha en 2004 la ini-ciativa del Año Global Contrael Dolor, con el tema "El aliviodel dolor debe ser un derechohumano" y con el objetivo desensibilizar a gobiernos, insti-tuciones públicas y privadasacerca de la necesidad de po-

ner en marcha los recursos ne-cesarios para apoyar la inves-tigación, el diagnóstico y el tra-tamiento del dolor a nivel uni-versal.

El año 2014 se ha dedicadoa la investigación y divulga-ción del dolor orofacial. Y esque más de dos tercios de lospacientes que acuden al maxi-lofacial, otorrinolaringólogo uoftalmólogo tienen dolor deese tipo. De ellos, un 51% lotiene desde hace más de seismeses y casi dos de cada diez,un 17%, lo soportan desde másde un año.

La pérdida de horas labora-les en pacientes con dolor oro-facial es de 6,4 h frente a las0,25 de los pacientes que tie-nen patología orofacial que nocursa con dolor.

Adicionalmente, la migra-ña crónica y el dolor orofacialcrónico están asociados a una

mayor incidencia detrastornos psiquiá-tricos como ansie-dad, depresión ytrastorno bipolar.

En este año dedi-cado al dolor orofa-cial, la Sociedad Española delDolor vuelve a incidir en quelas Unidades del Dolor de loshospitales deberían ser uncentro de referencia en esta pa-tología, ya que en la actuali-dad sólo se ven un 10-15% deestos pacientes, y sin embar-go más del 50% de ellos se be-nefician de técnicas interven-cionistas.

El dolor está presente ennuestro día a día mucho másde lo que nos pueda parecer.De hecho, más de 8 millonesde españoles lo sufre de algu-na manera, y un tercio de es-tos vivirá padeciéndolo el res-to de su vida. La mitad de los

españoles que sufren dolor lopadecen todos los días.

El dolor y, sobre todo, su malabordaje, provocan conse-cuencias económicas impor-tantes. De hecho, se estimaque su coste es de alrededorde un 3% del PIB en Europa,por los costes tanto directos(recursos humanos, coste demateriales y técnicas, camashospitalarias, gasto farmaco-lógico, etc.), como indirectos(absentismo laboral, bajas, dis-minución de la productividaddel paciente que sufre dolor,pensiones, indemnizaciones,etc.) relacionados con el do-lor.

La mitad de pacientes con dolor en oídos,mandíbula y ojos lo sufre de modo crónico

Según un estudio de la Sociedad Española del Dolor, el 51% de lospacientes con estas dolencias lleva más de seis meses con ellas

Salut i Força Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 17


ciencia

Juaneda trata una patología biliar combinandoendoscopia con Radiología Intervencionista

Primera vez que la técnica “rendez-vous” se realiza en la sanidad privada balear / Para laintervención se unieron en un mismo equipo los Servicios de Cirugía y la UCI de la Policlínica Miramar

y los Servicios de Radiología Intervencionista y Endoscopia Digestiva, de la Clínica Juaneda

REDACCIÓN

Juaneda trata una patologíabiliar combinando endosco-pia con Radiología Interven-cionista. Es la primera vez queesta técnica, llamada “rendez-vous”, se realiza en la sanidadprivada balear. Para esta in-tervención se unieron en unmismo equipo los Servicios deCirugía y la Unidad de Cui-dados Intensivos de la Policlí-nica Miramar, y los Serviciosde Radiología Intervencionis-ta y Endoscopia Digestiva, dela Clínica Juaneda

Se trata de una de las técni-cas más efectiva que existe enla actualidad y que ofrece im-portantes ventajas para el pa-ciente como la disminución dela estancia hospitalaria. Gra-cias a la colaboración y al tra-bajo en equipo de estos doshospitales palmesanos, se haconseguido resolver un casoclínico grave y muy complejo,además de ofrecer una mejoratención integral al paciente.

Por primera vez en la sani-dad privada balear, los Servi-cios de Cirugía y la Unidadde Cuidados intensivos (UCI)de Policlínica Miramar juntoa los Servicios de RadiologíaIntervencionista y de Endos-copia Digestiva de Clínica Jua-neda, han aplicado conjunta-mente y con éxito, la técnica“rendez-vous” en un pacien-te con un caso clínico grave ymuy complejo.

La rápida actuación y coor-dinación del equipo formadopor el experto en Gastroente-rología y director del Institu-to de Endoscopia Digestivade Clínica Juaneda, el doctorCarlos Dolz, la cirujana Mar-garita González-Onandía y elespecialista en Radiología in-tervencionista, el doctor Se-bastián Baldi; logró tratar a unpaciente con obstrucción delconducto – que es la vía dedrenaje de gran parte de laproducción del hígado, encar-gada de conducir la bilis al in-testino-, mediante la innova-dora técnica “rendez-vous”.Actualmente la más efectivaque existe y que ofrece impor-

tantes ventajas como la dis-minución de la estancia hos-pitalaria y la reducción decomplicaciones.

En palabras del Dr. Dolz, Gas-troenterólogo y uno de los es-pecialistas con mayor experien-cia en técnicas endoscópicas mí-nimamente invasivas: “Elpaciente acudió al hospital conlos síntomas de una obstruc-ción del conducto colédoco.Presentaba dolor abdominal,fiebre y color amarillo de la piely de las mucosas, que en me-dicina se conoce como ictericia.

Por lo general, la causa más

frecuente de la obstrucción esla formación de piedras den-tro de este conducto y supo-ne un grave problema para lasalud, ya que el conducto co-lédoco es la vía de drenaje degran parte de la produccióndel hígado”.

Respecto al tratamiento elDr. Dolz señala que: “La so-lución a esta obstrucción porpiedras debe ser rápida y dela forma más sencilla y menosagresiva posible para el pa-ciente. Existen diferentes tra-tamientos para desobstruir depiedras el conducto.

La opción quirúrgica es efec-tiva, pero también es la másagresiva, significa para el pa-ciente pasar por el quirófano,una anestesia general y una ovarias incisiones abdomina-les. Por lo que éste debe ser elúltimo en ser consideradocomo una opción, porque sustasas de morbilidad y de mor-talidad no son nulas”.

Para el Dr. Dolz: “La opcióna considerar en primer lugardebe ser la endoscópica, yaque es la más sencilla y cómo-da para el paciente. Consisteen realizar la extracción de las

piedras del colédoco a travésde la boca, utilizando un en-doscopio especial.

Es un procedimiento míni-mamente invasivo, en el queel paciente no precisa de anes-tesia general, ni debe entraren un quirófano. Sin embar-go, cuando no es posible rea-lizar este procedimiento en-doscópico, debe plantearsecomo segunda opción la de-sobstrucción a través del hí-gado, mediante una técnica deradiología intervencionista.

En algunos casos complejos,puede realizarse la actuaciónconjunta de la endoscopia conla radiología intervencionista.Esta técnica asociativa que sedenomina “rendez-vous”- vo-cablo francés que significa: en-cuentro- , es por la técnica queoptamos. Consiste en encon-trar el acceso al conducto co-lédoco de forma combinada ycuando eso es posible, el pro-blema queda solucionado”.

La perfecta coordinación lle-vada a cabo entre los distin-tos Servicios y los dos hospi-tales de Juaneda – que pese aubicarse en Palma no compar-ten el mismo emplazamientogeográfico-, culminó con la re-alización con éxito, de la téc-nica “rendez-vous”. El pacien-te fue tratado de forma simul-tánea en la sala de radiologíaintervencionista, por ambosequipos, empleando las dostécnicas de manera sucesiva,reduciendo así su estancia enel Hospital, evitando compli-caciones y sobre todo, solu-cionando su proceso.

Gracias a las sinergias esta-blecidas entre el equipo del Ser-vicio de Cirugía y la Unidadde Cuidados Intensivos de laPoliclínica Miramar junto a losServicios de Radiología Inter-vencionista y Endoscopia Di-gestiva de la Clínica Juaneda,se ha conseguido resolver uncaso clínico grave y muy com-plejo. Para Juaneda este casoconstata que en Medicina, au-nar esfuerzos humanos y téc-nicos, entre los distintos Ser-vicios, especialistas y hospita-les, conlleva una mejoratención integral al paciente.

El doctor Carlos Dolz, director del Instituto de Endoscopia Digestiva de Clínica Juaneda.


ciencia18 • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 Salut i Força

Día mundial de la OsteoporosisLa prevención de fracturas en la madurez depende en buena medida de los cuidados durante la infancia

HORACIO BERNAL

El 20 de octubre se celebrael Día Mundial de la Osteo-porosis. Este día sirve para di-fundir esta enfermedad a laque no se le presta la debidaatención, ya que los cuidadosdeberían empezar durante lainfancia y continuar durantetoda la vida. La Osteoporosises una enfermedad del meta-bolismo del hueso que se ca-racteriza por la disminuciónde la masa ósea y deterioro dela arquitectura ósea, que con-ducen a la fragilidad del hue-so con un consecuente incre-mento del riesgo de fracturas.

Una de las herramientas paraprevenir esta enfermedad es elfortalecimiento óseo en edadestempranas, de esta manera elriesgo de padecer Osteoporo-sis en la edad adulta se reduceun 50%, y aunque los cuidadosdeberían comenzar en la infan-cia es imprescindible reforzar-los después de los 50 años.

La mejor forma de preven-ción es mantener una alimen-tación balanceada rica en cal-cio (la mejor fuente de calcioson los lácteos, aunque en laactualidad se está investigan-do porqué en EEUU, país enel que se consume más lechedel mundo es donde hay másosteoporosis y en Japón, paísque tradicionalmente no con-sume leche es donde se pro-ducen menos casos), realizaractividad física y mantener há-bitos de vida sana, estos sonlos mejores aliados.

Las mujeres se ven especial-mente afectadas por esta enfer-medad porque después de lamenopausia la producción deestrógenos disminuye por locual se altera el metabolismo delcalcio en el organismo, por lotanto se recomienda aumentarla ración díaria de calcio y reali-zar ejercicios semanalmente.

La Osteoporosis no produ-ce síntomas que avisen del pro-gresivo deterioro de la estruc-tura ósea hasta que ya es muytarde. Es una enfermedad cró-nica causada por la disminu-ción de la masa ósea y una al-teración de su arquitectura, queprovoca una mayor fragilidaden los huesos afectados, por locual tienen una mayor tenden-cia a sufrir fracturas.

El diagnóstico se realiza fácil-mente a través de una densito-

metría ósea que mide la densi-dad del hueso y la evaluaciónclínica por parte del especialistapermitirá saber si esa personadebe seguir un tratamiento o no.

Los huesos están sometidosa un remodelado continuomediante procesos de forma-ción y reabsorción, tambiénsirven como reservorio de cal-cio del organismo. A partir delos 35 años se inicia la pérdi-da de masa ósea. Múltiples en-fermedades o hábitos de vidasedentarios pueden incremen-tar la pérdida de hueso oca-sionando osteoporosis a unaedad más precoz.

Los tres principales mecanis-mos que provocan la osteopo-rosis son: Falta de masa ósea su-ficiente durante el proceso decrecimiento; reabsorción exce-siva de hueso mediada por lososteoclastos; formación inade-cuada de hueso nuevo por los

osteoblastos durante el proce-so continuo de renovación ósea.

La menopausia es la causaprincipal de osteoporosis en lasmujeres, debido a la disminu-ción de los niveles de estróge-nos. La pérdida de estrógenospor la menopausia fisiológicao por la extirpación quirúrgicade los ovarios, ocasiona una rá-pida pérdida de hueso.

Entre las patologías cabedestacar:

Endocrinológicas: hiperti-roidismo, hiperparatiroidis-mo, síndrome de Cushing, hi-pogonadismo y gigantismo.Fármacos. Los más frecuen-temente implicados son cor-ticoides, sales de litio y anti-convulsivantes. Procesos tu-morales malignos: mielomamúltiple y metástasis en hue-so de otros tumores.

Otras: Malnutrición poranorexia nerviosa, reseccio-

nes intestinales; colitis ulce-rosa, enfermedad de Crohn,alcoholismo, insuficiencia re-nal crónica, artritis reumatoi-de, inmovilización prolonga-da, otras causas de amenorrea.

La Osteoporosis se trata bá-sicamente con la instauraciónde una dieta adecuada, con su-plementos de calcio y vitami-na D acompañada de activi-dad física, y medicamentos.

La osteoporosis afecta enEspaña a más de tres millo-nes de personas, una enfer-medad que no es exclusivade la mujer, ya que más de uncuatro por ciento de los hom-bres también la padece, se-gún los datos facilitados enun simposio sobre esta enfer-medad celebrado en Palmade Mallorca.

La osteoporosis es una en-fermedad que progresa y evo-luciona más rápidamente de

lo que se esperaba y su mayorriesgo son las fracturas, deacuerdo con los resultados deeste congreso, organizado porla Sociedad Española de Reu-matología.

La densitometría ósea esuna prueba para determinarla densidad mineral ósea. Sepuede realizar con rayos x, ul-trasonidos o isótopos radiac-tivos. Sirve para el diagnósti-co de osteoporosis. El test serealiza con el aparato quemide las imágenes y da unacifra de la cantidad mineralósea por superficie.

El estudio de las densitome-trías a lo largo de un periodode tiempo determinado per-mite estudiar la evolución dela pérdida de calcio, elaborarun pronóstico y por lo tantohallar el umbral de fractura,permitiendo los tratamientospreventivos correspondientes.


P U B L I C I D A D



REDACCIÓN

Policlínica Miramar atien-de una media de 14.000 ur-gencias pediátricas cada añoque van desde tratamientospara las patologías más fre-cuentes como bronquiolitis,gastroenteritis o resfriados…a las más complejas que enocasiones, precisan de unacirugía de urgencia. Paraofrecer la mejor atención in-tegral del niño, Miramarcuenta con el apoyo de unequipo interdisciplinar las24 horas del día, los 365 díasdel año. La respuesta a lapregunta de cuando debe-mos llevar a un niño a ur-gencias, la tiene el coordina-dor del Servicio de Pedia-tría de Policlínica Miramar,el Dr. Paulino López.

Tratamientos

Una de las máximas enPediatría radica en que losniños no son adultos en mi-niatura y por eso, requierende tratamientos específicosy diferenciados. Lo sabebien el doctor Paulino Ló-pez, especialista en Pedia-tría que cuenta con una di-latada experiencia en estecampo y que es a la vez, elcoordinador del Servicio dePediatría de Policlínica Mi-ramar: “Ofrecemos unaatención integral del niñoen la que no podía faltar uncompleto servicio de urgen-cias las 24 horas del día, du-rante los 365 días del año.Estamos preparados paratratar todo tipo de patolo-gías. El Servicio está forma-do por un equipo multidisci-plinar de más de una decenade personas. Además de con-tar con un pediatra presencialtanto de día como de noche,disponemos de un cirujanopediátrico y de un traumató-logo infantil, localizados du-rante las 24 horas del día, quese desplazan hasta el hospi-tal en caso de tener que reali-zar una intervención de ur-gencia”.

Pensando en las necesida-des de los más pequeños y desus familiares, las urgenciaspediátricas ocupan un lugarespecial en la Policlínica Mi-ramar. Su acceso y sala de es-pera, son totalmente indepen-

dientes del resto del recinto,para evitar así el contacto en-tre pacientes adultos y niños.Dispone de 3 consultas espe-cíficas, 3 boxes de observaciónadaptados a las necesidadespediátricas y una sala indepen-diente de medicación de ae-rosoles, donde se tratan cier-tas afecciones respiratoriasmuy comunes entre los máspequeños.

Cambio climático

El Dr. López explica que:“Cada temporada tiene su pa-tología, aunque con el cambioclimático y temperaturas tanelevadas como las de las últi-

mas semanas en las islas, laaparición de algunas enferme-dades varía. Antes en prima-vera llegaban los casos de va-ricela, en invierno las broquio-litis… y ahora se ve de todo,actualmente este mes, estamosviendo procesos de vías res-piratorias y a la vez, todavíapersisten cuadros de grastro-enteristis, infecciones de víadigestiva que siempre habíanestado relacionados con épo-ca estival. Sí que es cierto quehay picos de patologías. Em-pezamos en el mes de noviem-bre con las broquiolitis, es unainfección respiratoria impor-tante a nivel pulmonar, queafecta a los niños de 0 días a

24 meses y que presenta unpico importante tanto de visi-tas de urgencias como de in-gresados. También en este épo-ca, niños con problemas res-piratorios tipo asma quevienen a urgencias donde seles pone en un box pediátrico,para realizar tratamientos deinhalación respiratoria. El ma-yor número de niños puedenvolver a su casa, aunque algu-nos deben quedar ingresadospara seguir con el tratamien-to”.

Las urgencias más comunesque padece el niño son las depatología infecciosa y respi-ratoria, seguida de la digesti-va. En un 80% de los casos, en

esta época del año aparecencuadros de bronquiolitis enel lactante y de asma, en losniños más mayores. El Dr.López señala que: “No sonhabituales, pero por la puer-ta de urgencias pediátricastambién recibimos casospor intoxicación medica-mentosa, accidentes domés-ticos, caídas de la cuna, etc.Desde el momento en quelos niños llegan a urgenciasson evaluados en el menortiempo posible. En primerlugar realizamos un triajeque consiste en la toma detemperatura corporal, la re-copilación de datos sobresu historia clínica, ademásde información sobre el mo-tivo de consulta. Este pro-ceso determina la gravedadde cada caso y luego es elpediatra el que visita al niñoy decide cual es el mejor tra-tamiento a seguir”.

Urgencias

Para el Dr. López, la res-puesta a la pregunta sobrecuando se debe llevar al niñoa urgencias es clara: “Lospediatras hemos estableci-do unas señales de alarmaque indican cuando acudira urgencias. Yo recomiendoque ante cualquier dificul-tad respiratoria, la apariciónde manchas en la piel, dolo-res intensos que dificultenla actividad normal del niño,así como el sueño intranqui-lo o el rechazo de alimentopor parte del lactante, se acu-da al pediatra. El otro granproblema por el que se vie-ne a urgencias es la fiebre ele-

vada. Cuando aparece se re-comienda dar un anti-térmicoy consultar con el pediatra quele podrá dar una solución.”

En el caso de necesidad deingreso del niño en planta, Po-liclínica Miramar dispone deuna zona dedicada de formaespecífica a los ingresos pe-diátricos dotada con 25 camasy con personal de enfermeríapediátrico. En palabras delDr. López: “Aunque el objeti-vo es que el niño esté el me-nor tiempo posible ingresadoen el hospital, que pueda vol-ver a casa y que el seguimien-to y el control lo pueda reali-zar el pediatra desde la con-sulta externa”

Policlínica MiramarUrgencias pediátricas independientes para una mejor atención de los más pequeños

El doctor Paulino López, en las dependencias del centro hospitalario Policlínica Miramar.


Entendiendo el puzle cornealEn Oftalmedic ponemos el conocimiento y la tecnología al servicio de la salud ocular

El Dr Scott AndersonGarcía. es MédicoOftalmólogo del grupoOftalmedic, graduadocon máximacalificación en laUniversidad del Zulia(Maracaibo, Venezuela),y especializado enOftalmología en elHospital Xeral-Cíes deVigo (España). Atiendelas áreas deOftalmología general ypediátrica, cirugía decataratas, cirugíaoculoplástica einvestigación enOftalmología.DR SCOTT ANDERSON GARCÍA.

De las cinco capas clásica-mente conocidas de la córnea–epitelio, membrana de Bow-man, estroma, membrana deDescemet y endotelio-, aun-que actualmente se habla deuna sexta, quizá la más impor-tante y seguramente la más crí-tica para el funcionamientoglobal de la córnea sea la másfina y más interna de todasellas: el endotelio corneal.

Con sólo 10-20 micras de es-pesor y una localización no vi-sible para el ojo observador nipara quien la mira incluso conun microscopio convencionalde exploración, está formadapor una única capa de célulascon forma hexagonal, dispues-tas muy apretadamente unascon otras sin dejar espacios va-cíos a modo de “pa-nal de abejas” o puz-le, cuya principalfunción es actuarcomo una bomba sa-cando agua del inte-rior de la córnea y asímantener una trans-parencia y un grosorconstante que permi-tan el buen funciona-miento del resto delas capas.

A pesar de ser tanfino, el endotelio sanocumple a cabalidadesta función, pero tie-ne un talón de Aqui-les: sus células son in-capaces de reprodu-cirse. Así quenacemos con el má-ximo de células endo-teliales que tendre-mos en nuestra vida,y a partir de ahí va-mos perdiendo pro-gresivamente células

en la medida en que éstas mue-ren, a una tasa del 0.6% anual.

Esta tasa puede incremen-tarse por traumatismos ocula-res, diversos procesos inflama-

torios, uso crónico de lentes decontacto, cirugías, enfermeda-des propias de la cornea, fár-macos, etc.

Ya que no pueden reprodu-

cirse, ante cualquier agresiónlas células endoteliales tienensólo un camino: aumentar sutamaño y cambiar su formahexagonal inicial para cubrir

entre ellas los espacios vacíosde las células que mueren. Yen esta función el endotelioes también muy eficiente. Sinembargo existe un límite paratodo esto, un número críticode células por debajo del cua-les las células funcionantes yano pueden bombear adecua-damente toda el agua fuerade la córnea, y entonces apa-recen los signos de una “des-compensación corneal”: acu-mulación de líquido (edemacorneal), aumento del espe-sor corneal, pérdida de trans-parencia, aparición de ampo-llas en la superficie corneal,entre otras. Llegados a estepunto la solución definitivapasa por un trasplante de cór-nea, bien el clásico trasplantede espesor completo o los no-vedosos y muy promisoriostrasplantes lamelares (parcia-les), en los que se transfieresólo la capa endotelial, con-servando el resto.

Hasta hace poco no contá-bamos con aparatos o técnicasque pudieran evaluar cuanti-tativa y cualitativamente el en-dotelio corneal, pero afortu-nadamente esto ha cambiado.En 1968 apareció el primer apa-rato, llamado “microscopio es-pecular”, creado por DavidMaurice, y desde entonces hasido mejorado exponencial-mente hasta convertirlo en unaprueba de consulta fácil y rá-pida de realizar. Además deofrecer un contaje exacto de las

células endotelialesdel paciente, nos dainformación sobre eltamaño, forma y va-riabilidad de las mis-mas, siendo posiblemonitorizar la evolu-ción de esta poblaciónde células tan impor-tante y sensible a lolargo de los años, yantes y después de in-tervenciones quirúr-gicas como la de ca-taratas, glaucoma ocirugía láser para co-rregir defectos visua-les.

En Oftalmedic con-tamos con esta tecno-logía y la ponemos atu disposición paraque la exploración of-talmológica de todosnuestros pacientessea completa y ajus-tada a los últimosavances.

Con sólo 10-20 micras de espesor y una localización no visible para el ojo observador ni para quien la mira incluso con un microscopio convencional de exploración,está formada por una única capa de células con forma hexagonal, dispuestas muy apretadamente unas con otras sin dejar espacios vacíos a modo de “panal deabejas” o puzle, cuya principal función es actuar como una bomba sacando agua del interior de la córnea y así mantener una transparencia y un grosor constante quepermitan el buen funcionamiento del resto de las capas.

HORACIO BERNAL

El 55,9% de las mujeres ba-leares mayores de 45 añossiente preocupación por cómola menopausia puede afectara su salud. Así queda refleja-do en los resultados del Estu-dio sobre las Percepciones yHábitos de las Mujeres Espa-ñolas durante la Menopausia,elaborado por Cinfa en víspe-ras del Día Mundial de la Me-nopausia, que se celebra el sá-bado 18 de octubre.

La investigación se ha ba-sado en un cuestionario onli-ne sobre una muestra repre-sentativa de más de 2.000 mu-jeres de nuestro país, de entre45 y 65 años.

Concretamente, los proble-mas de huesos y movilidad(81,4%) el aumento del peso(71,2%), y las enfermedadescardiovasculares (66,1%) sonlas afecciones asociadas a lamenopausia que más preocu-pan a las mujeres encuestadasen las Islas Baleares. Tras es-tos, les siguen la inquietud porlos problemas urinarios y lasdificultades en las relacionessexuales (ambos con un55,9%), las alteraciones delsueño (54,2%), los calores y so-focos (52,5%), las afeccionesrelacionadas con la piel(49,2%), el desarrollo de dia-betes (40,7%) y la pérdida deautoestima (37,3%).

Así mismo, el 27,1% de lasmujeres baleares se muestrapreocupada por cómo la me-nopausia influirá en su vidacotidiana. De hecho, la inci-dencia real de esta etapa haceque hasta una de cada cuatroencuestadas en las Islas Bale-ares (26,3%) confirme que éstale ha afectado ne-gativamente eneste aspecto. Noobstante, tambiénes destacable quehasta la mitad deeste porcentaje demujeres, el 10,5%,considera que lamenopausia nosólo no ha perju-dicado su día adía, sino que lo hamejorado, mien-tras que el restono ha percibidodiferencia.

Cuatro de cada diez muje-res en las Islas Baleares se sien-te mal emocionalmente y lamitad no se sienten compren-didas por su entorno

La vertiente anímica es otrade las facetas que pueden ver-se afectadas durante esta fasede la vida de la mujer. Así, has-ta el 40,7% de las mujeres ba-leares asevera sentirse mal omuy mal a nivel emocional aconsecuencia de la menopau-sia y de los cambios que estaimplica, y que provocan des-de irritabilidad, nerviosismo,y cambios de humor, hastaproblemas de insomnio o epi-sodios depresivos.

“Los cambios en el ánimose deben al descenso paulati-no de los estrógenos, hormo-nas femeninas que ejercen unalabor importante sobre elsistema nervioso centraly pueden ser responsa-bles de estas sensacionesa nivel psicológico”, ex-plica Eduardo GonzálezZorzano, asesor médico deCinfa. “Pero, además, hay quetener en cuenta que para al-

gunas mujeres es también unmomento de la vida en el quese produce cierta inestabili-dad emocional ante la pers-pectiva de haber perdido sucapacidad reproductiva, asícomo porotros facto-res perso-nales quep u e d e nconfluiren estase d a -d e s ,como

la emancipación de loshijos del hogar, o lasensación de enve-jecimiento, entreotros, que puedenincrementar estemalestar”.


Seis de cada 10 mujeres baleares mayoresde 45 años, preocupadas por la menopausiaLos problemas de huesos y movilidad (81,4%), el aumento del peso (71,2%) y las enfermedades

cardiovasculares (66,1%) son las afecciones asociadas a la menopausia que más inquietan

Los problemas del ‘efecto emocional’H.B.

Si bien es cierto que los sig-nos emocionales colateralesno suponen una amenaza,sí alteran la dinámica socialy laboral de las mujeres quelos padecen, influyendo ensu calidad de vida y bienes-tar, que en algunos casos seve mermada de forma sus-tancial.

De hecho, el análisis con-

firma que la mitad de las ba-leares encuestadas sientenque su entorno más cercanono comprende lo que la me-nopausia supone para ellas,un factor que incrementa sumalestar emocional.

Así mismo, el estudio des-vela que la mitad de las mu-jeres españolas que confie-san no sentirse comprendi-das por su entorno tampocose sienten bien a nivel emo-

cional. En cambio, lasmujeres que sí se sien-ten comprendidas porsu entorno, se sienten“bastante bien” o “muybien” (85,4%) a nivelemocional. Por este mo-tivo “es fundamental lacomprensión y el apo-yo que familiares y ami-gos puedan brindar a lamujer en estos momen-tos pues, de lo contra-rio, su autoestima y es-tado anímico puedenverse perjudicados”,

añade el experto.Con el inicio de la meno-

pausia, es habitual la apari-ción de diversos síntomasfísicos y psicológicos. Parapaliar estos efectos y tenerun mejor estado de salud, elestudio refleja la tendenciade las mujeres españolas aincorporar hábitos más sa-ludables como incrementarla actividad física, fomentaruna alimentación adecuaday evitar hábitos perjudicia-les como las bebidas alcohó-licas o el tabaco.

En este sentido, cuatro decada diez españolas encues-tadas (43,6%) procura con-trolar las calorías que con-sumen en su dieta, cifra si-milar entre las mujeres deBaleares (40,4%).

De hecho, el 36,8% de lasencuestadas baleares redu-ce la cantidad de sal; el 35,1%ha aumentado la ingesta depescado azul, frutos secos yaceite de oliva; el 33,3% pro-

cura tomar más lácteos y el28,1% intenta tomar más ce-reales integrales.

Además, el 31,6% procu-ra ingerir menos alcohol yel 22,8% afirma que ha re-ducido la cantidad de car-nes y derivados en sus co-midas, elemento clave paramoderar el riesgo a desarro-llar ciertas enfermedadesasociadas.

Eduardo González Zorza-no recalca que “unos hábi-tos alimenticios adecuadosson importantes siempre,pero especialmente en estaetapa de cambios y de ma-yor riesgo a desarrollar de-terminadas patologías, sonfundamentales.

Las mujeres deben serconscientes de ello, y tratarde mejorar todavía más susrutinas para aliviar las mo-lestias que ya empiecen a ex-perimentar y sobre todopara prevenir futuras com-plicaciones”.

REDACCIÓN

Para una correcta ali-mentación hay tres co-sas básicas: que exista unbuen reparto de calorí-as a lo largo del día, unaporte correcto y com-pleto de nutrientes ypracticar ejercicio físico.

La moderación en lascantidades consumidaspara mantener el pesoadecuado y evitar laobesidad, es tambiénuna regla de oro.

Se ha demostrado quenuestra dieta mediterrá-nea es de las más salu-dables, con un alto con-sumo de cereales, frutas,verduras, hortalizas y le-gumbres por su aportede hidratos de carbonocomplejos, fibra, mine-rales y vitaminas, pes-cados, aceite de oliva ymoderado el consumode carnes y de grasas deorigen animal.

Para conseguir una re-ducción de peso defini-tiva hay tres pautas muysencillas:

1. Consumir una die-ta hipocalórica (baja encalorías), pero siemprecon un aporte calóricosuperior a nuestra tasade metabolismo basal,que es la que incluye laenergía necesaria paramantener las funcionesvitales del organismo(circulación sanguínea,respiración, digestión,etc.) en condiciones dereposo.

2. Mantenerse activos.La actividad física, cual-quiera que sea su inten-sidad, facilita el gasto deenergía y, por tanto, ayu-da a la dieta en la reduc-ción de peso.

3. Modificar definiti-vamente los hábitos ali-mentarios y de actividadfísica para garantizar elmantenimiento del pesoconseguido.

Este último aspecto esfundamental. El pacien-te que se somete a unadieta hipocalórica lohace con el objetivo deno volver a ganar los ki-los perdidos. Para ellodebe existir un cambio

en los hábitos. Puede serrelativamente fácil per-der peso, lo difícil esmantenerse si se vuelvea comer igual y a la vidasedentaria de antes derealizar la dieta.

Algunas falsascreencias

• Saltarse una comidaadelgaza. FALSO: Es unmal hábito. Los especia-listas recomiendan rea-lizar cinco comidas aldía para controlar elhambre; al repartir la in-gesta en varias tomas nollegamos a la siguientecomida con un hambreexcesiva que nos haríacomer de más.

• El agua engorda du-rante las comidas. FAL-SO: El agua es un nu-triente que no aporta ca-lorías. Por tanto noengorda ni adelgaza sise toma antes, duranteo después de las comi-das. Además, el agua esuna fuente importantede minerales y electroli-tos y un elemento vitalpara mantenernos co-rrectamente hidratados.

• El pan engorda... yla miga más. FALSO: Elpan no es un alimentode elevado valor calóri-co y además es pobre engrasa. Es rico en hidra-tos de carbono, nutrien-te que constituye la basede la dieta mediterránea.Tampoco la miga de panengorda, la diferencia esque la corteza por accióndel horneado se deshi-drata mientras que lamiga conserva mayorcantidad de agua.

• La fruta después dela comida engorda. FAL-SO: La fruta tiene lasmismas calorías y no en-gorda porque se tome enun determinado orden,sino porque la cantidadde calorías ingeridas seasuperior a las que nece-sita la persona. Lo quesí es cierto es que la fru-ta tiene un alto conteni-do en fibra que provocauna sensación de sacie-dad. En determinadasdietas de adelgazamien-

to se aconseja porque setiene menos apetito enlos platos siguientes.Una dieta equilibradadebe incluir el consumode al menos tres piezasal día de fruta, ya queson una fuente impor-tante de vitaminas y mi-nerales

La educación es el as-pecto más importantepara aprender a comer,y los profesionales tra-bajamos cada día por ha-cer llegar la informacióncorrecta y necesaria parauna alimentación salu-dable, empezando porlos niños, en los que es

más sencillo crear hábi-tos saludables.

Y si queremos reducirpeso tenemos que saberque se requiere un es-fuerzo y, por tanto, inte-rés, voluntad y motiva-ción, y sobre todo, SIEM-PRE ha de sercontrolado por un espe-cialista.

Estos consejos hansido avalados por el Dr.Guillermo Serra, Endo-crino de Grup Clinic Ba-lear.

Más información:Tlf. 971774341 Grup Clinic Balear


En el Día de la Alimentación, Grup Clinic Balear ofrece las pautas

para una correcta nutrición

El Dr. Guillermo Serra, Endocrino de Grup Clinic Balear.


El teléfono móvil también es capaz de salvarvidas gracias a la aplicación Doctor Alert

REDACCIÓN

El teléfono móvil no solosirve para llamar, enviarmensajes de texto o hacerconsultas de Internet. Enrealidad, también puedeser muy útil para salvar-nos la vida. Así es, al me-nos, en el caso de la nue-va aplicación de DoctorAlert, ideada con la inten-ción de que las personascon patologías médicas sesientan seguras ante unasituación de urgencia.

Los móviles de nuevageneración normalmentepermanecen en situaciónde bloqueo para que elusuario pueda ahorrarenergía y la carga de ba-tería no se consuma tan rá-pidamente. Sin embargo,esta circunstancia no impideque Doctor Alert lleve a cabosu función con la máxima efec-tividad, ya que únicamentepulsando cualquier tecla delteléfono tenemos acceso a losdatos y al contenido.

Existen muchas razones que

acon-s e j a nincor-

p o r a rDoctor Alert a los dispositi-vos móviles. La principal deellas es que puede convertir-se en el mejor aliado para losenfermos crónicos, ya se tratede pacientes con alergias, condiabetes o con problemas car-diovasculares. También resul-

ta de utilidad paralas personas con Alzhei-mer u otros tipos de demen-cia.

Todo el mundo sabe que enmedicina, y especialmente enel caso de determinadas en-fermedades, el tiempo cons-tituye un factor crucial. Pon-

gamos el ejemplo de las pa-radas cardíacas. La atenciónque recibe el afectado du-

rante losp r i m e -ros mi-nutos des-pués dela t a q u emarca, mu-chas veces,las posibili-dades derecupera-ción.

En estes e n t i d o ,D o c t o rAlert seconfiguracomo unvalioso ins-t rumento

para el mé-dico, que accede

a una información valiosa entorno al usuario, su estado desalud, su historial médico ylos fármacos que se le hanprescrito, entre otras muchascuestiones.

En definitiva, esta revolu-

cionaria aplicación ahorratiempo al médico y, en conse-cuencia, beneficia al pacien-te, que es atendido muchomás rápidamente. Además, elsuporte utilizado, el teléfonomóvil, parece el más indica-do en estos tiempos, ya que,hoy por hoy, se ha convertidoen un complemento indispen-sable en las vidas de millonesde personas. Poca gente, dehecho, sale a la calle sin llevarencima el móvil, y esta cir-cunstancia permite que el sis-tema de Doctor Alert se hallesiempre dispuesto para serutilizado.

Doctor Alert reúne, además,otras muchas funciones, to-das ellas relacionadas con laseguridad y la información.Este el caso del GPS o el alma-cenamiento de los númerosde teléfono de los servicios deemergencias.


La piel reclama protección solar también eninvierno para mantenerse siempre saludable

El Hospital de Llevant dispone de un láser dermatológico de última generación para trataralteraciones de la piel como el foto envejecimiento

REDACCIÓN

El Hospital de Llevantdispone de un láser der-matológico de últimageneración (IPL) paratratar alteraciones de lapiel como el fotoenveje-cimiento cutáneo provo-cado por el sol. La luzpropulsada intensa (IPL)es muy beneficiosa parala piel. Estimula los fri-broblastos para que pro-duzcan colágeno, modi-fiquen la elastina y me-jore la piel dañada

El Hospital de Llevant,el único privado de la co-marca, en su línea deofrecer a sus pacienteslos mejores servicios y latecnología más avanza-da, dispone ya de un lá-ser dermatológico de úl-tima generación, un ins-trumento que incorporala tencología de luz in-tensa propulsada (IPL),de gran efectividad en eltratamiento de lesionesy alteraciones que pue-de presentar nuestrapiel, entre ellas el foto-envejecimiento cutáneo.

Y es que las alteracio-nes que podemos sufriren la piel no son pocasy hay que tener muypresente la recomenda-ción que nos hace el der-matólogo del Hospitalde Llevant doctor Anto-nio González Ruiz: nopreocuparnos sólo deproteger nuestra piel enverano. Ahora que seacerca el invierno y ven-drán días nublados, de-bemos seguir protegién-

donos del sol, a cuya ex-posición excesiva se de-ben muchas de las alte-raciones que padecenuestra piel.

Así, -según nos expli-ca el doctor- la energía lu-mínica del sol es primor-dial para nuestra vida.Por ejemplo, estimula lavitamina D en nuestrocuerpo, esencial paraconsolidar y fortalecerlos huesos, y son conoci-dos también sus positi-vos efectos psicológicos,entre otros beneficios.

Ahora bien, tambiénes conveniente tenerpresente que un excesode sol, exponerse a él sinprotección puede deri-var en problemas paranuestra piel. Y eso hayque tenerlo en cuentatambién ahora, en oto-ño y en invierno.

La protección solardebe aplicarse todos losdías del año, media horaantes de salir a la calle yexponerse a la luz. Sí, eninvierno también. Hayque tener en cuenta -nosaclara el dermatólogodel Hospital de Llevant-que el 80% de la radia-ción ultravioleta atravie-sa las nubes. Por tanto,en un día nublado o llu-vioso recibimos la radia-ción ultravioleta exacta-mente igual.

A largo plazo, los efec-tos más importantes quepuede provocar el sol ennuestra piel son la posi-bilidad de desarrollar uncáncer de piel y tambiénel más común fotoenve-

jecimiento cutáneo; esdecir, un envejecimien-to prematuro de la piel.

Las lesiones más fre-cuentes en la piel son, en-tre otras, arrugas más pro-fundas, cambios vascula-res (cara roja), pequeñadilatación de los capila-res; poiquilodermia (man-chas en las caras lateralesdel cuello); atrofias en lapiel, como su pérdida delaxitud, su pérdida de gro-sor, manchas (como losléntigos) y otras muchas

alteraciones por fotoen-vejecimiento.

El láser dermatológi-co del Hospital de Lle-vant permite abordartodo este tipo de altera-ciones, de una manerasencilla y eficaz. Se tra-ta de un equipamientoIPL, que aplica una te-rapia con luz intensapulsada que permiteabordar, al mismo tiem-po, las distintas altera-ciones de la piel. Porejemplo, permite coagu-

lar las venas no desea-das, eliminar las man-chas de melanina y au-mentar el grosor de lapiel dañada.

Se trata, además, deun tratamiento muybueno para la piel, inclu-so para la sana. Y es asíporque estimula los fi-broblastos para que pro-duzcan colágeno, modi-fiquen la elastina y esti-mulan la piel dañada,permitiendo que recu-pere su buen aspecto.



REDACCIÓN

La preparación al parto y losprimeros cuidados del bebéson fundamentales para los fu-turos papás. Por eso, los gine-cólogos recomiendan a partirde la semana 28 de gestaciónun curso pre-parto, como elque imparte semanalmente enConsultes Mèdiques Inca, lamatrona Rocío Aguilar. El retoasegura, es humanizar el pro-ceso del parto, además de re-solver dudas y mejorar la ac-titud de la pareja ante la futu-ra paternidad.

Nacimiento

Si no hace muchos años lapreparación para el nacimien-to recaía en las madres, ami-gas o familiares, que habíanpasado por la experiencia dela maternidad; hoy, la educa-ción maternal se ha profesio-nalizado gracias a la figura dela matrona, que es la encarga-da de preparar a la mujer parala maternidad y de ofrecer losconsejos para los primeros díasdel bebé en casa. La diploma-da en Enfermería en la Uni-versidad de Sevilla, enferme-ra especialista en Obstetriciay Ginecología, y matrona res-ponsable de la formación ma-ternal en Consultes MèdiquesJuaneda Inca, Rocío Aguilardestaca que: “Nuestro objeti-vo es dotar a la mujer de re-cursos para que pueda afron-tar la vivencia de la materni-dad de manera positiva yconsciente, sabiendo en todomomento lo que hace e invo-lucrando, si así lo desea, a supareja en el proceso de gesta-ción y nacimiento del bebé. Fa-cilitando así su protagonismo

en el proceso de cambio quesupone el nacimiento de unhijo”.

El curso se imparte semanal-mente en las mismas instala-ciones de Consultes MèdiquesInca y consta de nueve sesio-nes participativas y abiertas,en las que se recomienda la

asistencia en pareja. Según se-ñala la matrona Rocío Agui-lar: “Cada sesión se divide entres tipos de preparación, lasdos primeras partes se centranen la preparación física y res-piratoria de las futuras mamás.Donde realizamos gimnasiaprenatal, que las prepara para

las distintas fases del parto.También es muy importanteenseñarlas a utilizar todas lastécnicas respiratorias de caraa conseguir una relajación con-trolada que permita una acti-tud positiva durante el parto,además de ayudarlas a redu-cir el dolor y a afrontar las con-tracciones. Cada embarazo yparto, son distintos, pero cuan-to más informadas y prepara-das estén, mucho mejor”.

Trabajo corporal

Mediante el trabajo corpo-ral la mujer aprende a cuidar-se y a afrontar mejor el parto.Aprende a flexibilizar articu-laciones y músculos, para en-contrar las posturas más ade-cuadas a las necesidades deese momento: dolores postu-rales, contracturas lumbares,del cuello, de la espalda. Losejercicios van destinados a lu-gares del cuerpo que más sevan a esforzar durante el tra-bajo de parto: columna y cin-tura (modifican posturas in-correctas, alivian dolores),piernas y abdomen (fortale-cen la musculatura abdomi-nal). Sin olvidar el suelo pél-vico, una estructura formadapor músculos y fascias que cie-rran la pelvis por la parte in-ferior y que es la encargadade sostener las vísceras pélvi-cas. Trabajar y fortalecer estazona es fundamental en el par-to y muy importante para larecuperación de la mujer trasel nacimiento del bebé.

El curso ofrece también téc-nicas de respiración, buenapostura, relajación, flexibili-dad muscular, posturas de des-canso, masajes y conciencia delcuerpo. Con respecto a la res-

piración, es fundamental queno sea desordenada e insufi-ciente. Durante el trabajo departo, el músculo uterino re-quiere mucho oxígeno para sutrabajo de contractilidad. Unacorrecta respiración tambiénfavorece una buena relajación.

Sobre sus beneficios, la ma-trona Rocío Aguilar, asegura:“Todos sabemos la importan-cia que tiene para la futuramamá el Curso Pre-parto. Esuna preparación integral parala maternidad y la paternidadcon objetivos concretos comoproporcionar hábitos de con-ducta que aumentan el nivelde salud y bienestar de las mu-jeres y sus bebés; la resoluciónde dudas, eliminando ideaserróneas y distorsionadas, asícomo mejorar la actitud de lamujer ante la futura materni-dad y la humanización de todoel proceso. Además esta pre-paración consigue disminuirla ansiedad por el temor a lodesconocido e involucra mása la pareja en el embarazo”.

Todos los cursos constanademás de distintas charlasbasadas en las últimas reco-mendaciones acerca de laatención al parto, el puerpe-rio y los cuidados del reciénnacido, que orientarán a lospadres en los primeros díasde su bebé en casa. Los padresdisponen de asesoría perso-nalizada.

El curso de preparaciónpara el parto de Juaneda tie-ne como objetivo informar alos futuros padres acerca delas diferentes etapas de la pa-ternidad. Además la informa-ción adquirida en estos cur-sos es de suma importanciatanto para la madre comopara su pareja.

Preparación integral al parto enConsultes Mediques Juaneda Inca

La matrona Rocío Aguilar.


Edades Servicios SocialesAtención integral a la personas mayores y dependientes

REDACCIÓN

Según el INE (Instituto Na-cional de Estadística, el 37%de la población española ten-drá más de 65 años en el pró-ximo medio siglo. La esperan-za de vida alcanzará los 86,9años en varones y 90,7 en mu-jeres.

Si las tendencias demográ-ficas se mantienen, en el año2052, el índice de crecimientode la población se concentra-ría en las personas de edadavanzada. Actualmente losmayores de 64 años (unos 8,2millones) un 17%, se conver-tirían en un 37% de la pobla-

ción total. De esa realidad nacecomo respuesta Edades

¿Qué es Edades?

Edades es un empresa deServicios Sociales consolida-da en Mallorca, con un sentir,con un profundo deseo: me-jorar la ayuda domiciliaria yhospitalaria. Contribuyendoal reto social y sanitario

Regentada por Joan Ferriol,con amplia experiencia socio-sanitaria, y por Antonio Gu-tiérrez (Fisioterapeuta y Co-ach de Salud) con una trayec-toria de treinta y seis años enel área terapéutica y docente

, dirigiendo en la actualidadel área formativa de los dife-rentes cursos y talleres espe-cíficos para cuidadores.

Entendiendo la importan-cia de las terapias de estimu-lación y la importancia delmovimiento terapéutico, Eda-des crea GeriAtens Centros,con un enfoque especifico ha-cia la rehabilitación y terapéu-tica en la enfermedad de Alz-heimer, Parkinson y otras de-mencias. Teniendo en cuentael efecto que las demenciasproducen en las familias, Ge-riatens Centros abre sus puer-tas y brinda las instalacionesa Alzher Asociación , entidad

que ofrece apoyo, acompaña-miento y terapias a las perso-nas que sufre la enfermedadde Alzheimer y otras demen-cias.

¿Cuáles son los serviciosque ofrece?

Edades y está especializa-da en la Atención Integral dela personas mayores y depen-dientes, tanto en su domici-lio como en residencias u hos-pitales. Un amplio abanicode servicios que cubren lasnecesidades del anciano y desu familia: Acompañamien-tos, higiene del anciano, cui-

dados. En sus diferentes mo-dalidades: internas, externas,por horas. La asistencia do-miciliaria es atendida por cui-dadoras con certificación , ex-periencia y referencias. Eda-des también dispone de unservicio de Ayudas Técnicas.Los servicios sanitarios sonatendidos por personal uni-versitario (Médicos, fisiote-rapeutas, psicólogos, enfer-meras..) en continua forma-ción para dar calidad de viday una asistencia digna a nues-tros mayores, quienes fueronayer, y siguen siendo, las co-lumnas donde se edificanuestro presente.


JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“En una adicción existenmultitud de causas yfactores, y todos ellostienen su relevancia”

Las adiccionesconstituyen unamanifestación, concretay tangible, de unapatología de saludmental. Esta es la líneade actuación que aplicala medicina moderna ala hora de tratar lasadicciones, y por la queapuesta también laClínica Capistrano y sudirector general, elpsiquiatra José MaríaVázquez Roel.

REDACCIÓN

P- Doctor, ¿por qué una per-sona cae en una adicción, enun momento determinado desu vida?

R.- Hay muchas causas, cir-cunstancias y factores. Y todosellos tienen su relevancia y me-recen ser valorados y analiza-dos en profundidad, sobretodo porque un primer ele-mento que se debe tener encuenta a la hora de hablar delas adicciones es que cada adic-to la vive a su manera, respon-de a su manera, reacciona a sumanera y la desarrolla por cau-sas y situaciones de su vidapersonal que nada tienen quever con las de otros afectados.En ese sentido, el tratamientode una adicción ha de ser siem-pre personalizado e individual,más allá de que, por supues-to, existan territorios comunesen todas estas conductas. Portanto, contestando a su pre-gunta, un hombre o una mu-jer no se convierten en adictospor casualidad. Digamos, porexpresarlo claramente, quealgo no funciona en su interior,en su psique, en su estructuramental y emocional, en su au-toestima, en su el concepto quetienen sobre si mismos.

P.- Por tanto, una adicción equi-vale a una patología mental…

R.- Más bien, es la manifes-tación de esa patología. Vamosa ver, y para expresarlo gráfi-camente. Pongámonos en elcaso de alguien que de niñovive una infancia difícil, en un

hogar desestructurado dondeproliferaban incluso situacio-nes de violencia doméstica.Naturalmente, la psique y laestructura emocional de eseniño no evolucionarán correc-tamente, y, por otra parte, laangustia y la tensión que ha-brá vivido de pequeño no de-saparecerán por arte de ma-gia. Si no ha tenido la oportu-nidad de seguir una terapiaque le ayude a superar esosproblemas, estos se manifes-tarán en la edad adulta, de unau otra manera. Y una de esasmaneras, sin lugar a dudas delas más dañinas y nocivas, esla adicción. Luego, en funciónde las circunstancias de cadauno, el comportamiento adic-tivo se decantará hacia el alco-hol, el juego o cualquier otradependencia, pero, en realidad,todas ellas compartirán unmismo origen: el desequilibrioemocional y la fractura de lapersonalidad. Y ahí es dondeha de intervenir el terapeutapara ayudar a su paciente.

P.- Sin embargo, no todas laspersonas que han debido con-vivir en un entorno complicadoo que, en su infancia, han sufri-do traumas o situaciones difí-ciles, desarrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no. Lapsique humana no es un teo-rema matemática en la que dosy dos suman cuatro y lo blan-co es blanco y lo negro es ne-gro. La grandeza de la perso-nalidad humana estriba, pre-cisamente, en su singularidad.Todos somos diferentes, y to-dos somos peculiares dentrode esa diferencia. A partir deaquí, los acontecimientos trau-máticos, que normalmente sedesarrollan en la infancia aun-que pueden aparecer en cual-quier otra época de la vida, nosmarcan de manera distinta. Loque es seguro es que cuandose desarrolla una adicción esporque algo falla en nuestra ca-dena de transmisiones emocio-nales. Un adicto, normalmen-te, es alguien con una baja au-toestima, que piensa que nada

bueno le puede suceder por-que él, o ella, no merece nadabueno. Estoy generalizandomucho, vaya eso por delante,pero, más o menos, la radio-grafía es esta: una persona de-sestructurada, sin fe ni confian-za en si misma, con bajos nive-les de autoestima y, muchasveces, sin el necesario apoyode su entorno, ni en la actuali-dad, ni en el pasado. Despuésde todo, ¿quién lanza piedrassobre su propio tejado? Solo al-guien que desea destruirlo. Osea, alguien que no quiere, niaprecia, su vida en lo que vale.

P.- Sobre todo, teniendo encuenta que el efecto más co-rrosivo de la adicción es queincide directamente en la li-bertad de las personas, posi-blemente el valor más intrín-seco del ser humano

R.- La libertad es la cualidadque nos permite decidir y op-tar. El adicto no decide, ni opta.Por ejemplo, un alcohólico nodecide beber. Necesita hacerloporque la adicción le empujaa ello. Hay una gran diferen-cia entre consumir alcohol pordecisión propia que hacerlo acausa de una dependencia coneste tipo de sustancias. Y, enefecto, la libertad es el elemen-to que se halla en juego cuan-do hablamos de una adicción,y solo una persona con baja es-tima, con problemas emocio-nales, con una marcada deses-tructuración interna, y, en de-finitiva, con una patologíamental, sacrifica su libertad enbeneficio de una adicción.

P.- En consecuencia, el trata-miento ha de ir orientado aresolver los problemas que la-ten tras el comportamientoadictivo

R.- En un primer momento,naturalmente, la prioridad esinstaurar una fase de abstinen-cia que permita al paciente su-perar la etapa más aguda desu crisis. Eso es necesario encualquier adicción y en las te-rapias ha de contemplarse esemomento. Después, cuando se

logra superar con éxito esa fase,hay que abordar la gran pre-gunta: ¿por qué esa persona hadesarrollado una adicción? Esosignifica trabajar mucho con elpaciente, dedicar muchas ho-ras a escucharle, dejar que seexprese, tanto verbalmentecomo de cualquier otra mane-ra, y permitir que la verdad flu-ya, es decir, que los elementosque han desencadenado laadicción se muestren a la luz.

P.- En los últimos años hansurgido nuevos tipos de adic-ciones, como las vinculadasa las nuevas tecnologías. Es-tas dependencias, ¿difieren delas de otras adicciones?

R.- El trasfondo del compor-tamiento adictivo es, básica-mente, el mismo: una persona-lidad desestructurada, insatis-fecha, con graves problemaspsicológicos y desequilibriosemocionales. Luego, cada unoarrastrará su propia historia per-sonal, pero, en el fondo, todasestas biografías accidentadascomparten una determinadadosis de infelicidad y de insa-tisfacción con uno mismo queel terapeuta debe entender, com-prender y, finalmente, tratar. Esaes la base de la terapia con per-sonas adictas, tal como trata-mos de desarrollar, cada día, ennuestras dependencias de la Clí-nica Capistrano. En otras pala-bras, al margen de que la adic-ción que se sufra esté relacio-nada con el alcohol, con otrasdrogas, con internet, con el mun-do de las compras, con el sexo,con las ludopatías, o con cual-quier otra realidad, todos estos

comportamientos tienen en co-mún que quien los sufre es uncampo abonado a las adiccio-nes. Y lo es, por determinadascircunstancias de su entorno ysu evolución que el terapeutadebe ayudarle a descubrir.

P.- En este sentido, por tanto,el tratamiento que recibe unpaciente en Capistrano no de-pende tanto del tipo de adic-ción, como del hecho de que setrata de una persona adicta

R.- Podría decirse así, claro.Lógicamente, he de matizar quecada adicción es diferente y pre-senta sus propias connotacio-nes y características. Ello equi-vale a afirmar que el tratamien-to que se diseñe en el caso decada paciente ha de tener encuenta las circunstancias con-cretas de su adicción y, por su-puesto, todas sus otras circuns-tancias individuales. De hecho,un modelo de tratamiento nopuede imponerse genéricamen-te, a todos por igual, sino queha de adaptarse a cada usua-rio, tal como hacemos en Ca-pistrano. Ahora bien, una vezhecho este matiz, sí que es cier-to que todas las adicciones guar-dan muchos puntos en común,y que la raíz de su desarrollose halla en la misma maraña defrustraciones, impotencias, sen-timientos de baja autoestima yotros problemas psicológicos yemocionales. En este punto se-ría válido afirmar que el mo-delo asistencial no depende tan-to del tipo de adicción que setrate, sino del hecho, puro ysimple, de que hemos de curara una persona adicta.

REDACCIÓN

Una vez más, la Reial Acadè-mia de Medicina acierta conla programación de su progra-ma científico, en esta ocasióncon la conferencia “Novesclaus en la prevenció de l'obe-sitat des de la lactància: lepti-na” pronunciada por el pro-fesor Andreu Palou Oliver, Ca-tedrático de Bioquímica yBiología Molecular de la Uni-versitat de les Illes Balears.

El presidente de la RAMIB,Dr. Macià Tomàs Salvà, abrióla sesión científica dando lapalabra al Académico Nume-rario Dr. Pere Riutord Sbert,el cual presentó al profesorAndreu Palou, como conoce-dor de su trayectoria y su obra.

El doctor Riutort, tiene estaexperiencia al haber permane-cido en el mismo Departamen-to de la UIB, el de Biologia Fo-namental i Ciències de la Sa-lut, aunque no participandodirectamente en sus líneas deinvestigación, pero sí como in-tegrante de una línea paralelade investigación sobre Alimen-tación Humana con otro gru-po del mismo Departamento.

“Nutrigenómica i NutriciónPersonalizada”, por un lado y“Nutrición Humana i calidadde los alimentos”, por otro, sonlos dos másteres oficiales quesobre nutrición se imparten enla UIB, el primero dirigido porel profesor Andreu Palou i elsegundo por el profesor JosepA. Tur, donde la participacióndel Dr. Pere Riutord fue la fun-dación de la “Cátedra de Ali-mentación i Salud Bucodental”.

Fruto de sus investigacio-nes, el profesor Palou expusosus nuevos hallazgos en el es-tudio de la obesidad, debidoen buena parte a su descubri-miento principal, la identifi-cación de la leptina, una pro-teína presente en la leche ma-terna.

Explicó que la obesidad o,mejor dicho, el sobrepeso, esun problema que casi todostenemos bien presente y nohay duda que es un trastornode difícil solución, y eso es asíporque el sobrepeso no se ge-nera en todos por igual.

¿Por qué unos engordansólo “mirando” la comida i,en cambio, otros comen todolo que quieren y no aumen-tan de peso? El Dr. Andreu Pa-lou clarificó las múltiples cir-cunstancias que responden a

esta pregunta: la termo-géne-sis, la resistencia a la leptina,la genética, los diferentes ti-pos de tejido graso...

En definitiva, nos indicó lascausas i soluciones frente amúltiples factores. El profe-sor Andreu Palou aseguró quela obesidad es una de les prin-cipales amenazas de la salud,anunciando que actualmentecausa tantas muertes en la po-blación mundial, com lo haceel hambre.

El profesor Andreu Palou,expuso a los asistentes su ex-periencia sobre la alimenta-ción humana, como Directordel Laboratorio general deBiología Molecular, Nutricióny Biotecnología de la UIB,como Miembro del Consejode Dirección del Centro de In-vestigación en Red sobre Obe-

sidad y Nutrición del Institu-to de Salud Carlos III, comoPrimer Presidente del Comi-té Científico de la Agencia Es-pañola de Seguridad alimen-taria y Nutrición con sede enMadrid, como Vicepresiden-te del Comité científico de Nu-trición de la Autoridad Euro-pea en Seguridad Alimenta-ria con sede en Parma, y comoVicepresidente del ComitéCientífico de la AlimentaciónHumana de la Comisión Eu-ropea con sede en Bruselas.

La identificación de la lep-tina como nutriente esencialdurante la lactancia, su prin-cipal investigación, ha supues-to un gran avance en la com-prensión de las bases genéti-cas, moleculares y funcionalesen la prevención de la obesi-dad y su directa relación con

la lactancia materna, en con-tra de la alimentación con le-ches infantiles preparadas.

Fruto de todo ello, el profe-sor Palou expuso sus proyec-tos sobre alimentación huma-na, como BIOCLAIMS para laidentificación de nuevos bio-marcadores en alimentos; IFAMILY para el estudio de laalimentación, el estilo de viday la salud, en niños, adoles-centes i padres, en Europa;DIABAT para el estudio de laactivación de la grasa marróncomo prevención de la diabe-tes; y EPIMILK en el Plan Na-cional de Agro-alimentación.

Al final de la magnífica ex-posición del profesor AndreuPalou, se abrió un interesantedebate entre los asistentes alacto.



El profesor Andreu Palou Oliver, en la ReialAcadèmia de Medicina de les Illes Balears

El catedrático de la Universitat de les Illes Balears pronunció ante más de un centenar deasistentes la conferencia “Noves claus en la prevenció de l'obesitat des de la lactància: leptina”

El presidente de la RAMIB, Dr. Macià Tomàs Salvà, el profesor Andreu Palou Oliver, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la UIB y el dr. Pere Riutord, Académico Numerario.



JAUME TORRES

Cuántas veces hemos oídoa nuestro amigo, vecino o fa-miliar o incluso noso-tros mismos nos hemosdicho al mirarnos al es-pejo por la mañana:¿Cuándo me cambiaréestas horribles fundascon esta raya gris?

Y quizás lo más di-fícil sea el tomar la de-cisión. Porque ahoradisponemos de las téc-nicas y materialesapropiados para solu-cionar el problema.

La franja o ribete grisque observamos entrela funda o corona y laencía se debe a la pre-sencia del metal que asomapor debajo de la porcelanacuando la encía se ha retraído.

Las coronas o fundas tradi-cionalmente se componen deuna estructura sólida forma-da por una aleación metálica(cromo-níquel, oro paladio,cromo –cobalto) que aporta laresistencia a la fractura. Todoello recubierto por la porcela-na que representa la parte es-tética de la restauración.

Entonces, ¿por qué no sefabrican las coronas comple-tamente de cerámica (porce-lana)?, eliminando así el feoefecto gris del metal y tambiénalgunos efectos indeseablescomo las alergias.

Efectivamente, la porcela-na es bella, transmite muybien la luz (no así el margenmetálico opaco que no la dejapasar y crea una sombra gris).Pero la porcelana es frágil, es

decir se rompe con facilidad.Ahora bien, desde hace va-

rios años disponemos de ma-teriales cerámicos más resis-tentes, capaces de actuarcomo estructura de soportey a la vez más traslúcidos (quepermiten pasar la luz) y al mis-mo tiempo son mucho mejortolerados (biocompatibles).Estos materiales son funda-mentalmente el disilicato delitio y el dióxido de zirconio,

componentes mayoritarios delas porcelanas dentales actua-les. Ambos resistentes, estéti-cos y biocompatibles.

El zirconio es un metal blan-co y se usa en forma de dióxi-do ZrO2. Su uso en medicinaempezó en los años 60, especial-mente en las prótesis de caderay en odontología se usa desdehace ya varios años. Sus princi-pales aplicaciones son la fabri-cación de coronas y puentes,

brackes de ortodoncia, implan-tes, etc.

Es un material resistente ala acción de los ácidos y ba-

ses, conbaja con-ducción delcalor (ais-lante) y portanto, muybien tolera-do. Por otraparte al serblanco, faci-lita el imitarel color delos dientesnaturales alrevestirlocon porce-lana de re-cubrimien-

to. Y sobre todo es un mate-rial muy resistente a lasfracturas.

Sin embargo precisa unamanipulación muy exigentetanto en su producción comoen su procesado (generalmen-te con técnicas asistidas porordenador CAD CAM) asícomo en su acabado y colo-cación en boca.

¿Por qué esperar más paratener una bonita sonrisa?

Zirconio. Acero blanco


A C T U A L I D A D

las medidas que se han es-tablecido no va a haber ningu-na epidemia en el sentidoclásico de la palabra.

P.- ¿Los médicos y el resto deprofesionales sanitarios deBaleares está suficientementepreparado?

R.- Mi impresión es que losmédicos y los profesionalesde enfermería tenían ya unaadecuada formación teórica.Lo que faltaba y por ello seestá implementando de for-ma intensiva durante los últi-mos días es una formaciónpráctica; de cómo, por ejem-plo, se manejan estas vesti-mentas especiales, que pare-cen de cosmonauta. El riesgoderiva de la proximidad. Enese sentido hay que tener encuenta que los profesionalesde enfermería tienen más ries-go que los médicos porquemanejan más al paciente.

P.- El COMIB, a través del Pa-tronato que usted preside, ha

puesto en marcha sesiones deformación en materia de pre-vención ante el manejo delébola.

R.- Los médicos de Balear-es, como decía antes, tienenuna formación teórica sufi-ciente, igual que el personalde enfermería y los auxiliares.Ahora están recibiendoademás enseñanza práctica delos métodos de aislamiento yautoprotección. En concretoeste curso que anunciamosdesde el Patronato Científicodel COMIB nos fue solicitadopor la ONG Metges del Món,por nuestra capacidad de or-ganizar cursos y porque va-mos a proporcionar apoyoeconómico. Pero está enfoca-do fundamentalmente a per-sonal sanitario que piensetrasladarse al foco de la epi-demia. Para quienes quieraninscribirse se recomienda queya tengan un conocimiento deinglés a nivel medio y que es-tén dispuestos a trasladarse aesos focos de origen de la epi-

demia. Éstos profesionalestendrán preferencia para las25 plazas (para médicos y en-fermería) del curso, que dura18 horas, repartidas en dosdías, y dedica mucho tiempoa prácticas en acciones comola inhumación de cadáveres,aislamientos, etcétera.

P.- ¿Cuál es el contenido deestas sesiones, a quiénes vandirigidas y cuándo y cómo vana desarrollarse?

R.- Tendrán lugar el día 23de 16.00 a 21.00 horas y elsábado 25 de 08.30 a 21.30. Se-siones muy intensas. Serán se-siones sobre cómo se gestionaun centro de ébola en unazona de brote, con ejerciciosprácticos. Se enseñará a mane-jar cadáveres, que son muycontagiosos (ésa es la causaque el ‘manoseo’ al que seacostumbra en esos paíseshaya derivado en muchoscontagios) y a buscar casos decontacto. También, gestión deresiduos, transporte de enfer-

mos, entierros seguros, e in-cluso apoyo psicológico al per-sonal que se vaya a trasladaral foco de la epidemia.

P.- ¿Pese al temor social y ala crisis desatada estos días,es cierto que es más peligrosala gripe que el ébola?

R.- Sin duda, porque las en-fermedades de transmisiónaérea son difícilmente contro-lables. De ahí que sí se desa-tara un pánico a la gripe aviar,porque eso sí era absoluta-mente incontrolable.

P.- En Baleares hemos tenidohasta el momento dos casosde sospecha de ébola. ¿Cómocree usted que están funcionan-do los protocolos, son sufi-cientes, son efectivos, cómo seha actuado en Son Espases?

R.- Me consta que los pro-tocolos se han aplicado bien,incluso en exceso, pero másvale curarse en salud. Y pien-so que esos casos que resul-taron no ser ébola sirvieron

como entrenamiento de losprofesionales. Se aplicó el cri-terio más importante, el epi-demiológico, averiguar dóndeestuvieron los pacientessospechosos. Esos criterios seaplicaron más que la detecciónde síntomas que al principioson muy vagos y se parecena otras enfermedades como lapropia gripe.

P.- La crisis actual es la delébola, pero en menos de unsiglo hemos pasado por cri-sis como la del sida o, más re-cientemente, las Vacas Locas,la Gripe Aviar… ¿Ve algúnparalelismo?

R.- Creo que fue muchopeor la crisis de las Vacas Lo-cas porque fue mucho másdifícil de controlar, el materi-al contaminado podía ser mu-cho y los periodos de in-cubación, desconocidos. Conel sida el único paralelismo esque se trataba de un virus de-sconocido e inicialmente in-controlable e intratable.


A C T U A L I D A D


REDACCIÓN

El Pleno del Parlament apro-bó la constitución de una co-misión de investigación delHospital Universitario Son Es-pases propuesta por el Gru-po Parlamentario Popular,"que es la más completa de to-das", según afirmó esta for-mación, y que para los gru-pos de la oposición "meterátodo en el mismo saco" para"intentar tapar la gestión co-rrupta del expresidente delGovern, Jaume Matas".

Esta comisión, que preten-de investigar todo lo relacio-nado con la selección de losterrenos, la adjudicación delas obras, la construcción y eldesarrollo de las obras, el mo-dificado y los complementa-rios relacionados del hospi-tal, se aprobó por 37 votos afavor del PP y MÉS y 19 encontra del PSIB. La propues-ta del PSIB acerca de que lacomisión tuviera carácter pú-blico y cronológico no fueaceptada por 24 votos a favor

(PSIB y MÉS) y 32 en contra(PP).

Tras las críticas de los gru-pos de la oposición, PSIB yMÉS, el diputado del PP, Car-los Veramendi, pidió "tranqui-lidad" porque será "una comi-sion de investigación parla-mentaria y no un comité

revolucionario". Así, dijo queen este debate no se puedeaprobar que la comisión sea"pública, cronológica y que noexcluya a nadie" porque estose tiene que decidir en el senode la comisión.

Por su parte, la diputada delPSIB, Pilar Costa, señaló que

su grupo quiere investigar laconstrucción del hospital deSon Espases (elección y com-pra del solar, posterior licita-ción y adjudicación de lasobras de construcción y plande comunicación realizadopor Over Marketing) "no porcapricho, sino porque es lo que

está investigando la Justicia yla Fiscalía".

Así, lamentó que "no détiempo a hablar de todo" por-que "al mezclar huevos con ca-racoles quedará tapada la ges-tión corrupta del Govern deMatas". Por su parte, la por-tavoz adjunta de MÉS, FinaSantiago, ha criticado que elPP "quiere liar y confundir ala ciudadanía" y "meter en elmismo saco cuestiones admi-nistrativas y mezclar críticaspolíticas con las investigacio-nes de la Fiscalía".

Cabe destacar que MÉStambién presentó una enmien-da in voce, que no fue consi-derada por el PP, y que tam-bién incidía en que esta comi-sión fuese pública ycronológica. Además, la otrapropuesta del PSIB, que ha-cía referencia a la investiga-ción parlamentaria de losasuntos relacionados con laspesquisas judiciales en cursotampoco fue aceptada por 24votos a favor y 32 en contradel PP.

El pleno aprobó la comisión de investigaciónde Son Espases según el modelo del PP

REDACCIÓN

El pasado 16 de octubrese celebró el Día Europeodel Paro Cardíaco, y elSAMU 061 organizó unostalleres de reanimación car-diopulmonar para mostrara la población cómo hay queactuar ante un paro cardio-rrespiratorio. Bajo el lema“Tus manos pueden salvarla vida”, esta jornada ten-drá lugar hoy —entre las 12h y las 19 h— en la plaza Es-panya de Palma. En los ta-lleres se darán instruccio-nes y recomendaciones, uti-lizando maniquíes parademostrar cómo abrir las víasaéreas, practicar una reanima-ción cardiopulmonar o inclu-so utilizar un desfibrilador au-tomático externo. Se preten-de así dar a conocer a lapoblación la llamada “cade-na de supervivencia”, en laque tanto los ciudadanoscomo los sanitarios participanconjuntamente en las actua-ciones para intentar recupe-

rar a una persona que sufreun paro cardíaco.

El conseller de Salut, MartíSansaloni, asistió a la presen-tación de los talleres en la car-pa instalada en la plaza Espan-ya. Le acompañaron el direc-tor general del Servei de Salut,Miquel Tomàs; el director asis-tencial del SAMU 061, IñakiUnzaga; la coordinadora delGrupo de Paro Cardíaco delSAMU 061, Isabel Ceniceros,

y miembros de la Sociedad Es-pañola de Medicina de Urgen-cias y Emergencias (SEMES)y del Plan nacional de reani-mación cardiopulmonar.

Durante la jornada, en lacarpa del SAMU 061 se impar-tieron los talleres de reanima-ción cardiopulmonar —tantobásica como instrumentaliza-da con desfibrilador— y seproyectó un vídeo divulgati-vo sobre las actuaciones que

lleva a cabo cuando recibeel aviso de un paro cardio-rrespiratorio, es decir, aten-ción in situ y traslado a unhospital.

Conviene recordar queun paro cardiorrespirato-rio es el cese brusco de lasfunciones vitales, de la res-piración y del latido del co-razón. De todas maneras,muchos paros cardiorres-piratorios pueden ser rever-sibles si se actúa de mane-ra precoz por medio de lareanimación cardiopulmo-nar (RCP) o el uso de undesfibrilador automático

externo. La RCP pretende re-cuperar las funciones vitalescon una combinación de ma-saje cardiaco externo (compre-siones sobre el pecho de la víc-tima) y ventilación asistida.

Está demostrado que, en uncaso de paro cardiorrespira-torio, si alguna de las perso-nas presentes es quien iniciala reanimación cardiopulmo-nar antes de que lleguen losservicios de emergencia, hay

más probabilidades de que lavíctima sobreviva —ya que eltiempo es fundamental en larecuperación del latido del co-razón— y de que sufra menoslesiones cerebrales.

Según un estudio publica-do por el Parlamento Europeo,el medio millón de paros car-diorrespiratorios que se regis-tran cada año en Europa fue-ra de un hospital habrían te-nido un pronóstico másfavorable y la tasa de super-vivencia habría sido más altasi alguien hubiera iniciado lasmaniobras de reanimación enel lapso de tiempo de los treso cuatro primeros minutos deun paro o si se hubiera utili-zado un desfibrilador auto-mático externo.

La jornada del Día Europeodel Paro Cardíaco empezó alas 8.30 h con una sesión in-formativa en el Hospital Uni-versitario Son Espases, y a las10.00 h se impartió un tallerpráctico de reanimación car-diopulmonar en el colegioCIDE.

El SAMU 061 facilitó formación a la población sobre reanimacióncardiopulmonar durante el Día Europeo celebrado recientemente


A C T U A L I D A DAprobado el gasto

destinado almantenimiento del

servicio deinformación de

Atención PrimariaREDACCIÓN

A propuesta de la Conselle-ria de Salut, el Consell de Go-vern aprobó el gasto corres-pondiente a la contratación delservicio de mantenimiento, so-porte y desarrollo de los siste-mas de información de la aten-ción primaria y de receta elec-trónica del Servei de Salut porvalor de 1.243.166 euros, concargo a los presupuestos ge-nerales de la comunidad au-tónoma para los años 2014,2015 y 2016.

El Servei de Salut inició du-rante los años 2005 y 2006 losproyectos para implantar lossistemas de información e-SIAP y de receta electrónicapara la gestión asistencial dela atención primaria y la pres-cripción electrónica de los pa-cientes ambulatorios, respec-tivamente. Ambos sistemasson imprescindibles dado que,entre otros motivos, el 1 de ju-lio de 2012 se extinguió el usode recetas impresas en papel.

REDACCIÓN

El servicio de emergencias112 de las Islas Baleares, de-pendiente de la Conselleriad’Administracions Públiques,dió a conocer el funcionamien-to del servicio especial que seofrece a las personas con dis-capacidad auditiva o con di-ficultades del habla para elque se puedan comunicar conel teléfono único de emergen-cias 112 en casos de emergen-cia, en un acto que tuvo lugaren la Asociación de PersonasSordas de Palma.

El acto contó con la presen-cia del gerente de GEIBSAU(Gestión de Emergencias delas Islas Baleares), Jaume Ser-vera, el presidente de la FSIB(Federación de Sordos de lasIslas Baleares), Jairo Mosque-ra y la presidenta de la Aso-ciación de Personas Sordas dePalma, Ana Ruiz.

Durante la charla un técni-co del SEIB112 explicó a másde una cincuentena de asis-tentes que se trata de un sis-tema de atención especial quefunciona a través del teléfono

900 112 100 y que permite alas personas que sufren unadiscapacidad auditiva esta-blecer contacto con el 112, tan-to si se trata de personas queno pueden hablar ni escuchar,como si se trata de personasque no pueden escuchar perosí que pueden hablar.

Para que eso sea posible,cuando se marca este núme-ro de teléfono se activa auto-máticamente un servicio de

mensajería SMS entre ambosinterlocutores. Tanto la llama-da como los mensajes de tex-to son gratuitos, pero para queel sistema se active el termi-nal desde donde se llame tie-ne que tener saldo.

Además de ofrecer este te-léfono especial para las per-sonas con dificultades audi-tivas y de habla, el SEIB 112tiene una base de datos don-de se pueden inscribir todas

las personas que tengan es-tas dificultades. De esta ma-nera, en caso de llamar alcentro de emergencias losgestores telefónicos del 112les podrán ofrecer una aten-ción personalizada y adap-tada a sus necesidades. Ac-tualmente el Servicio deEmergencias 112 cuenta con207 personas con discapaci-dad auditiva dadas de altaen su base de datos.

Las personas con discapacidad auditiva aprendena utilizar el servicio de emergencias del 112

HORACIO BERNAL

SARquavitae reunió el pa-sado 14 de octubre en Palmade Mallorca a un nutrido gru-po de expertos para debatirsobre sobre los nuevos enfo-ques y planteamientos que seestán generando actualmenteen torno a la intervención entrastornos de conducta.

La jornada contó con la des-tacada participación del doc-tor Miquel Aguilar, Jefe del Ser-vicio de Neurología del Hos-pital Universitari Mutua deTerrassa. En su conferencia ma-gistral, el doctor Aguilar ex-puso los resultados de un es-tudio que acaba de concluir.

Investigó sobre los casos de261 personas con enfermeda-des neurodegenerativas queél personalmente había aten-dido a lo largo de los tres últi-mos meses. Sorprendentemen-te, sólo un 6% estaba ingresa-do en un centro residencial.

Y ello cuando la gran mayo-ría de estos pacientes requie-re de cuidados profesionalespara mejorar su calidad devida y la de sus propias fami-lias. El 65% de estas personaspadecen además una enferme-dad vascular como la cardio-patía, ictus, hipertensión, etc.

Ello aumenta el riesgo depadecer situaciones de crisis,por lo que todo parece indi-car que estas enfermedadesaumentan el riesgo de pade-cer una enfermedad neurode-generativa, según las aporta-ciones de este experto al en-cuentro celebrado en Palma.

Asimismo, durante las me-sas redondas, los distintos pro-fesionales abordaron esta pro-blemática, cada uno desde suárea de especialización y su

experiencia profesional. En-tre ellos, psicólogos, trabaja-dores sociales, enfermeros,médicos.

Todos ellos aportaron suspuntos de vista de cómo de-ben ser cuidados estos enfer-mos. Y todos, a parte del cui-dado profesional, coincidie-ron en la importancia del tratohumano y afectivo que se les

debe proporcionar para me-jorar su situación.

En la jornada participaronrepresentantes la Conselleriade Familia y Servicios Socia-les del Govern balear, con laconsellera Sandra Fernández;la regidora de Bienestar Sociale Igualdad de Palma, AnnaMaria Ferriol; y la Presidentadel IMAS, Catalina Cirer.

Sandra Fernández clausuróla jornada, convocada bajo eltítulo “Nuevos enfoques de in-tervención en trastornos de laconducta”. La consellera recor-dó la atención que el Governda a las personas afectadas porproblemas de salud mental.

Recordó que la Conselleria,a través de la Fundación deAtención a la Dependencia y

Promoción de la AutonomíaPersonal “trabaja para mejorarla atención de las personas de-pendientes”. Subrayó la cola-boración con SARQuquavitae.

Esta colaboración entre lasinstituciones y esta entidad sesustancia en la gestión de de-cenas de plazas para atendera este colectivo en diferentesmunicipios de Mallorca. “Unode los cuales es Marratxí, don-de el Govern financia 30 pla-zas para personas con trastor-nos conductuales”, dijo.

Sandra Fernández recordóque, además de esta concer-tación de plazas con SARqua-vitae, el Govern “ha aproba-do recientemente destinar unmillón de euros al ConsorcioAprop, de Protección y Aco-gida de Personas Disminui-das Psíquicas Profundas.

El objeto es poner en fun-cionamiento la unidad de gra-ves alteraciones de conductaMigjorn, situada en el centrode personas discapacitadaspsíquicas profundas Son Tu-gores”, según recordó la con-sellera en su intervención.

Fernández añadió que tam-bién la Fundación de Atencióna la Dependencia creará cua-tro nuevas plazas para aten-der a personas con trastornosconductuales. Finalmenteagradeció “el gran trabajo ydedicación” de todos los pro-fesionales y trabajadores quecuidan a estas personas.”

En alusión a la atención a es-tos enfermos con problemasde salud mental, como tam-bién a sus familiares, la con-sellera de Servicios Sociales yFamilia dijo que “sin su cola-boración no sería posible pres-tar el mismo servicio a las per-sonas que lo necesitan”.


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SARquavitae es una compañía líder en ser-vicios sanitarios y sociales, con una plantillaformada por más de 10.150 profesionales, ofre-ce servicio -tanto en sus centros como a do-micilio- a 200.000 personas al año. Desarrollaun innovador modelo de atención centradaen la persona y basado en tres ejes de actua-ción: el trato humano y familiar, la especiali-zación sanitaria y el enfoque de confort y bie-nestar, presentes en todos sus servicios.

La empresa dispone 137 centros de los que53 son centros residenciales y sociosanita-

rios (más otros tres de próxima apertura),16 son centros especializados en la atencióna la discapacidad, 60 son centros y hospita-les de día y 5 son complejos de viviendascon servicios, con una oferta total de másde 11.000 plazas. Además, también ofrecediariamente un servicio de ayuda a domici-lio a 13.000 personas y servicios sanitarios adomicilio. Realiza anualmente 77.677 visi-tas de urgencias médicas y de enfermería,atiende diariamente a 20.000 usuarios deTeleasistencia y realiza un servicio de callcenter médico y social de más de 150.500llamadas anuales.

SARquavitae, compañía líder en servicios sanitarios y sociales

SARQuavitae reúne en Palma a expertos entrastornos de conducta y casos de demenciaLa consellera de Família i Serveis Socials clausuró el acto en el que expertos pusieron en valor el trato

humano a los pacientes / Fernández destacó la colaboración de SARQuavitae con el Govern

Un momento de la intervención de la consellera Sandra Fernández. A su lado la consellera insular, Catalina Cirer.

REDACCIÓN

El conseller de Salut, MartíSansaloni, visitó la mesa in-formativa sobre cáncer demama instalada por la Aso-ciación de Ayuda a los Enfer-mos de Cáncer y sus Familiasde la Comarca de Levante(APROP) en el Hospital deManacor con motivo del DíaMundial contra el Cáncer deMama, que se celebró el 19 deoctubre.

Sansaloni, y el director ge-neral del Servei de Salut, Mi-quel Tomàs —recibidos porCatalina Vadell, directora ge-rente del Hospital— partici-paron en la mesa informativainstalada en el vestíbulo delcentro hospitalario con el ob-jetivo de informar y concien-ciar a la población sobre la im-portancia de la prevención ysobre los tratamientos.

También estuvo presentetodo el equipo del Servicio deOncología, que dirige el Dr.Hernán Gioseffi, ya que traba-ja diariamente con los pacien-tes oncológicos en el Hospitalde Día y está muy implicadono solo en los tratamientos sinotambién en la sensibilizaciónde la población.

Asimismo, en la mesa par-ticiparon el jefe del Serviciode Ginecología y Obstetricia,Dr. Andrés Calvo. El conse-ller aprovechó la visita parareunirse con los jefes de ser-vicio del hospital.

Respecto a la actividad deeste año, el conseller informóde que se han diagnosticado70 nuevos casos de cáncer demama en la comarca de Lle-vant, que son tratados en esteHospital, y apuntó que el cán-cer de mama es el tumor ma-ligno más frecuente en la po-blación femenina.

De hecho, cada año se diag-nostican en España unos die-ciséis mil casos, lo que supo-ne una incidencia de 67 porcada 100.000, y se estima queel riesgo de sufrir cáncer demama a lo largo de la vidaafecta a una de cada ocho mu-jeres, aproximadamente.

Además, se calcula que enEspaña viven aproximada-mente unas setenta mil muje-res a quienes se ha diagnosti-cado este tipo de cáncer en losúltimos cinco años.

La directora gerente delHospital destacó la tarea dela Asociación de Ayuda a losEnfermos de Cáncer y sus Fa-milias de la Comarca de Lle-vant (APROP), que trabaja díatras día para ayudar a los pa-cientes y a sus familiares. Supresidente, Perfecto Acosta,cuenta con un gran equipoque trabaja conjuntamente conlos profesionales del Hospi-tal de Día con la finalidad deaumentar la calidad asisten-cial y la actividad humanita-ria para con estos pacientes.

En el Hospital de Día traba-ja también la psicooncólogaCatalina Garau, que ha aten-dido más de novecientas vi-sitas de pacientes oncológi-cos y de sus familiares con elobjetivo de prestarles unaatención integral —tanto in-dividual como familiar y so-cial— que tenga en cuenta losaspectos físicos, emocionales,sociales y espirituales.

En este sentido, destaca quelos pacientes y sus familiaresson la unidad que debe tra-tarse, por lo que son necesa-rios el apoyo emocional y unabuena comunicación del equi-po terapéutico.

También supone que susnueve voluntarios asistencia-les, coordinados por la psi-cooncóloga, lleven a cabo unatarea muy importante en elcentro hospitalario, donde

este año han hecho más dedoscientas cincuenta visitasde acompañamiento de lospacientes ingresados y ayu-dando a sus familiares.

Todos los voluntarios han

recibido formación duranteun curso con el fin de estarmuy bien preparados parapoder ofrecer acompaña-miento a los pacientes onco-lógicos.


A C T U A L I D A D

El conseller de Salut visita la mesa sobre cáncerde mama de APROP en el Hospital de Manacor

Martí Sansaloni informó de que se han diagnosticado 70 nuevos casos de cáncer de mama enla comarca de Llevant, que son tratados integramente en este centro hospitalario

Es Baluard acogeel Día Mundial dela Salud Mental

La consellera de Família iServeis Socials, Sandra Fer-nández, visitó la exposición“Retrats sense motllo”, ubi-cada en el museo Es Baluard,para conmemorar el DíaMundial de la Salud Mental,que se celebró en pasadodías.

Se trata de una muestra depiezas de cerámica realiza-das por los usuarios del Hos-pital Psiquiátrico de Palmay alumnos del CEIP Es Pont,en colaboración con el pro-pio museo.

Fernández también asitióa las actividades lúdicas yfestivas que prepararon lospropios usuarios, junto a sus familiares y los profesionales de diferentes entidades. Ade-más, la consellera recorrió las mesas informativas que las entidades relacionadas con la sa-lud mental instalaron en los aledaños del museo para dar a conocer su actividad.

El conseller de Salut con el equipo médico del Hospital Comarcal de Manacor.

REDACCIÓN

Sant Joan de Déu es elúnico Hospital de lasIlles Balears que dispo-ne de una piscina tera-péutica. El Hospital creóla unidad de hidrotera-pia en el año 2008. En el2013 se realizaron másde dos mil sesiones.

El agua ha sido parael hombre elementofundamental de vida,tanto en su composicióncomo en sus utilidades.A lo largo de la histo-ria, y para la mayoría deculturas, su uso como medi-da preventiva y curativa hasido valorada de modo muydiferente, pasando de serapreciada o incluso muy esti-mada, como en la época ro-mana, a caer en el olvido, paraposteriormente ser redescu-bierta.

Hoy en día, los avances cien-tífico técnicos demuestran to-dos los potenciales terapéuti-cos del agua, ya sea como me-dio a través del cual se aplicafrío, calor, presión, movimien-to… o ya sea como agente ensí, por sus propiedades mine-romedicinales.

La Terapia Acuática es lacombinación del ejercicio te-rapéutico dentro del agua yla fisioterapia convencional.

¿Por qué en el medio acuá-tico?. El agua es un medio quefacilita, asiste o resiste el mo-vimiento, y posibilita que lospacientes puedan comenzarde forma temprana a practi-car ejercicios de movilidad ar-

ticular, desarrollo de fuerza yresistencia muscular. Esto con-sigue acelerar los procesos derecuperación sobre todo en de-terminadas patologías y tam-bién en fases iniciales, ya quepermite el alivio del dolor y ladisminución del peso corpo-ral, pudiendo comenzar la re-cuperación y el aumento decargas antes que en seco y conun menor riesgo de caídas.

El Hospital Sant Joan deDéu, cuenta entre sus instala-ciones del área de rehabilita-ción, con una unidad de hi-droterapia, equipado con ba-ños de remolinos y decontraste, y una piscina tera-péutica de piso móvil que per-mite, gracias a una platafor-ma regulable en altura, el fá-cil acceso, y sin ningún tipode barrera arquitectónica, in-dependientemente de la ca-pacidad de movilidad quepresenten los usuarios. Biena pie, en silla de ruedas espe-cial o en camilla, es posible ac-

ceder a la piscina de una for-ma fácil y segura, para poste-riormente bajar la plataformahasta la altura deseada.

A diferencia de las piscinasconvencionales, en las pisci-nas terapéuticas, la tempera-tura del agua es de 32-34ºC. Laterapia en piscina combina latemperatura del agua y lasfuerzas físicas de la inmersión,con ejercicios terapéuticos.

Los efectos mecánicos, tér-micos y psicológicos que nosproporciona el agua, son loselementos de los que se apro-vecha la hidrocinesiterapia, yal no poder ser utilizados porotras terapias fuera del agua,hacen que este tipo de trata-miento cuente con unas pro-piedades únicas para la reha-bilitación: los movimientos serealizan con mayor libertad ymenor esfuerzo y dolor.

Silvia Bauzá, coordinadorafisioterapeuta del área de re-habilitación del Hospital, co-menta: “Esta terapia tiene

efectos sobre el estado psico-lógico y emocional como con-secuencia de un sentimientode seguridad, relajación físi-ca y psíquica y, sobretodo, au-mentan las capacidades fun-cionales que se experimentandentro del agua”.

La terapia en el agua es uncomplemento al tratamiento defisioterapia en seco, ya que ofre-ce una serie de beneficios comoson la reducción del tono mus-cular, la prevención de contrac-turas, la mejora del equilibrioestático y dinámico, el fortale-cimiento muscular, beneficioscardiovasculares, la sensaciónde bienestar, ya que moverseen el agua es placentero, la ex-periencia de ingravidez, la sen-sación de independencia y deautonomía, favorece las rela-ciones interpersonales y mejo-ra la autoestima. También tie-ne un efecto lúdico y creativo,que favorece el proceso de re-cuperación.

Francesca Jaume, fisiotera-peuta del Hospital, explica:“La movilidad en el agua re-presenta una sensación nue-va y gratificante, y crea unamotivación para el ejercicio.El paciente con movilidad re-

ducida es capaz de realizar enel agua ejercicios que no pue-den realizar en el exterior, loque aporta un estímulo posi-tivo en su proceso de recupe-ración, y ayuda a mantener laimagen del movimiento”.

Los pacientes que acuden aterapia acuática son principal-mente pacientes con patolo-logías neurológicas, sobre todopacientes con daño cerebraladquirido y con lesión medu-lar, y patologías osteoarticu-lares, problemas de columna,patologías de hombro, fasesiniciales o finales de distintosprocesos quirúrgicos en miem-bros inferiores, fibromialgia.

El Hospital Sant Joan de Déu,en su proceso de mejora con-tinua, mide y analiza la satis-facción de los pacientes y pro-fesionales. En este caso, la sa-tisfacción de los usuarios queutilizaron este tipo de terapiadurante el año 2013 fue muypositiva, con un índice de sa-tisfacción del 8,1 sobre 10. Depalabras de A.A. “Para mí, tra-bajar en el agua es una mane-ra de expresarme libremente,de poder moverme, caminar…sin la ayuda de nadie, impen-sable en cualquier otro medio”.


A C T U A L I D A D

El Hospital Sant Joan de Déu, referente enterapia acuática mediante piscina terapéutica

El Hospital creó la unidad de hidroterapia en el año 2008 / En el 2013 se realizaron más de dos milsesiones / Hoy en día, los avances científico técnicos demuestran todos los potenciales terapéuticos

del agua, ya sea como medio a través del cual se aplica frío, calor, presión, movimiento

HORACIO BERNAL

El Hospital Son Llàtzer hapuesto en marcha por pri-mera vez en Baleares unanovedosa técnica de qui-mioterapia para el trata-miento de cáncer de ovario.El conseeller Martí Sansa-loni visitó el hospital paraconocer de primera manoen qué consiste la Quimio-terapia Intraperitoneal encarcinoma de ovario.

Se trata de un novedoso ycomplejo tratamiento que,por primera vez, se admi-nistra en Baleares a una pa-ciente afectada de cáncer deovario. Acompañado del ge-rente, Xavier Feliu, el con-seller visitó el hospital de díay se reunió con los responsa-bles del equipo multidiscipli-nar encargado de poner acti-var esta técnica.

Este equipo está encabezadopor la doctora Falcó y la docto-ra Bover del Servicio de Onco-logía y participan también los

servicios de Ginecología y Ci-rugía. El Hospital Son Llàtzerse convierte así en el primer cen-tro en Baleares, y en uno de los

pocos hospitales a nivel na-cional, que puede ofrecer asus pacientes esta terapia.

Según ha explicado elequipo responsable de supuesta en marcha, la nove-dosa quimioterapia intra-peritoneal ha demostradolograr períodos de super-vivencia más prolongadosy un incremento notable dela esperanza de vida de laspacientes afectadas de car-cinoma de ovario.

Esta nueva técnica consis-te en la administración dela quimioterapia directa-mente en la cavidad abdo-minal a través de un caté-ter, en vez de hacerlo por víaintravenosa. Es un procedi-miento terapéutico innova-

dor de alta complejidad querequiere un equipo multidis-ciplinar implicado y con ex-periencia este tumor.

El cáncer de ovario es un tu-mor de moderada incidencia,13 casos por 100.000 muje-res/año. Es el quinto cánceren frecuencia de la mujer. Sudifícil diagnóstico hace quesuela presentarse en estadiosavanzados. Es uno de los cán-ceres más letales en la mujer,con una supervivencia globaldel orden del 44%.

El tratamiento del carcino-ma de ovario combina el tra-tamiento quirúrgico segui-do de un tratamiento qui-mioterápico. La aplicaciónde la quimioterapia intrape-ritoneal es una técnica com-pleja, no exenta de riesgos,no válida para todas las mu-jeres y cuya administracióndebe estar en manos de unequipo experto.

Son Llàtzer –que cuenta conexpertos de referencia en estetipo de cáncer– puso en mar-cha hace ya 14 años un comi-té ginecológico que trata deforma específica este tipo decáncer y en el que colaboranel servicio de Oncología, Gi-necología y Cirugía, por lo quecuenta con una experiencia al-tamente avalada.


A C T U A L I D A D

Son Espases puede identificar en minutos bacteriasen muestras clínicas sin la necesidad de cultivarlas

Los métodos convencionales se demoran de 24 horas hasta 4 días / El laboratorio deMicrobiología sido dotado con la tecnología Maldi-Toff

H.B.

El laboratorio de Micro-biología del Hospital Uni-versitario Son Espases hasido dotado con la tecnolo-gía Maldi-Toff que permiteidentificar de forma inme-diata la presencia de bacte-rias en muestras clínicas sinnecesidad de cultivarlas. Elnuevo equipo facilita el diag-nóstico más temprano y lareacción rápida frente a bac-terias y a otros microorga-nismos peligrosos, ya posi-bilita ajustar el tratamientoantibiótico y hacer un uso ra-cional de estos fármacos.

Así, se mejoran las expecta-tivas de recuperación del pa-ciente, y se reduce el índice demortalidad y el tiempo de es-tancia en las distintas unida-des hospitalarias.

El conseller de Salud, MartíSansaloni, acompañado porel director gerente del Hospi-tal Universitario Son Espases,Victor Ribot, ha podido com-probar la intensa actividadque se desarrolla en el Labo-

ratorio de Microbiología. Según ha explicado el jefe

del Servicio, José Luis Pérez,con esta nueva tecnología, SonEspases refuerza su actividadcomo centro de referencia ypodrá prestar servicios otroscentros hospitalarios de Bale-ares y a la red de centros deAtención Primaria. En total,existe una previsión de análi-sis de 40.000 pruebas de iden-tificación anuales con estanueva metodología.

Maldi-Toff es la sigla de Ma-

trix Laser Desorption Ioniza-tion Time of Flight. Se trata deun sistema de identificaciónbasado en una espectrometríade masas; una tecnología que,mediante la aplicación del lá-ser, permite una identificaciónrápida y precisa de microor-ganismos patógenos (bacte-rias y hongos) sin necesidadde practicar cultivos tradicio-nales. La tecnología Maldi-Toff potencia de manera sig-nificativa la calidad del diag-nóstico microbiológico actual.

Con la aplicación de estatecnología se acelera la re-acción frente a bacterias pe-ligrosas y se reduce la mor-bilidad y la mortalidad gra-cias al diagnóstico tempranoy al tratamiento precoz delos pacientes, ya que se ra-cionaliza el uso de antibió-ticos, ajustando el tratamien-to y evitando la aparición deresistencias. En consecuen-cia, la recuperación más rá-pida del paciente permite re-ducir el número de días queestá ingresado, especialmen-te en las unidades de vigi-

lancia intensiva.La tecnología del Maldi-Toff

reduce el margen de error ydisminuye, en cuestión de mi-nutos, la identificación de lasbacterias y de los hongos pe-ligrosos —pero no de los vi-rus— que se aíslan en las pla-cas de cultivo. Los métodosconvencionales se demoran,como mínimo, 24 horas y, a ve-ces, hasta 4 días.

La reducción del tiempo esun factor fundamental paraavanzar el inicio del tratamien-

to. La mejora de la precisiónpermite una mayor seguridadpara que el médico administreel tratamiento más adecuadoy efectivo para cada paciente.

La respuesta diagnóstica rá-pida que permite este siste-ma resulta especialmenteventajosa en el caso de infec-ciones causadas por bacteriasy por hongos de difícil trata-miento, en particular de losque asocian a su peligrosidadnatural la resistencia a los an-tibióticos.

También permite identifi-car ciertos microorganismosque crecen mal en los cultivoso cuya identificación es difí-cil con los métodos microbio-lógicos convencionales peroque pueden causar infeccio-nes graves. En los hospitales,estos organismos tienden a co-lonizar a pacientes pediátri-cos o de edad avanzada y,también, a pacientes que se en-cuentran bajos de defensaspor los tratamientos que re-quieren enfermedades como,por ejemplo, el cáncer, dificul-tando su recuperación.

Son Llátzer es pionero en el uso de quimioterapia intraperitoneal para casos de cáncer de ovario

La novedosa terapia intraperitoneal ha demostrado lograr períodos desupervivencia más prolongados y un incremento de la esperanza de vida

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w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o mw w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

El Hospital de Inca aborda los problemasde salud por agresiones de los animalesLa iniciativa ha estado dirigida especialmente a los profesionales del Servicio de Pediatría,

ya que los niños sufren entre el 35 % y el 40% de este tipo de ataquesRedacción

En el Hospital Comarcal deInca se ha impartido una se-sión clínica con el título “Agre-siones producidas por anima-les: ¿problema emergente desalud pública?”, a cargo de Ra-món García Janer, veterinarioy jefe del Negociado de Vigi-lancia de Zoonosis del Servi-cio de Salud Ambiental de laDirección General de SaludPública y Consumo. La sesión,que ha sido seguida por el per-sonal sanitario del Hospital,estaba dirigida especialmen-te a los equipos de los servi-cios de Urgencias y de Pedia-tría, ya que concretamente losprofesionales especializadosen salud infantil atienden en-tre el 35 % y el 40 % de los pa-cientes afectados por este tipode agresiones.

La finalidad de la interven-ción de Ramón García Janer noha sido tanto profundizar enel abordaje y el tratamiento delas heridas ocasionadas por

mordeduras, sino más bien quelos profesionales sanitarios co-nozcan el impacto y los pro-blemas que pueden derivarsede este tipo de agresiones. Así

pues, a lo largo de su interven-ción ha explicado las actuacio-nes de control oficial en mate-ria de vigilancia y prevenciónde las enfermedades informan-do sobre la situación de la ra-bia animal y el riesgo de apa-rición de esta enfermedad enlas Islas Baleares, y también haincidido en los conceptos ge-nerales sobre la rabia en los ani-males y ha expuesto el nuevoprotocolo de notificación deagresiones animales en nues-tro sistema sanitario.

Por otra parte, ha informa-do de que actualmente exis-te una presencia creciente delnúmero de animales domés-ticos y más diversidad de es-pecies en el entorno urbano,no solo de los tradicionales —como perros o gatos, entreotros— sino de numerososanimales exóticos, que hasta

hace poco eran muy infre-cuentes en el entorno domés-tico, puesto que mayormenteson originarios de otros paí-ses y de otros medios. Por estarazón y dado que se trata deun indicador de vigilancia epi-demiológica de la rabia, la Di-rección General de Salud Pú-blica y Consumo ha impulsa-do esta iniciativa paraactualizar los conocimientosen esta materia y, especialmen-te, situar debidamente el ries-go actual de introducción deesta enfermedad. Asimismo,el ponente ha trasladado alHospital Comarcal de Inca losfundamentos del nuevo sis-tema de notificación de mor-deduras, que los profesiona-les sanitarios deben remitircuando atienden a pacientesque han sufrido este tipo deagresiones.

El doctor Carles Recasens, Coordinador Asistencial del Hospital Comarcal de Inca y RamónGarcía Janer, veterinario y jefe del Negociado de Vigilancia de Zoonosis del Servicio deSalud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública y Consumo


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283 Salut i Forca Baleares

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