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DR. GUILLERMO FIERRO SEVILLA 

 VII SEMESTRE MEDICINA 

UTA 2015

SINCOPE

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DEFINICION

Pérdida transitoria de la conciencia e incapacidad demantenerse en posición derecha.

Fisiopatología: disminución del lu!o cere"ral a

ni#eles ineriores re$ueridos para mantener unmeta"olismo % ni#el de conciencia.

&.'ml O( )*++gr, de te!ido cere"ral)min-

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Causas

Cardiacas:

 rritmias: /radiarritmias

/radicardia sinusal parada sinusal

/lo$ueo sino auricular asistolia #entricularDisunción de marca pasos

/0 con Sto1es dams.

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2a$uiarritmias

2a$uicardia supra #entricular

2a$uicardia #entricular

Fi"rilación auricular paro3ísticaFlutter auricular

2a$uicardia auricular paro3ística

Síndrome de 4ol Par1inson 4hite

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Inarto de miocardio

5esiones #al#ulares 6estenosis aórtica-

5esiones congénitas 6tetralogia de Fallot-

Prolapso de #7l#ula mitral2aponamiento cardiaco

2ratamiento con "eta"lo$ueadores

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8ipotension ortost7tica

Síndrome del seno carotídeo

Enermedades oclusi#as cere"rales

Causas neurológicas:Síncope histérico

 0értigo

Síncope por migra9a

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eta"ólicas

  hiper#entilación

8ipoglucemia

 nemiaDesordenes emocionales

 

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Diagnóstico

 ntecedentes de cardiopatíaFlu!o cere"ral es dependiente del gasto cardiaco % de

la P

5a causa "7sica cardiaca puede producir unaincapacidad de aumentar el gasto cardiaco paraenrentar las acti#idades cotidianasedicamentos pueden inhi"ir los mecanismos

compensadores.

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In#estigar antecedentes de cardiopatía %sintomatología cardio #ascular adem7s demedicación de uso actual

Causa principal: arritmia  6palpitaciones o sensación de latidos r7pidos ausencia

de latidos o mu% lentos-

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Signos #itales

Presión arterial dec;"ito supino < de pies

=itmo cardiaco en * minuto

Color de la pielPalpación de la carótida

=uidos cardiacos < ritmo > soplos

Déicit neurológico

I di d i di i l

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Inmediatamente de un episodio sincopal oen síncope

*. Paciente en 2rendelen"urg in#ertido 6dec;"itodorsal con los pies mas ele#ados $ue la ca"e?a-

(.  decuada #ía aérea

&. Circulación % #entilación adecuada@. =itmo < regularidad > recuencia cardiaca

A. Presión arterial

'.  cti#idad cere"ral 6con#ulsiones-

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5a"oratorio

Sangre:

8emoglo"ina hematocrito electrolitos glucosa

ECB

=itmo alargamiento del inter#alo

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Ecocardiograma

Prolapso mitral

Estenosis aórtica

Estudio doppler de carótidas

 ngiograía:Carótidas % cere"rales

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2ratamiento

Colocar al paciente con la ca"e?a mas "a!a $ue lospies6me!ora lu!o cere"ral-

 0ía aérea adecuada

O"ser#ar respiración recuencia cardiaca P E3amen sangre. ECB,

O"ser#ación rígida por (@ horas