127501323 Historia Natural de La Enfermedad Dengue
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PREPATOG PREPATOGÉ NICO NICO PER IO DO PATOG PER IO DO PATOGÉ NICO NICO FACTO RES DEL AG ENTE • FLA VIVIR U S D EN G UE • SERO TIP O S 1,2,3 Y 4 • VIR U LEN CIA • PRESENCIA DEL VECTO R FACTO RES DEL VECTO R • A edes aegypti/A .albopictus? • H ABITAT UR BANO- D O M ÉSTIC O • D EN SID ADES VECTORIALES FACTO RES DEL HUESPED • HUÉSPED -H OMBRE • INFECCIÓ N PREVIA, INM UNIDAD CRUZAD A ENTRE LO S 4 SER O TIP O S Y O TR O S FLA VIVIR U S • EXPO SIC IÓ N AL VECTOR • SU SC EPTIB ILID AD Y R ESISTEN C IA FACTO RES DEL AM B IE NTE • A LTITU D <1200 M SNM ? • TEM PER ATUR A D E 25 A 34°C • HUM EDAD DEL 80 AL 86% • TIPO DE LO C ALID AD U R B/R U R AL • C AR AC TER ÍSTIC AS DE LA VIVIEND A • SER VIC IO S PÚ BLIC O S ESTIM ULO DESENCADENANTE • PIC ADUR A DEL VECTO R IN FEC TA D O (A.AEG YPTIO A.ALBOPICTUS?) D EN G U E C L DEN G U E C L Á Á SIC O SIC O IN F.PO R IN F.P O R ≠ SER O TIP O SER O TIP O FASE AG UDA FASE AG UDA SX SH O K X DENG UE SX SH O K X DENG UE FIJAC IÓ N DE COM PLEM ENTO DEPÓSITO SOBRE EN D O TELIO PERM EABILID AD VACULAR ▲ HIPO XIA HÍSTIC A HIPO VO LEM IA ACID O SIS M ETAB Ó LIC A C O A G U LAC IÓ N ANORMAL PER IO DO D E IN C UBACI PER IO DO D E IN C UB A C IÓ N: N: - DE 4 A 7 D DE 4 A 7 DÍ AS (M AS (M Í NIM O 3,M NIM O 3,M Á XIM O 14 ) XIM O 14 ) INFECCIÓ N SU B C LÍN IC A C UR AC IÓ N MUERTE C O M PLIC AC IO N ES C O M PLICA C IO N ES RECUPERACIÓN • 2 -3 D ÍA S D E D C O 3 -5 DÍAS DE DH. • IN SU F.C IR C U LATO R IA SÚ B ITA (PU LS O R ÁPID O Y DÉBIL,EXTREM ID ÁD ES FR IAS) • TA D IFER EN C IA L▲ * DENG U E HEM ORR DENG U E HEM ORR Á Á G ICO G ICO PREPATOG PREPATOGÉ NICO NICO PER IO DO PATOG PER IO DO PATOGÉ NICO NICO FACTO RES DEL AG ENTE • FLA VIVIR U S D EN G UE • SERO TIP O S 1,2,3 Y 4 • VIR U LEN CIA • PRESENCIA DEL VECTO R FACTO RES DEL VECTO R • A edes aegypti/A .albopictus? • H ABITAT UR BANO- D O M ÉSTIC O • D EN SID ADES VECTORIALES FACTO RES DEL HUESPED • HUÉSPED -H OMBRE • INFECCIÓ N PREVIA, INM UNIDAD CRUZAD A ENTRE LO S 4 SER O TIP O S Y O TR O S FLA VIVIR U S • EXPO SIC IÓ N AL VECTOR • SU SC EPTIB ILID AD Y R ESISTEN C IA FACTO RES DEL AM B IE NTE • A LTITU D <1200 M SNM ? • TEM PER ATUR A D E 25 A 34°C • HUM EDAD DEL 80 AL 86% • TIPO DE LO C ALID AD U R B/R U R AL • C AR AC TER ÍSTIC AS DE LA VIVIEND A • SER VIC IO S PÚ BLIC O S ESTIM ULO DESENCADENANTE • PIC ADUR A DEL VECTO R IN FEC TA D O (A.AEG YPTIO A.ALBOPICTUS?) D EN G U E C L DEN G U E C L Á Á SIC O SIC O IN F.PO R IN F.P O R ≠ SER O TIP O SER O TIP O FASE AG UDA FASE AG UDA SX SH O K X DENG UE SX SH O K X DENG UE FIJAC IÓ N DE COM PLEM ENTO DEPÓSITO SOBRE EN D O TELIO PERM EABILID AD VACULAR ▲ HIPO XIA HÍSTIC A HIPO VO LEM IA ACID O SIS M ETAB Ó LIC A C O A G U LAC IÓ N ANORMAL PER IO DO D E IN C UBACI PER IO DO D E IN C UB A C IÓ N: N: - DE 4 A 7 D DE 4 A 7 DÍ AS (M AS (M Í NIM O 3,M NIM O 3,M Á XIM O 14 ) XIM O 14 ) INFECCIÓ N SU B C LÍN IC A C UR AC IÓ N MUERTE C O M PLIC AC IO N ES C O M PLICA C IO N ES RECUPERACIÓN • 2 -3 D ÍA S D E D C O 3 -5 DÍAS DE DH. • IN SU F.C IR C U LATO R IA SÚ B ITA (PU LS O R ÁPID O Y DÉBIL,EXTREM ID ÁD ES FR IAS) • TA D IFER EN C IA L▲ * DENG U E HEM ORR DENG U E HEM ORR Á Á G ICO G ICO • 2 O 3 D ÍA S D E ▼ SÍNTOM AS (FIEB R E) • FUG A DE PLASM A (ASC ITIS, DERRAM E PLEURAL,EDEM A, H IPO ALB U M IN EM IA) • FRAG ILID AD CAPILAR (P ETE Q U IAS , EQ UÍM O SIS,H EM ATO M AS) • H EM O R R ÁG IAS (G IG IVO R R AG IA, H EM ATEM ES IS,M ETR O R R AG IA), • PLAQUETOPENIA (<100MIL) • H EM O C O N C E N TR A C IÓ N ** • ALT.EKG (T A P LA N ADA, BR AD IC AR D IA S IN U S A L,P R PROLONGADO) • ▲ DE TRANSAM INASAS • H IPO C O M PLEM EN TEM IA • TP Y TPT ▲ • VÓM ITO • DO LOR ABD O M IN A • IR R ITABILID AD • ▼ BRUSCA DE LA T° (D IAFO R ESIS) • 2 O 3 D ÍA S D E ▼ SÍNTOM AS (FIEB R E) • FUG A DE PLASM A (ASC ITIS, DERRAM E PLEURAL,EDEM A, H IPO ALB U M IN EM IA) • FRAG ILID AD CAPILAR (P ETE Q U IAS , EQ UÍM O SIS,H EM ATO M AS) • H EM O R R ÁG IAS (G IG IVO R R AG IA, H EM ATEM ES IS,M ETR O R R AG IA), • PLAQUETOPENIA (<100MIL) • H EM O C O N C E N TR A C IÓ N ** • ALT.EKG (T A P LA N ADA, BR AD IC AR D IA S IN U S A L,P R PROLONGADO) • ▲ DE TRANSAM INASAS • H IPO C O M PLEM EN TEM IA • TP Y TPT ▲ • VÓM ITO • DO LOR ABD O M IN A • IR R ITABILID AD • ▼ BRUSCA DE LA T° (D IAFO R ESIS) PREPATOG PREPATOGÉ NICO NICO PER IO DO PATOG PER IO DO PATOGÉ NICO NICO FACTO RES DEL AG ENTE • FLA VIVIR U S D EN G UE • SERO TIP O S 1,2,3 Y 4 • VIR U LEN CIA • PRESENCIA DEL VECTO R FACTO RES DEL VECTO R • A edes aegypti/A .albopictus? • H ABITAT UR BANO- D O M ÉSTIC O • D EN SID ADES VECTORIALES FACTO RES DEL HUESPED • HUÉSPED -H OMBRE • INFECCIÓ N PREVIA, INM UNIDAD CRUZAD A ENTRE LO S 4 SER O TIP O S Y O TR O S FLA VIVIR U S • EXPO SIC IÓ N AL VECTOR • SU SC EPTIB ILID AD Y R ESISTEN C IA FACTO RES DEL AM B IE NTE • A LTITU D <1200 M SNM ? • TEM PER ATUR A D E 25 A 34°C • HUM EDAD DEL 80 AL 86% • TIPO DE LO C ALID AD U R B/R U R AL • C AR AC TER ÍSTIC AS DE LA VIVIEND A • SER VIC IO S PÚ BLIC O S ESTIM ULO DESENCADENANTE • PIC ADUR A DEL VECTO R IN FEC TA D O (A.AEG YPTIO A.ALBOPICTUS?) H O R IZO NTE C LINICO H O R IZO NTE C LIN ICO • FIEBRE SÚ B ITA (H ASTA 40°C ) • CEFALEA • M IALGIAS • A R TR ALG IA S • EXANTEM A • DO LO R RETROOCULAR • LIN FAD EN O P ATÍA • LEUCOPENIA • D EBILID AD D EN G U E C L DEN G U E C L Á Á SIC O SIC O FO RM AC IÓ N DE CO M PLEJO Ag-Ac M EM ORIA INM UNO LÓ G IC A IN F.PO R IN F.P O R ≠ SER O TIP O SER O TIP O FASE AG UDA FASE AG UDA SX SH O K X DENG UE SX SH O K X DENG UE FIJAC IÓ N DE COM PLEM ENTO DEPÓSITO SOBRE EN D O TELIO PERM EABILID AD VACULAR ▲ HIPO XIA HÍSTIC A HIPO VO LEM IA ACID O SIS M ETAB Ó LIC A C O A G U LAC IÓ N ANORMAL INFECCIO N INFECC IO N PER IO DO D E IN C UBACI PER IO DO D E IN C UB A C IÓ N: N: - DE 4 A 7 D DE 4 A 7 DÍ AS (M AS (M Í NIM O 3,M NIM O 3,M Á XIM O 14 ) XIM O 14 ) D ISEM IN AC IÓ N IN S ITU TRANSPO RTE A G ANG LIO S LIN F ÁTIC O S REG IO N A LES PR IM ER A V IR EM IA FAG O C ITO S IS PO R SER Y REPLICACIÓ N VIR AL SEG UND A V IR EM IA INFECCIÓ N SU B C LÍN IC A C UR AC IÓ N MUERTE C O M PLIC AC IO N ES C O M PLICA C IO N ES RECUPERACIÓN • 2 -3 D ÍA S D E D C O 3 -5 DÍAS DE DH. • IN SU F.C IR C U LATO R IA SÚ B ITA (PU LS O R ÁPID O Y DÉBIL,EXTREM ID ÁD ES FR IAS) • TA D IFER EN C IA L▲ * • 2 -3 D ÍA S D E D C O 3 -5 DÍAS DE DH. • IN SU F.C IR C U LATO R IA SÚ B ITA (PU LS O R ÁPID O Y DÉBIL,EXTREM ID ÁD ES FR IAS) • TA D IFER EN C IA L▲ * • ALTER AC IO N D EL ESTAD O DE ALERTA • CHO Q UE PR OFUNDO • P ALID EZ,C IAN O SIS , D IAFO R ESIS, TAQ U IC ARDIA,O LIG URIA DENG U E HEM ORR DENG U E HEM ORR Á Á G ICO G ICO • CHOQUE PERSISTENTE • EDEM A PULM ONAR • DERR AM E PLEUR AL • ASC ITIS • H EM O R R AG IA DIG ESTIVA ALTA • SEPSIS • N EUM O N ÍA • IN SU FIC IENC IA R EN AL • IN SU FIC IENC IA C AR D IAC A • C ID P O R CO NSUMO • M IO CARDITIS • NEFROPATIA • HEPATOPATIA • H EM O R R AG IA DIG ESTIVA BAJA • IN FEC CIO N ES SECUNDARIAS HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE • PRO M O C IÓ N DE LA SALUD:ORIENTAC IÓ N Y • M EJO R AM IENTO DE LAS C O N DICIO NES • SOCIOCULTURALES •PR O TEC C IÓ N ESP EC ÍFIC A: D ESC AC H AR R IZAC IÓ N , • A B ATIZAC IÓ N • PREVENCIO N TER C IA R IA •-PREVENCIÓN DE CO M PLIC AC IO N ES, SOBRETODO LA M UERTE • BÚSQ UED A ACTIVA DE CASO S • D IAG N Ó STIC O TEM PR AN O , TRATAM IEN TO ? • O PO RTUNO Y ESPEC ÍFIC O • ESTU D IO S DE LABO RATORIO:IG M , IG G (PAR EAD AS), • AISLAM IENTO,PCR •PREVENCIÓ N DE C O M PLIC AC IO N ES PREVENCI PREVENCIÓ N SECUNDARIA N SECUNDARIA PREVENCI PREVENCIÓ N TER C IA R IA N TER C IA R IA PREVENCI PREVENCIÓ N PR IM AR IA N PR IM AR IA • PRO M O C IÓ N DE LA SALUD:ORIENTAC IÓ N Y • M EJO R AM IENTO DE LAS C O N DICIO NES • SOCIOCULTURALES •PR O TEC C IÓ N ESP EC ÍFIC A: D ESC AC H AR R IZAC IÓ N , • A B ATIZAC IÓ N • PREVENCIO N TER C IA R IA •-PREVENCIÓN DE CO M PLIC AC IO N ES, SOBRETODO LA M UERTE • BÚSQ UED A ACTIVA DE CASO S • D IAG N Ó STIC O TEM PR AN O , TRATAM IEN TO ? • O PO RTUNO Y ESPEC ÍFIC O • ESTU D IO S DE LABO RATORIO:IG M , IG G (PAR EAD AS), • AISLAM IENTO,PCR •PREVENCIÓ N DE C O M PLIC AC IO N ES • BÚSQ UED A ACTIVA DE CASO S • D IAG N Ó STIC O TEM PR AN O , TRATAM IEN TO ? • O PO RTUNO Y ESPEC ÍFIC O • ESTU D IO S DE LABO RATORIO:IG M , IG G (PAR EAD AS), • AISLAM IENTO,PCR •PREVENCIÓ N DE C O M PLIC AC IO N ES PREVENCI PREVENCIÓ N SECUNDARIA N SECUNDARIA PREVENCI PREVENCIÓ N TER C IA R IA N TER C IA R IA PREVENCI PREVENCIÓ N PR IM AR IA N PR IM AR IA
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trabajo
Transcript of 127501323 Historia Natural de La Enfermedad Dengue
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE
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REPLICACIN Y TRANSMISIN DEL VIRUS1. EL VIRUS SE TRANSMITE A UN SER HUMANO POR MEDIO DE LA SALIVA DEL MOSQUITO2. EL VIRUS SE REPLICA EN LOS RGANOS BLANCO3. EL VIRUS INFECTA LOS LEUCOCITOS Y LOS TEJIDOS LINFTICOS4. EL VIRUS SE LIBERA Y CIRCULA EN LA SANGRE12
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REPLICACIN Y TRANSMISIN DEL VIRUS5. UN SEGUNDO MOSQUITO INGIERE EL VIRUS JUNTO CON LA SANGRE6. EL VIRUS SE REPLICA EN LA ZONA EMBRIONARIA DEL TUBO DIGESTIVO DEL MOSQUITO Y EN OTROS RGANOS, E INFECTA LAS GLNDULAS SALIVARES7. EL VIRUS SE REPLICA EN LAS GLNDULAS SALIVARES
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PUPASHUEVOS DEL AEDESLARVAS O MAROMEROSZANCUDO ADULTO
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DEFINICIONES OPERACIONALES DE CASO PROBABLECASO SOSPECHOSO DE DENGUE CLSICO (DC)
Toda persona de cualquier edad que presente:
Cuadro febril inespecfico o compatible con infeccin viral y Que resida o proceda de regin en la que haya la transmisin de la enfermedadCASO PROBABLE DE DENGUE CLSICO
Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o ms de las siguientes caractersticas:
Cefalea Mialgias Artralgias ExantemaDolor retroocular
Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
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CASO CONFIRMADO DE DENGUE CLSICO
Todo caso probable en el que:
Est asociado epidemiolgicamente a otro caso confirmado o NO se disponga de estudio de laboratorio.
Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de laboratorio (IgM, IgG pareadas, aislamiento o PCR)Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
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CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRGICO
Toda persona que adems de un cuadro de probable Dengue Clsico, desarrolle fiebre persistente y una o ms de las siguientes caractersticas:
Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipoalbuminemia).
Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).
Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).
Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,
Hemoconcentracin
A todos ellos se les tomar muestra serolgica para diagnsticoFuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
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CASO PROBABLE DE DENGUE HEMORRGICO
Toda persona que adems de un cuadro de probable Dengue Clsico, desarrolle fiebre persistente y una o ms de las siguientes caractersticas:
Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipoalbuminemia).
Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).
Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).
Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,
Hemoconcentracin
A todos ellos se les tomar muestra serolgica para diagnsticoFuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
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DEFINICINES OPERACIONALES DE CASOCASO CONFIRMADO DE DENGUE HEMORRAGICO
Toda caso probable de Dengue Hemorrgico en el que:
Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de laboratorio. Los casos a quienes se les tom muestra serolgica y no tengan el resultado de laboratorio, debern ser clasificado por el CEVE.Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
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CASO CONFIRMADO DE SNDROME DE CHOQUE POR DENGUE (SCHD)
Toda caso probable de SChD en el que:
Se confirme infeccin reciente por denguevirus por tcnicas de laboratorio .
Los casos a quienes se les tom muestra serolgica y no tengan el resultado de laboratorio, deber ser clasificado por el CEVE.Fuente: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
