Historia natural de enfermedad

DR. EUSEBIO GONZALEZ FLORESMEDICO FAMILIAR

INSTITUO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

NIVELES DE ATENCIÓNHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

SER HUMANO

BIOPSICOSOCIAL

ATENCION MEDICA INTEGRAL

REHABILITACION

DEFINICION:DEFINICION:

Conjunto de acciones dirigidas a restablecer la capacidad funcional del individuo en las esferas biológica, psicológica y social, ante la existencia de discapacidades derivadas de las secuelas.

REHABILITACION

La filosofía de la Rehabilitación, toma en cuenta la dignidad humana y retoma el derecho que tienen las personas a la calidad de vida, a la participación y a la igualdad de oportunidades

REHABILITACION

Los servicios deben brindarse sin

discriminación de: Raza Credo Causa o Naturaleza de la

limitación

REHABILITACION

Debe garantizarles a las personas con limitaciones las ayudas necesarias para que estas puedan alcanzar satisfacción personal, desarrollo y brindar utilidad social

ESCALA DEL ESTADO DE SALUD100

50

0

PRESENCIA

DE

SALUD

Salud

óptima

Salud subóptim

a

Enfermedado

incapacidad declarada

Cercanía de la

muerte

Muerte

100

50

0

AUSENCIA

DE

SALUD

HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE

Etapa subclínica

Enfermedado

incapacidad declarada Cercanía

de la muerte

Salud

óptima

Muerte

Ambiente

Agente

Hués

ped

Período de prepatogénesis Período de patogénesis

Salud

subóptima

Producciónde estímulos

Horizonte clínico

Interacción

NIVELES DE PREVENCIÓN

Autores Primario Secundario Terciario

Leavel y clark

Promoción de la Salud

Diagnóstico temprano

Rehabilitación

Protección específica

Tratamiento adecuado

Limitación de la incapacidad

Universidad de Columbia

Promoción de la Salud

Díagnóstico temprano




Rehabilitación

Itoh y LeePromoción de la salud

Diagnóstico temprano




Rehabilitación

Cuidados de custodia

PREVENCIÓN DE LA INCAPACIDAD PRIMARIA

EN LA VIDA HUMANA

Vacunación de rubéola

Medicación selectiva

Concepción

Gestación

Nacimiento

Niñez

Adolescente

Adulto joven

Edad media

Ancianidad

Evitar aplicaciones de fórceps altos

Vacunación múltiple

Educación de seguridad

Asesoramiento familiar

Eliminación de peligros ambientales

Vigilancia de la población con riesgo elevado

Análisis del líquido amniótico

Test PKU

Muerte

Consejo genético

CALIDAD DE VIDA

Combinación de las condiciones de vida y la Satisfacción en función de una escala de importancia

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Médico Especialista en Rehabilitación Terapista Físico Terapísta Ocupacional Terapista del lenguaje Técnico Protesista- Ortesista Gestor Ocupacional Psicólogo Enfermera Trabajadora social Maestras en educación especial Terapista recreativo


FUNCIONES

Realizar acciones preventivas en la familia, la escuela, y el trabajo con pleno conocimiento de la comunidad.

Detectar el problema y actuar precozmente.

Evaluar oportunamente la situación.

FUNCIONES Elaborar objetivos que logre su fin con

oportunidad.

Coordinar el equipo de trabajo entre el equipo, la persona, la familia y su comunidad.

Investigar e informar sobre conocimientos, experiencias y observaciones de los métodos empleados y sus resultados para beneficiar a otras comunidades.


ACTIVIDADRANGO DE

MOVILIDAD

MARCHA 0-67

SUBIR ESCALERAS 0-80

BAJAR ESCALERAS 0-90

SENTARSE 0-90

ATARSE EL ZAPATO 0-105

LEVANTAR UN OBJETO 0-120

ACTIVIDADES Y RANGO DE MOVILIDAD

EJERCICIO

PRESCRIPCION

TIPO DOSIFICADO UPERVISADO EVALUADO

Valoración inicial

el PlanPaciente

con discapacida

d y su familia

Evaluación de

Evaluación

Elabora Dx y Px

Define Objetivos

Estima resultados

Se realizan acciones en un tiempo

determinado

Planeación para otorgar la atención

Evaluación de los

resultados

La eficiencia

Persona y familia sana

Mejora calidad de la salud

ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LAS PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

ASPECTOS INTRINSECOS

(INDIVIDUO)

ASPECTOS EXTRINSECOS

(SOCIEDAD)

ASPECTOS INTRINSECOS DEPRESION NEGACION TRISTEZA AGRESION INDIFERENCIA ACEPTACION

ASPECTOS EXTRÍNSECOS

ASPECTOS SOCIALES

FAMILIA

GRUPO SOCIAL

COMUNIDAD


BARRERAS FÍSICAS

BARRERAS SOCIALES


BARRERAS FÍSICAS

(O ARQUITECTÓNICAS)

Factores causalesEnfermedad Medio

Trauma-factores genéticos Actitudes-demandas sociales

Deficiencia

Discapacidad

Minusvalía

ConsecuenciasIndividuales

Disminución de IndependenciaMovilidadIntegración socialSituación económica

Consecuenciasfamiliares

Carga económicaNecesidad de ServiciosInterrelación Social alterada

Consecuenciassociales

Demanda de ServiciosPérdida de ProductividadIntegración Social alterada

Variablesexternas

Recursos filosóficos

Recursos científicos

Persona con limitacióny su familia

Recursos humanos

Recursos materiales

Insumos

Recursos

Contexto socioeconómico

Evaluación

Orientación

Formación

Adaptación

Colocación

Seguimiento


Subsistemas y variables internas

Proceso

Procedimientos

Variablesexternas

Individuo y familia capacitados

Socialy laboralmente

Integración al

mundo sociolabor

al


Producto

Resultados

Variablesexternas


Paciente con

discapacidad

Trabajo

Evaluación de

capacidades

Evaluación de

exigencias

Comparación

Seguimiento del caso

Apto para el trabajo

¿Coincidencia de capacidades y

exigencias?

¿Qué adaptaciones?

Entrenamiento Capacitación SelecciónCompensación

Acondiciona-miento del trabajo Organización del Trabajo Servicios de Apoyo

a

b ?

c ?

si

no

Objetivo

Análisis

Implementación

Adaptación

Variablesexternas



Persona con limitacionesdemandas e intereses y su familia

Recursos humanos

Recursos materiales


Insumos

Recursos

Funcionesfamiliares

Funciones laborales

Funciones sociales



Proceso

Procedimientos

Variablesexternas

Individuo y familia adaptadossocial

y

laboralmenteaceptando la limitación

Integración al

mundo sociolabor

al



Producto

Resultados

Variablesexternas



Persona con limitacionespotencialidades eIntereses y su familia

Recursos humanos

Recursos materiales



Insumos

Recursos

Situación del mercadode trabajo

Variablesexternas

Habilidadesy destrezas

Conocimiento

s técnicos administrativ

osValores y actitudes



Proceso

Procedimientos

Variablesexternas


Persona formada

integralmente

Persona preparada

para asumir

una función

productiva



Productos

Resultados

Variablesexternas


¿Para qué?

¿Para quién?

¿Qué?

Respuesta ordenada y sistemática

Estudio de la realidad socioeconómica (mundo laboral)

Características de la población objeto del programa

Definición y organización de los contenidos

Preguntas básicas

Proceso del

diseño

Definición

Análisis

¿Cómo?

¿Dónde?

¿Con qué?

¿Quién?

Respuesta ordenada y sistemática

Métodos y modos

Ubicación específica de la acción

Definición de instrumentos equipos y ayudas

Perfil y requisitos de los formadores

Especificación

Preguntas básicas

Proceso del

diseño

Caracterización



Persona con limitacionesformada integralmentey su familia

Recursos humanos

Recursos materiales



Insumos

Recursos


Variablesexternas

Aptitudes del

trabajador

Requerimientos de puestos

de trabajo

Alternativas del

trabajo disponible

s



Proceso

Procedimientos

Variablesexternas


Individuo y familia capacitados social

y

laboralmente para la vida productiva en sociedad

Integración al

mundo sociolabor

al



Producto

Resultados

Variablesexternas


PROGRAMA “ SERVICIOS DE REHABILITACIÓN EN UNIDADES

DE MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS”

DEMANDA DE ATENCIÓN POR NIVELES EN EL IMSS

85%

12%

3%TercerNivel

SegundoNivel

PrimerNivel

INFRAESTRUCTURA EXISTENTEINFRAESTRUCTURA EXISTENTE : :

UNIDADES Y SERVICIOS DE REHABILITACIÓN POR NIVELES DE ATENCIÓN

Fuente: Sui 10 Población y Servicios Médicos Otorgados 2000

PRIMERO

UNIDADES H. ESPEC. HGR HGZ UMF

4 14 13 74 0

SUBTOTAL 0

TOTAL 105

TERCERO SEGUNDO

18 87

UNIDADES MEDICAS Y SERVICIOS DE REHABILITACIÓN EXISTENTES

Fuente: Memoria estadística, año 2000

1.086

217

400

8718

0

200

400

600

800

1.000

1.200

Primer nivel Segundo nivel Tercer nivel

Unidadesexistentes

Servicios derehabilitación

SÍNDROME DOLOROSO UMBOSACRO NO SISTEMATIZADO NO SISTEMATIZADO

MEDICO MEDICO FAMILIARFAMILIAR

DOSDOSAA

CUATROCUATROSEMANASSEMANAS

REFERENCIAREFERENCIAA SEGUNDOA SEGUNDO

NIVELNIVEL

ORTOPEDISTANEURÓLOGO

REUMATÓLOGONEUROCIRUJANO

TIEMPO DETIEMPO DEESPERA:ESPERA:

DOS A DOS A TRES TRES

SEMANASSEMANAS

ATENCIÓNATENCIÓNEN EN

SEGUNDO SEGUNDO NIVELNIVEL

TRATAMIENTOTRATAMIENTOCONSERVADORCONSERVADOR

O O QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO

REFERENCIAREFERENCIAA A

REHABILITAREHABILITACIÓNCIÓN

DOS A DOS A TRES TRES

SEMANASSEMANAS

TRATAMIENTOTRATAMIENTOEN EN

REHABILITA REHABILITA CIÓNCIÓN

DOS ADOS ATRESTRES

SEMANASSEMANAS

TRATAMIENTO TOTAL : TRATAMIENTO TOTAL : DE OCHO A CATORCE SEMANASDE OCHO A CATORCE SEMANAS

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL2. SELECCIÓN DE PATOLOGIAS3. GUIAS CLINICAS4. MODELO MEDICO ARQUITECTONICO5. GUIAS DE EQUIPAMIENTO6. CAPACIDAD RESOLUTIVA7. PLANTILLA DE PERSONAL8. SISTEMA DE INFORMACION9. EXPEDIENTE ELECTRONICO

ACTIVIDADES

Basados en evidencia

Análisis de procesos

Guías de práctica

clínicas

Rutas críticas

Consenso de expertos

PRIORIZACIÓN DE PATOLOGIAS PARA ELABORAR GUÍAS DE PRACTICA CLIICA

TALLER REALIZADO EN NOVIEMBRE DE 2001

1 SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR

2 LESIONES TRAUMATICAS DE MANO

3 OSTEOARTROSIS DE CADERA

4 OSTEOARTROSIS DE RODILLA

5 ESGUINCE DE TOBILLO

6 PARÁLISIS FACIAL

7 ESGUINCE CERVICAL

8 DETECCION DE DAÑO NEUROLOGICO EN ELNIÑO

9 FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO

10 PREVENCIN DE CAIDAS EN ADULTO MAYOR

LOCALIZACIÓN

VIDEO*

ANALISIS DE PROCESOS

La calidad de una institución de salud se juzga, por sus resultados, los cuales provienen de manera directa de los procesos.

MACROPROCESO

PROCESO

MICROPROCESO

UN PACIENTE SE ENCUENTRA REHABILITADO, HASTA QUE ES CAPAZ DE PAGAR CON EL PRODUCTO DE SU TRABAJO, SUS IMPUESTOS.

Howard Rusk

LOS SERES HUMANOS SOMOS COMO LOS “CUBITOS DE HIELO”

LA GENTE APRECIA SOLO LO QUE ESTA FUERA DEL AGUA

JMGG

Historia natural de enfermedad

Health & Medicine

Transcript of Historia natural de enfermedad