PERCUSION“Golpear metódicamente la región explorada”

Con el objetivo :Producir fenómenos acústicos

Localizar puntos de dolor

Investigar movimientos tendinosos

Historia

Leopoldo Auenbrugger en 1761Tecnica :

“Percutía con la punta de los dedos agrupados”

Solo se usa para percusión quirúrgica & veterinaria

TIPOS DE PERCUSION DIRECTA INDIRECTA

SUPERFICIAL PROFUNDA

Se golpea la región percutida sin que haya interposición de algún cuerpo entre área de

percusión y el percutor.

Se subdivide

DIRECTA

SIMPLE

INSTRUMENTAL

PERCUSION DIRECTA SIMPLE

“ Se hace la percusión golpeando con los dedos la región

explorada”

Se usa en propedéutica quirúrgica & veterinaria

Por medico que verifica reflejos sin martillo

PERCUSION DIRECTA INSTRUMENTAL

Se practica con la ayuda de algún cuerpo

ej.- Con martillo buscando reflejos

PERCUSION INDIRECTA

“ Hay un cuerpo entre la superficie percutida y el elemento percutor “

PERCUSION INDIRECTA SIMPLE / DIGITO DIGITAL

+ Usada en clínica “ El dedo de la mano golpea sobre

los dedos de otra mano ”

PERCUSION INDIRECTA INSTRUMENTAL

( - )Usada se usa PLESIMETROEl cual se aplica sobre la

superficie que se va a explorar

PERCUSION SUPERFICIAL & PROFUNDA

SUPERFICIAL Golpes de pequeña intensidad

PROFUNDA Golpes mas intensos con el objeto de alcanzar

órganos mas profundos

REGLAS DE LA PERCUSION Medio ambiente: temperatura ambiente

agradable entre 8-20 °c Se debe de guardar silencio

Explorado: posición cómoda Mm. relajados miembros simétricamente Explorador: Mano no dominante sobre área a percutir Dedos levemente abiertos Dedo medio debe de apoyarse

firmemente y demás dedos apoyados levemente

El golpe debe de ser en la articulación interfalangica

GOLPES: Breves y secos DIRECCION DE LA PERCUCION: Derecha - izquierdaArriba- abajo

INTESIDAD DE GOLPES • CORAZON : percusión fuerte • ABDOMEN: percusión suave • PULMONES: percusión media

TIPOS DE SONIDOS DE RESONANCIA: por reforzamiento de vibraciones de cavidades

de paredes lisas METÁLICOS/ANFORICOS/DE OLLA RAJADA : indican la existencia

de cavidad llena de aire que se escapa por un orificio.

AUSCULTACION “Exploración donde obtenemos datos por medio del oído “

1. AUSCULTACIÓN INMEDIATASe aplica la oreja en la región a auscultar

2. AUSCULTACION MEDIATA Hay interposición de aparatos entre oído y región a explorar

• Aparatos ESTETOSCOPIO FONENDOSCOPIO

3. AUSCULTACION A DISTANCIAPara el estudio de tos

REGLAS DE AUSCULTACION AMBIENTE: 8-20 °c

EXPLORADO: Región de auscultación debe de estar despejada

Cubierta por una sola tela, no debe de ser de seda ni almidón

EXPLORADOR: Debe de prestar mucha atención. Dependiendo del tipo de auscultación debe de

apoyar muy bien los instrumentos (oreja / estetoscopio) para no producir frotamientos & crujidos : “LLAMADO DE CARACOL”.

PERCUSION AUSCULTATORIA

“se combina la percusión & auscultación” Se emplea para : Limitar área de las víscerasREGLAS EXPLORADOR: Necesitara de un estetoscopio/

fonendoscopio • TROMPETILLA DEL ESTETOSCOPIO se coloca dentro

del área que normalmente corresponde a un órgano .

• tomando en cuenta que sea la parte media , porque si existe anomalía se creerá estar en el órgano normal

• Se dan golpecitos con el dedo índice de la mano derecha

La distancia entre los golpecitos deben de se menores de 1 cm

A veces se recomienda no dar golpes , simplemente rosar el área levemente.

DATOS OBTENIDOS : Al salir de los limites del órgano se nota un cambio muy

marcado en el sonido que nos facilitara precisar el perímetro de la víscera.

El procedimiento se emplea poco solo cuando la percusión simple no permite fijar los limites del órgano.