MANEJO DE GLUCOCORTICOIDESGRUPO 6-A INTEGRANTES : Bernal Cardenas Erick Cordova Patino Elizabeth Espinoza Chavez Yofre Medina Quispe Ysmael Miranda Cortez Alvaro Yucra Lazo Jorge

Fisiologa del eje hipotlamo hipofisiario suprarrenalMedina Quispe Ysmael

Fisiologia del eje hipotalamo hipofisiario suprarrenal

Clasificacin de los glucocorticoidesA. Por su origen:

Glucocorticoides de origen natural

Cortisol o hidrocortisona

Glucocorticoides de origen sintetico

Clasificacion de los glucocorticoidesB) via de administracion

Glucocorticoides de administracion sistemica :Naturales :hidrocortisona Sinteticos : prednisona

cortisona

Glucocorticoides de administracion dermatologica

Prednisolona Metilprednisolona Triamcinolona Dexametasona Betametasona

Glucocorticoides de administracion inhalatoria

Fluometasona Fluocinolona Clobetazol Mometasona

Beclometasona Fluticasona flunisolide

Clasificacion de los glucocorticoidesC)De acuerdo a la rapidez de accion

Accion rapida:

Hidrocortisona Metilprednisolona Dexametasona Betametasona

Accion lenta :

Clasificacion de los glucocorticoidesD)Duracion de efectos

Accion corta(-12h):

Hidrocortisona

Accion intermedia(12-36h)

Prednisona Prednisolona Metilprednisolona TriamcinolonaDexametazona Betametazona.

Accion prolongada(36-72h)

EFECTO ANTIINFLAMATORIO, ANTIALRGICO E INMUNO SUPRESOR DE GLUCOCORTICOIDES

Elizabeth Crdova Patio

EFECTO ANTIINFLAMATORIO

Antiinflamatorios ms potentes Efecto antiinflamatorio a distintos niveles Disminuyen el grado de inflamacin local inhibiendo sntesis de fosfolipasa A2 y cicloxigenasa, reduciendo produccin de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos Inhiben sntesis de citoquinas inflamatorias: IL1, IL2, IL-6 TNF-a reduciendo la fiebre y signos de inflamacin Inhiben produccin de enzimas degradativas: colagenasa, sintetasa del NO reduciendo la inflamacin y el eritema en el lugar de la inflamacin

EFECTO ANTIINFLAMATORIOInhiben la vasodilatacin, incremento de la permeabilidad vascular, exudacin y proliferacin celular que aparecen en los procesos inflamatorios. El efecto antiinflamatorio es inespecfico e independiente del agente desencadenante sea este de tipo fsico, qumico o infeccioso.

Effects of corticosteroids on inflammatory airway cells in asthma

EFECTO INMUNOSUPRESOR

Los esteroides entran en la membrana celular y se unen a receptores especficos citoplasmticos, formando un complejo que penetra en el ncleo. La secuencia de eventos entre la unin nuclear y la respuesta subsiguiente es desconocida. Inhiben la proliferacin de linfocitos T, la inmunidad dependiente de los linfocitos T y la transcripcin de genes que codifican citokinas como IL-1, IL-2, IL-6, IFN-g y TNF.

EFECTO INMUNOSUPRESORInducen la disminucin de la respuesta inmunolgica Son drogas inmunosupresoras que promueven los depsitos anormales de lpidos y llevan a la obesidad.

EFECTO ANTIALERGICO

inhibicin de la liberacin de mediadores qumicos que intervienen en el proceso inflamatorio (ej.: histamina). Posee tambin un efecto inmunodepresor al producir una reduccin del tejido linfoide y por lo tanto, de la produccin de anticuerpos.

EFECTO ANTIALERGICOEjercen un efecto inhibitorio en la sntesis de Citoquinas :IL-1,IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,IL6,IL-9, TNF-a Ejercen efectos inhibitorios sobre quimioquinas: IL-8, RANTES, MIP-1 Accin inhibitoria directa sobre basfilos,mastocitos y clulas del epitelio y/o endotelio vascular, efectoras de los procesos alrgicos.

MASTOCITOS

LINFOCITOS Th2

IL-4, IL-5, IL-6

ENFERMEDAD ALRGICA

EQUIVALENCIAS DE GLUCOCORTICOIDESAlumno Bernal Crdenas Erick Hugo

Drogas

Potencia Glucocorticoide

Potencia Mineralocorticoide

Dosis Equivalente (mg)

Accin corta (8 - 12 hrs.) Cortisona Cortisol (Hidrocortisona) 0.8 1 0.8 1 25 20

Accin intermedia (12 - 36 hrs.) Prednisona 4 4 5 0.8 0.8