TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DIABETES TIPO II (METFORMINA Y TIAZILDINEDIONAS)

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FES IZTACALAMEDICO CIRUJANO

SISTEMA ENDOCRINOPROFESORES: Dr. Morales Soto Andrés

Dr. Castillo Trapala AlejandroGrupo: 1225

Expositor: Ortega Calixto Raul3er Semestre Grupo: 1225

01- Octubre-2014

BIGUANIDAS

Son un grupo de medicamentos que funcionan como antidiabeticos orales para el tratamiento de Diabetes Mellitus.

Fórmula: C2H7N5 Masa molar: 101,11 g/mol

Catedra endocrinologia.2013

BiguanidasNo afecta la liberacion de

insulina

Efectivo principalmente

para DM2

Celulas del cuerpo

Absorcion de glucosa

circulante

Reducir la gloconeogenesi

s y glocogenolisis

Aumenta la union de la

insulina

Reducir la glicemia

MusculoTejido Adiposo

Catedra endocrinologia.2013

EFECTOS la glucosa posprandial concentración de triglicéridos plasmáticos en un 15-20%. la concentración de la hemoglobina glucosilada (HbA1C) Disminuye la frecuencia de aparición de complicaciones

microvasculares. el peso en pacientes con obesidad.

Catedra endocrinologia.2013

EFECTOS SECUNDARIOS

CONTRAINDICACIONES

No administrar a personas con

Insuficiencia renal Insuficiencia

hepaticaPacientes

alcoholicosEnfermeda

des cardiopulmonares

Diabetes.niddk.2011

METFORMINA

Forma farmaceutica

Indicacion terapeutica---Diabetes melltus tipo II

Catedra endocrinologia.2013

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

Vida media Su absorcion es incompleta No se metaboliza

1-3 hrs

Se excreta por la orina aproximada

mente el 90%

Catedra endocrinologia.2013

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION La dosis inicial recomendada de METFORMINA es

una tableta de 850 mg, dos veces al día, administrada con los alimentos.

Si es necesario, la dosis se puede incrementar gradualmente hasta alcanzar una dosis máxima de 3 tabletas al día.

Facultad de medicina Unam 2007

-Diabetes gestacional -Insuficiencia renal -Insuficiencia hepatica -Insuficiencia cardiaca -Embarazo y lactancia -Desnutricion -Deshidratacion

CONTRAINDICACIONES

Facultad de medicina Unam 2007

EFECTOS SECUNDARIOS

TIAZOLIDINEDIONAS

Las tiazolidinedionas mejoran la sensibilidad de los tejidos blancos a la insulina por actuar como agonistas selectivos de receptores de la insulina localizados en el núcleo celular.

Diabetes.niddk.2011

MECANISMO DE ACCION

Al activar al PPARγ: la resistencia a la insulina; La diferenciación del adipocito es modificada; niveles de la leptina, causando un aumento

del apetito; los niveles de ciertas interleucinas (por ej: IL-

6) niveles de adiponectina

Diabetes.niddk.2011

TIAZOLIDINEDIONAS

ROSIGLITAZONA PIOGLITAZONA TROGLITAZONA

 Se administran una o dos veces por día, con las comidas.

CONTRAINDICACIONES

Las personas con insuficiencia cardíaca, también llamada insuficiencia cardíaca congestiva, no deben tomar este tipo de píldora.

Diabetes.niddk.2011

FARMACOCINETICA

Concentraciones plasmáticas

maximasBiodisponibilida

d Excresion

2 horas Superior al 80 %

Orina y heces

Vida media plasmática

Hasta 7 horas

EFECTOS SECUNDARIOS

Aumento de peso Daño hepático Retencion de liquidos Aumenta e riesgo de fracturas en los huesos

Diabetes.niddk.2011

REFERENCIAS

1.http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2002/er022e.pdf

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/119.HTM

2.http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/medicines_ez/insert_J_sp.aspx

3.http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/582/art11.pdf

4.http://catedraendocrinologia.files.wordpress.com/2013/06/antidiabeticos-orales.pdf