Radiología Senos Paranasales

Complejo osteomeatal• El completo ostiomeatal es el espacio en común que une los senos

frontales, etmoidales y maxilares.• Se une en el meato medio y tiene relación con flujo de aire y drenaje

mucoso.5 estructuras: • Ostium del maxilar: drenaje del seno maxilar.• Infundíbulo: canal común de drenaje del maxilar y etmoides al hiato

semilunar.• Bulla etmoidal: celdilla de aire única que cubre el hiato semilunar.• Proceso unciforme: proceso óseo en forma de gancho que forma la

porción anterior del hiato semilunar.• Hiato semilunar: pasaje de drenaje, formado entre la bulla y la porción

libre del unciforme.

Complejo Osteomeatal

Case courtesy of Dr Frank Gaillard, Radiopaedia.org

Complejo Osteomeatal

Complejo osteomeatal

Complejo osteomeatal

Frontal

http://uwmsk.org/sinusanatomy2/

-2 celdas-Casi siempre asimétricas- 10% mas de 2 celdas-Divididas por un septo óseo fino-Normalmente no en línea media

Frontal

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-Formado por la neumatizacion del receso frontal hacia el hueso frontal- Formación hasta los 12 años

Frontal

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Frontal

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Maxilar

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-Forma de pirámide-Drenaje al meato medio-Es el seno mas grande- Crecimiento hasta los 14 años

Maxilar

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Maxilar

Endoscopic image shows maxillary ostium (MO) after sinusotomy. MT = middle turbinate, IT = inferior turbinate.

Multiplanar Sinus CT:A Systematic Approach toImaging Before FunctionalEndoscopic Sinus Surgery

Concha bullosa

Etmoides

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-Desarrollo hasta los 8 – 12 años- Alguna celdillas tienen nombre propio por su interés en la cirugía.- 3 a 18 celdillas

Etmoides

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Etmoides

Etmoides

Etmoides

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Agger nasi- La celda etmoidal más anterior. - Anterolateral e inferior al receso frontoetmoidal- Localizada cerca al hueso lacrimal- Se puede identificar en el 90% de los pacientes- Puede contribuir a la patología crónica del hueso frontal

Etmoides

Etmoides

Celda Haller

Celda de haller o celdilla etmoidal infraorbital- Inferiomedial en el suelo de la orbita- Presente en el 20% de los pacientesImportante por:- Si esta infectada puede comprometer la orbita-Se asocia a un estrechamiento del COM-Puede entrar a la orbita si no se reconoce durante la CENS

Esfenoides

-Seno paranasal mas posterior-Antero inferior a la silla turca- Neumatizacion inicia a los dos años y termina a los 18 años

Esfenoides

Esfenoides

Esfenoides

Esfenoides

Celdilla de Onodi o esfenoetmoidal : celda etmoidal mas posterior al seno esfenoidal Relación con el Nervio Óptico y la arteria carótida interna.