TAC HR

Patrones en enfermedad

Pulmonar

Dr Mario Hoyo

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Consolidación focal

Aguda

Dx diferencial• Neumonía

• Aspiración

• Hemorragia• Edema• Atelectasia.

Crónica

Dx diferencial• Neumonía lipoidea

• Secuestro intralobar

• Neumonitis obstructiva• Linfoma• Cáncer.

Contusión pulmonar

Neumonía lipoidea secuestro

Consolidación multifocal

Aguda

Dx diferencia• Neumonía atípica

• Neumonía

• Aspiración• Hemorragia• Edema

Crónica

Dx diferencia• Loeffler

• Neumonía Eosinofilica C

• BOOP• Carcinoma bron-alvolar• Linfoma

Neumonia s. pn.

Neumonía eosinofilica crónica

Consolidación Difusa

Aguda

Dx diferencial• SDRA

• Neumonía severa

• Hemorragia• Edema

Crónica

Dx diferencial• BOOP

• Proteinosis

• Neumonía eosinofilica• Linfoma• Cáncer bron-alveolar

Neumonitis por bleomicina

Neumonía organizada por amiodarona

Consolidación

Central

Dx diferencial• BOOP

• Neumonía PJ

• Hemorragia• Edema carcinogénico• Proteinosis

Periférica

Dx diferencial• BOOP

• Sarcoidosis

• Neumonía eosinofilica C• Neumonitis por radiación

y fibrosis• Cáncer bron-alveolar

Poliangitis microscopica

Neumonía organizada criptogenica

Pulmón hiperlucido

Unilateral

Dx diferencial• Swyer-James-McLeod

• Obstrucción bronquial parcial

• Hiperinsuflación compensatoria

• Enfisema lobar congénito• Interrupción de la arteria • Mediastinitis fibrosante

• Neumotórax y escoliosis

• S.Poland y Mastectomia

Bilateral

Dx diferencial• Enfisema

• Asma

• Bronquiolitis• Bronquiolitis obliterante• HAP• Xifosis

• Mastectomia bilateral

• Radiografía sobreexpuesta

Sind. SJ-Mac L

Enfisema

Asma

Patrón septal

• Edema Pulmonar

• Diseminación linfangítica

• Sarcoidosis

• Enfermedad pulmonar metabólica proteica

• Fibrosis(AAE,NIU,NID,no especifica Asbesto)

• Enfermedad pulmonar veno-oclusiva

• Churg-Strauss e inflamación Pleural.

Dx Diferencial

Edema en fase intersticial

Patrón Reticular

• Edema Pulmonar

• Histiocitosis de Langerhans

• Sarcoidosis

• Enfermedad pulmonar metabólica proteica

• Fibrosis(AAE,NIU,NID,no especifica Asbesto)

• LAM

• Reacción a drogas.

Dx Diferencial

FPI

LLM

Patrón Quistico

• Birt-Hogg-Dubé

• Histiocitosis de Langerhans

• Neumonía intersticial linfoidea

• Enfermedad pulmonar metabólica proteica

• Fibrosis(AAE,NIU,NID,no especifica Asbesto)

• LAM

• NJ.

Dx Diferencial

FPI

Patrón en vidrio despulido

Agudo

Dx diferencial• NJ

• CMV

• SDRA• Hamman-Rich• Hemorragia• Aspiración

Crónico

Dx diferencial• N por hipersensibilidad

• NI no especifica

• Enf del tejido conectivo• Reacción a drogas• BREIP(RBILD)• NID

• NIL

• Proteinosis• Carcinoma bronq-alveolar

PJ

Hemangiosarcoma

GP

N hipersensibildad

Neumonía intersticial no especifica

Patrón Empedrado loco

• Carcinoma bronquiolo-alveolar

• Hamman-Rich y SDRA

• Neumonia eosinofilica aguda

• Proteinosis alveolar pulmonar

• Neumonía intersticial no especifica

• Neumonía bacteriana o radiacion

• NJ. Neumonía lipoidea

• Edema y Hemorragia

Dx Diferencial

Proteinosis

hemorragia

Patrón de mosaico de atenuación y perfusión.

• Bronquiolitis obliterante

• Asma

• HAP crónica

• HAP primaria

• Neumonitis por hipersensibilidad

• RBILD

• NJ.

Dx Diferencial

TEP

NJ

BOOP

Patrón de atrapamiento aéreo

• Asma y neumonía por hipersensibilidad

• Bronquiolitis obliterante

• EPOC y pulmón sano en áreas de Newton

• Obstrucción bronquial parcial

• Broncomalacia

• Atresia bronquial

• Enfisema lobar congénito

• Sarcoidosis

Dx Diferencial

BOOP insp Asma insp

esp esp

Patrón micronodular

• Carcinoma bronquiolo-alveolar

• Metastasis

• Infeccion

• Inhalatorias

• Miscelaneos (sarcoidosis,talcosis)

Dx Diferencial

Carcinomatosis ca colon

Patrón perilinfático

• Diseminacion linfangitica

• Sarcoidosis

• Silicosis

• Neumoconiosis de los mineros del carbon

• Neumonia intersticial linfoide

• Hiperplasia linfoidea

• Amieloidosis

Dx Diferencial

Sarcoidosis

Patrón centrolobulillar o broncocéntrico

• Bronquiolitis infecciosa y panbronquiolitis

• Bronquiolitis por aspiración.

• Neumonitis por hipersensibilidad

• Neumoconiosis

• Bronquiolitis respiratoria y RBILD

• HAP severa

• Hemangiomatosis capilar pulmonar

• Metástasis intravasculares

Dx Diferencial

NH

Bronquiolitis por aspiracion en TCE

Patrón en Retoño de árbol

• Bronquiolitis infecciosa

• Diseminación endobronquial de TB o MAI

• Impactación mucoide a bronquiectasias

• ABPA

• Bronquiolitis por aspiración

• Bronquiolitis por inhalación de gases o humos.

• Metástasis intravascular

Dx Diferencial

Bronquiolitis infecciosa

TB

Patrón Nodular azaroso

• TBP miliar

• Micosis miliar

• Metástasis

• Embolismo séptico

Dx Diferencial

Carcinoma pulmonar TBM

Signo del halo

• Candida, cmv,herpes,mucor,aspergillus.

• Adenocarcinoma,angiosarcoma,adenocar-cinoma mucinoso Kaposi y linfoma

• GW

• Neumonía organizada y BOOP.

Dx Diferencial

Aspergilosis angioinvasiva

Adenocarcinoma primario

Masa intracavitaria

• Micetoma

• Infeccion activa:candida,quiste hidatidico

aspergilosis angioinvasiva,gangrena pulmonar,paragonimiasis,absceso

Coagulo en cavidad bula o bronquiectasia

Carcinoma pulmonar o metástasis.

Dx Diferencial

Aspergiloma en TB

Aspergilosis angioinvasiva

Nódulo cavitado

• Infeccioso: TB hongo o absceso

• Neoplasia: carcinoma o metástasis

• Congénitos: quistes

• Inflamatorios GW AR

• Traumáticos: laceración o neumatocele.

Dx Diferencial

TB

Coccidioides

Adenocarcinoma

Nódulos múltiples o masas

• Metástasis pulmonar

• Linfoma

• Infección: TB Hongos émbolos sépticos

• Malformación arteriovenosa

• GW AR

• Hematomas post-traumáticos

Dx Diferencial

Adenocarcinoma

Nódulos múltiples cavitados

• Metástasis carcinoma de cel. escamosas

• Malformación adenomatoide quistica

• Quistes

• Infección: TB Hongos émbolos sépticos

• Malformación arteriovenosa

• GW AR

• Neumatoceles post-traumáticos o laceración

Dx Diferencial

StaphEpidermoide mets

GW

NH

MAP

HAP primaria

FQ

Panbronquiolitis

Neumoconiosis mineros de carbón

• Reacción a drogas (trastuzumab)

Neumonía lipoidea

Edema pulmonar agudo