PRESENTASI KASUSPSORIASIS VULGARIS

Disusun oleh:Anita Christin

(10-20011-053)Agryti Ayu Ponga

(0920221094)

DEPARTEMEN KULIT DAN KELAMINRUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

JAKARTA2012

IDENTITAS PASIEN

ANAMNESIS...Autoanamnesa 31 Mei 2012

Keluhan UtamaBercak berwarna kemerahan yang

bersisik pada punggung, perut, dan kedua kaki

Keluhan TambahanRasa gatal pada kulit yang terdapat

bercak kemerahan

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan yang bersisik pada perut,

punggung dan kedua kaki. Bercak tersebut muncul kira-kira 11 tahun yang lalu.

Diatas bercak terdapat sisik yang berwarna putih. Bercak tersebut dirasakan gatal dan berkurang apabila pasien menggaruknya.

Bercak teraba kasar dan semakin lama semakin menebal.

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul oleh pasien, kembali timbul apabila pasien mengalami stress

Bercak dikatakan sangat mengganggu aktivitas pasien. Sebelumnya pasien pernah mendapatkan pengobatan

berupa salep racikan tapi pasien tidak mengetahui isinya.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUTidak ada

Tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK... Keadaan Umum : Tampak sakit Sedang Kesadaran : Compos Mentis Tanda Vital : Tek.Darah : 120 / 70 mmHg

Nadi : 80 x / menit

Resp.Rate : 20 x / menit

Suhu : Afebris

STATUS GENERALISKepala : Normochepal

Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Faring : Tidak hiperemis

Tonsil : T1-T1 tenang

Thorak : Hemitorak kanan dan kiri simetris saat statis dan dinamis

Jantung : BJ I-II reguler, gallop (-), murmur (-)Paru : SD vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing

-/-

Abdomen : Datar, supel, nyeri tekan tidak ada Hepar dan lien tidak teraba

Ektremitas : Akral hangat, edema tidak ada

KGB : Tidak terdapat pembesaran KGB

STATUS DERMATOLOGISLokasi : Regio abdomen,Thorakalis et lumbalis

Efluoresensi : Tampak plak –plak eritematosa dengan ukuran bervariasi mulai dari numularis hingga plakat,

berbatas tegas, yang disertai dengan skuama berlapis- lapis, kasar dan berwarna putih di atasnya.

Lokasi : Ekstremitas inferiorEfluoresensi : Tampak bercak hiperpigmentasi yang

tersebar merata dengan ukuran bervariasi mulai dari lentikular hingga numularis.Dan tampak beberapa

plak eritematosa berukuran lentikular sampai numular dengan batas jelas yang tersebar merata disertai skuama berlapis- lapis kasar berwarna

putih diatasnya

STATUS DERMATOLOGISLokasi : Kuku tangan Efluoresensi : Tampak lelukan-

lekukan miliar berbatas tegas (pitting nail )

PUNGGUNG BAGIAN ATAS

EKSTREMITAS INFERIOR

PITTING NAIL

PEMERIKSAAN PENUNJANG...Fenomena Tetesan Lilin

Hasil positif

Tes AuspitzHasil positif

FENOMENA TETESAN LILIN

AUSPITZ

RESUME...Pasien laki-laki,Tn.A,14 tahun datang

dengan keluhan bercak kemerahan pada perut, punggung dan kaki yang muncul kira-kira 11 tahun yang lalu, diatas bercak terdapat sisik warna putih, gatal. Dari status generalis dalam batas

normal.

RESUME... Status Dermatologis pada Regio

abdomen, Thorakalis et lumbalis.Tampak plak eritematosa dengan ukuran bervariasi mulai dari numularis hingga plakat, berbatas tegas, yang disertai dengan skuama berlapis- lapis, kasar berwarna putih di atasnya.

Pada ekstermitas inferior tampak bercak hiperpigmentasi berbatas tegas yang tersebar merata dengan ukuran bervariasi mulai dari lentikular hingga numularis

RESUME...

dan tampak beberapa plak eritematosa berukuran lentikular sampai numularis dengan batas tegas yang tersebar merata disertai skuama kasar berwarna putih diatasnya.

Pada kuku tangan tampak lelukan- lekukan miliar berbatas tegas.

Pada pemeriksaan penunjang didapatkan fenomena tetesan lilin dan test Auspitz yang hasilnya(+) .

DIAGNOSIS KERJAPsoriasis Vulgaris

DIAGNOSIS BANDINGTidak ada

PEMERIKSAAN ANJURAN...Pemeriksaan Laboratorium

(darah rutin, fungsi hepar → SGOT+SGPT dan fungsi ginjal)

•PENATALAKSANAAN...

Non Farmakologis

Hindari faktor pencetus (stress emosional).

Menjaga kebersihan diri pribadi.Hindari kebiasaan untuk menggaruk-garuk di tempat lesi.

FARMAKOLOGIS

Obat Sistemik : Metotrexat tab 3 x2,5 mg dengan

(diberikan interval 12 jam dalam seminggu, max dosis total 7,5mg )

Lorantadin tab.50 mg 2 x 1

Obat Topikal : Salep urea 10 %, (dioleskan tipis)

PROGNOSIS...

Quo ad Vitam : BonamQuo ad Functionam : BonamQuo ad Sanation :

Dubia ad bonam

TERIMAKASIH

TERIMAKASIH TERIMAKASIH