Post on 23-Jan-2018
Cloranfenicol
Como se crea la resistencia la bacteria para que no se una el cloranfenicol?
Estructura similar a la subunidad 50 en una eucariota
No tiene acción alguna los efectos adversos que presenta
Enfermedad de transmisión sexual de una espiroqueta?
R= sífilis por treponema pallidum
Principal efecto adverso del cloranfenicol?
R=aplasia medular, en un estudio de lab se revisan los reticulocitos
¿Qué síndrome puede producir el cloranfenicol?
R= síndrome del niño gris relacionado con vomito cianosis hiponatremia
Macrolidos
Principal efecto adverso de la azitromicina
R= Prolongacion de QT
Agente etiológico de la tosferina
R= Bordetella pertusis
¿Quién trasmite la enfermedad de lyme?
R= causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es transmitida por las garrapatas
¿Qué es la enfermedad de Lyme?
R= Se caracteriza por presentar una lesión roja y plana, en el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata. Además, entre los síntomas se encuentra un cuadro parecido a lagripe (dolores musculares y
en las articulaciones), además de dolor de cabeza e inflamación de las articulaciones.
Donde se metabolizan los macrolidos?
R= en el hígado por el citocromo p450
Porque se dan intoxicaciones plasmáticas?
R= porque actúan en la misma via
Haemophillus influenzae es agente etiológico de?
R= pneumonias otitis media, amigdalitis
Edades
La meningitis, especialmente en infantes, niños mayores de 7 años y en los ancianos, es la manifestación
clínica más seria de las invasiones tisulares causadas por Haemophilus influenzae
n los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causa bacteriemia y meningitis bacteriana aguda. Ocasionalmente
causa celulitis, osteomielitis, epiglotitis e infecciones asociadas.
Agente etiológico de la toxoplasmosis?
R=Toxoplasma gondi
Cuando un paciente es resistente a la amoxicicilina o alérgico a beta lactamicos que se administra?
R= se administra claritomicina
Efecto adverso de la claritomicina?
R= Produce neuronitis vestibular daño a la vaina de mielina
Efecto adverso de la gentamicina?
R= ototoxicidad
Que produce legionella?
R=Legionelosis o fiebre de Pontiac, enfermedad del legionario
Lincosamidas.
Bacterias anaerobias que producen abcesos pus y necrosis
Pneumosistis carinni produce?
R= neumosistis se trata con lincomicina
Cual es el síndrome de Steven johonson?
R= La forma más grave es causada generalmente por reacciones a medicamentos, en lugar de infecciones. Es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y las membranas mucosas Desprendimiento de la piel en un 10%
Farmacodermia
Que es necrosis epidérmica toxica?
R= es una enfermedad cutáneagrave caracterizada por la aparición de ampollas y lesiones exfoliativas de la piel, por lo general provocado por la reacción a un medicamento,
frecuentemente antibióticos o anticonvulsivantes
Deprendimiento de la piel en las de 30%
Cuanto debe se debe de esperar con el antibiótico para ver si esta haciendo efecto?
R= 48 horas, y se debe empezar con tratamiento empírico.
Vancomicina
Que es la vancomicina?
R= es un glicopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por Nocardia orientalis. Su
efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana,
sumamente efectivo frente a bacterias como el S.aureus, S.pyogenes,S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias Gram-positivas se
administra como segunda elección su son resistentes a metronidazol
Efecto adverso de la vancomicina que no es frecuente?
R= síndrome del niño rojo
Si una infección fue resistente a betalactamicos , y vancomicina?
R= se administra daptomicina
Complicación de la clindamicina?
R= colitis pseudomembranosa
Que es la enfermedad de meniere?
R= síndrome de Ménière es una enfermedad que afecta al oído interno, causada por el aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamación del mismo, caracterizada principalmente por vértigo, que suele manifestarse muy acompañada de acúfenos o tinitus (zumbidos en los oídos) e hipoacusia, siendo el acúfeno o tinitus y la hipoacusia previos al vértigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi siempre en episodios repentinos que pueden durar horas o días y se repiten periodicamente. La pérdida de audición
es fluctuante y evoluciona con el paso de los años a una hipoacusia o sordera irreversible.
IVU
Triada de agentes de infección urinaria?
R= eschericia colli , klebsiella proteus
En que enzima actúan las sulfas en el acido dihidrofolato
R= la dihidrofolato reductasa
Para que utilizan el folato las bacterias?
R= Solo las bacterias y las arqueobacterias tienen las enzimas necesarias como enzimas metiltransferasa cobalamina dependientes, tales como la coenzimametiltetrahidrometanopterina ciclohidrolasa (Me-H4-MPT) y la coenzima M metil transferasa.
Que es la ampicilina?
R=Betalactamico
Tipos de E. coli?
R= enterotoxica, hemorrágica invasiva
Agente etiológico de síndrome urémico hemolítico.?
R=E coli hemorrágico
Macrolido de primera línea para tx de neumonía?
R=azitromicina
En que presentación viene la sulfadiazina?
R=aplicación tópica conbinada con plata
Tipos de infecciones que produce la nocardia?
R= Nocardiosis por N. brasiliensis(y N. otitidiscaviarum (antes N. caviae). Hallados en las espinas de las
rosas espirotricosis Y se trata con trimetropin con sulfametoxazol
Con que se trata pneumosistis jiroveci?
R= trimetropin sulfametoxazol
La anemia hemolítica crea anticuerpo y forma “espectador inocente” que son anticuerpos específicos
contra la membrana
Quinolonas
Quinolonas indicadas para tratamiento de neumococo?
R= de tercera y cuarta generación
Si hay rechazo por infección de mycobacterium tuberculosis?
R= se administra ciprofloxacino
Que se administra en pacientes niños con conjuntivitis bacteriana?
R= Gatifloxacino
Porque están contraindicadas las quinolonas en los niños?
R= retrasan el crecimiento y manchan los dientes de gris.
Agente etiológico de cancroide?
R= Haemophulis drucrey
Agente acusar del derrame pleural?
R= S Pneumonie
Reservorio de galla….
R= mono, chango
Cuando Gardia lambdia se produce en el ileon produce síndrome de mala absorción el cual se manifiesta
en heces fétidas y esteatorrea , en el ileon se absorben folatos y en el yeyuno B12.
Efecto adverso del disulfiran?
R= efecto cruda a nivel hepático afecta a la aldehidodeshidrogenasa sensación de muerte inminente
Virus de acuerdo al nivel socioeconómico?
R=Adenovirus, niños ricos, Rotavirus todas las poblaciones
Tipo de diarrea que da rotavirus?
R= diarrea osmótica
Clasificacion de rehidratación:?
R= Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: de este último, en los niños menores de un año de edad, ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año, una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación.
Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas;
Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.
Componentes del vida suero oral según la norma oficial?
R=
Componentes Solución (mEq o mmol/l)
Glucosa 75
Sodio 75
Cloro 65
Potasio 20
Citrato 10
Osmolaridad 245
Mecanismo de acción de metroclopramida y efecto adverso?
R= antagonistas de la dopamina y aumenta la liberación de acetilcolina en los receptores 5HT3 y su
adverso es el vomito
Agentes etiológicos de meningitis en un neonato?
R= E coli, s. pneumonie, nisseria meningitidis.
En que porciones intravertebrales se produce puncion lumbar?
R= L4 y L5
Agentes virales que produzcan meningitis?
R=citamegalovirus, herpes tipo 1
Agente causal de meningitis en tronco craneoencefálico?
R= s. aureus, pseudomonas
Contraindicaciones para realizar una puncion lumbar.?
R= aumento de la presión intracraneana, pupila dilatada
Signos meníngeos en una exploración física?
R reflejo de Brudzinski se refiere a la flexión involuntaria de una de las rodillas cuando la opuesta es flexionada por el examinador, o bien, la extensión pasiva de una de las extremidades inferiores por el examinador producirá la extensión refleja e involuntaria de la contralatera, En pacientes con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Brudzinski suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóvil el tórax, el paciente involuntariamente flexiona las piernas acercando
las rodillas hacia el tórax.
el signo de Kernig, se coloca el paciente acostado sobre su espalda, es decir, en posición decúbito supino. El examinador coloca una mano debajo de la espalda del sujeto y trata de hacerlo sentar pasivamente mientras que el brazo libre del examinador ejerce oposición sobre las rodillas.2 En pacientes
con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Kernig suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóviles las rodillas, el paciente involuntariamente flexiona las piernas, inevitablemente
acercando las rodillas hacia el tórax a pesar de la oposición del examinado
Parasitos del SNC?
R= cisticercos y amebiasis
Parasitos que producen encefalitis?
R= parasitos de vida libre como naegleria
¿Qué es la triada de Cushing?
R= define los cambios que experimenta el cuerpo para compensar el aumento de la presión intracraneal
Hipertensión. Bradicardia. Alteraciones en la respiración.
Que es la doctrina de Monroe Kelly?
R= existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR) (2). Cada uno de ellos contribuyen respectivamente al volumen intracraneano con 1400, 140 y 140cc, es decir, 80, 10 y 10% (2). Si uno de ellos aumenta, para mantener la presión intracraneana constante, los otros dos deben disminuir, por ejemplo, ante la presencia de un glioma
cerebral, se reduce la producción de LCR y disminuye la cantidad de sangre en el sector venoso
Presion normal intracraneana?
R= 15 a 20mg de agua
Agente etiológico de la meningitis purulenta aguda?
R= es bacteriana Los agentes más frecuentemente aislados son Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis en el 80% de los casos, seguidos por Listeria monocytogenes y estafilococos. Los bacilos Gram negativos (E.coli, Klebsiella, Enterobacter y P. aeroginosa), contribuyen en menos del 10% de los
casos. Haemophilus influenza tipo b, es una causa menos frecuente debido a la inmunización universal.
Es una meningitis como se encuentran las proteínas, glucosa?
R= las proteínas se elevan la glucosa desciende
Agente etiológico de meningitis que produce daño de los nervios faciales.?
R=
Edades del esquema de vacunación para la aplicación de la vacuna pentavalente y de que agentes
inmuniza?
R= 2, 4, 6, 18 meses difetria tosferina tetanos, poliomelitis haemophillus influenzae tipo b
En nisseria en vez de la amplicilina que se le puede dar al paciente?
R=Gentamicina
Que esteroides se administra y en el caso de quien esta contraindicado ?
R= Dexametasona contraindicado en menores de 1 año
Agente en meningitis tuberculosa y causa?
R= M tuberculosis oftalmoplejia y afecta el III par craneal
Que es hemiparesia?
R= perdida de la fuerza en los musculos
Mecanismo de acción de y efectos adversos?
Isoniazida: Inhibe síntesis de Acido micólico, neuritis periferica
Rifampicina: : inhibe síntesis de ARN mensajero, manchas rojas y todas las secreciones rojas
Etambutol: inhibe lipidos de membrana (arabino galactano) neruritis óptica
Pirozinamida: Inhibe la síntesis de ácidos grasos, altera la membrana. orina naranja
Estreptomicina: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S ribosomal. ototoxicidad
Mecanismo de acción de metronidazol?
R= Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos
Diuretico usado en edema cerebral
R=Manitol
Agente causal de lisis de las vertebras o lisisteria?
R= m. tuberculosis
Agente etiológico de sífilis y que daño ocasiona?
R= treponema pallidum y afecta el snc
Tincion y medio de cultivo para detectar tuberculosis?
R= tinción de niel – zielh y medio de cultivo low Stone
Que agente provoca cisticercosis y con que antiparasitario se combate?
R= tenia sollium , con abendazol
Que es criptocosis y quienes son los mas suceptibles?
La criptococosis es una enfermedad oportunista generada por hongos del género Cryptococcus. Generalmente en la población inmunocompetente no se genera el cuadro, y solo es en los
imnunodeprimidos como los pacientes VIH positivos o los trasplantados donde aparece el cuadro.
Cual es el aspecto de liquido cefaloraquideo normal y con tuberculosis.?
R=normal es transparente punto de de corte en proteínas 50 y glucosa 45 , en tuberculosis es
xantocromico
Si se entuentran eosinofilos en el lcr se sospercha?
R= Infeccion parasitaria
Posicion para puncion lumbar?
R= decúbito lateral
Mengintis por sarampión (por virus)?
R= principal complicación es otitis, y mortal neumonía
En que agentes actúan los siguientes antivirales
R=Venciclovir, citamegalovirus, Aciclovir en VH1 , VH2 y varicela zooster
Encefalitis o meningitis viral claracteristicas?
R= Disminucion de las funciones mentales superiores
Sindromes pleuropulmonares?
R=
1. Síndrome de condensación: Inspeccion: Movimientos pulmonares disminuídos Palpación: Aumento de la transmisión de vibraciones vocales Percusión: mate Auscultacíon: Aumento de lo transmisión de la voz con estertores alveolares y soplo tubario en la auscultación 2. Síndrome de Atelectasia Inspección: Disminución de movimientos respiraqtorios con presencia de tiros interconsatels Palpación: Disminución de la vibración vocal Percusión: Mate Auscultación: Disminución de los ruidos respiratorios y de la transmisión de la voz 3. Síndrome Cavitario Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de la vibración vocal Percusión: Con zona limitada de hiperclaridad Auscultación: Soplo cavitario 4. Síndrome de Rarefacción Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de vibración vocal Percusión: Hipersonoridad o hiperclaridad. Auscultación: Disminución de ruidos respiratorios y transmisión de la voz 5. Síndrome de Derrame Pleural. Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de vibración vocal Percusión: Mate o submate Auscultación: Disminución de ruidos respiratorios y transmisión de la voz 6. Neumotórax Inspección: Disminución de movimientos respiratorios. Palpación: Disminución de transmisión de vibraciones vocales Percusión: Hipersonoridad o hiperclaridad.
Auscultación: Disminución de la transmisión de la voz.
Quilotorax, presencia de aumento de linfa
Meningitis fúngica agente etiológico donde se encuentra y complicación?
R= Histoplasmosis capsulatum, se encuentra en el guano y produce derrame pleural
Otros agentes para derrame pleural?
R= S. pneumonie, y aureus
Que hongos producen criptococosis y cual es el tx?
R= Es producida por Cryptococcus neoformans, la mayoría de la veces, aunque también puede ser
producida por Cryptococcus gattii., puede administrarse Anfotericina B, Fluconazol o Itraconazol.
Triada de Austrian?
R= Trasmitida por s aureus, neumonía, endocarditis y meningitis
De que se sospecha en una meningitis aséptica?
R= de que es producida por listeria o es una neoplasia
Agente etiológico de las IVUS
R= E COLI EN UN 80% Y PROTEUS , lactantes e colli y kliebsiella
Agentes normales en la vagina?
R= candida albicanis
Porque hay vomito y diarrea en ivu
R=
Cuales son los puntos ureterales?
R= T ienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de los
nervios a que suele referirse el dolor renal, que en definitiva proceden de las últimas raíces dorsales y primera lumbar.
Puntos ureterales:
· Punto ureteral superior: se encuentra en la intersección del borde externo del recto anterior del abdomen y la línea umbilical en ambos lados.
· Punto ureteral medio: se ubica en la intersección del borde externo de los músculos rectos anteriores ,con la línea bi-iliaca.
· Punto ureteral inferior: que corresponde a la implantación del uréter en la pared de la vejiga, solo puede detectarse por la palpación digital rectal o vaginal.
Estos puntos normalmente no tiene que dolor. Si hay alguna patologia renal o a nivel de las vías urinarias se hacen dolorosos a la palpacion.
Algoritmo para hacer dx de ivu?
R= Ego- patológico-tx empírico q cubra los 3 agentes principales- si no funciona- ego- infección- cultivo- tx para otro agente
Que antibitotico se le puede dar a una embarazada con ivu
Ampicilina y cefuroxime , nitrafuratoina
R =Fenazopiridina que es?
R= es un antiséptico urinario y produce orina naranja
Tratatamiento en adultos de una ivu?
R=trimetropin y si no funciona cambiar a una quinolona
Que causa una ivu en el primer trimestre de embarazo?
R= aborto
Que es vaginitis y vaginosis?
R= La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada
principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal que habitualmente está presente en la vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y
otros microorganismos en el epitelio vaginal. La etiología más frecuente de este tipo de inflamación es la infecciosa y los síntomas más frecuentes el aumento de la secreción o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital.
La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de infecciónvaginal (vaginitis).Es la causa más frecuente de exudado vaginal y de mal olor de vagina.
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En pacientes con ivu que fármaco les ayuda a orinar?
R= Fluoroglicinol que es un agente colinérgico
Criterios de amsell?
1) descarga transvaginal lechosa de color grisáceo o amarillento;
2) pH vaginal de más de 4.5;
3) prueba de aminas positiva (cuando se le agrega una solución alcalina - KOH al 10% a la secreción vaginal, esta emite un olor fétido similar al que produce el pescado)
4) presencia de grupos de células de descamación, llamadas células clave.
Que sustancias dan el olor a pescado características en vaginosis bacteriana?
R= calaverina, putrefaxina, y trimeptilamina
Que cervicovaginitis disminuye el ph?
R= candida albicanis da menos de 4.5 de ph todas las demás dan arriba de 4.5 de ph
Tratamiento para cervicovaginitis por tricomonas y gardenella?
R= metronidazol y nistatina
Mecanismo de acción de los azoles?
R= Interfieren la síntesis de ergosterol al inhibir la C-14 alfadesmetilasa, enzima acoplada al
citocromo P-450 y que transforma lanosterol en ergosterol.
Esquema de tratamiento para el chancro blando por haemophilus ducrey?
R= 2.4 millones de UI dosis única
Enfermedades de trasmisión sexual mas comunes
R= Herpes 2 y VPH
Como se llaman las vacunas de VPH en que subtipos actúan, en que edades deben
administrarse y numero de tomas ?
R= La VPH4 (Gardasil) está aprobada para:
Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y
prevenir las verrugas genitales.
Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las ve rrugas genitales.
La VPH2 (Cervarix) está aprobada para:
Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino.
Las niñas de 11 y 12 años deben recibir series de la vacuna contra el VPH:
La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. La segunda y tercera
dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera.
Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el
VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas.
Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la vacuna si el médico lo recomienda.
Las niñas y las mujeres de 13 a 26 años:
Agente causal de Linfoma granulatum?
R= Clamydia
Que se le pregunta al paciente con herpes 2?
R= numero de parejas sexuales
En herpes genital (2)que tinción se usa para detectarla y q tx se utiliza?
R= tinción de zang, se administra Aciclovir cada 6 horas por 4 dias.
Caracteristicas del molusco contagioso?
R=
Cuanto tiempo puede pasar para que el vph se vuelva cáncer?
R= Indefinido depende de que el paciente sea portador de un VPH de alto riesgo
Como se diagnostica VPH?
R= Papanicolao PCR prueba de VPH
Agente etiológico de linfoma granulatum?
R= Clamydia
Que se le pregunta a un paciente con Herpes 2?
R= cuantas parejas sexuales ha tenido
En herpes 2 cual es la tinción y tx ?
R=tinción de zang y se toma Aciclovir cada 6 horas 4 dias
Caracteristicas del molusco contagioso y como se trata?
R= Se manifiesta por papulas semiesfercas rosadas, eccemas, periodo de incubación 1 a 2 meses, se trata de un poxvirus, se explora con guantes, se remueve con curetaje, y es
sumemente contagioso.
En que periodo de sífilis aparece la roséola sifilítica?
R= Segundo periodo
Cuanto tiempo es la latencia temprana?
R= menos de 12 meses
Tratamiento de sífilis?
R= 2.4 millones de UI G benzatinica primaria y talencia precoz secuandaria
En que etapa de la sífilis aparecen signos como silla de montar, nódulos tibia sensible
A que se le conoce como aneurismas en forma de rosario?
R= aneurisma sifilítico
Como se trata a la neurosifilis ??
R= Penicilina G cristalina
Como se trata al chancro blando?
R=azitromicina 1g dosis única o ceftriaxona 250 mg IM dosis única
Como se trata al linfoma venéreo?
R= Doxiciclina 100mg cada 12 horas o con eritromicina
En la mujer que produce la gonorrea y como se trata?
R= produce enfermedad pelvica inflamatoria y se le administra ceftriaxona IV dosis única
Que produce balanitis.?
R=Ladilla
De que otra forma se le conoce a la escabiosis y que produce?
R= línea de herbra y produce sarna
Cuales son las pruebas treponemicas y las no treponemicas?
R= No treponemicas DRL y RPR
Treponemicas FTAABS , MHA-TP
Quienes comprenden el complejo micobaterum?
R= Mycobacterium tuberculosis: El agente más importante y frecuente de enfermedad en seres
humanos.
Mycobacterium bovis: Bacilo tuberculosis bovino que en forma características es resistente a
pirazinamida. Causa tuberculosis transmitida por leche no pasteurizada.
Mycobacterium africanum: Aislados en casos en África oriental, central y occidental.
Mycobacterium microtti: Poco virulento y rara vez encontrado.
Mycobacterium caprae: Relacionado con M. bovis.
Mycobacterium pinnipedii: Afecta focas y leones marinos en el hemisferio sur. En fechas
recientes se ha aislado en seres humanos.
Mycobacterium canetti: Rara vez aislado.
Donde se disemina mas rápidamente m. tuberculosis
R= Ganglios linfáticos
¿Qué se quiere prevenir con la BGC?
R= El efecto protector de la vacuna puede verse afectado por muy diversos factores como son:
los métodos y los sitios de aplicación de la vacuna, medio ambiente y carac terísticas de la
población o diferente preparación de BCG. Por ello, el rango de eficacia, según los estudios,
oscila entre el 0% y el 80%. En niños, las tasas de eficacia protectora oscilan entre el 52% y el
100% para la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar, y del 2% al 80% para la tuberculosis
pulmonar. Después de la inyección intradérmica, el bacilo se multiplica en el sitio de inoculación,
y a través de los linfáticos llega a los ganglios regionales, diseminándose por vía hematógena,
creando pequeños focos en diferentes órganos.
¿Qué es una baciloscopia?
R= La Baciloscopia consiste en una prueba seriada de tres días consecutivos, donde se toma
una muestra de esputo (catarro), para ver qué bacteria se encuentra presente.
¿Qué es el complejo de ranke?
R= s una lesión pulmonar causada en la tuberculosis que consiste en un foco de
calcificación conjuntamente con una infección de ganglios linfáticos.1 Estas lesiones son
especialmente comunes en niños y pueden retener bacterias viables, de modo que son fuentes
de transmisión de la enfermedad y pueden además estar asociados a la reactivación clásica de
la tuberculosis después de varios años de inactividad
¿Qué es un nodulo pulmonar solitario?
R= Es una mancha (lesión) redonda u ovalada en los pulmones que se observa con
una tomografía computarizada o una radiografía del tórax.
Más de la mitad de todos los nódulos pulmonares solitarios no son cancerosos (benignos). Los
nódulos benignos tienen muchas causas, por ejemplo, cicatrices e infecciones pasadas.
Tratamiento de primera línea para tuberculosis según la 2HRGZ
R=
Farmaco que produce hiperuricemia?
R= Pirazinamida
¿Qué es el taes de la tuberculosis?
R=
Fase intensica Lunes a sábado, durante 60 dias fase de mantenimiento LMV durante 45 dias
Tratamiendo de segunda línea?
R= ofloxacino, ciprofloxacino
Que significa estrictamente ser supervisado?
R= Vistas diarias al centro de salud y verificar que el paciente se este tomando los
medicamentos.
¿Cuánto debe de medir un ppd para decir que tiene tuberculosis?
R= Mide 10 mm en inmunocomprometidos y mas de 5 en inmunodepremidos
Cuales son los hongos filamentosos.?
R=Aspergilus actinomicetos
Tratamiento de elección para aspergillosis?
R= Voriconazol afecta el parénquima pulmonar
Como es la quimioprofilaxis de TB con VIH?
R= recomienda la quimioprofilaxis para todos los infectados VIH y propone 2 opciones: 1) isoniazida (INH) 300 mg/día por 6 meses, 2) INH 300 mg/día + rifampicina (RF) 600 mg/día,
ambas durante 3 meses.
Siempre antes de iniciar la quimioprofilaxis es necesario descartar una tuberculosis activa, pues de tenerla, se estaría haciendo un tratamiento incorrecto que conduciría a la selección de gérmenes resistentes.
Parte de los pulmones que de afectan principalmente en tb?
R= apice
La espirococicosis que via sigue?
R= Los ganglios linfáticos.
Principal efecto adverso de la anfotericina b por la que se deba dejar el tx?
R= Nefrotoxicidad y se va a usar por via intratecal
Que es leshmaniasis y como se trata?
R= manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan
espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo y se trata con anfotericina B
¿Qué es ptiliasis versicolor?
R= es una enfermedad infecciosa de la piel, en el tronco comúnmente causada por hongos del género Malassezia, que agrupaespecies de levaduras dimórficas lipofílicas que forman parte de
la flora cutánea normal,
¿Qué es acalasia?
R= esfínter esofágico contraído
En que se relaciona el uso de ketoconazol con cáncer de próstata?
R= Se usa con más frecuencia para tratar a los hombres que acaban de ser diagnosticados con cáncer de próstata avanzado y que tienen una gran cantidad de cáncer en el cuerpo, ya que ofrece una manera rápida de bajar los niveles de testosterona. También se puede tratar si otras
formas de terapia hormonal dejaron de surtir efecto.
En meningitis por hongos donde esta indicado el itraconazol?
R= por criptococos
Que es disconfort abdominal?
R= Se refiere al síndrome del intestino irritable o también llamado colon irritable, colitis funcional, colitis ulcerosa, Síndrome de Duhalde, enfermedad de Crown, neurosis intestinal, es una enfermedad digestiva crónica de origen desconocido y que afecta de manera desigual a un
amplio porcentaje de la población.
Que anemia puede dar T. pallidum?
R= anemia falciforme
Que produce la enfermedad de chagas
R= chinche besucona q transmite Trypanosoma cruzi.
Tratamiento de elección para entamoeba histolitica?
R= Metronidazol
Que es el síndrome de lefnier?
R=
Que alimentos pueden dar fasciola hepática?
R= vegetales que se cultivan en tierra
¿Qué es el sarampión alemán?
R= Rubeola
Quien transmite la chinguña?
R= es un togavirus y se da por el mosquito aedes agepty
herpes, tipo de hepatitis, las 5 enfermedades exantematicas.
Genes VIH?
R= Genes estructurales Gag: núcleo viral.(cápside (CA), matrix (MA),nucleocápside(NC)) CA: se une a las
ciclofilinas; NC:se une al ARN; MA: posee una señal de localización nuclear (NLS). Pol: enzimas: transcriptasa inversa (RT); ARNsa H; proteasa (PR); integrasa (IN). RT y PRson los objetivos principales de los fármacos antivirales. IN contiene NLS; RT es responsable de la
mutación viral. Env: envoltura viral (glicoproteínas de superficie (gp120/SU), transmembrana (gp41/TM)). El gp120/SU se une al receptor CD4 y el TM se funde con la membrana celular.
Genes de transactivación: genes esenciales para la replicación in vitro:
Tat: transactivador de la transcripción viral, se une a la región afín Tar del ARN, acelera la transcripción viral.
Rev: regula la expresión viral, se une a una región afín RRE del ARN, regula el transporte y unión de las secuencias del ARN viral.
Genes accesorios: genes no esenciales para la replicación viral in vitro. Nef: factor negativo(nombre erróneo), regula a la baja el CD4; MHC-I; se une a las quinasas
celulares, esencial para la inducción de la enfermedad in vivo. Vpu: proteína viral desconocida: regula a la baja el CD4, MHC-I; promueve la liberación viral, excepto en el VIH-2.
Vif: factor de infectividad viral: facilita la maduración del virión. Vpr: proteína viral regulatoria: detiene la proliferación celular, contiene un NLS. Vpx: proteína viral X(solo en los VIH-2): permite la inefcción de los macrófagos y la diseminación
viral.
Riesgo de contagio por aguja?
VIH .3% , hepatitis B 3% y hepatitis C 30% .
Qué examen se le realiza a Dx con VIH y tuberculosis?
R= ELISA, carga v iral, pcr western blot
Quien causa mononucleosis?
R= Espiroquetas
Dx de VIH en niños menores de 18 meses?
R= PCR
Inhibidores de Proteasa?
Danavir , Lopunavir Ritanavir
Inhibidor de la transcriptasa?
Sidovudina
Enfermedad de valle de san joaquin?
R= coccidiomicosis
Reserva principal en el hígado?
R= glucógeno
Los péptidos se liberan principalmente en?
R= Intestino delgado
No es dependiente de insulina?
R= Glut 4
Que pasa en la diabetes mellitus?
R= hay obesidad central
El tejido adiposo como órgano que produce?
R= encefalinas TNF a1 factores de crecimiento
Que infección favorece la diabetes mellitus?
R= Rubeola parotiditis.
Que es la hemoglobina glicosilada?
R=Es una heteroproteína de la sangre que resulta de la unión de la hemoglobina (Hb) con glúcidos unidos a cadenas carbonadas con funciones ácidas en el carbono 3 y el 4. Y SUS VALORES NORMALES SON 5 A 6%
En mexico para establecer diabetes no hay datos estandarizados entonces?
R= 200 mg de glucosa en ayunas
Si los dos pladres son diabéticos el hijo tiene un?
R= 70% de desarrollar diabetes
Donde esta DPP4?
R= endotelio
Dosis máxima de gliblenclamida?
R= 2mg c/d 8 horas
Limite máximo de creatinina deben de tener?
R=8 min
Metformina con una tiazida esta contraindicado por?
R= genera hiperuricemia dosis mas 2.5 mg cld 8 horas
Que causa en tejido graso?
R= Fibrosis
Jamas mezclar?
Insulina y Glibenclamida o morirá el paciente