Cloranfenicol

Como se crea la resistencia la bacteria para que no se una el cloranfenicol?

Estructura similar a la subunidad 50 en una eucariota

No tiene acción alguna los efectos adversos que presenta

Enfermedad de transmisión sexual de una espiroqueta?

R= sífilis por treponema pallidum

Principal efecto adverso del cloranfenicol?

R=aplasia medular, en un estudio de lab se revisan los reticulocitos

¿Qué síndrome puede producir el cloranfenicol?

R= síndrome del niño gris relacionado con vomito cianosis hiponatremia

Macrolidos

Principal efecto adverso de la azitromicina

R= Prolongacion de QT

Agente etiológico de la tosferina

R= Bordetella pertusis

¿Quién trasmite la enfermedad de lyme?

R= causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es transmitida por las garrapatas

¿Qué es la enfermedad de Lyme?

R= Se caracteriza por presentar una lesión roja y plana, en el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata. Además, entre los síntomas se encuentra un cuadro parecido a lagripe (dolores musculares y

en las articulaciones), además de dolor de cabeza e inflamación de las articulaciones.

Donde se metabolizan los macrolidos?

R= en el hígado por el citocromo p450

Porque se dan intoxicaciones plasmáticas?

R= porque actúan en la misma via

Haemophillus influenzae es agente etiológico de?

R= pneumonias otitis media, amigdalitis

Edades

La meningitis, especialmente en infantes, niños mayores de 7 años y en los ancianos, es la manifestación

clínica más seria de las invasiones tisulares causadas por Haemophilus influenzae

n los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causa bacteriemia y meningitis bacteriana aguda. Ocasionalmente

causa celulitis, osteomielitis, epiglotitis e infecciones asociadas.

Agente etiológico de la toxoplasmosis?

R=Toxoplasma gondi

Cuando un paciente es resistente a la amoxicicilina o alérgico a beta lactamicos que se administra?

R= se administra claritomicina

Efecto adverso de la claritomicina?

R= Produce neuronitis vestibular daño a la vaina de mielina

Efecto adverso de la gentamicina?

R= ototoxicidad

Que produce legionella?

R=Legionelosis o fiebre de Pontiac, enfermedad del legionario

Lincosamidas.

Bacterias anaerobias que producen abcesos pus y necrosis

Pneumosistis carinni produce?

R= neumosistis se trata con lincomicina

Cual es el síndrome de Steven johonson?

R= La forma más grave es causada generalmente por reacciones a medicamentos, en lugar de infecciones. Es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y las membranas mucosas Desprendimiento de la piel en un 10%

Farmacodermia

Que es necrosis epidérmica toxica?

R= es una enfermedad cutáneagrave caracterizada por la aparición de ampollas y lesiones exfoliativas de la piel, por lo general provocado por la reacción a un medicamento,

frecuentemente antibióticos o anticonvulsivantes

Deprendimiento de la piel en las de 30%

Cuanto debe se debe de esperar con el antibiótico para ver si esta haciendo efecto?

R= 48 horas, y se debe empezar con tratamiento empírico.

Vancomicina

Que es la vancomicina?

R= es un glicopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por Nocardia orientalis. Su

efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana,

sumamente efectivo frente a bacterias como el S.aureus, S.pyogenes,S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias Gram-positivas se

administra como segunda elección su son resistentes a metronidazol

Efecto adverso de la vancomicina que no es frecuente?

R= síndrome del niño rojo

Si una infección fue resistente a betalactamicos , y vancomicina?

R= se administra daptomicina

Complicación de la clindamicina?

R= colitis pseudomembranosa

Que es la enfermedad de meniere?

R= síndrome de Ménière es una enfermedad que afecta al oído interno, causada por el aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamación del mismo, caracterizada principalmente por vértigo, que suele manifestarse muy acompañada de acúfenos o tinitus (zumbidos en los oídos) e hipoacusia, siendo el acúfeno o tinitus y la hipoacusia previos al vértigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi siempre en episodios repentinos que pueden durar horas o días y se repiten periodicamente. La pérdida de audición

es fluctuante y evoluciona con el paso de los años a una hipoacusia o sordera irreversible.

IVU

Triada de agentes de infección urinaria?

R= eschericia colli , klebsiella proteus

En que enzima actúan las sulfas en el acido dihidrofolato

R= la dihidrofolato reductasa

Para que utilizan el folato las bacterias?

R= Solo las bacterias y las arqueobacterias tienen las enzimas necesarias como enzimas metiltransferasa cobalamina dependientes, tales como la coenzimametiltetrahidrometanopterina ciclohidrolasa (Me-H4-MPT) y la coenzima M metil transferasa.

Que es la ampicilina?

R=Betalactamico

Tipos de E. coli?

R= enterotoxica, hemorrágica invasiva

Agente etiológico de síndrome urémico hemolítico.?

R=E coli hemorrágico

Macrolido de primera línea para tx de neumonía?

R=azitromicina

En que presentación viene la sulfadiazina?

R=aplicación tópica conbinada con plata

Tipos de infecciones que produce la nocardia?

R= Nocardiosis por N. brasiliensis(y N. otitidiscaviarum (antes N. caviae). Hallados en las espinas de las

rosas espirotricosis Y se trata con trimetropin con sulfametoxazol

Con que se trata pneumosistis jiroveci?

R= trimetropin sulfametoxazol

La anemia hemolítica crea anticuerpo y forma “espectador inocente” que son anticuerpos específicos

contra la membrana

Quinolonas

Quinolonas indicadas para tratamiento de neumococo?

R= de tercera y cuarta generación

Si hay rechazo por infección de mycobacterium tuberculosis?

R= se administra ciprofloxacino

Que se administra en pacientes niños con conjuntivitis bacteriana?

R= Gatifloxacino

Porque están contraindicadas las quinolonas en los niños?

R= retrasan el crecimiento y manchan los dientes de gris.

Agente etiológico de cancroide?

R= Haemophulis drucrey

Agente acusar del derrame pleural?

R= S Pneumonie

Reservorio de galla….

R= mono, chango

Cuando Gardia lambdia se produce en el ileon produce síndrome de mala absorción el cual se manifiesta

en heces fétidas y esteatorrea , en el ileon se absorben folatos y en el yeyuno B12.

Efecto adverso del disulfiran?

R= efecto cruda a nivel hepático afecta a la aldehidodeshidrogenasa sensación de muerte inminente

Virus de acuerdo al nivel socioeconómico?

R=Adenovirus, niños ricos, Rotavirus todas las poblaciones

Tipo de diarrea que da rotavirus?

R= diarrea osmótica

Clasificacion de rehidratación:?

R= Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: de este último, en los niños menores de un año de edad, ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año, una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación.

Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas;

Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.

Componentes del vida suero oral según la norma oficial?

R=

Componentes Solución (mEq o mmol/l)

Glucosa 75

Sodio 75

Cloro 65

Potasio 20

Citrato 10

Osmolaridad 245

Mecanismo de acción de metroclopramida y efecto adverso?

R= antagonistas de la dopamina y aumenta la liberación de acetilcolina en los receptores 5HT3 y su

adverso es el vomito

Agentes etiológicos de meningitis en un neonato?

R= E coli, s. pneumonie, nisseria meningitidis.

En que porciones intravertebrales se produce puncion lumbar?

R= L4 y L5

Agentes virales que produzcan meningitis?

R=citamegalovirus, herpes tipo 1

Agente causal de meningitis en tronco craneoencefálico?

R= s. aureus, pseudomonas

Contraindicaciones para realizar una puncion lumbar.?

R= aumento de la presión intracraneana, pupila dilatada

Signos meníngeos en una exploración física?

R reflejo de Brudzinski se refiere a la flexión involuntaria de una de las rodillas cuando la opuesta es flexionada por el examinador, o bien, la extensión pasiva de una de las extremidades inferiores por el examinador producirá la extensión refleja e involuntaria de la contralatera, En pacientes con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Brudzinski suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóvil el tórax, el paciente involuntariamente flexiona las piernas acercando

las rodillas hacia el tórax.

el signo de Kernig, se coloca el paciente acostado sobre su espalda, es decir, en posición decúbito supino. El examinador coloca una mano debajo de la espalda del sujeto y trata de hacerlo sentar pasivamente mientras que el brazo libre del examinador ejerce oposición sobre las rodillas.2 En pacientes

con irritación meningea, como los pacientes con meningitis, el signo de Kernig suele ser positivo, es decir, manteniendo inmóviles las rodillas, el paciente involuntariamente flexiona las piernas, inevitablemente

acercando las rodillas hacia el tórax a pesar de la oposición del examinado

Parasitos del SNC?

R= cisticercos y amebiasis

Parasitos que producen encefalitis?

R= parasitos de vida libre como naegleria

¿Qué es la triada de Cushing?

R= define los cambios que experimenta el cuerpo para compensar el aumento de la presión intracraneal

Hipertensión. Bradicardia. Alteraciones en la respiración.

Que es la doctrina de Monroe Kelly?

R= existen 3 componentes intracraneanos, el parénquima encefálico, la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR) (2). Cada uno de ellos contribuyen respectivamente al volumen intracraneano con 1400, 140 y 140cc, es decir, 80, 10 y 10% (2). Si uno de ellos aumenta, para mantener la presión intracraneana constante, los otros dos deben disminuir, por ejemplo, ante la presencia de un glioma

cerebral, se reduce la producción de LCR y disminuye la cantidad de sangre en el sector venoso

Presion normal intracraneana?

R= 15 a 20mg de agua

Agente etiológico de la meningitis purulenta aguda?

R= es bacteriana Los agentes más frecuentemente aislados son Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis en el 80% de los casos, seguidos por Listeria monocytogenes y estafilococos. Los bacilos Gram negativos (E.coli, Klebsiella, Enterobacter y P. aeroginosa), contribuyen en menos del 10% de los

casos. Haemophilus influenza tipo b, es una causa menos frecuente debido a la inmunización universal.

Es una meningitis como se encuentran las proteínas, glucosa?

R= las proteínas se elevan la glucosa desciende

Agente etiológico de meningitis que produce daño de los nervios faciales.?

R=

Edades del esquema de vacunación para la aplicación de la vacuna pentavalente y de que agentes

inmuniza?

R= 2, 4, 6, 18 meses difetria tosferina tetanos, poliomelitis haemophillus influenzae tipo b

En nisseria en vez de la amplicilina que se le puede dar al paciente?

R=Gentamicina

Que esteroides se administra y en el caso de quien esta contraindicado ?

R= Dexametasona contraindicado en menores de 1 año

Agente en meningitis tuberculosa y causa?

R= M tuberculosis oftalmoplejia y afecta el III par craneal

Que es hemiparesia?

R= perdida de la fuerza en los musculos

Mecanismo de acción de y efectos adversos?

Isoniazida: Inhibe síntesis de Acido micólico, neuritis periferica

Rifampicina: : inhibe síntesis de ARN mensajero, manchas rojas y todas las secreciones rojas

Etambutol: inhibe lipidos de membrana (arabino galactano) neruritis óptica

Pirozinamida: Inhibe la síntesis de ácidos grasos, altera la membrana. orina naranja

Estreptomicina: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S ribosomal. ototoxicidad

Mecanismo de acción de metronidazol?

R= Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos

Diuretico usado en edema cerebral

R=Manitol

Agente causal de lisis de las vertebras o lisisteria?

R= m. tuberculosis

Agente etiológico de sífilis y que daño ocasiona?

R= treponema pallidum y afecta el snc

Tincion y medio de cultivo para detectar tuberculosis?

R= tinción de niel – zielh y medio de cultivo low Stone

Que agente provoca cisticercosis y con que antiparasitario se combate?

R= tenia sollium , con abendazol

Que es criptocosis y quienes son los mas suceptibles?

La criptococosis es una enfermedad oportunista generada por hongos del género Cryptococcus. Generalmente en la población inmunocompetente no se genera el cuadro, y solo es en los

imnunodeprimidos como los pacientes VIH positivos o los trasplantados donde aparece el cuadro.

Cual es el aspecto de liquido cefaloraquideo normal y con tuberculosis.?

R=normal es transparente punto de de corte en proteínas 50 y glucosa 45 , en tuberculosis es

xantocromico

Si se entuentran eosinofilos en el lcr se sospercha?

R= Infeccion parasitaria

Posicion para puncion lumbar?

R= decúbito lateral

Mengintis por sarampión (por virus)?

R= principal complicación es otitis, y mortal neumonía

En que agentes actúan los siguientes antivirales

R=Venciclovir, citamegalovirus, Aciclovir en VH1 , VH2 y varicela zooster

Encefalitis o meningitis viral claracteristicas?

R= Disminucion de las funciones mentales superiores

Sindromes pleuropulmonares?

R=

1. Síndrome de condensación: Inspeccion: Movimientos pulmonares disminuídos Palpación: Aumento de la transmisión de vibraciones vocales Percusión: mate Auscultacíon: Aumento de lo transmisión de la voz con estertores alveolares y soplo tubario en la auscultación 2. Síndrome de Atelectasia Inspección: Disminución de movimientos respiraqtorios con presencia de tiros interconsatels Palpación: Disminución de la vibración vocal Percusión: Mate Auscultación: Disminución de los ruidos respiratorios y de la transmisión de la voz 3. Síndrome Cavitario Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de la vibración vocal Percusión: Con zona limitada de hiperclaridad Auscultación: Soplo cavitario 4. Síndrome de Rarefacción Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de vibración vocal Percusión: Hipersonoridad o hiperclaridad. Auscultación: Disminución de ruidos respiratorios y transmisión de la voz 5. Síndrome de Derrame Pleural. Inspección: Disminución de movimientos respiratorios Palpación: Disminución de vibración vocal Percusión: Mate o submate Auscultación: Disminución de ruidos respiratorios y transmisión de la voz 6. Neumotórax Inspección: Disminución de movimientos respiratorios. Palpación: Disminución de transmisión de vibraciones vocales Percusión: Hipersonoridad o hiperclaridad.

Auscultación: Disminución de la transmisión de la voz.

Quilotorax, presencia de aumento de linfa

Meningitis fúngica agente etiológico donde se encuentra y complicación?

R= Histoplasmosis capsulatum, se encuentra en el guano y produce derrame pleural

Otros agentes para derrame pleural?

R= S. pneumonie, y aureus

Que hongos producen criptococosis y cual es el tx?

R= Es producida por Cryptococcus neoformans, la mayoría de la veces, aunque también puede ser

producida por Cryptococcus gattii., puede administrarse Anfotericina B, Fluconazol o Itraconazol.

Triada de Austrian?

R= Trasmitida por s aureus, neumonía, endocarditis y meningitis

De que se sospecha en una meningitis aséptica?

R= de que es producida por listeria o es una neoplasia

Agente etiológico de las IVUS

R= E COLI EN UN 80% Y PROTEUS , lactantes e colli y kliebsiella

Agentes normales en la vagina?

R= candida albicanis

Porque hay vomito y diarrea en ivu

R=

Cuales son los puntos ureterales?

R= T ienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de los

nervios a que suele referirse el dolor renal, que en definitiva proceden de las últimas raíces dorsales y primera lumbar.

Puntos ureterales:

· Punto ureteral superior: se encuentra en la intersección del borde externo del recto anterior del abdomen y la línea umbilical en ambos lados.

· Punto ureteral medio: se ubica en la intersección del borde externo de los músculos rectos anteriores ,con la línea bi-iliaca.

· Punto ureteral inferior: que corresponde a la implantación del uréter en la pared de la vejiga, solo puede detectarse por la palpación digital rectal o vaginal.

Estos puntos normalmente no tiene que dolor. Si hay alguna patologia renal o a nivel de las vías urinarias se hacen dolorosos a la palpacion.

Algoritmo para hacer dx de ivu?

R= Ego- patológico-tx empírico q cubra los 3 agentes principales- si no funciona- ego- infección- cultivo- tx para otro agente

Que antibitotico se le puede dar a una embarazada con ivu

Ampicilina y cefuroxime , nitrafuratoina

R =Fenazopiridina que es?

R= es un antiséptico urinario y produce orina naranja

Tratatamiento en adultos de una ivu?

R=trimetropin y si no funciona cambiar a una quinolona

Que causa una ivu en el primer trimestre de embarazo?

R= aborto

Que es vaginitis y vaginosis?

R= La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada

principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal que habitualmente está presente en la vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y

otros microorganismos en el epitelio vaginal. La etiología más frecuente de este tipo de inflamación es la infecciosa y los síntomas más frecuentes el aumento de la secreción o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital.

La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de infecciónvaginal (vaginitis).Es la causa más frecuente de exudado vaginal y de mal olor de vagina.

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En pacientes con ivu que fármaco les ayuda a orinar?

R= Fluoroglicinol que es un agente colinérgico

Criterios de amsell?

1) descarga transvaginal lechosa de color grisáceo o amarillento;

2) pH vaginal de más de 4.5;

3) prueba de aminas positiva (cuando se le agrega una solución alcalina - KOH al 10% a la secreción vaginal, esta emite un olor fétido similar al que produce el pescado)

4) presencia de grupos de células de descamación, llamadas células clave.

Que sustancias dan el olor a pescado características en vaginosis bacteriana?

R= calaverina, putrefaxina, y trimeptilamina

Que cervicovaginitis disminuye el ph?

R= candida albicanis da menos de 4.5 de ph todas las demás dan arriba de 4.5 de ph

Tratamiento para cervicovaginitis por tricomonas y gardenella?

R= metronidazol y nistatina

Mecanismo de acción de los azoles?

R= Interfieren la síntesis de ergosterol al inhibir la C-14 alfadesmetilasa, enzima acoplada al

citocromo P-450 y que transforma lanosterol en ergosterol.

Esquema de tratamiento para el chancro blando por haemophilus ducrey?

R= 2.4 millones de UI dosis única

Enfermedades de trasmisión sexual mas comunes

R= Herpes 2 y VPH

Como se llaman las vacunas de VPH en que subtipos actúan, en que edades deben

administrarse y numero de tomas ?

R= La VPH4 (Gardasil) está aprobada para:

Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y

prevenir las verrugas genitales.

Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las ve rrugas genitales.

La VPH2 (Cervarix) está aprobada para:

Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino.

Las niñas de 11 y 12 años deben recibir series de la vacuna contra el VPH:

La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. La segunda y tercera

dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera.

Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el

VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas.

Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la vacuna si el médico lo recomienda.

Las niñas y las mujeres de 13 a 26 años:

Agente causal de Linfoma granulatum?

R= Clamydia

Que se le pregunta al paciente con herpes 2?

R= numero de parejas sexuales

En herpes genital (2)que tinción se usa para detectarla y q tx se utiliza?

R= tinción de zang, se administra Aciclovir cada 6 horas por 4 dias.

Caracteristicas del molusco contagioso?

R=

Cuanto tiempo puede pasar para que el vph se vuelva cáncer?

R= Indefinido depende de que el paciente sea portador de un VPH de alto riesgo

Como se diagnostica VPH?

R= Papanicolao PCR prueba de VPH

Agente etiológico de linfoma granulatum?

R= Clamydia

Que se le pregunta a un paciente con Herpes 2?

R= cuantas parejas sexuales ha tenido

En herpes 2 cual es la tinción y tx ?

R=tinción de zang y se toma Aciclovir cada 6 horas 4 dias

Caracteristicas del molusco contagioso y como se trata?

R= Se manifiesta por papulas semiesfercas rosadas, eccemas, periodo de incubación 1 a 2 meses, se trata de un poxvirus, se explora con guantes, se remueve con curetaje, y es

sumemente contagioso.

En que periodo de sífilis aparece la roséola sifilítica?

R= Segundo periodo

Cuanto tiempo es la latencia temprana?

R= menos de 12 meses

Tratamiento de sífilis?

R= 2.4 millones de UI G benzatinica primaria y talencia precoz secuandaria

En que etapa de la sífilis aparecen signos como silla de montar, nódulos tibia sensible

A que se le conoce como aneurismas en forma de rosario?

R= aneurisma sifilítico

Como se trata a la neurosifilis ??

R= Penicilina G cristalina

Como se trata al chancro blando?

R=azitromicina 1g dosis única o ceftriaxona 250 mg IM dosis única

Como se trata al linfoma venéreo?

R= Doxiciclina 100mg cada 12 horas o con eritromicina

En la mujer que produce la gonorrea y como se trata?

R= produce enfermedad pelvica inflamatoria y se le administra ceftriaxona IV dosis única

Que produce balanitis.?

R=Ladilla

De que otra forma se le conoce a la escabiosis y que produce?

R= línea de herbra y produce sarna

Cuales son las pruebas treponemicas y las no treponemicas?

R= No treponemicas DRL y RPR

Treponemicas FTAABS , MHA-TP

Quienes comprenden el complejo micobaterum?

R= Mycobacterium tuberculosis: El agente más importante y frecuente de enfermedad en seres

humanos.

Mycobacterium bovis: Bacilo tuberculosis bovino que en forma características es resistente a

pirazinamida. Causa tuberculosis transmitida por leche no pasteurizada.

Mycobacterium africanum: Aislados en casos en África oriental, central y occidental.

Mycobacterium microtti: Poco virulento y rara vez encontrado.

Mycobacterium caprae: Relacionado con M. bovis.

Mycobacterium pinnipedii: Afecta focas y leones marinos en el hemisferio sur. En fechas

recientes se ha aislado en seres humanos.

Mycobacterium canetti: Rara vez aislado.

Donde se disemina mas rápidamente m. tuberculosis

R= Ganglios linfáticos

¿Qué se quiere prevenir con la BGC?

R= El efecto protector de la vacuna puede verse afectado por muy diversos factores como son:

los métodos y los sitios de aplicación de la vacuna, medio ambiente y carac terísticas de la

población o diferente preparación de BCG. Por ello, el rango de eficacia, según los estudios,

oscila entre el 0% y el 80%. En niños, las tasas de eficacia protectora oscilan entre el 52% y el

100% para la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar, y del 2% al 80% para la tuberculosis

pulmonar. Después de la inyección intradérmica, el bacilo se multiplica en el sitio de inoculación,

y a través de los linfáticos llega a los ganglios regionales, diseminándose por vía hematógena,

creando pequeños focos en diferentes órganos.

¿Qué es una baciloscopia?

R= La Baciloscopia consiste en una prueba seriada de tres días consecutivos, donde se toma

una muestra de esputo (catarro), para ver qué bacteria se encuentra presente.

¿Qué es el complejo de ranke?

R= s una lesión pulmonar causada en la tuberculosis que consiste en un foco de

calcificación conjuntamente con una infección de ganglios linfáticos.1 Estas lesiones son

especialmente comunes en niños y pueden retener bacterias viables, de modo que son fuentes

de transmisión de la enfermedad y pueden además estar asociados a la reactivación clásica de

la tuberculosis después de varios años de inactividad

¿Qué es un nodulo pulmonar solitario?

R= Es una mancha (lesión) redonda u ovalada en los pulmones que se observa con

una tomografía computarizada o una radiografía del tórax.

Más de la mitad de todos los nódulos pulmonares solitarios no son cancerosos (benignos). Los

nódulos benignos tienen muchas causas, por ejemplo, cicatrices e infecciones pasadas.

Tratamiento de primera línea para tuberculosis según la 2HRGZ

R=

Farmaco que produce hiperuricemia?

R= Pirazinamida

¿Qué es el taes de la tuberculosis?

R=

Fase intensica Lunes a sábado, durante 60 dias fase de mantenimiento LMV durante 45 dias

Tratamiendo de segunda línea?

R= ofloxacino, ciprofloxacino

Que significa estrictamente ser supervisado?

R= Vistas diarias al centro de salud y verificar que el paciente se este tomando los

medicamentos.

¿Cuánto debe de medir un ppd para decir que tiene tuberculosis?

R= Mide 10 mm en inmunocomprometidos y mas de 5 en inmunodepremidos

Cuales son los hongos filamentosos.?

R=Aspergilus actinomicetos

Tratamiento de elección para aspergillosis?

R= Voriconazol afecta el parénquima pulmonar

Como es la quimioprofilaxis de TB con VIH?

R= recomienda la quimioprofilaxis para todos los infectados VIH y propone 2 opciones: 1) isoniazida (INH) 300 mg/día por 6 meses, 2) INH 300 mg/día + rifampicina (RF) 600 mg/día,

ambas durante 3 meses.

Siempre antes de iniciar la quimioprofilaxis es necesario descartar una tuberculosis activa, pues de tenerla, se estaría haciendo un tratamiento incorrecto que conduciría a la selección de gérmenes resistentes.

Parte de los pulmones que de afectan principalmente en tb?

R= apice

La espirococicosis que via sigue?

R= Los ganglios linfáticos.

Principal efecto adverso de la anfotericina b por la que se deba dejar el tx?

R= Nefrotoxicidad y se va a usar por via intratecal

Que es leshmaniasis y como se trata?

R= manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan

espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo y se trata con anfotericina B

¿Qué es ptiliasis versicolor?

R= es una enfermedad infecciosa de la piel, en el tronco comúnmente causada por hongos del género Malassezia, que agrupaespecies de levaduras dimórficas lipofílicas que forman parte de

la flora cutánea normal,

¿Qué es acalasia?

R= esfínter esofágico contraído

En que se relaciona el uso de ketoconazol con cáncer de próstata?

R= Se usa con más frecuencia para tratar a los hombres que acaban de ser diagnosticados con cáncer de próstata avanzado y que tienen una gran cantidad de cáncer en el cuerpo, ya que ofrece una manera rápida de bajar los niveles de testosterona. También se puede tratar si otras

formas de terapia hormonal dejaron de surtir efecto.

En meningitis por hongos donde esta indicado el itraconazol?

R= por criptococos

Que es disconfort abdominal?

R= Se refiere al síndrome del intestino irritable o también llamado colon irritable, colitis funcional, colitis ulcerosa, Síndrome de Duhalde, enfermedad de Crown, neurosis intestinal, es una enfermedad digestiva crónica de origen desconocido y que afecta de manera desigual a un

amplio porcentaje de la población.

Que anemia puede dar T. pallidum?

R= anemia falciforme

Que produce la enfermedad de chagas

R= chinche besucona q transmite Trypanosoma cruzi.

Tratamiento de elección para entamoeba histolitica?

R= Metronidazol

Que es el síndrome de lefnier?

R=

Que alimentos pueden dar fasciola hepática?

R= vegetales que se cultivan en tierra

¿Qué es el sarampión alemán?

R= Rubeola

Quien transmite la chinguña?

R= es un togavirus y se da por el mosquito aedes agepty

herpes, tipo de hepatitis, las 5 enfermedades exantematicas.

Genes VIH?

R= Genes estructurales Gag: núcleo viral.(cápside (CA), matrix (MA),nucleocápside(NC)) CA: se une a las

ciclofilinas; NC:se une al ARN; MA: posee una señal de localización nuclear (NLS). Pol: enzimas: transcriptasa inversa (RT); ARNsa H; proteasa (PR); integrasa (IN). RT y PRson los objetivos principales de los fármacos antivirales. IN contiene NLS; RT es responsable de la

mutación viral. Env: envoltura viral (glicoproteínas de superficie (gp120/SU), transmembrana (gp41/TM)). El gp120/SU se une al receptor CD4 y el TM se funde con la membrana celular.

Genes de transactivación: genes esenciales para la replicación in vitro:

Tat: transactivador de la transcripción viral, se une a la región afín Tar del ARN, acelera la transcripción viral.

Rev: regula la expresión viral, se une a una región afín RRE del ARN, regula el transporte y unión de las secuencias del ARN viral.

Genes accesorios: genes no esenciales para la replicación viral in vitro. Nef: factor negativo(nombre erróneo), regula a la baja el CD4; MHC-I; se une a las quinasas

celulares, esencial para la inducción de la enfermedad in vivo. Vpu: proteína viral desconocida: regula a la baja el CD4, MHC-I; promueve la liberación viral, excepto en el VIH-2.

Vif: factor de infectividad viral: facilita la maduración del virión. Vpr: proteína viral regulatoria: detiene la proliferación celular, contiene un NLS. Vpx: proteína viral X(solo en los VIH-2): permite la inefcción de los macrófagos y la diseminación

viral.

Riesgo de contagio por aguja?

VIH .3% , hepatitis B 3% y hepatitis C 30% .

Qué examen se le realiza a Dx con VIH y tuberculosis?

R= ELISA, carga v iral, pcr western blot

Quien causa mononucleosis?

R= Espiroquetas

Dx de VIH en niños menores de 18 meses?

R= PCR

Inhibidores de Proteasa?

Danavir , Lopunavir Ritanavir

Inhibidor de la transcriptasa?

Sidovudina

Enfermedad de valle de san joaquin?

R= coccidiomicosis

Reserva principal en el hígado?

R= glucógeno

Los péptidos se liberan principalmente en?

R= Intestino delgado

No es dependiente de insulina?

R= Glut 4

Que pasa en la diabetes mellitus?

R= hay obesidad central

El tejido adiposo como órgano que produce?

R= encefalinas TNF a1 factores de crecimiento

Que infección favorece la diabetes mellitus?

R= Rubeola parotiditis.

Que es la hemoglobina glicosilada?

R=Es una heteroproteína de la sangre que resulta de la unión de la hemoglobina (Hb) con glúcidos unidos a cadenas carbonadas con funciones ácidas en el carbono 3 y el 4. Y SUS VALORES NORMALES SON 5 A 6%

En mexico para establecer diabetes no hay datos estandarizados entonces?

R= 200 mg de glucosa en ayunas

Si los dos pladres son diabéticos el hijo tiene un?

R= 70% de desarrollar diabetes

Donde esta DPP4?

R= endotelio

Dosis máxima de gliblenclamida?

R= 2mg c/d 8 horas

Limite máximo de creatinina deben de tener?

R=8 min

Metformina con una tiazida esta contraindicado por?

R= genera hiperuricemia dosis mas 2.5 mg cld 8 horas

Que causa en tejido graso?

R= Fibrosis

Jamas mezclar?

Insulina y Glibenclamida o morirá el paciente