PATOLOGÍA DEL CUERPO VÍTREORosa Trejo Durán

• Estructura gelatinosa

• Esferica

• Interior del globo ocular

• Casquete esclero corneal y membranas internas (úvea y retina)

• Concavidad retiniana y N. óptico-cara post de cristalino, zónula y región ciliar

16.5 mm diámetro80% del ojo

Medio transparente que conduce rayos luminsos hacia retinaAmortigua y redisitribuye fuerzas

… apoyo al armazón ocular y amortiguador a sus compresiones

«No es un tejido esencial para el funcionamiento del ojo».

• Agua 98%

• Proteínas colágenas (Vitreína de Frindenwald)

• Similar al cartílago (filamentos)

• Diferente densidad en el vítreo: corteza posterior, vítreo central

• Ácido hialurónico

• Viscoso

• Hialocitos y fibroblastos - metabolismo

• No adherido a retina, salvo en pars plana y ora serrata

• Memb basal de cels de Müeller, 2mm

• Fosa patelar: vítreo- cara post del cristalino

• Anillos de 9mm

• Ligamento hialoideo capsular de Wieger

• Conducto de Cloquet contiene arteria hialoidea

• Memb. Hialoides ant y post (patológico)

• Más compacta en niños

• 40-50 fluído

• Cambios en colagena y ácido hialurónico

• Nutrición: coroides, cuerpo ciliar y retina… pudiendo coagularse modificaciones en su aspecto (síntomas)

PADECIMIENTOS CONGÉNITOS

Peristencia de arteria hialoidea

•Capa vascular posterior en feto

•Oclusión al 7° mes

•Filamentos blanquecinos vascularizados del D.O. hacia cristalino

•Con catarata polar post

Persistencia del vítreo primario hiperplásico

•Unilateral

•Leucocoria

•Un ojo más pequeño, cámara ant poco profunda, pupila que dilata poco

•Mancha de Mittendorf (blanca detrás del cristalino)

•Túnica vasculosa lentis

•Proliferación y opacidad del vítreo

•Corona (art. Hialoidea en conducto de Cloquet)

•~ pdesprendimiento de retina, ceguera, ptisis bulbar

•Catarátas, glaucoma. Tx remoción del cristalino opaco

Quistes congénitos

• Raros

• Transparentes, permiten ver fondo ocular

• Vesículas grisáceas flotantes

• Paredes opacas, adheridos a un pedícul uveal o vascular

• No requieren Tx

PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS

Carece de irrigación – complicación de procesos vecinos

Hialitis secundarias a uveítis o endoftalmitis séptica

PADECIMIENTOS DEGENERATIVOS

Por licuefacción u organización y elementos extraños

• Licuefacción o sinéresis del vítreo

• Precipitado de proteínas

• Espacios ópticamente vacíos

• Desprendimiento posterior

• Vítreo líquido, filamento flotantes refringentes, móviles con cambios de posición

• Licuefacción o sinéresis del vítreo

• Miodesopsias, fotopsias

• Miopes fuertes, ancianos arterioesclerosos, secuela de coroiditis severa

• No Tx, pero interfiere para cataratas

• Tx miodesopsias: derivados de yodo y vit A, reductores de colesterol… placebos

• Proliferación en la trama del vítreo

• Verdaderas bandas por precipitacion y consolidación del gel por hemorragias, coriorretinohialitis, vasculopatías retinianas, etc.

• Bandas aisladas… membrana tensa adherida en la base vítrea

• Entorpecen visión

• Masa blanquecina que interfiere al paso de la luz… leucocoria

• Bandas frente a mácula – fibrosis macular prerretiniana

• Proliferación en la trama del vítreo

• Px reservado

• Fotopsias, miodesopsias, visión borrosa… asintomático

• Causas: retinopatía del prematuro, Sd. De Torch, vasculitis retiniana, RD, coriorretinitis, miopía elevada, heridas oculares, etc.

• T,de causas y probables secuelas, antes de lesionar retina, vitrectomía.

Presencia de elementos extraños en el vítreo• Exudados

• Sangre

• Hialosis asteroide

• Sinquisis centelleante

• Parásitos

• Cuerpos extraños inhertes