Juana M Hernández Equipo Específico. Educación. Madrid

Alcázar de San Juan, diciembre 2013

Orientación educativa

para la inclusión

de los alumnos con TEA

CARACTERÍSTICAS EQUIPO ESPECÍFICO

 Especificidad   Desarrollar funciones especializadas en relación

con el alumnado con TGD

 Amplitud del ámbito de actuación   Provincial

  Todas las etapas educativas

 Complementariedad   Establecer niveles de coordinación y

responsabilidad

  Consensuar las actuaciones

FUNCIONES EQUIPO ESPECÍFICO

EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

ASESORAMIENTO Centros de Escolarización

Preferente TGD

Caja Madrid

GRUPO DE ESTUDIO DE LOS TRASTORNOSDEL ESPECTRO AUTISTA - ISC III

(Primera Fase 2002 –2005)

Manuel Posada (Director) Josep Artigas Mercedes Belinchón Ricardo Canal Ángel Diez-Cuervo María José Ferrari Joaquín Fuentes (Coordinador) Juana Hernández

Amaia Hervás María Ángeles Idiazábal Juan Martos José Antonio Muñoz Fernando Mulas Simona Palacios Javier Tamarit José Ramón Valdizán

Hortensia Alonso, Leticia Boada y Eva Touriño

MIEMBROS DEL GRUPO DE ESTUDIO DEL CISATER / ISCIII

Grupo de Estudio de los Trastornos del Espectro Autista

http://iier.isciii.es/autismo Instituto de Investigación de Enfermedades Raras

Instituto de Salud Carlos III

Autismo + Carlos III

Autismo + Raras

Autismo + TEA

Grupo de Estudio de los Trastornosdel Espectro Autista

“Demora” debida a la familia

“Demora” debida a los recursos profesionales

Momento del diagnóstico definitivo de TA

Aspecto ValoradoValoración "Deficiente" o "Regular"

Tiempo de Espera 52%

Comunicación del Diagnóstico 42%

Trato Recibido 34%

Asesoramiento 51%

VALORACION GENERAL DEL PROCESO DIAGNOSTICO [GETEA, 2004]

• Diagnóstico autismo: 3;6• Diagnóstico asperger: 11;4

Ambito educativo

DIFICULTADES DE DETECCIÓN

Ambito sanitario

Ambito familiar

BENEFICIOS DE LA DETECCIÓN Y ATENCIÓN TEMPRANA

•  Mejora el pronóstico

o  Aumento del rendimiento intelectual

o  Reducción de problemas de conducta

o  Desarrollo de lenguaje

•  Reducción del estrés y angustia familiar

•  Permite planificar los apoyos necesarios

Solo cuando se cumplen una serie de requisitos

GUIAS DE BUENA PRACTICA EN LOS TEA

Guía para el proceso diagnóstico en los

TEA

Guía para el tratamiento en los

TEA

Guía para la detección en los

TEA

Grupo de Estudio de los Trastornosdel Espectro Autista

2010

www.guiasalud.es/egpc/index.html#.

PROCESO DE EVALUACIÓN

NIVEL UNO: VIGILANCIA DEL DESARROLLO

NIVEL TRES: EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA

NIVEL UNO: Vigilancia rutinaria del desarrollo

1. Recoger y valorar sospechas de los padres

2. El hermano pequeño del niño con autismo (5-10%)

3. Monitorizar el desarrollo, aunque los padres no sospechen

4. Aplicar pruebas/escalas de desarrollo

Servicios educativos (escuelas

infantiles...)

Servicios sanitarios de atención primaria

www.cdc.gov/pronto

•  Requiere poco tiempo, poca experiencia y poca preparación técnica

•  Un cuestionario ayuda a los profesionales y familia a resolver dudas

•  El cuestionario protocoliza las señales de alerta

NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA

Servicios sanitarios de atención primaria

Servicios educativos (escuelas infantiles...)

M CHAT (Robins, Fein, Barton y Green, 2001)

  Muy bien valorado por la comunidad científica   16-30 meses   Validado en EEUU. Utilizado en diversos países. Varios

estudios en España, pendientes de resultados

http://espectroautista.googlepages.com/MCHAT-es.html

Cuestionario

23 preg. cortas SI/NO

6 preguntas críticas

  Los niños pequeños con autismo muestran dificultades en:

Mirada referencial

Atención conjunta

Referencia social

Imitación

Juego simbolico

Señales de

alerta

3 Total ó 2 Críticos (2, 7, 9, 13,14, 15)

1.  Dificultades para reconocer las señales de alerta

antes de los 5 años

2.  Los criterios diagnósticos exigen madurez

cognitiva y de lenguaje (amistades,

conversación…)

3.  El comportamiento social “activo” enmascara los

síntomas y orienta hacia otras hipótesis

diagnósticas

4.  Faltan instrumentos de detección

DETECCIÓN T. ASPERGER

ESCALA AUTÓNOMA

• 18 preguntas

• 5 categorías de respuestas

• Sencillos y observables

• Desde 5 años

ESCALA AUTÓNOMA Belinchon, Hernandez, Martos, Sotillo, Marquez y Olea, 2005

1.  Habilidades sociales

2.  Habilidades mentalistas

3.  Lenguaje y comunicación

4.  Ficción e Imaginación

5.  Procesos cognitivos (CC)

6.  Funciones ejecutivas

“ESCALA AUTÓNOMA”

Áreas evaluadas

ESCALA AUTÓNOMA

PUNTUACIÓN 36 o +

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

PROCESO DIAGNOSTICO Y EVALUACION

NIVEL : VIGILANCIA DESARROLLO

NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA

S E G U I R VIGILANDO HASTA LOS 6 AÑOS

SEÑALES DE

ALERTA

NO SEÑALES

DE ALERTA

PROCESO DE EVALUACIÓN

NIVEL UNO: VIGILANCIA DEL DESARROLLO

NIVEL TRES: EVALUACIÓN PSICOPEDAGOGICA

NIVEL DOS: DETECCIÓN ESPECÍFICA

Diagnóstico Descripción y Clasificación

Apoyos

FUNCIONES DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

•  PERSONAL

APOYOS

FUNCIONAMIENTO INDIVIDUAL

•  CONTEXTO

QUÉ EVALUAR

Ámbitos de la evaluación

CÓMO EVALUAR

•  Ecológica: debe realizarse en los ambientes habituales •  Multifuente: alumno, profesorado y familia •  Multimodal

•  Entrevista •  Cuestionarios •  Observación •  Tests y pruebas

Procedimientos variados

de evaluación

Criterios diagnósticos

Juicio clínico

ADVERTENCIAS   Son instrumentos complementarios (necesarios, no

suf)   Requieren estudio previo

  Evaluar déficits específicosà ayudar al diagnóstico   Valorar grado o nivel de trastorno

ADI-R ADOS-G

Instrumentos específicos

ADI-R Autism Diagnostic Interview- Revised

(M. Rutter, A. Le Couteur y C. Lord, 1989)

Entrevista estructurada a padres para el Diagnóstico

del Autismo –Revisada

Autism Diagnostic Observation Schedule Observación para el diagnóstico del autismo

(Lord, Rutter, DiLavore, y Risi, 1995)

ADOS

Adaptación española por TEA, 2008

FUNCIONES EQUIPO ESPECÍFICO

EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

ASESORAMIENTO Centros de Escolarización

Preferente TGD

COLABORACIÓN

CENTRO

AULA

AULA TEA

Entre profesores

Organización apoyo dentro

Organización patio...

Campañas de sensibilización

y formativas

Metodologías participativas Con la

familias

AULA TEA

¿Inclusión?

Identificando BARRERAS

ADAPTANDO EL ENTORNOS

ASESORAMIENTO

BARRERAS PARA EL APRENDIZAJE y LA PARTICIPACIÓN

MACRO

•  Las concepciones y actitudes compartidas, no hay política de formación, los itinerarios, aulas o grupos especiales para atender mejor a los alumnos

MESO

•  Escaso sentido de la comunidad educativa, con las familias, PEC, PC, comisiones y equipos, horarios estandarizados, ciclos educativos inoperantes, agrupamientos, distribución de recursos, la organización escolar en programas “estancos”.

MICRO

•  La baja interdependencia de los profesores, predominio del libro de texto y trabajo rutinario, apoyo siempre fuera del aula, la metodología de enseñanza.

Evaluación de la calidad del aula

Identificar limitaciones en la

organización, materiales,

actividades....

Propuesta de cambios para

mejorar la calidad del aula

AULAS ORDINARIAS

ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN

Aulas silenciosas y organizadas

Reducir la sobreestimulación

Marcar las rutinas

Uso de claves visuales

Fomentar metodologías participativas

Actividades funcionales

......

FINALIDAD

Participar en las rutinas del aula

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