NEOPLASIAS DEL ENCEFALO

DR. Oscar Quiroz CastroClínica Londres.

LESIONES DE ORIGEN NEUROEPITELIAL

(NEUROECTODÉRMICO)

• LESIONES GLIALES

• LESIONES ASTROCÍTICAS

• GLIOMAS OLIGODENDROGLIALES

• LESIONES EPENDIMARIAS

• LESIONES DE PLEXOS COROIDEOS

• LESIONES PINEALES

LESIONES ASTROCÍTICAS

1. BIEN DIFERENCIADAS

2. ASTROCITOMA ANAPLÁSICO

3. GLIOBLASTOMA MULTIFORME

4. GLIOMATOSIS CEREBRI

ASTROCITOMAS DE BAJO GRADO

• Crecimiento lento

• Poco efecto de masa

• Iso o hipointensos a la sustancia gris

• Pobre reforzamiento post-contraste

• Áreas quísticas

GLIOMAS DE BAJO GRADO

ASTROCITOMAS ANAPLÁSICOS

• Señales heterogéneas en T1 y T2

• Focos de señal baja en T1 y alta en T2

• Efecto de masa y edema (hiperintensidad) peritumoral (en T2 y FLAIR)

• Reforzamiento heterogéneo

ASTROCITOMAS GRADO II

ASTROCITOMAS DEL TALLO

GLIOMAS ANAPLÁSICOS

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

• Iso o hipointensos en T1

• Hiperintensos en T2

• Realce heterogéneo por necrosis

• Diseminación por los tractos de sustancia blanca (alas de mariposa)

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

EPENDIMOMA

• 3er tumor cerebral pediátrico

• INFRATENTORIAL

• 50 % calcificación

• Moderado reforzamiento

• Hipo o isointenso en T1

• Hiperintenso en T2

EPENDIMOMAS

LESIONES DE ORÍGEN NEUROEPITELIAL (EMBRIONARIAS)

• MEDULOBLASTOMA

• NEUROBLASTOMA

MEDULOBLASTOMA

TAC•Hiperdenso en fase simple•Reforzamiento importante

IRM•Hipointenso en T1, Hiperintensa en

T2•Puede contener hemorragia•Reforzamiento importante

MEDULOBLASTOMAS

TUMORES DE VAINAS NERVIOSAS

• SCHWANOMA

• NEUROFIBROMA

SCWANNOMAS

• Origen frecuente: 5to, 8vo par craneal

• En TAC o Rx erosión de la base del cráneo

• IRM iso-hiperintensos en T1, hiperintensos en T2

• Gran reforzamiento

NEURINOMAS DEL ACÚSTICO

NEURINOMAS DEL ACÚSTICO REFORZADOS CON GADOLINIO

NEURINOMA DEL VIII PAR BILATERAL

TUMORES DE LAS MENINGES

• MENINGIOMA

• MENINGIOMA MALIGNO

• HEMANGIOPERICITOMA

• HEMANGIOBLASTOMA

MENINGIOMA TAC

70 – 75 % Hiperdenso

20 – 25 % Calcificados

90 % Reforzamiento interno

60 % Edema peritumoral

10 – 15 % Áreas quísticas

Hemorragia rara

MENINGIOMA TAC

MENINGIOMAS DE LA HOZ

CONTRASTE E.V.

MENINGIOMA TRANSFRONTAL

MENINGIOMA IRM

• Isointensos en todas las secuencias

• Presencia de hipervascularidad

• Reforzamiento intenso post-contraste

• Reforzamiento meníngeo adyacente

• Puede ocluir senos durales

MENINGIOMATOSIS IRM

SIN CONTRASTE E.V.

MENINGIOMA SUPRASELAR

SIN CONTRASTE CONTRASTADA

MENINGIOMAS DE SENO CAVERNOSO

HEMANGIOBLASTOMA

TAC• Lesión quística con nódulo intramural

IRM• Quiste hiperintenso al LCR en T1• Hiperintenso en T2• Nódulo mural que refuerza en forma

importante

HEMANGIOBLASTOMA

CORDOMA

TUMORES DE LA REGIÓN SELAR

•ADENOMA HIPOFISIARIO

•CRANEOFARINGIOMA

ADENOMA HIPOFISIARIOMICROADENOMAS

• TAC•Masa isodensa, a veces quística•Reforzamiento importante•Calcificación rara

• IRM•Iso o hipointensa en T1•Hiperintensa en T2•Reforzamiento importante•Puede contener hemorragia

ADENOMAS SUPRA E INFRASELARES

CRANEOFARINGIOMA

TAC•90% parcialmente quístico•90% calcificación•90% nodular-reforzamiento anular

IRM•Señal variable-lobulados•Hipointenso en T1, hiperintenso en T2

•Reforzamiento intenso

CRANEOFARINGIOMA

TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES

• GERMINOMA

• CORIOCARCINOMA

• TERATOMA

DISGERMINOMA TERATOMA

OTRAS NEOPLASIAS

• NEOPLASIAS

HEMATOPOYÉTICAS

• LESIONES QUÍSTICAS

• TUMORES METASTÁSICOS

MT DE CA. RENAL MT A BASE DE CRÁNEO

MT DE LINFOMA MT A BASE DE CRÁNEO

LINFOMA

TAC•Masa iso o hiperdensa con mínimo edema

con intenso reforzamiento

IRM•Hipointensidad en T1, hiperintensa en T2,

heterogéneas•Importante reforzamiento•Afección meníngea

LINFOMA

ESPECTROSCOPÍA POR RM EN TUMORES CEREBRALES

N acetyl – aspartato

Colina

Lactato

ESPECTROSCOPÍA EN GLIOMAS ANAPLÁSICOS

ESPECTROSCOPÍA

GRACIAS