Post on 08-May-2018
TORAX NORMALMediastino
Segmentación Pulmonar
TC y RM
Las imágenes normales son la base para comprender la patología macroscópica. La
clínica tiene un correlato práctico directo con las alteraciones de cada una de las estructuras.
Entonces, se trata de “enfermar” los distintos sectores anatómicos, para “crear” las distintas
patologías. Por ejemplo a partir de los nervios ocurrirán los neurinomas,de los vasos arteriales los
aneurismas,los transtornos del calibre y hasta algunos infrecuentes tumores vasculares etc.,etc.
En general no existen en el cuerpo espacios vacíos. Cuando una estructura aumenta de tamaño
desplaza a las vecinas de alli el enorme valor del conocimiento de la anatomía por cortes o
“topográfica” como se la denominaba antes.
La utilización clínica de esta metodología de examen por imágenes permite sucesivamente la
detección (hallazgo), caracterización (diagnósticos diferenciales) y la estadificación (extensiones) de
las alteraciones patológicas, para programar la terapéutica adecuada a cada paciente.
Por último, le recomendamos buena suerte en la búsqueda de detalles y relaciones anatómicas en
su práctica de la Medicina de todos los días.
MEDIASTINO
TC
Mediastino normal Edición 2007
F r e n t e
L a t e r a l
t
r
a
q
u
e
a
Mediastino normal
Compartimientos mediastínicos
anterior
medio
superior
posterior
t
r
a
q
u
e
a
yugular int.
carótida
v. axilar
gland.
tiroidesT clavícula
esófago
TC axial con contraste
T: tráquea
Tyugular
carótida
v.axilar
a. subclavia
a. axilarE
TC axial con contraste
E: esófago
v. braquiocef.T
a. subclavia
v. subclavia
v. axilar
clavícula
E
a. subclavia
TC axial con contraste
carótidas primitivas
TC axial con contraste
v. braquiocef.
T
E
carótidas primitivas
a. subclavia
v. braquiocef.
v. axilar
clavícula
v. braquiocef.T
E
a. subclavia
carótida izquierda
t. a. braquiocef.
v. braquiocef.
manubrioesternal
1a costilla
articulaciónesternoclavicular
TC axial con contraste
TC axial con contraste
v. braquiocef.
T
E
carótida
a. subclavia
tr. arterialbraquiocef.
venabraquiocef.
venabraquiocef.
T
Ecayado aórtico
carótida
t. a. braquiocef.
v. braquiocef.
TC axial con contraste
T
E
v.c.s.
cayado
aórtico
espacioprevascular
esternón
espacioretrocavopretraqueal
TC axial con contraste
T
v.c.s.
espacio retrocavopretraqueal
E
espacioprevascular
aorta ascendente
ventana aortopulmonar
aortadescendente
vasos tímicos
TC axial con contraste
T
esternón
v.c.s.
cayadov. ácigos
v. ácigos
espacioprevascular
aorta ascendente
ventanaaorto-pulm.
aortadescendente
TC axial con contraste
TC axial con contraste
esternón
v.c.s.
carina
v. ácigos
espacio prevascular
aortaascendente
a. pulmonarizquierda
aortadescendente
vasosmamariosinternos
aortaascendente
v.c.s.
v. ácigos
espacioprevascular
a. pulmonarizq.
bronquioderecho bronquio
izquierdo
aortadescendente
espaciointerpleural
vasos mamariosinternos
TC axial con contraste
aortaascendente
v.c.s.
br. derecho
recesopleuro-acigoesofágico
rama a.pulmonar
tronco a.pumonar
a. pulm. der.
br. izquierdo
aortadescendente
espacioprevascular
TC axial con contraste
E
aortaascendente
v.c.s.
a. pulmonarderecha
espacioprevascular
tronco a.pulmonar
aortadescendente
v. ácigosE
rama a.pulmonar
TC axial con contraste
a. pulmonar
v.c.s.
v. ácigos
ramas a.pulmonarE
TC axial con contraste
aortaascendente
aortadescendente
E
ventrículo der.
aurícula izq.
v. pulmonar
aurícula der.
raíz aórtica
v. pulmonar
v. ácigos
TC axial con contraste
aortadescendente
aurículader.
aurículaizq.
ventrículo der.
ventrículo izq.
recesopleuro-acigoesofágico
TC axial con contraste
aortadescendente
TC axial con contraste
ventrículo der.
aurícula izq.
v. ácigos
aurícula der.
aortadescendente
ventrículo izq.
tabiqueinterventric.
pericardio
TC axial con contraste
E
ventrículo der.
aurícula der.
tabiqueinterventric.
ventríc. izq.
v. ácigos
pericardio
aortadescendente
TC axial con contraste
aurícula der.
ventrículo der.
ventríc. izq.
E
pericardiopericardio
aortadescendente
senocoronario
TC axial con contraste
E
v.c.i.
ventrículo der.
grasaprevascul pericardio
esófagoaortaácigoshemiácigoscond torágangliosgrasa
espacio retrocrural
aurícula D
aortadescendente
v. hemiácigos
TC axial con contraste
E
hígado
v.c.i.
estómago
espacioretrocrural
aortadescendente
TC axial con contraste
hígado
v.c.i.
espacioretrocrural
colonánguloesplénico
estómago
bazo
aortadescendente
suprarrenal
TC axial con contraste
hígado
v.c.i.
espacioretrocrural
colon
estómago
bazo
aortadescendente
TC axial con contraste
hígado
v.c.i.
suprarrenal
bazo
suprarrenal
estómago
colon
aortadescendente
RM axial T1
cayadoaórtico
esófagotráquea
v.c.s.
RM axial T1
aortaascendente
vena cavasuperior
br. derecho
tronco a. pulmonar
espacio grasoprevascular
br. izquierdoaortadescendente
RM axial T1
aortaascendente
v.c.s.
v. pulmonarsuperior.
tronco a.pulmonar
a. pulmonarderecha
bronquiointermediario aorta
descendente
RM axial T1
raiz aórtica
ventrículoderecho
v.c.s
aurículaderecha
aurícula izquierda
v. pulmonar sup. derecha
v. ácigosaortadescendente
RM axial T1
aurícula der.
aurícula izq.
ventrículo der.
raíz aórtica
aortadescendente
RM axial T1
pericardio
ventrículo der.
ventrículo izq.
septoInterventric.
v. ácigosaortadescendente
RM axial T1
pericardio
ventrículo izq.
ventrículo der.
v.c.i.
aortadescendente
RM axial T1
ventrículo izq.ventrículo der.
v.c.i.
aortadescendente
RM sagital T1
aurícula derecha
vena cava inferior
vena cava sup.
aurícula izquierda
a. pulmonar der.
tráquea
RM sagital T1
bronquio fuentederecho
aurículaizquierda
aortaascendente
aurícula derecha
vena cavainferior
aortadescendente
RM sagital T1
ventrículoizquierdo
aurícula izquierda
cayado aórtico
a. pulmonar derecha
bronquio derecho
tr. innominadoarterial
RM sagital T1
ventrículo izquierdo
ventrículoderecho
septo interventric.
RM coronal T1
ventrículoizquierdo
septo interventric.
ventrículo derecho
RM coronal T1
ventrículoizquierdo
septo interventricular
ventrículoderecho
a. pulmonar
RM coronal T1
ventrículo izq.(tracto de salida)
a. pulmonar
aurícula der.
aorta
RM coronal T1
aurícula der.
a. pulmonar
ventrículo izq.(tracto de salida)
v. braquiocef.derecha
v. braquiocef.izquierda
tráquea
RM coronal T1
vena cavainferior
vena cavasuperior
cayado aórtico
carótida izq.tr. innominado arterial
aurícula izq.
v. pulmonar superior izq.
a. pulmonar
RM coronal T1
vena cavainferior
v. pulmonarsuperior der.
a. pulmonar der.
tráquea
a. pulmonar izq.
aurícula izq.
a.subclavia izquierda
cayado aórtico
bronquio izq.
a. pulmonar izq.
bronquio dellóbulo superior
aorta
bronquio derecho(intermediario)
RM coronal T1
SEGMENTACION
PULMONAR
T.C.
CISURAS PLEURALES
de la vena
ácigos
(accesoria)
menor
inferior
(accesoria)
F r e n t e
superior
(accesoria)
CISURAS PLEURALES
menor
mayor
superior
(accesoria)
A P
L a t e r a l
Pulmón Derecho
Lóbulo Superior
(1) - Apical
(2) - Posterior
(3) - Anterior
Lóbulo Medio
(4) - Lateral
(5) - Medial
Lóbulo Inferior
(6) - Apical
(7) - Medial
(8) - Anterior
(9) - Lateral
(10) - Posterior
Pulmón Izquierdo
Lóbulo Superior
(1-2) - Apicoposterior
(3) - Anterior
Lingular
(4) - Superior
(5) - Inferior
Lóbulo Inferior
(6) - Apical
(7-8) - Anteromedial
(9) - Lateral
(10) - Posterior
Segmentación pulmonar Edición 2007
1
3
2
c. <
LOBULO SUPERIOR DERECHO
c. <
c. >
1
3 2
D A P
L a t e r a lF r e n t e
LOBULO MEDIO
4
5
c. <4
5
c. <
c. >
D A P
L a t e r a lF r e n t e
LOBULO INFERIOR DERECHO
6 6
7
9 810
6
8
10
97
c. < c. <c. <
c. >
D D A P
L a t e r a lF r e n t e
LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO
1-3
2
1-3
2
c. >
I P A
L a t e r a lF r e n t e
LINGULA
4
5
4
5c. >
AP I
L a t e r a l F r e n t e
LOBULO INFERIOR IZQUIERDO
6
7-8
10
9
6
7-8
10
9
c. >
A IP
L a t e r a l F r e n t e
CAYADO AORTICO
L. S.- anterior
(3)
L. S.- apical
(1)
L. S.- posterior
(2)
L. S.– anterior
(3)
L. S.
ápicoposterior
(1)
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
L. S.- anterior
(3)
L. S.- posterior
(2)
L. I.- apical
(6)
L. S.- anterior
(3)
L. S.
ápicoposterior
(1)
L. I.- apical
(6)
c. >c. >
ARTERIA PULMONAR DERECHA
L. M.-medial
(5)
L. S.- anterior
(3)
L. I.- apical
(6)
Lingular sup.
(4)
Lingular inf.
(5)
L. I.- apical
(6)
c. > c. >
VENTRICULOS CARDIACOS
L. M.-medial
(5)
L. M.-lateral
(4)
L. I.- anterior
(8)
L. I.- medial
(7)
L. I.- lateral
(9)
L. I.- posterior
(10)
Lingular inferior
(5)
L.I.-latero-
medial (7-8)
L. I.- lateral
(9)
L. I.- posterior
(10)
c. >
c. >