MEDIASTINO

Dr. Aníbal Ojeda

MEDIASTINO

‡ UBICACIÓN Y LIMITES:

‡ DIVISIONES: según Testut y Jacob

‡ “ Eugenio Galli

‡ “ Isidoro Caplan

‡ 1955- 3 reg. Anterior o precardíaca

‡ Media o cardíaca

‡ Posterior o retrocardíaca

‡ 1960 , José Luis Martínez ( propone la división

‡ en 9 espacios usando dos planos frontales y dos

trransversales)

a- Previsceral superior, medio e inferior

b- Visceral superior , medio , e inferior

c- Retrovisceral superior, medio e inferior

� ESPACIO PREVISCERAL SUPERIOR

� - Tejido celulograso

� - Timo

� ESPACIO PREVISCERAL MEDIO

� - Fondo de sacos plurales ant.

� - Timo inferior

� - Tejido celulograso

� ESPACIO PREVISCERAL INFERIOR

• - Tejido celulograso precardíaco

ESPACIO PREVISCERAL

ESPACIO VISCERAL SUPERIOR

- Vena cava superior

- Tráquea

- Esófago

- R. Cayado aorta

- N. Frénico

- N. Vago

- Ganglios linfáticos ESPACIO VISCERAL MEDIO

- Vena cava superior

- Tráquea y división

- N.Vago y recurrente izquierdo

- Cayado aórtico ESPACIO VISCERAL INFERIOR

- Art. pulmonar y ramas - Corazón

- Cayado de las ácigos - N. Vago

- Esófago - Esófago

- Venas pulmonares sup. - Pericardio

ESPACIO VISCERAL

� ESPACIO RETROVISCERAL SUPERIOR

- Cadena simpática dorsal

- Conducto torácico

� ESPACIO RETROVISCERAL MEDIO

- Cadena simpática

- Conducto torácico

- Aorta descendente

- Venas ácigos mayores

� ESPACIO RETROVISCERAL INFERIOR

- Cadena simpática

- Conducto torácico

- Aorta torácica

- Venas ácigos menores

ESPACIO RETROVISCERAL

TIMO

• Organo del sistema linfoide PESO: nacimiento:10-15 grs. Crece hasta la pubertad : 30 -40 grs. SITUACION Y RELACIONES: VASCULARIZACION: por 5 pedículos

- p. Superior: r de la Tiroidea inferior

- p. Laterales: r. De la mamaria interna

- p. Posterior: art. Tímica central

• desembocan en el TVBI,

mamaria y tiroidea inf INERVACION: simpático (g. Estrellado)

y del vago

ESOFAGO

SITUACION: desde 6 c. hasta 11 d. UBICACIÓN - PORCIONES CURVATURAS: ánteroposterior y lateral ESTRECHAMIENTOS:

a- cricoideo

b- cayado de la aorta

c- bronquio fuente izquierdo

d- hiato diafragmático VASCULARIZACION:

- r. de la tiroidea inferior

- r. de la aorta superior e inferior

- art. bronquiales

- gástrica izquierda VENAS : drenan en la gástrica izq. y ácigos

- diafragmáticas anastomosis porto-sistémico

•

• RELACIONES

- Delante: Tráquea , art. pulmonar der.

bronquio fuente izq.,pericardio

- Detrás: columna , m. Largo del cuello,

art. intercostales, cond.torácico,

venas ácigos, aorta

- Derecha: pleura, venas ácigos mayor,

n. Vago

- Izquierda: cayado aorta, art.subclavia,

cond. Torácico , pleura ,

n. Laring. inf. o recurrente izq,

n.vago

AORTA

VENAS ACIGOS

aorta

Art.mamaria

acigos

V.C.S

T.A.B

¿ ?

-TERATOMAS

-TIMOMAS

-QUISTES ENTERICOS

-QUISTES BRONCOGENOS

-LINFOMAS

SURCO PARAVERTEBRAL

TUMORES NEUROGENOS

1- El pulmón derecho presenta una cisura oblicua que lo divide en lóbulo superior e inferior V – F

2- En el hilio pulmonar las venas pulmonares están ubicadas en la parte superior V - F

3- En el lóbulo inferior medio se localiza el bronquio apical de Nelson V – F

4- El bronquio fuente izquierdo es más largo y delgado que el derecho V – F

5- El límite lateral de la aponeurosis cervical media en el cuello es el músculo esterno tiroideo V - F

6- El nervio frénico es rama terminal del plexo cervical y se localiza por detrás del músculo escaleno anterior V – F

7- El paquete vásculonervioso del cuello está formado por la arteria carótida , vena yugular interna y el nervio glosofaríngeo V-F

8- La arteria tiroidea inferior es rama de la arteria carótida externa V– F

9- La arteria pulmonar y venas bronquiales constituyen la circulación funcional del pulmón V – F

10- El paquete vásculo-nervioso intercostal está formado por la arteria , vena y nervio intercostal de craneal a caudal V - F