XXXIX REUNION NACIONAL DE LASOCIEDAD ESPAÑOLA DE CITOLOGIA

ERNESTO GARCÍA-URETA

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CASCAIS 2010

L. PLASMABLASTICO

Varón de 75 años de edadDolor en hemitorax izq.No traumatismoDerrame pleural masivoOtros datos sin interés

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CD-20 -

CD-3-

CD-79 -

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CD-5-

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VIMENTINA

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ASPECTO CITOLOGICOAbundante Celularidad

Dispersa

Celulas de Tamaño Grande

Nucleo Redondeado Vesiculoso

Nucleolo Prominente

Mitosis

NEGATIVIDAD

CD - 3CD - 5CD - 20CD - 79

CD-138

Ig G

LAMBDA

VIMENTINA

CAM 5-2

AE -1/AE_3

MIB-1

LCA

CD -20

CD -79

CD -79

ALK

CD -79

INMUNOHISTOQUIMICA

LCA CD-138 MIR-1

CD-20 Ig G + 80%

CD-79 LambdaCD-3 VimentinaCD-5 CAM5-2 gota pnBCL-2 AE1+AE3 gota pnCD-30ALKCD-56

POSITIVONEGATIVO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

MIELOMA ANAPLÁSICO

LINFOMA B ALK positivo

LINFOMA PLASMABLÁSTICO

LINFOMA B ALK positivo

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ALK negativo

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

MIELOMA ANAPLASICO

MIB-1= +80%Índice Proliferativo

CD-56 Negativo

Presentación Clínica

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PBLPBL Common

DLBCLPlasmacyto

maBL

Size of the tumor cell

Large Large Intermediate Intemediate

Plasmabatic differentiati

on

+ - -/+ -/+ -

CD20 (L26) - -/+ + - +

CD45 (LC) - -/+ + - +

CD79a (JCB117)

-/+ + +50% +

VS38c + - -/+ + -

Ki-67 (MIB-1)

>90% 30-90% 5-60% >95%

Ig heavy chain

G G, M, D G, A, M, D M

BCL-2 (124) -/+ -/+ -/+ -

BCL-6 (PG-B6P)

- -/+ +50% Not known +100%

DELECLUSE H. J.

Blood, 1997 ; 89: 1413-1420

L. PLASMABLASTICO

FOLUGS et al Ann Diagn Pathol 2006; 10: 8-12

2,6% LNH HIV +

Ano-recto Nasal-paranasal Piel Testículo Hueso Ganglio linfático

LOCALIZACION EXTRAORAL

CARBONE A et al Blood 2009; 113: 1213-24

L. PLASMABLASTICO

L. Plasmablasticos extramedulares secundarios a plasmocitomas o mielomas.

L. Plasmablastico de mucosa oral

L. Plasmablastico con diferenciación plasmocítica.

LINFOMA DIFUSO B de CELULAS GRANDES

L. PLASMABLASTICO

POSITIVO NEGATIVO

CD-38 CD-20

CD-138 CD-79

p 63

C. DUTCHER Negativo

C. RUSSELL Negativo

L. PLASMABLASTICO

LINFOMAS en HIV +VIRUS EPSTEIN BARR

L. INMUNOBLÁSTICO (SIDA) 100%

L. BURKITT 40%

L. PLASMABLASTICO cavidad oral 70%

FINhttp://www.garciaureta.com/