Post on 21-Nov-2015
description
Inyeccin intramuscular
Es la aplicacin de
medicamentos
directamente en el tejido
muscular
OTRAS TECNICAS
LOS TERCIOS LOS CUADRANTES DIGITAL
ZONAS DE APLICACION
ZONA DORSOGLTEA
Se localiza en el cuadrante supero externo
de la nalga, pues as es como se evita
lesionar el nervio citico. Es el lugar que
ms frmaco admite: hasta 5 ml. El paciente
puede estar en decbito lateral, en decbito
prono o en bipedestacin (en este ltimo
caso, debe de tener cerca una zona de
apoyo por si surge cualquier complicacin).
J.E.A.C.
J.E.A.C.
ZONA DELTOIDEA
Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres
traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de
tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de
ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede
estar prcticamente en todas las posiciones: sedestacin,
decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.
J.E.A.C.
ZONA VENTROGLTEA
Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn
punto conflictivo. Con el enfermo en decbito lateral o en
decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del
trocnter mayor del fmur del lado elegido. A continuacin
abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el
espacio que quede entre los dedos ndice y medio. Admite
hasta 5 ml. de volumen. Junto con la dorso gltea es la de
eleccin para los nios mayores de tres aos.
J.E.A.C.
CARA EXTERNA DEL MUSLO
Admite hasta 3 ml de volumen. Con el
paciente en decbito supino o en
sedestacin, delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, por la cara externa del
muslo elegido, desde el trocnter mayor
hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin
est localizada en esta banda, 5 cm. por
arriba y 5 cm. por debajo de su punto
medio. Es la zona de eleccin para los nios
menores de tres aos.
J.E.A.C.
3ml
UTILIDADES
Va parenteral mas
utilizada para la
aplicacin de
medicamentos.
Aplicacin de
vacunas DPT o
triple
Administracin de
sustancias oleosas
DOSIS
El volumen mximo de lquido que puede
inyectarse por esta va es 10 mL; sin
embargo, slo debe inyectarse hasta 5mL en
cada punto de aplicacin, si se prescribe mas
de 5mL, la cantidad total se divide y se
inyecta en dos puntos distintos.
EQUIPO Y MATERIALES
ESTERIL
SOLUCION ANTISEPTICA
LIMPIO
Algodn.
Bandeja o cubeta.
Sierrita.
Bolsita sanitaria.
Alcohol puro o alcohol yodado.
Jeringa de 2, 5 10 mL.
Aguja # 21 22; su longitud varia.
Para nios: 1
Para adultos de contextura normal: 1 y .
Para adultos obesos: 2
Medicamento o solucin a inyectarse.
PRECAUCIONES
Nunca se debe aplicar la inyeccin si la piel se
encuentra lesionada.
Orientar al paciente
Aplicar correctamente
los correctos.
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos
Prepare el medicamento segn la tcnica y
llevelo a la unidad del paciente
Identifique al paciente y explquele el
procedimiento
Seleccione el sitio de la inyeccin.
Brindarle en todo momento confort y
privacidad.
J.E.A.C.
Realizar la antisepsia de la zona, utilizando
algodn con alcohol, hacerlo de forma circular
de adentro hacia fuera, por lo menos dos
veces.
Coloque el algodn entre los dedos de la
mano no dominante
En nios pequeos es recomendable colocar
la inyeccin en el muslo
Coger la jeringa con la yema de los dedos,
como si cogieramos un lapicero.
Valoramos el sitio de inyeccin, introducimos
la aguja con movimiento firme en un ngulo de
90 a la profundidad deseada.
Si no sale sangre se introduce el
medicamento lentamente, preguntando
siempre al paciente si presenta algn
malestar.
Si aparece sangre se proceder a retirar la
aguja y debemos inyectar en otro sitio y con
otra aguja.
Inmovilizar la jeringa y jalar el embolo, para
comprobar que la aguja no se encuentra en un
vaso sanguneo.
Terminada la aplicacin, colocamos una torunda
de algodn con alcohol sobre el sitio de puncin,
se retira la aguja con rapidez y se presiona con
suavidad.
Descartar todo el material contaminado.
Dejar cmodo al paciente.
Dejar el equipo limpio y en orden.
Lavarse las manos.
Realizar las respectivas anotaciones en la
historia clnica.
COMPLICACIONES
Abscesos.
Transmisin de infecciones
Lesin de nervios
Hematomas.
Enfisema.
Anafilaxia.
Inyeccin intravenosa
DEFINICION
Procedimiento utilizado para
aplicar un medicamento o
lquido dotado de propiedades
teraputicas directamente al
torrente circulatorio a travs de
una vena.
FORMAS DE INYECCION
INYECCIN
ENDOVENOSA
VENOCLISIS O INFUSIN
ENDOVENOSA.
INYECCIN DIRECTA
INYECCIN INDIRECTA
INYECCIN EN BOLOS
INYECCIN CONTINUA
J.E.A.C.
ZONAS DE APLICACION
Se puede aplicar en cualquier vena del cuerpo, pero
debemos considerar los siguientes criterios:
ESCOGER UNA VENA DE FACIL ACCESO Y GRANDE,
FACILMENTE VISIBLE Y PALPABLE.
USAR VENAS DE TRAYECTO RECTO.
EVITAR USAR LA VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR.
EVITAR VENAS EN REAS OPERADAS.
LAS VENAS CEFLICA, ACCESORIA CEFALICA, BASILICA,
YUGULAR SON LAS MAS CONVENIENTES PARA UNA
VENOPUNCIN.
UTILIDADES
Lograr un efecto rpido del medicamento
(soluciones)
Administrar grandes cantidades de sustancias.
Cuando se desea evitar que el frmaco irrite
los tejidos de tipo muscular, drmico y celular
subcutneo.
INYECCION
DIRECTA
Desde 1 cc hasta los 50cc,
pasada esta dosis es mejor usar
el equipo de venoclisis.
DOSIS
EQUIPO Y MATERIALES
Jeringa de 5, 10 20 mL.
Aguja # 20, 21 22; de 1 1 y1/2 (bisel corto)
Medicamento o solucin a inyectarse.
ESTERIL
SOLUCION ANTISEPTICA
LIMPIO
Ligadura de goma( OPCIONAL)
Algodn.
Bandeja o cubeta.
Sierrita.
Bolsita sanitaria.
Alcohol puro o alcohol yodado.
PRECAUCIONES
Nunca se debe aplicar la inyeccin si la
piel se encuentra lesionada.
Orientar al paciente
Aplicar correctamente los correctos.
J.E.A.C.
?
DEFINICIONADMINISTRACIN DIRECTA DE LIQUIDOS
CON FINES TERAPEUTICOS E UNA VENA
Venoclisis
ZONAS DE APLICACION
Los vasos mas
favorables para
venopuncin son las
venas ceflicas,
baslica y mediana
del antebrazo, y las
del dorso de la mano.
UTILIDADES
Administrar lquidos en caso de hipovolemia,
shock, quemaduras o deshidratacin.
Transfusiones de sangre y sus derivados.
Administrar lquidos, electrolitos o sustancias
nutrientes en caso de que el paciente no pueda
ingerirlas por va oral o este inconsciente.
Para mantener un acceso abierto a la
circulacin venosa.
DOSIS
No existe dosis mxima,
el volumen a ser
administrado depender
de los requerimientos del
paciente.
Ligadura de goma
Algodn.
Bandeja o cubeta.
Esparadrapo.
Frulas.
Soporte de venoclisis.
Bolsita sanitaria.
EQUIPO Y MATERIALES
Equipo de venoclisis.
Agujas o catteres intravenosos.
Medicamento o solucin a inyectarse.
ESTERIL
SOLUCION
ANTISEPTICA
LIMPIO
Alcohol puro o alcohol yodado.
J.E.A.C.
PARTES DEL EQUIPO DE
VENOCLISIS
CABEZAL
PORTA
AGUJA
TUBO DE
TEFLON
CAMARA
CUENTAGOTAS
TUBO DE
GOMA
LLAVE
REGULADORA
J.E.A.C.
1. Tapa protectora2. Dispositivo de perforacion
3. Cnula de microgoteo 60 gx x cc4. Cmara de goteo
5. Regulador de goteo
6. Conetor7. Adaptador Luer8. Tapa protectora
9. Tubo administrador P. VC 160cc
J.E.A.C.
AGUJAS O CATETERES
PARA VENOCLISIS
PROCEDIMIENTO
Lvese las manos
Preparacin de la solucin para venoclisis.
Retirar el tapn metlico del frasco y
limpiar con una torunda de algodn
con alcohol y adicionar los
medicamentos indicados.
Sacar el equipo de venoclisis, cerrar
el carrito e introducir la aguja del
cuenta gotas a la cubierta de jebe.
Llenar la cmara cuenta gotas hasta la mitad
y levantar el frasco invertido y abrir
lentamente la llave de seguridad hasta
eliminar el aire del tubo de conexin.
Luego rotular el frasco con el nombre y numero
de cama del paciente adems colocar los
medicamentos adicionados y numero de frasco.
Preparar al paciente, colocar el frasco en el
soporte de venoclisis, luego elegir la vena que
se va utilizar.
Ligar a 10 cm. por encima de la zona a
aplicar, palpar la vena y realizar la
respectiva asepsia.
Fijar la vena estirando la piel e insertar el
alita o catter perifrico a un ngulo de 15
con el bisel hacia arriba.
Retirar la ligadura e introducir toda la aguja,
luego retirar el guiador de metal.
Fijar el catter y la conexin con tiras de
esparadrapo.
Regular el goteo con el carrito o llave de
seguridad utilizando un reloj con
segundero.
Dejar cmodo al paciente.
Retirar el equipo
Dejar los materiales en orden y
lavarse las manos.
Realizar las anotaciones
respectivas en la historia clnica.
J.E.A.C.
REGULACION DE LA
VELOCIDAD DE GOTEO
VOLUMEN DE LA
INFUSION (en mL)
TIEMPO DE
ADMINISTRACION (en
minutos)
FACTOR DE
GOTEO (en
gotas/Ml)
GOTAS
MINUTO
COMPLICACIONES
HEMATOMAS
INFLAMAMACIN POR INFECCIN
INFILTRACION
FLEBITIS
EMBOLIA GASEOSA
ANAFILAXIA
TAQUICARDIA, HTA y DISNEA
DEFINICION
PROCEDIMIENTO A TRAVS
DEL CUAL SE INTRODUCE
SANGRE EN EL TORRENTE
CIRCULATORIO POR MEDIO
DE UN EQUIPO DE INFUSIN.
Transfusiones sanguineas
OBJETIVOS
Restituir el volumen de sangre y la capacidad de
transportar oxigeno al sistema circulatorio.
Aumentar hemoglobina.
Corregir el nivel de protenas en el suero
sanguneo..
EQUIPO Y MATERIALES
Equipo de transfusin sangunea.
Agujas N 14, 18, 19, 20 .
Bolsa de sangre.
ESTERIL
SOLUCION
ANTISEPTICA
LIMPIO
Ligadura de goma
Algodn.
Bandeja o cubeta.
Esparadrapo.
Frulas.
Soporte.
Bolsita sanitaria.
Alcohol puro o alcohol yodado.
PROCEDIMIENTO
Lvese las manos y prepare el equipo.
Comprobar en la historia clnica:
nombre del paciente, nmero de
historia, tipo de sangre y factor RH.
Observe la bolsa de sangre, que no
presente color anormal, aglomeracin
de eritrocitos, burbujas ni sustancias
extraas.
Prepare el equipo y llevelo a la unidad del paciente.
Identifique al paciente y
explquele el procedimiento.
Tome signos vitales antes y
despus de la transfusin.
Coloque la bolsa de sangre en
el soporte y coloque al paciente
en posicin cmoda.
Aplique el torniquete y canalice vena
segn tcnica y en caso de infiltrase,
retire de inmediato y canalice otra vena.
Fije la aguja y gua con un esparadrapo, en caso de
pacientes inconscientes y en nios utilice frula
para fijar el miembro.
Permanezca con el paciente los primeros 15
minutos como mnimo.
Regule el goteo segn indicacin
mdica, lo recomendable es 40 gotas
por minuto.
Durante la transfusin sangunea invertir
suavemente la bolsa de sangre varias veces
para mezclar las clulas.
Una vez terminada la transfusin cierre la
llave de gua y retire el esparadrapo antes de
retirar la aguja.
Con una torunda de algodn presione y retire la
aguja, luego hacer presin en el lugar de la puncin.
Lavarse las manos, dejar los materiales en orden.
Realizar las anotaciones respectivas en la historia
clnica.
COMPLICACIONES
URTICARIA
REACCIONES FEBRILES
SOBRECARGA CIRCULATORIA
REACCION HEMOLITICA
EMBOLIA