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Interpretación del Antibiograma
Comité de Infecciones - HGM
William Pascual Ospina B.
Especialista en Medicina Interna y
Enfermedades Infecciosas
Julio 31 de 2015
Tema propuesto
Bacterias.
Antibióticos de uso parenteral.
Adultos.
Uso racional de antibióticos.
Antibiograma
Definición: Análisis detallado de una especie de
bacteria en cuanto a la susceptibilidad a un panel
de antibióticos.
MIC: Corresponde a la concentración mínima de
antibiótico capaz de inhibir el crecimiento
bacteriano.
Grupos principales de bacterias patógenas
Cocos Gram positivos.
Bacilos Gram negativos entéricos.
Bacilos Gram negativos tipo Pseudomonas.
Anaerobios.
Sensible Vs Resistente
Meropenem : S
Imipenem : R
MIC
Meropenem ≤ 1
Imipenem 4
Doripenem 2
No susceptible
Sensible Vs Resistente
Meropenem : S
Imipenem : R
MIC Interpretación
Meropenem ≤ 1 S
Imipenem 4 R
Doripenem 2 I
Sensible Vs Resistente
Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae
MIC Interpretación MIC Interpretación
≤ 2 S Meropenem 2 I
≤ 2 S Imipenem 2 I
≤ 2 S Doripenem 2 I
Selección adecuada
Staphylococcus aureus.
Quinupristin/Dalfopristin 1 S
Rifampicina 1 S
Ciprofloxacina 1 S
Minociclina 4 S
Cefoxitina 4 S
Linezolid 4 S
Susceptible Dependiente de la Dosis
CLSI-2015
Staphylococcus aureus
OXACILINA: 2 S
Vancomicina 1,5 S (E – test)
El tratamiento más efectivo es un betalactamico
con acción antistaphylococcica.
Staphylococcus aureus
OXACILINA: 4 R
Meropenem 1 S
La resistencia a Oxacilina define la resistencia a
todos los betalactamicos (incluyendo
cefalosporinas y carbapenemicos) excepto
Cefalosporinas de quinta generación.
Enterococcus sp.
E. faecalis E. faecium
Ampicilina : 4 R Ampicilina 4 R
Betalactamasa +
Gentamicina
Sinergia alta dosis + Sinergia a altas dosis +
Vancomicina 32 R Vancomicina 32 R
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae
Ampicilina 32 R Amp/sulb 32 R
Cefalotina 64 R Cefepime 1 R*
BLEE +
Meropenem 16 R Doripenem 2 I
Ertapenem 4 R
Amikacina 32 I Gentamicina 4 S
Ciprofloxacina 0,25 S
Fosfomicina 16 S
Colistina 0,5
Anaerobios
¡Gracias!