IMAGENOLOGIA DEL TORAX

EN PEDIATRIA

Guadalajara 2003

Angiografía

Broncografía

Medicina Nuclear

Ultrasonido

Tomografía

Computada

Resonancia Magnética

Absceso pulmonar

http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=\websites\emedicine\med\images\Large\2158lung_abscess1.jpg&template=izoom2

Ha sido nuestra impresión que se pueden diferenciar radiográficamante las infecciones pulmonares bacterianas, de aquellas producidas por virus.

En un estudio con 84 niños, la precisión diagnóstica que logramos fue el 92%.

Swischuk LE, Hayden CK: Viral vs bacterial pulmonary infections in children (is roentgenographic differentiation possible?)

Pediatr Radiol 16:378-284,1986.

ACUERDO ENTRE OBSERVADORES (POR PARES)

Observadores

Ped/R-P Ped/R-G R-P R-G

Kappa (k)

(+) p.0.001

McCarthy PL. et al: Radiographic findigns and etiologic diagnosis in ambulatory chilhood pheumonias.

Clin Pediatr 20:686-691.1981

CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS DE LAS NEUMONIAS

MICRO-ORGANISMO TIPO DE LESION ADENOPATIAS EMPIEMA NEUMATOCELE

O REACCION PLEURAL O ABSCESO

Pheumococcus Lobar Leve predominio Rara

Haemophilus Lobar Común

Staphyloccocus Lobulillar o Lobar Común Común

Klebsiella Lobar Infrecuente Común

Mycoplasma Variable Ocasional

Virus Lobulillar Leve predominio Ocasional

Mycobacterim Lobulillar o Lobar Predominante Infrecuente Inusual

CLINICARadiografía Simple

Ecografía

TC RM MN VD UE

Ver, tocar, oír -Hippocrates

Auscultar -Loënnec

Registrar -Louis

Observar, anotar, tabular, usar sus 5 sentidos: conocer entonces la causa, comprobar y controlar.

“No existe un punto último de descanso si no existe un circulo, nos detenemos en cada problema hasta que surge uno nuevo.”