Higiene de la veu - BONET www.foniatriabonet.cat 1

Higiene de la veu

Dra. Montserrat BonetMetge especialista en ORL, Foniatria i Logopeda. Directora corals.

Professora Universitat Barcelona

Professora Escola Superior Música Catalunya: ESMUC

Prof. Núria BonetPedagoga, Logopeda, Professora de Música

Professora Universitat Barcelona

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 2

La veu és un instrument fràgil i viu

� Subjecte a canvis de temperatura i humitat, contaminació

� Varia depenent de l’estat d’ànim� Trist, content, enfadat, atabalat� La veu és mitjà de comunicació: parla, explica, plora,

canta, recita, llegeix� Els xerraires, per gust o per professió, usen i abusen

de la veu� La veu pot emmalaltir: inflamacions, infeccions...

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 3

Higiene vocal: evitar malaltia

� Com podem cuidar la veu ?� Esbrinar coneixements previs

� Per a mantenir sana la veu� dominar estratègies tècnica vocal� conèixer funcionament normal de la fonació � conèixer les malalties vocals + freqüents� per tal de prevenir possibles patologies� i així tenir cura de la pròpia veu

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 4

L’ afonia símptoma típic en

� malalties banals� refredat� grip

� La disfonia fa referència a laringe� Pot ser aguda o crònica

Dolor en empassar

noses colltos

febre esput

mocnasal

cruiximent

Atenció

Si dificultats respiració

Fumador?

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 5

Diagnòstic Diferencial: Disfonia

� Causa funcional� Disfonia funcional

� D. Hipocinètica� D. hipercinètica� D. Psicògena� D. Endocrinològica� D. Espàstica

� Disfonia neurològica� Paràlisi recurrencial

� Reflux GastroEsofàgic

� Causa orgànica� congènita� inflamatoria

� Laringitis aguda� Laringitis crònica

� infecciosa� tumoral

� pseudotumors• pòlips, nòduls, edemes

� Tumors benignes, quists� Tumors Malignes, càncer

� traumatismes

Múltiples causes

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 6

Diagn. visual: Laringoscopia

normalLaringoestroboscòpia digital laringitis

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 7

Exploració acústica: Fonetograma

Patològic: limitació rang vocal

Millora amplitud i rang

després de cirurgia

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 8

Exploració acústica: /a/ sostingudaMulti Dimensional Voice Program

Dalt: Oscilograma

Esquerra: Grafica regularitat freqüència (vermell)

Regularitat amplitud (blau)

Dreta: Roseta MDVP

Baix: sonograma

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 9

Historia clínica� on? com? quan? presenta disfonia� ambient: soroll, pols, humitat, guix� al.lèrgia: historia familiar, rinitis, asma� hàbits alimentaris: menja ràpida, acidesa, flatulents� hormones: sexuals, tiroïdes, muda vocal� hàbits tòxics: tabac, alcohol, cafè� hidratació: beure, respirar, vapors

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 10

Hematoma

Corda vocal dreta

Nòdul corda vocal dreta infant

Nòdul vocal dret

Quist corda vocal dreta

Patologies vocales diverses

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 11

� Molts adults i nens usen i abusen de la veu� Persones hiperactives, xerraires � teatre, imitadors� cantaires corals, cantants clàssics� canta rock, funk, pop, blues, jazz, jocs vocals � Mestres, advocats, polítics, perruquers

Personalitat decada pacient

soroll estrès

Filosofia de la higiene vocal

Conductes perjudicials

Conductes beneficioses

evitarevitar afavorirafavorir

Cal evitar les conductes perjudicials i afavorir les conductes beneficioses

conducta perjudicial

Gesticularxiular

ConductaBENEFICIOSA

GESTICULAR

ConductaBENEFICIOSA

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 16

conducta perjudicialtabac

La cigarreta conté tabac i…

Acetona, butà, arsènic, poloni 210, cadmi, cianur d’hidrògen, amoníac, benzè, CO

L’alcohol irrita mucoses

hidratar

ConductaBENEFICIOSA

conducta perjudicial

Perquè menjar pizza pot ser perjudicial per a la veu?

Perquè menjar amanida resulta beneficiós per a la salut vocal?

ConductaBENEFICIOSA

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 20

mites

� llimona� mel� repòs vocal

� vitamines

� regalèssia

Àcid, neteja bé, peròirrita mucoses

Aliment massa dolç, saborós,sort que es pren amb molta aigua!

Amb mesura, resulta un bon remei

Utilitat No demostrada

Trenca el moc,útil amb mesura

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 21

Mesures d’higiene vocal

� tabac� alcohol� estres, cridar� ambient sorollós� contaminació� Tec.Veu

defectuosa

� hidratació� infusions� relaxar, repòs veu� gesticular� oci silenciós� Treball impostació veu

evitar afavorir

Conductes perjudicials

ConductesBENEFICIOSES

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 22

Tècnica vocal

- Obrir la boca i articular

-Relaxar mandíbula

-Respirar sufient però tranquilament

-Bona posició corporal

-Exercitar i escalfar la veu abans actuacions

-Concentració, treball mental, confiança

-per a disfrutar en comunicar, cantar, actuar

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 23

CALLAR

DESCANSAR LA VEU

PARLAR

Com es concreten aquestesconductes beneficioses en cada Persona?crit

En el cas d’un infant? i en la d’una mestra? executiu? actor?

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 24

Quan i com puc descansar la veu?CAL REPOSAR LA VEU

Reorganitzarla classe

Evitar classe magistralescurçar exposició

resoldre problemes i deures a classe

Sintetitzaren 10 minuts

Dictats pregravats

Us del video,PC, CD

noves tecnologies

Punts dediscusió per escrit

Resums i deuresper escrit

discusió en gruplectura resultats

La mestra/ professor

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 25

Cas: Nen 7 anys afonic i asmàtic (1)� Disfonia de 10 mesos d’evolució: dificultat cantar tons aguts

� Diagnòstic: Nòdul vocal

� Trat. logopèdic: rehabilitació vocal, Recuperació 3 mesos

� Al curs següent recau després de bronquitis (tractat sprays)

� Als 2 mesos no recupera, àfon� tractament mèdic adequat

Recupera veu en 20 dies: canta sense problemes

trist

30 mesos

Revisionsperiòdiques

alergòleg

logopeda

metge foniatra

Coordinacióprofessionals

pediatra

pares professor de música

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 26

Tractament mèdic

Rehabilitacio veu

Al.lèrgic al pèl gat, i àcars pols

Cas: Nen 7 anys afonic i asmàtic (2)

-Prof. Música

-Pares

-Metge pediatre

-Especialista

-Logopeda

Coordinació

previ

posterior

Higiene de la veu - BONETwww.foniatriabonet.cat 27

TèCNICA VOCAL HIGIENE

Salut vocal

RelaxacióRespiracióPosició CorporalPraxies BucofonatoriesImpostació

La salut de la veu s’apoia sobre dos pilars: exercicis vocals i higiene de la veu