Post on 16-Jul-2015
• La evaluacion del estado
–anatomico
–vascular
–patologico
–y funcional del ojo orbita via visual cerebro y sistema oculomotor
–TAC,
–RM,
–DSA,
–US
Herramientas imagenologicas en
oftalmologia
• Estudio anatomico
– Ultrasonografia
– TAC
– RM
• Estudio angiografico
– Angio DSA
– Angio RM
– Angio TAC
• Estudio funcional
– RM funcional
– Espectroscopia
POTENCIACION DE IMAGENES
Short TR,
300–800 ms
Long TR,
2000–3000 ms
Short TE,
10–40 ms
T1-weighted scan Intermediate scan
(proton-density)
Long TE,
60–120 ms
Poor signal-to-
noise ratio
T2-weighted scan
MR: contraste en la imagen
Sustancia Blanca hiper hipo
Hueso hipo hipo
Sangre aguda iso hipo
Sangre subaguda hiper Variable
Sangre antigua hipo hipo
Grasa hiper hiper
TAC
• Cortes coronales y axiales
• Buena resolucion para el hueso lesiones oseas y CPN
• Util para definir causa de proptosis
• Calcificaciones
RM
• Imagenes multiplanares
• Buena resolucion para
tejidos blandos
• Util en el estudio del
nervio otico
• Se puede suprimir la grasa
TAC
• Baja sensibilidad para
lesiones desmielinizante
• Artefactos en fosa
posterior
• Artefactos metalicos
• Contraste yodado
• Radiacion ionizante
RM
• Buena resolucion de lesiones desmielinizante
• Angiografia sin contraste
• Contraste paramagnetico
• Metales dan muchos artefactos
• Campo magnetico– marcapaso
Indicaciones
TAC
• Trauma,
• Cuerpo extraño
• Oftalmopatia tiroidea
• Lesiones de la orbita
RM
• Lesiones del nervio
optico,
• Lesiones del vertice
orbitario
• Lesiones paraselares
• Lesiones del globo
ocular
TAC RM
Oftalmopatia tiroidea +
trauma orbitario + +/-
proptosis + +
lesiones vasculares +/- +
nervio optico +
diplopia +
melanoma coroideo +
pseudotumor + +
Indicaciones de contraste
Lesiones oculares
• Desacartar tumor
intraocular
• Tu v/s desprendimiento
• Descarta extension
epiescleral
• Descartar endoftalmitis
• Descartar lesiones
multiples
Lesiones retrobulbares
• Tumores del nervio optico
• Neuritis optica
• Lesiones inflamatorias de la
orbita
• Caracterizacion de lesion
tumoral
Ordering Scans
1. Provide adequate history to the neuroradiologist.
2. Give clear instructions for type of scan, imaging sequence, contrast material.
3. Mention axial, coronal, or sagittal sections and scan thickness.
4. Briefly explain procedure, risks, and contraindications to patient.
5. Do not order scans when not indicated; scans do not replace an excellent examination
Resumen
• La TAC es una exelente herramienta
evaluar el hueso y sangre en etapa aguda
• La RM es util para caracterizar la via visual
retrobulbar
• La RM tiene mejor resolucion sobre
estucturas blandas y permite reconocer su
composicion quimica
• El contarste sirve para delimitar las
lesiones caracterizar los tumores y
evidenciar las lesiones inflamatorias
• Mucha veces la TAC y la RM son
complementarios
• El futuro sera evaluar la funcion de la
corteza visual con RM funcional