Efecto protector de las bebidas alcohólicas en un

brote de infección alimentaria por Salmonella

ohio

Dr. Juan B Bellido-BlascoSección de Epidemiología.

Centro de Salud Pública de Castellón (Spain)

Hay pocos antecedentes

de estudios sobre este asunto

en brotes de infección alimentaria

Claro...,quizás es un tema

de escaso interés.

Pero, veamos si es así o no.

Incluir preguntas sobre bebidas alcohólicas en los cuestionarios previstos para estos brotes.

Aplicarlo y... esperar :

•que haya un brote con “suficiente” número de personas afectadas

•que sea un brote “bien resuelto”

Planteamiento:

•Durante un Brote de infección alimentaria por S. ohio

•Población: Burriana (Castellón)

•Fecha: mayo del año 2000

•Lugar: sociedad fallera (asociación de carácter festivo)

Estudio actual:

120 asistentes

102 (85%) entrevistados

13 excluidos

Quedan 90

Población (1)

EnfermoTodos sí (47) no (43)Edad, media(años) 35.5 33.5edad rango 5-69 7-70% mujeres 55 51% come ensaladilla 89 27% come s. atún 50 12Con información sobre alcohol sí (42) no(36)% beben 50 67% beben >40 g 35 65gramos (media) 17 32

Características

Quedan 90

Población (2)

78 con suficiente información sobre consumode alcohol

51 con ambas variables

58 expuestos a los alimentosimplicados

Resultados : consumo de alcohol (1).

Variable cuantitativa, gramos

Enfermos SI NO diferencia valor P

todos 17.3 50.5 33.2 0.006 (12.1-54.3)

>14 años 24.9 55.6 30.8 0.02

Resultados : consumo de alcohol (2).

Variable categórica, niveles

EnfermosNivel SI NO Tasa RR 0 g 19 1 95 % 11-40 g 14 4 78 % 0.82

(0.63-1.07)

>40 g 7 6 54 % 0.57 (0.34-0.95)

•La toma de bebidas alcohólicas durante o inmediatamente después de comer un alimento contaminado por Salmonella ohio parece tener un efecto protector contra la infección.

Discusión y conclusiones (1)

•Clasificación de la exposición •Clasificación de la enfermedad

•Selección de sujetos

Discusión y conclusiones (2)

•Confusión •Consistencia •Relación dosis respuesta •Plausibilidad

Discusión y conclusiones (3)

•Por ver, hay pocos estudios.

•Pero...¡¡ No recomendar alcohol para prevenir

infecciones alimentarias !!

Trascendencia

Las recomendaciones universales sobre buenas prácticas higiénicas y seguridad alimentaria son la mejor vía para prevenir estos brotes.

ANEXO

Alcohol

Alimento’c-Salmonella

enfermedad

El alcohol: ¿modificador de efecto?

ALCOHOL NOenf.No enf. OR

alimento’c + 19 1alimento’c - 1 10 190 (13-2670)ALCOHOL SÍ

enf No enf ORalimento’c + 21 10alimento’c - 0 13 54 (5-613)

ALIMENTO’c vs ENFERMEDAD por ALCOHOL

El alcohol: ¿modifica su efecto?

ALIMENTO’c NOenf.No enf. OR

alcohol + 0 13alcohol - 1 10 0.4 (0.03-5.8)

ALIMENTO’c SÍenf.No enf OR

alcohol + 21 10alcohol - 19 1 0.1 (0.02-0.7)

ALCOHOL vs ENFERMEDAD por ALIMENTO’c