Cuenta Pública

Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUDCENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚEXPERIMENTAL

Gestión y Desempeño 2002-2006

Contenidos

Marco General Antecedentes generales e históricos Objetivos Sanitarios Asociatividad y Triada Base

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, accesibilidad y oportunidad Participación Social e integración Funcionaria Trabajo en Red Asistencial Descentralización y Modernización Intersectorialidad Estilo de Gestión Eficiencia y Efectividad

Desafíos

Marco General

Antecedentes demográficos: Población y distribución etaria

Población por comunasProyecciones 2006663.276

69.860

182.479121.282

Maipú Cerrillos Santiago Est. Central

Menores de 10 años; 16,1%

10 - 19 años; 18,4%

20 - 64 años; 60,7%

65 años y más; 4,8%

Marco General

Antecedentes demográficos: Perfil socioeconómico

Maipú: Población por NSE

ABC1; 7,4%

C2; 26,6%

C3; 32,5%

D; 28,9%

E; 4,7%

Cerrillos: Población por NSE

ABC1; 4,1%C2;

16,8%

C3; 26,0%

D; 42,1%

E; 11,0%

Marco General

Objetivos Sanitarios MINSAL: Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de

los cambios de la sociedad Disminuir las desigualdades Prestar servicios acordes a las expectativas de la

población

Marco General

Trabajo en torno a la Asociatividad

Triada fundamental:

La Comunidad

Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú

Equipo Directivo CRS Maipú

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Mayor oferta en especialidades médicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

Traumatología

BroncopulmonarPediátrico

Urología

Cardiología

Psicología

Ginecología

Oftalmología

Gastroenterología

Otorrinolaringología

Dermatología

Pediatría

Traumatología

Broncopulmonar Pediátrico

Cirugía Vascular (várices)

Cirugía Abdominal (hernia)

Cirugía Oftalmológica (cataratas)

Cirugía Traumatológica (túnel del carpo)

feb.2002 dic.2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Incremento en consultas de especialidadesEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

8.041

15.391

39.58641.591

45.490

56.455

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Aumento en horas de especialidades médicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

2.590

724

3.314

6.388

2.317

8.705

7.050

2.148

9.198

6.662

2.813

9.475

10.397

3.577

6.821

Mañana Tarde Total

2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Número de Consultas OdontológicasEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

Incluye Consultas de Especialidad y Consultas de Urgencia Dental

7.694

11.775 11.61412.419 12.632

2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Actividad Urgencia DentalEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

836

4.019

4.8445.063

4.653

2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Pabellones de Cirugía Mayor AmbulatoriaEquidad, Accesibilidad y Oportunidad

Cirugías 2006 (segundo semestre)

Cataratas 735Hernia Adulto 141Hidroceles 2Várices 83Túnel Carpiano 14Otras Oftalmológicas 12Total Cirugías Realizadas 987

Encuesta satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido una evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al 100% de los pacientes).

Encuesta telefónica a las 4 horas después del alta. Encuesta telefónica a las 72 horas de post-operado. Visita domiciliaria a los pacientes que así lo han ameritado: visita

médica,de enfermera y técnico paramédico.

Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos puntuales.

Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias quirúrgicas.

Resultados desde la Ciudadanía

Usuarios del CRS Maipú POA

Sr. Sergio Rojo Valenzuela; operado de várices

GESSr. Rosnoen Anabalón Metayer; operado de cataratas

Testimonios

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Actividad GES (Auge)Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Problema de Salud PrestaciónActividad total

realizada

Sospecha IAM 503

Confirmación y Tratamiento IAM Urg. 35

Confirmación 833

Intervención Quirúrgica 734

Trastorno de Conducción del Marcapaso (15 años y más)

Confirmación 99

Colecistectomía Preventiva del Cáncer

Confirmación 60

Sospecha Cáncer Gástrico 300

Confirmación Cáncer Gástrico 31

Confirmación 8.407

Tratamiento 6.286

Confirmación 40

Tratamiento Médico 20

Estrabismo (menores de 9 años)

Vicios de Refracción (65 años y más)

Cáncer Gástrico

Cataratas que requieren Trat. Quirúrgico

Infarto Agudo del Miocardio

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Mayor oferta en especialidades médicas Incremento % en consultas de especialidades Aumento en horas de especialidades médicas Mejoramiento de la calidad de vida laboral Número de Consultas Odontológicas Actividad Urgencia Dental Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor

Ambulatoria Actividad GES (AUGE) Actividad PAM

Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

Actividad PAM (programa del adulto mayor)Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

PrestaciónActividad total comprometida

Actividad realizada

Cumplimiento (%)

Audífonos 175 175 100%

Rehabilitación Dental Protésica

90 90 100%

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Instancias de Participación Consejo Consultivo Cuentas Públicas Participativas Reuniones Ampliadas Consejo de Salud Intercomunal CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales

OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias) Estadísticas solicitudes ciudadanas 2006 Tasas de reclamo Resultados de encuestas de satisfacción usuaria

Participación Social e Integración Funcionaria

Participación a través de la OIRS CRS MaipúParticipación Social e Integración Funcionaria11.995 11.717

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

2005 / prom. mensual: 6.770 / total anual: 81.239 / reclamos/solicitudes: 0,52 %

2006 / prom. mensual: 9.332 (aumento 38%) / total anual: 111.982 / reclamos/solicitudes: 0,41 %

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Deberes y Derechos

2 Talleres entre usuarios y funcionarios

2 reuniones con el gremio

Invitación a asamblea Consejo Intercomunal de Salud

Participación Social e Integración Funcionaria

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Trabajo Integral / Gestión de las personas

Sistema de Remuneraciones Aumento de Personal Acciones en Capacitación Clima Laboral Mesa de Trabajo Sala Cuna Casino Agrupación Deportiva y Cultural

Participación Social e Integración Funcionaria

Club Escolar Médico del Personal Uniformes Becas de Estudios Trabajos en Comités Actividades Extralaborales Servicio de Bienestar

Resultados desde los Trabajadores

Mesa de Trabajo

FENATS Base CRS Maipú

Carmen Molina A., Presidenta

Emilio Guzmán O., Secretario

Osvaldo Correa S., Tesorero

Testimonios

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas Trabajo en Red Asistencial

80,4%

109,6%113,8% 114,7%

120,7%

137,0%

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Agenda Médica ResolutivaTrabajo en Red Asistencial

15,0%

25,0%

35,0%

45,0%

55,0%

65,0%

75,0%

85,0%

95,0%

38,6%

61,4%

70%

30%

2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Atenciones Servicio de Urgencia AmbulatoriaTrabajo en Red Asistencial

144.757153.253

170.211

194.546200.923 203.108

215.797208.449 207.972 207.664

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial

530613

666

923

2003 2004 2005 2006

2,9% 2,9%2,6%

3,6%

2003 2004 2005 2006

Recuperadores Derivaciones a nivel terciario

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Apoyo de Actividad Clínica a Nivel PrimarioTrabajo en Red Asistencial

Exámenes de Laboratorio según Destino, 2001-2006

96,0%

96,8%

94,1%

95,1%

94,4%

91,3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Atención Primaria CRS Maipú

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas

Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público

Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria

Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio

Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP

Trabajo en Red Asistencial

Actividad en Polo Santiago-Estación CentralTrabajo en Red Asistencial

Vicios de Refracción Usuarios 65 años y más Usuarios entre 15 y 64 años

Programa articulado en forma conjunta CRSM-DAP en espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo operativo del CRS Maipú

Ecotomografía Abdominal Programa de Hipoacusia en menores de 65 años Endoscopías

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Actividades y programas con FONASA / MINSAL

Gestión de Reclamos GES FONASA

SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las Garantías Explícitas en Salud)

Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito financiero Modelo de Remuneraciones Diferenciado SIGFE (Sistema de Información para la Gestión

Financiera del Estado)

Mejoramiento continuo Sistema Informático

Descentralización y Modernización

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Organizaciones Sociales

Municipalidad de Maipú

Universidad de Santiago de Chile

Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile

Bomberos de Chile

Ministerio Público

Intersectorialidad

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción

Relaciones Horizontales e Identificación Institucional: Triada Base

Estilo de Gestión

Comunidad

Trabajadoras ytrabajadores dela salud

EquipoDirectivo

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Evolución de la Producción

Diversificación de la Producción

Equilibrio en la Productividad

Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera

Eficiencia y Efectividad

Evolución de la ProducciónEficiencia y Efectividad

1.575.8181.740.933

2.174.7402.321.896

2.691.309

3.273.889

2001 2002 2003 2004 2005 2006

En miles de pesos

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Evolución de la Producción

Diversificación de la Producción

Equilibrio en la Productividad

Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera

Eficiencia y Efectividad

Diversificación de la ProducciónEficiencia y EfectividadComposición de la Producción, 2002

Consulta Médica Servicio

Urgencia; 65,2%

PAM; 0,0%

Consulta Médica Esp.;

1,2%

Proc. Diagnósticos;

1,4%

Atenc. Odontología;

4,4%

Proc. Quirúrgicos; 8,4%

Otros; 1,1%

Imagenología; 0,1%

Laboratorio; 18,1%

Composición de la Producción, 2006

Laboratorio; 11,41%

Imagenología; 10,13%

Otros; 0,88%

Proc. Quirúrgicos; 14,23%

Atenc. Odontología;

4,68%

Proc. Diagnósticos;

3,50%

Consulta Médica Esp.;

10,05%

PAM; 5,48%

Consulta Médica Servicio

Urgencia; 39,31%

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Evolución de la Producción

Diversificación de la Producción

Equilibrio en la Productividad

Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera

Eficiencia y Efectividad

Equilibrio de la ProductividadEficiencia y Efectividad

1,1 1,1

0,9

1,0

0,9

0,0

0,3

0,5

0,8

1,0

1,3

2002

2003

2004

2005

2006

Producción v/ s Gasto (Anual)

Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos

Evolución de la Producción

Diversificación de la Producción

Equilibrio en la Productividad

Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera

Eficiencia y Efectividad

Aumento de Producción y equilibrio en Deuda Financiera Eficiencia y Efectividad

Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos)2002-2006. CRS Maipú

1.740.933

2.174.7402.321.896

2.688.905

3.273.889

53.232 46.87238.443

0 00

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

2002 2003 2004 2005 2006

Fuente: REM 0 2002-2006, CRS Maipú

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

Producción Deuda

Resultados desde la Ciudadanía

ComunidadConsejo de Salud Intercomunal CRS Maipú Sra. Fresia Urra, Presidenta Unión Comunal Adulto Mayor

Cerrillos Sr. Andrés Paredes, Miembro del Directorio del

Consultorio Ana María Jurisic

Testimonios

Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo DirectivoDesafíos 2007-2015

En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la Red Maipú-Cerrillos

Futuro Hospital Maipú y su enfoque de Modelo

En el Desarrollo Interno: Dirección estratégica participativa

Enfoque de Calidad (ISO): Procesos – Resultados

Valor Social

Cuenta Pública

Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUDCENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚEXPERIMENTAL

Gestión y Desempeño 2002-2006