Corteza Motora

Alejandra Aguirre De la torre

28 de Septiembre 2011

Fisiología Humana

Dr. José Luis García Barbosa

UVAQ Medicina 2010

• Las señales que convergen en las

neuronas motoras tienen tres

funciones:

– Acción voluntaria

– Ajustan la postura corporal

– Coordina la acción de diversos músculos.

• Neuronas motoras alfa• Se encarga de producir la

contracción del músculo

• Neuronas motoras gamma• Se encarga de mantener la

contracción muscular

durante tiempo suficiente

para producir movimiento.

Unión muscular conexión

entre las neuronas motoras

con el músculo

Principios Generales: Organización

• Dos tipos de señales motoras

– Reflejas: involuntarias

• Deglución, masticación

– Voluntarias

El sistema motor “aprende

haciendo” y el desempeño

mejora con la repetición.

• Los comandos para el movimiento voluntario se

originan en áreas de asociación cortical

• Los movimientos se planean en la

corteza, ganglios y porciones laterales de los

hemisferios

• Ganglios basales y cerebelo emiten

información que confluye en la corteza

premotora y motora

• Los comandos motores de la corteza

motora se relevan :

– Haces corticoespinales médula

espinal

– Haces corticobulbares : neuronas

motoras en el tallo encefálico

Control de músculos Axiales y Distales

• Tallo encefálico y medula espinal, las vías y las

neuronas

– Control de los músculos esqueléticos del tronco

y partes proximales de las extremidades

– Se encuentran en la región medial y ventral

• Vías del musculo esquelético distal

– Regiones laterales

Control de músculos Axiales y Distales

• Músculos axiales: ajustes de la postura y

movimientos gruesos– Haz Corticoespinal y vías descendentes del tallo encefálico

• Músculos distales de las extremidades: movimientos

finos y diestros– Haces Corticoespinal y rubroespinal

Haz Corticoespinal

Axones de las neuronas de la corteza motora que proyectan

a las neuronas de la medula espinal Haz Corticoespinal

lateral

80%

Cruza la línea media en las pirámides

bulbares

ventral

20%

No cruza la línea media hasta que llega al nivel de

la medula espinal

Sinapsis con interneuronas que anteceden a las

neuronas motoras

Proyecciones descendentes

Haz Corticoespinal lateral

Conexiones monosinápticas con las neuronas

motoras

La trayectoria de la corteza a la medula pasa por:

•La corona radiada al extremo posterior de la capsula

interna

•Dentro del mesencéfalo: atraviesa el pedúnculo

cerebral y la protuberancia basilar hasta las pirámides

bulbares en su trayecto a la medula espinal

Bulbo

raquídeo

Médula

Espinal

Movimientos

aislados, voluntari

os y

especializados

Haz Corticobulbar

Fibras que pasan de la corteza motora a las

neuronas motoras en los núcleos trigémino, facial

e hipogloso

Haz Corticobulbar

Axones atraviesan por la rodilla de la capsula interna, el pedúnculo cerebral y descienden con

las fibras del haz Corticoespinal en la protuberancia y bulbo raquídeo

Terminan en los núcleos de los nervios craneales o en sus interneuronas

ascendentes

Proyecciones descendentes

Orígenes de los Haces• Forma piramidal (V capa)

• 31% Corteza Motora Primaria

– Giro Precentral del lóbulo frontal

y se extiende al surco central

• 29% Corteza Premotora y Corteza

Motora Complementaria

– Premotora: anterior al giro

Precentral, superficie cortical

lateral y medial

– Complementaria: encima del

banco superior del surco del

cíngulo en la región medial del

hemisferio

• 40% Lóbulo

Parietal y área

somatosensitiva

primaria

CORTEZA MOTORA Y

MOVIMIENTO VOLUNTARIO

• Giro Precentral: pies parte superior y cara en la

inferior

• Área facial: bilateral

• Área motora cortical: musculatura del lado

contrario

• El tamaño del área es proporcional a la habilidad

con la que se usa en movimientos

voluntarios finos

• Se proyecta en la corteza motora

• También contiene un mapa del

cuerpo pero menos preciso

• Organización o planeación de

secuencias motoras

• Participa en el movimiento

voluntario cuando los movimientos

son complejos e implican

planeación

• Mapa somatotópico, recibe información

de regiones sensitivas de la corteza

parietal y las proyecta en M1, medula

espinal y la formación reticular del tallo

encefálico

• Establecimiento de una postura al

principio de un movimiento planeado

• Actividad es mayor en músculos

proximales de las extremidades

• Fibras hacia los haces

corticoespinales y

Corticobulbar

• el área sensitiva somática y las

porciones relacionadas del

lóbulo parietal posterior se

proyectan en el área motora

• El sistema Corticoespinal y

Corticobulbar son las vías

primarias para iniciar el

movimiento voluntario hábil

– En los primates se produce

deficiencias relativas marcadas por

alguna anomalía en estas vías

• La corteza motora tienen la misma

plasticidad que la sensitiva

– Las áreas crecen conforme se aprende

un patrón de movimientos

– Es detectable en una semana y

alcanza su nivel máximo en 4

semanas

• Lesión de las vías motoras descendentes desde la

corteza hasta la médula

– Distribución: afecta a grupos musculares

– Atrofia: Moderada y secundara al desuso

– Tono Muscular

• Aguda: hipotonia

(flacidez), disminución en los

reflejos, posteriormente

espasticidad e hiperreflexia

– El ascenso en el arco

reflejo se debe a que

pierde influencias que

normalmente recibe de

las estructuras nerviosas

superioras

• Marcha hemipléjica

en guadaña

(elevación de la

pelvis)

• Marcha en tijeras

(arrastre de ambos

pies)

• Reflejo cutáneo

plantar : signo de

Babinski