CONTROL DE LA FUNCION MOTORA POR LA CORTEZA Y EL TALLO

CEREBRAL

RICARDO POVEDA JARAMILLOR1

ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

UDEC

CORTEZA MOTORA Y HAZ CORTICOESPINAL

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

AREA PREMOTORA

Genera señales nerviosas que producen patrones de movimiento a través de:

• Envió directo de las señales a el área motora primaria, o

• Envió de las señales a los núcleos basales, y de allí a el área motora primaria, pasando previamente por el tálamo

AREA MOTORA SUPLEMENTARIA

Proporciona los movimientos de fijación de las diferentes áreas del cuerpo, como fondo para el control mas detallado de las manos y los pies

ALGUNAS AREAS ESPECIALIZADAS DE CONTROL MOTOR

• Área de Broca• Campo de movimiento

voluntario del ojo• Área de rotación de la

cabeza• Área de habilidades

manuales

TRANSMISION DE LAS SEÑALES DESDE LA CORTEZA MOTORA A LOS

MUSCULOS

Vía piramidal

• 30% de las fibras se originan en la corteza motora primaria, 30% en las áreas motoras premotora y suplementaria, y 40 % en áreas sensoriales por detrás de Rolando

• Las fibras pueden terminar en interneuronas de las regiones intermedias, neuronas de relevo sensorial, o en neuronas motoras anteriores

• 3% de las fibras se originan en las células de Betz

Otras fibras

1. Colaterales de las células de Betz

2. Al putamen y caudado3. A los núcleos rojos4. A la sustancia reticular y

los núcleos vestibulares5. A los núcleos de la

protuberancia6. A los núcleos olivares

Fibras aferentes a la corteza cerebral

1. Fibras subcorticales de regiones adyacentes de la corteza

2. Fibras subcorticales del hemisferio opuesto

3. Fibras del complejo ventrobasal del talamo

4. De los núcleos ventrolaterales y ventroanteriores del talamo

5. De los núcleos intralaminares del talamo

El núcleo rojo

Funciones

• Sirve como ruta accesoria a señales diferenciadas desde la corteza motora a la medula espinal

• Movimientos diferenciados de las muñecas

• Haz corticoespinal + haz rubroespinal = sistema motor lateral

Excitación de la medula espinal por la corteza

motora

• Las neuronas motoras están dispuestas en columnas, que , a su vez, se distribuyen en 6 capas.

• Se necesitan entre 50 y 100 células piramidales para conseguir la contracción muscular

• Señales dinámicas/ señales estáticas

Retroalimentación sensorial

Proceden de los husos musculares y receptores táctiles

Estimulación de las neuronas motoras

medulares

Patrones de movimiento generados en la medula

La medula genera patrones reflejos específicos. Ej.: reflejo de estiramiento

Extirpación de la corteza motora

Perdida de los movimientos claramente diferenciados de los segmentos distales de las extremidades

Daño de grandes áreas adyacentes a la corteza

motora

Espasticidad por perdida de los estímulos inhibitorios de la corteza sobre los núcleos vestibulares y reticulares

Reflejo de Babinski

Por predominio del sistema no corticoespinal, que nos hace retirar la extremidad ( típico reflejo protector de retirada)

PAPEL DEL TALLO CEREBRAL EN EL CONTROL DE LA

FUNCIÓN MOTORA

Sostén del cuerpo frente a la gravedad

Núcleos reticulares

• Núcleos reticulares de la protuberancia: poderosa excitación de los músculos anti gravedad

• Núcleos reticulares bulbares: transmiten señales inhibidoras.

Núcleos vestibulares

Excita los músculos antigravedad para mantener el equilibrio en respuesta a estímulos procedentes del aparato vestíbular

Aparato vestíbular

Función del utrículo y del sáculo en el mantenimiento

del equilibrio estático

• Determinar errores de orientación tan pequeños como medio grado cuando la cabeza se inclina a partir de la posición vertical exacta

• Detección de la aceleración lineal

Detección de la rotación de la cabeza por los conductos

semicirculares

Aceleración angular requerida para estimular los conductos

semicirculares

1 grado por segundo

Función predictiva de los canales semicirculares

• Detectan que la cabeza de la persona ha empezado a girar o dejado de girar en una u otra dirección

• Lóbulos floculonodulares

Otros reflejos/mecanismos

• Reflejos posturales vestibulares

• Mecanismo vestíbular para estabilizar los ojos

Otros factores relacionados con el equilibrio

• Propioceptores del cuello

• Información visual

Conexiones neuronales del aparato vestíbular

Any man who reads too much and uses his own brain too little falls into lazy habits of thinking. Albert Einstein